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A类第五部分外科学普通外科（一）

第一章 腹外疝

1、关于左侧腹股沟滑动性疝，下列正确的是

A、属可复性疝 B、疝内容物内没有小肠 C、内脏器官成为疝囊壁的一部分 D、绝不会嵌顿 E、无需手术治疗

2、临床上最容易引起嵌顿的疝是

A、切口疝 B、股疝 C、腹股沟斜疝 D、腹股沟直疝 E、滑动性疝 3、1岁以下的婴儿，发现有腹股沟疝，治疗应是

A、尽早手术 B、择期手术 C、暂不手术 D、紧急手术 E、以上都不对 4、发生腹部切口疝的原因中，最主要的是 A、腹壁肌肉被切断 B、缝线滑脱 C、缝合时强行拉拢创缘 D、切口过长 E、切口感染

5、关于腹外疝，下列说法错误的是 A、斜疝多见于儿童及青壮年 B、股疝多见于中年以上妇女

C、手术目的是切除疝囊和加强腹壁薄弱部分 D、修补术就是修补腹股沟管前壁或后壁及腹壁缺损 E、股疝嵌顿机会最多

6、男，60岁，左腹股沟可复性疝5年，近3个月来有排尿困难，检查病人一般情况好，最适当的处理是

A、Bassini修补法 B、MCVay修补法 C、FErguson修补 D、疝成形术 E、暂不手术

7、股环的内缘是

A、腔隙韧带 B、耻骨梳韧带 C、股静脉 D、腹股沟韧带 E、腹部深膜 8、腹股沟直疝与斜疝鉴别最有意义的体征是 A、疝块的形成 B、疝块是否进入阴囊

C、回纳疝块后压住内环，增加腹压是否脱出 D、是否易嵌顿 E、单侧或双侧

9、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是 A、Bassini修补法 B、MCVay修补法 C、FErguson修补 D、单纯疝囊高位结扎术 E、内环修补法

10、腹股沟斜疝发生嵌顿，其主要原因是

A、疝环小，疝内容物有粘连 B、疝环小，腹内压骤然增加 C、疝环大，致疝内容物脱出较多 D、腹壁肌肉紧张收缩内环 E、腹壁肌肉紧张收缩外环 答案

1、C 2、B 3、C 4、E 5、D 6、E 7、A 8、C 9、B 10、B

A类第五部分外科学普通外科（二）

第二章 腹部损伤

1、按发病率的高低，腹部损伤常受累及的脏器依次为 A、脾、肝、胰、胃 B、脾、肝、肾、胰

C、肾、肝、胃、胰 D、脾、肾、肝、胃 E、脾、肝、肾、胃

2、脾破裂手术处理通常采用

A、脾破裂缝合修补术 B、脾部分切除术 C、脾移植术 D、脾切除术 E、大网膜填塞止血术

3、关于腹部闭合性损伤的处理不正确的是 A、应首先处理对生命威胁最大的损伤

B、穿破性损伤应先处理污染重的，后处理污染轻的损伤 C、应先处理穿破性损伤，后处理出血性损伤

D、内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术 E、空腔脏器破裂者必须用大量抗生素 4、腹部闭合性损伤中，下列说法正确的是 A、剖腹探查应重点探查，无需全面探查

B、肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤 C、肝破裂死亡率最高

D、实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血 E、空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎

5、男性，15岁。腹部跌伤，腹8时。体检：一般情况好，血压16／12kPa，脉搏100次／分钟，腹平坦，局部腹壁肿胀有擦伤痕迹，在肿胀部位腹部压痛明显，伴肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则为 A、腹壁局部涂外用药 B、入院急诊行剖腹探查 C、给予度冷丁镇痛 D、禁食，输液并留院观察 E、应用抗生素

6、腹部损伤后，行腹腔穿刺抽出不疑固血液，此时应考虑为 A、实质性脏器破裂 B、空腔脏器破裂 C、前腹壁血肿 D、腹膜后血肿 E、误入血管

7、腹膜后血肿最重要的并发症是

A、出血 B、感染 C、肠麻痹 D、休克 E、里急后重 8、胰腺损伤处理不当，最可能的远期并发症是

A、胆总管狭窄 B、胰腺真性囊肿 C、脂肪泻 D、胰腺假性囊肿 E、横结肠梗阻 9、胰腺损伤最常见的合并伤是

A、十二指肠 B、胆总管 C、横结肠 D、右侧肾 E、脾 10、腹部闭合性损伤怀疑有内脏损伤时，需进行哪些检查 A、B型超声波检查 B、CT检查

C、选择性血管造影 D、腹部X线平片检查 E、腹部穿刺和腹腔灌洗术 答案

1、D 2、D 3、C 4、E 5、D 6、A 7、B 8、D 9、A 10、E 第三章 急性化脓性腹膜炎 1、继发性腹膜炎的腹痛特点是

A、疼痛与进食有关 B、阵发性全腹绞痛 C、逐渐加重的阵发性腹痛 D、高热后全腹痛 E、剧烈、持续性腹痛，原发部位显著

2、对临床诊断有困难的急性腹膜炎，你认为下列哪项检查最佳

A、内镜检查 B、X线钡餐检查 C、诊断性腹腔穿刺 D、选择性血管造影 E、放射性核素扫描 答案

1、E 2、C

第四章 胃十二指肠疾病

1、溃疡病致瘢痕性幽门梗阻的突出临床表现是 A、腹胀 B、呕吐 C、消瘦 D、贫血 E、脱水 2、上消化道大出血最常见的原因是

A、肝硬化食管静脉曲张破裂 B、应激性溃疡 C、消化性溃疡 D、胃癌 E、胆道感染出血

3、瘢痕性幽门梗阻的手术，常采用哪种手术方式 A、毕I式胃大部分切除 B、毕Ⅱ式胃大部分切除 C、选择性迷走神经切断术 D、高选择性迷走神经切断术 E、胃空肠吻合术

4、怀疑溃疡穿孔，最有意义的体征是 A、腹式呼吸消失 B、板状腹 C、肝浊音界缩小或消失 D、肠鸣音消失 E、移动性浊音（＋）

5、关于溃疡病急性穿孔，下列哪一项是正确的

A、均有溃疡病史 B、突起脐周剧痛，转移至右下腹 C、腹痛剧烈，辗转不安 D、约80％的病例有隔下游离气体

E、腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转 6、胃痛最好发的部位是

A、胃窦部 B、胃体部 C、贲门部 D、幽门部 E、胃大弯 7、胃癌最主要的转移方式是

A、直接浸润 B、血行转移 C、淋巴结转移 D、腹腔种植转移 E、卵巢种植转移 8、提高胃癌治愈率的关键在于

A、根治性手术 B、早期诊断胃癌 C、辅以综合治疗 D、放射治疗 E、化学治疗 答案

1、B 2、C 3、B 4、C 5、D 6、A 7、C 8、B 第五章 肠疾病

1、肠梗阻时肠腔内大量气体主要是由于

A、吞入的气体 B、肠内容物的发酵 C、细菌繁殖 D、血运障碍 E、肠蠕动增加 2、粘连性肠梗阻最常见于

A、先天性发育异常 B、腹壁外伤后 C、结核性腹膜炎 D、胎粪性腹膜炎 E、以上均不是 3、绞窄性肠梗阻是指

A、无机械性因素存在的肠梗阻 B、有肠壁血运障碍的肠梗阻 C、肠壁肿瘤引起的肠梗阻 D、肠内容物运行停止所致的肠梗阻 E、肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻 4、肠梗阻诊断明确后，极为重要的是了解 A、梗阻的原因 B、梗阻的部位 C、梗阻的程度 D、梗阻发生速度 E、梗阻是否绞窄

5、腹部平片中，下列哪项变化应考虑有绞窄性肠梗阻 A、大小肠均膨胀 B、扩张肠段呈梯形排列 C、近段肠腔扩张，远段肠腔无气体 D、扩张肠段黏膜呈鱼刺状 E、膨胀出的孤立肠袢不改变位置 6、结肠息肉量多见的病理类型为

A、腺瘤性 B、绒毛性 C、儿童型 D、增生性 E、炎症性 7、肠息肉最多见于

A、空肠 B、回肠 C、盲肠 D、乙状结肠和直肠 E、升、降结肠 8、鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌所致肠梗阻最可靠的方法是 A、询问有无慢性阵发性腹痛 B、检查右下腹有无包块 C、进行X线钡剂灌肠检查 D、检查有无血性黏液便 E、检查血红蛋白是否下降

9、肠扭转的病因中，下列哪项是错误的

A、肠系膜过长 B、肠系膜根部附着处过窄 C、肠段内容重量突然增加 D、肠管动力异常 E、肠壁过松

10、下列哪项为右半结肠癌的主要临床表现

A、腹泻 B、便血 C、便秘 D、腹部肿块 E、肠梗阻 答案

1、A 2、E 3、B 4、E 5、E 6、A 7、D 8、C 9、E 10、D

A类第五部分外科学普通外科（三）

第六章 阑尾炎

1、阑尾炎行阑尾切除术，术后最常见的并发症是

A、腹膜炎或腹腔脓肿 B、出血 C、粪瘘 D、阑尾残株炎 E、伤口感染 2、关于急性阑尾炎的诊断，正确的是 A、腰大肌试验阳性，说明阑尾位置太深 B、闭孔内肌试验阳性，说明阑尾位置太深 C、直肠指检有助于腹膜后位阑尾的诊断 D、出现转移性右下腹痛时已有右下腹固定压痛

E、阑尾穿孔出现腹膜炎后。因阑尾腔压力减低。腹痛减轻 3、通常阑尾炎穿孔的机制是

A、阑尾管腔梗阻合并管壁坏死 B、粪石引起的侵蚀

C、淋巴集结溃烂 D、因急性炎症而致的肌肉痉挛 E、盲肠后位

4、急性坏疽性阑尾炎时阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为

A、持续性刀割痛 B、持续性剧痛 C、持续性隐痛 D、持续性跳痛 E、持续性胀痛 5、急性阑尾炎的临床症状一般是 A、先发热，后恶心呕吐，接着右下腹痛 B、先恶心呕吐，接着发热，然后右下腹痛 C、先上腹痛或脐周痛。后恶心呕吐，右下腹痛 D、先发热寒战，接着呕吐腹泻，再右下腹痛 E、无一定规律

6、急性阑尾炎出现脐周痛，但未有右下腹痛时，此时具有诊断意义的是 A、血白细胞的增高 B、出现发热 C、腰大肌试验呈阳性 D、脐部压痛

E、右下腹固定压痛

7、急性穿孔性阑尾炎手术后，出现大便次数增多，里急后重感，发热，需要考虑 A、急性胃肠炎 B、细菌性痢疾 C、盆腔脓肿 D、结肠炎 E、切口感染 8、在急性阑尾炎的体征中，哪项是正确的 A、右下腹固定压痛

B、腰大肌试验阳性，提示阑尾位置深 C、闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位置低 D、右下腹触及包块，提示阑尾脓肿 E、以上都是

9、急性阑尾炎最有诊断意义的体征是 A、腰大肌试验阳性 B、闭孔内肌试验阳性 C、结肠充气试验阳性 D、右下腹固定压痛 E、肠鸣音减弱

10、关于阑尾炎的手术治疗，下列哪项是错误的

A、小儿急性阑尾炎应及早手术 B、妊娠期阑尾炎考虑手术为主 C、老年人急性阑尾炎应及时手术 D、急性化脓性阑尾炎应立即手术 E、阑尾周围脓肿一经诊断应立即切开引流 答案

1、E 2、D 3、A 4、B 5、C 6、E 7、C 8、E 9、D 10、E 第七章 直肠肛管疾病

1、直肠癌远处转移最常见的部位是 A、脑 B、纵隔 C、肝 D、肺 E、脊柱

2、直肠癌最重要的诊断方法是

A、直肠镜 B、乙杖结局镜 C、钡剂灌肠 D、B型超声检查 E、直肠指检 3、混合痔是指

A、分别发生在不同部位的内痔和外痔同时存在 B、多个内痔同时存在 C、不同期的内痔同时存在 D、痔和瘘同时存在

E、直肠上下静脉丛吻合处静脉曲张形成的痔 4、对便血者作直肠指捡的目的是 A、进一步确诊内痔 B、了解内痔的数目 C、诊断肛周脓肿 D、排除肿瘤 E、排除炎症性疾病

5、对便血的中老年门诊病人，首先要做的是 A、腹部X线照片 B、纤维结肠镜检查 C、CT检查 D、腹部B超 E、直肠指检 6、肛裂三联症是指

A、肛裂、内痔、肛瘘 B、肛裂、“前哨痔”、肛瘘 C、肛裂、“前哨痔”、肛乳头肥大 D、肛裂、外痔、肛瘘 E、肛裂、环状痔、混合痔

7、关于先天性巨结肠的病理改变，下列哪项是正确的 A、是病变肠壁神经节细胞缺如的一种肠遭发育畸形 B、病变主要是扩强肥大肠管的肌肉发育不良

C、根本病变是扩大肥厚肠管中的肠壁神经发育不良 D、扩张肠管的先天性发育障碍

E、病变的原发部位是扩张肠道的收缩机制异常 8、直肠癌DukEs期是

A、癌肿侵犯在直肠壁内，无淋巴结转移 B、癌肿侵犯超过浆肌层，无淋巴结转移 C、癌肿浸犯超过浆肌层，有淋巴结转移 D、癌肿浸犯在直肠壁内，有淋巴结转移 E、癌肿伴有远处转移

9、直肠癌的主要临床症状和体检不包括

A、便血 B、排便习惯的改变 C、腹胀、腹痛等不全性肠梗阻症状 D、直肠指检可发现病变 E、腹部町触及包块

10、挂线疗法是治疗哪种疾病

A、内痔 B、外痔 C、混合痔 D、肛痿 E、肛裂 答案

1、C 2、E 3、E 4、D 5、E 6、C 7、A 8、B 9、E 10、D 第八章 肝脏疾病

1、外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过

A、5～10分钟 B、10～20分钟 C、20～25分钟 D、25～30分钟 E、以上均不对 2、细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是

A、胆道 B、肝动脉 C、门静脉 D、淋巴系统 E、直接经伤口 3、细菌性肝脓肿的主要症状是

A、恶心、呕吐 B、寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大

C、出现黄疽 D、局部皮肤凹陷性水肿 E、右上腹肌紧张

4、阿米巴原虫进入肝的途径是

A、从门静脉所属分支人肝 B、从肝动脉入肝 C、从胆道人忏 D、从淋巴系统入肝 E、以上均对

5、阿米巴性肝脓肿，首先考虑的治疗方法是

A、抗阿米巴药物 B、手术切除 C、切开引流 D、穿刺引流 E、以上均不是 6、原发性肝癌的首发症状是

A、肝区疼痛 B、肝肿大 C、贫血 D、黄疽 E、下肢浮肿 7、原发性肝癌的晚期表现是

A、肝肿大 B、肝区疼痛 C、食欲不振 D、乏力、消瘦 E、恶心、呕吐 8、诊断原发性肝癌的特异性指标是 A、超声检查 B、CT检查 C、血清甲胎蛋白测定 D、肝动脉造影检查 E、放射性核赢扫描

9、对小肝癌的最优定位诊断方法是

A、声楦查 B、放射性核素肝扫描 C、选择性腹腔动脉造影检查 D、CT检查 E、磁共振成像

10、治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是 A、手术切除 B、肝动脉插管化疗 C、肝动脉栓塞治疗 D、放射治疗

E、局部注射无水酒精疗法 11、继发性肝癌诊断的关键是

A、测定血清甲胎蛋白 B、行肝动脉造影梭查 C、查清原发癌灶 D、行CT楦查 E、行放射核索扫描

12、诊断直径<2Cm的肝癌，最好的定位方法是 A、同位索肝扫描 B、选择性腹腔动脉造影术 C、B型超声波检查 D、腹部CT E、肝穿刺术

13、下列哪项阳性最有助于原发性肝癌的诊断 A、γ-GT B、AFT C、MRI D、CT E、B超

14、细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是 A、血液学检查 B、大便常规 C、脓肿穿刺 D、B超 E、CT 答案

1、B 2、A 3、B 4、A 5、A 6、A 7、A 8、C 9、C 10、A 11、C 12、B 13、B 14、C 第九章 门静脉高压症 1、脐周围静脉曲张，提示有

A、髂血管栓塞 B、门静脉梗阻 C、心功能不全 D、肾疾病 E、下肢静脉曲张 2、门静脉高压症手术治疗主要目的是

A、止血或防止出血 B、消除腹水 C、消除脾亢 D、根除肝损害 E、改善消化功能 3、门静脉高压症最紧急的并发症是

A、脾功能亢进 B、腹水 C、食道胃底静脉曲张破裂出血 D、肝功能异常 E、血细胞减少

4、门静脉高压症引起相应的交通支扩张，受影响最早和最显著的是 A、食道下段和胃底静脉 B、直肠上静脉 C、脐旁静脉 D、腹壁上静脉 E、腹膜后静脉

5、外科治疗门静脉高压症的主要目的是 A、保护肝功能 B、减缓腹水的产生

C、防治肝性脑病 D、防治食道胃底静脉曲张破裂出血 E、防止肝功能进一步损害

6、门静脉高压症的主要外科并发症不包括

A、消化道出血 B、腹水 C、肺感染 D、脾功能亢进 E、血细胞减少 7、在我国，门静脉高压症的主要病因是 A、肝炎后肝硬化 B、门静脉血栓形成

C、门静脉炎 D、门静脉系统的先天性畸形 E、肝癌 答案

1、B 2、A 3、C 4、A 5、D 6、C 7、A 第十章 胆道疾病

1、胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于 A、胰管与胆总管两者解剖位置靠近

B、胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口 C、胰腺有副胰管和胆总管相通

D、胆总管和胰腺导管军开口于十二指肠内侧壁 E、胰腺导管开口于胆总管开口之下

2、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的 A、右上腹“钻顶样”剧烈疼痛 B、突然发病，突然缓解 C、常有上腹部肌紧张和反跳痛 D、可伴轻度黄疽 E、常有蛔虫呕出

3、下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除

A、急性坏死性胰腺炎 B、硬化性胆管炎 C、胆道出血 D、感染性休克 E、肝脓肿 4、急性胆囊炎的致病菌主要来源

A、由肠道至胆道 B、淋巴管道 C、临近脏器 D、经门静脉而来 E、经动脉系统而来 5、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜 A、同位素胰腺扫描 B、十二指肠低张造影 C、经皮肝穿刺胆营造影术 D、逆行胰胆管造影 E、腹腔镜检查

6、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的

A、胆娄多发小结石 B、胆囊管内径较宽 C、共同通道较长 D、出口梗阻 E、有副胰管存在 7、胆道感染最常见的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌 B、链球菌 C、大肠杆菌 D、副大肠杆菌 E、绿脓杆菌 8、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，宜采用 A、胆囊造口术 B、胆囊切除术 C、胆总管T管引流术 D、括约肌切开术

E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术

9、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门 A、7Cm B、8Cm C、9Cm D、10Cm E、11Cm 10、胆总管内正常压力为

A、<0.059 kPa B、0.059～0.88kPa C、0.88～1.47 kPa D、1.47～1.96kPa E、1.96～2.45 kPa 11、胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制

A、0.98 kPa B、1.96 kPa C、2.94 kPa D、3.92 kpa E、4.90 kPa 12、正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为

A、200～300ml B、500～600ml C、800～1200ml D、1200～1500ml E、1500～2000ml 13、原发性胆管结石形成的主要因素是

A、胆固醇含量增加 B、胆盐含量增加 C、磷脂增加 D、胆盐下降 E、胆道有感染 14、肝内肝管结石的部位

A、右肝管多于左肝管 B、左右肝管相同 C、左肝管多于右肝骨 D、完全在左肝管 E、完全在右肝管

15、胆道梗阻病人，胆红素102umol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用 A、口服胆囊造影 B、静脉胆道造影 C、PTC D、十二指肠低张造影 E、腹部X先平片

16、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是 A、局部血供差 B、该部位张力低 C、该部位肌肉运动差 D、该部位黏膜抵抗力弱 E、该部位结石易嵌顿

17、急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不适合 A、B超 B、PTC C、ERCP D、胆道造影 E、CT 18、肝外胆管癌黄疸表现为

A、间断性黄症，以直接胆红素升高为主 B、间断性黄疸，以间接胆红素升高为主 C、持续性黄疸，以直接胆红素升高为主 D、持续性黄疸，以间接胆红素升高为主 E、进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主 19、先天性胆道闭锁黄疸表现为

A、患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重 B、患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性 C、患儿出生后1～2周出现黄疸。进行性加重 D、患儿出生后1～2周出现黄疽，呈波动性 E、患儿出生时已出现黄疽 答案

1、B 2、C 3、B 4、A 5、D 6、E 7、C 8、E 9、B 10、C 11、C 12、C 13、E 14、C 15、C 16、E 17、D 18、E 19、C

第十一章 上消化道大出血的鉴别诊断处理原则 1、引起上消化道大出血的原因不包括

A、胃十二指肠溃疡 B、慢性胃炎 C、门静脉高压症 D、出血性胃炎 E、胃癌

2、男，30岁，患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定。出血停止，为明确出血原因首选的检查是

A、选择性腹腔动脉造影 B、B超检查

C、纤维胃镜检查 D、肝功能化验 E、钡餐检查

3、近年来，对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，从造影剂溢出的部位来明确出血的部位，但这种检查仅限于

A、正在出血的病例 B、出血已停止的病例 C、任何病例 D、胃癌并出血病例 E、出血性胃炎病例

4、在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的 A、10％ B、15％ C、20％ D、25％ E、30％

5、女，38岁，呕血2小时人院，共出血约800ml，行钡餐诊为胃溃疡，经输血600ml，仍有大量呕血，血压降压7.3～10kPa，精神烦躁，此时应选择的首要治疗是

A、应用止血药物 B、胃肠减压 C、钡餐检查 D、手术探查 E、输液 6、胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于 A、胃大弯 B、胃底后壁

C、胃体后壁 D、胃小弯或十二指肠后壁 E、十二指肠球部前壁

7、食管胃底静脉曲张大出血时，应用三腔二囊管如出血停止应 A、先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察24～48小时 B、先排空食骨气囊，后排空胃底气囊。再观察12～24小时 C、先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察36～48小时 D、先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察12～24小时 E、先排空食管气囊，后排空胃底气囊，拔除三腔二囊管

8、女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒、高热，今日固黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛肝区有叩痛，其黑便原因最可能为

A、出血性胃炎 B、胃癌出血

C、胆道感染出血 D、十二指肠溃疡出血 E、出血性肠炎

9、上消化道出血时寻找病因最先考虑的检查是 A、纤维胃镜楦查 B、胃肠钡剂检查 C、选择性动脉造影 D、胃液分析 E、大便潜血试验

10、男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10／8kPa，心率110次／分，在准备手术前最主要的治疗措施是

A、头低位和吸氧 B、积极开放静脉，补充血容量 C、去甲肾上腺素胃管点滴 D、应用升压药物静脉点滴 E、冰盐水洗胃 答案

1、B 2、C 3、B 4、C 5、B 6、D 7、B 8、C 9、A 10、B 第十二章 急腹症的鉴别诊断

1、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项错误

A、应有溃疡病史 B、75％可发现肝浊音界缩小或消失 C、X线检查80％可见膈下游离气体 D、有腹肌紧张或板状腹表现 E、数小时后，白细胞计数增加

2、上腹部绞痛，寒战高热，黄疽，垃常见于

A类第五部分外科学普通外科（四）

A、先天性胆道闭锁 B、胆总管囊肿

C、胆道蛔虫 D、急性胆囊炎 E、胆总管结石合并感染

3、腹部损伤后进行腹腔穿刺，抽出不凝血液，可诊断为 A、误穿进血管 B、空腔脏器破裂

C、实质性脏器破裂 D、当不伴有休克，无诊断意义 E、当不伴有血色素降低，无诊断意义

4、腹部外伤后发生出血性休克，正确的治疗原则是 A、大量、快速补亢液体 B、输血，恢复血容量

C、大量抗生素预防感染 D、给予充足镇痛药物减少不利刺激 E、积极抗体克，同时手术探查

5、急性化脓性腹膜炎的腹部体征，下列哪项是错误的

A、腹肌紧张 B、全腹压痛 C、反跳痛 D、肠鸣音亢进 E、腹式呼吸减弱 6、继发性腹膜炎出现休克，正确的治疗原则是 A、最快速度进行手术

B、抗休克，如休克得到纠正，继续保守治疗 C、抗休克，如休克得不到纠正，不考虑手术 D、积极抗休克基础上进行手术

E、必须要在休克纠正、病情稳定2～3天后才进行手术 7、不宜采用诊断性腹腔穿刺的疾病是

A、急性腹膜炎 B、机械性肠梗阻 C、腹部损伤 D、腹腔内出血 E、空腔脏器穿孔 8、关于急腹症的手术探查指征，下列哪项是错误的 A、怀疑消化通穿孔 B、怀疑腹腔内进行性出血

C、怀疑肠坏死 D、腹膜刺激征明显，积极治疗无好转

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