白血病的免疫学分型
更新时间:2023-09-12 15:59:01 阅读量: 综合文库 文档下载
白血病的免疫学分型
利用白血病细胞的免疫标志可明确区分ALL和AML,并可进一步鉴定亚型。 (1)T细胞:绵羊红细胞受体(Es)及细胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5为T细胞标记。CD7为出现早、且贯穿表达整个T细胞分化发育过程中的抗原。目前认为CD7、CyCD3同属于检测T-急性淋巴细胞白血病(T-ALL)的最敏感指标。但CD7与髓系(急性髓细胞性白血病)有5%~10%的交叉反应,只表达CD7+的不能诊断
T-ALL。CD5与部分B淋巴细胞有交叉反应,CD25为激活的T、B细胞的标记。 (2)B细胞:成熟B细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白(Smlg)及小鼠红细胞受体(Em),Em为早期成熟B细胞标志。B细胞表面的非特异性表记有HLA-DR、补体C3受体和Fc受体等。B细胞分化抗原CD10、CD19、CD20、CD21和CD22。CD19的反应谱系广,从早前B细胞至前浆细胞,是鉴别全B系的敏感而又特异的标记。CD10为诊断Common-ALL的医|学教育网搜集整理必需标记,但在少数T细胞和髓系有交叉表达。胞浆CD22(CyCD22)先于膜表达,且出现很早,髓系均不表达,证明CyCD22用于检测早期B细胞来源的急性白血病是相当特异而敏感的。浆细胞由成熟B细胞分化而成,
+
失去了Smlg,但胞质有Ig形成,胞质表达:CyIg、浆细胞抗原PC-1+ 和PCA-1+。 (3)粒-单核细胞:粒-单核细胞有些共有的标记如CD11b、CD31~CD36、CD64、CD68等,这些标记在淋系无交叉表达(个别除外)。CD33、CD13反应谱系较广,亦可表达在细胞质中,且十分稳定。CDl4为单核细胞特异的。胞质中CD13(CyCD13)、CD14(CyCD14)、CD15(CyCD15)表达早于膜表面表达,且特异性更强。髓过氧化物酶(MPO)
为髓系所特有。 (4)巨核细胞:巨核细胞系分化发育过程中,其特异性标记主要有CD41a(GPⅡb/
Ⅲa)、CD41b(Ⅱb)和CD61(Ⅲa)以及血小板过氧化物酶(PPO)等。 (5)红细胞:红细胞表面有多种抗原存在,医|学教育网搜集整理构成独立的血型系统。与红白血病的免疫分型有关的主要是血型糖蛋白A、H和CD71(转铁蛋白受体)。 (6)干细胞和祖细胞:CD34为造血干细胞标记,无系的特异性。CD38为造血祖细胞的标记。HLA-DR属非特异性抗原,它可表达于干细胞、祖细胞、各分化阶段的B细胞
及激活的T细胞。
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