结肠癌术后造瘘口

结肠术后造瘘口癌发并症的理护

结造瘘肠病口人护理的⑤

主要内

容概 述 前术护 理 术 护后理 健教康育

概述 结 肠造口瘘是位直肠低和晚癌期肠癌病人直行的结、直肠术后 在，左下壁腹一作永性乙久结状或肠结肠造横瘘，也 口称工人肛。门

前护术理一、心理护 理、饮二食肠几准备道、造口三定

一位、心护理 理术患者前均不有程度同紧张、恐的惧焦虑和 情、低绪，落对手是术成否功一有定的忌顾，理人 护要员心耐复反细致做好心地理疏导解及释作工使。患 了解者本的病关相知识增，患者强亲的友感支情 持经和济持支。

二、饮

食肠道准及 备⑴术 基于前人高病蛋、高热量、高维生素白低、少 渣或脂渣饮无食 。⑵ 术3前应用肠天道菌药抑，如甲物硝对无明显梗唑 阻状症者术前给，番泻予叶代茶冲，缓饮清泻理 道肠术，前晚行灌肠，术行清洁晨灌，术前肠小2时 备皮导尿及术前30,分抗钟生素静滴注脉三、

口定位于造前术一天，协医师助行进腹造部定口，位 肠结造位置口一位般左于下，一腹为降结肠般乙状或结肠永久性造口， 出腹突约壁1-1.cm,5径约直35cm。

术后护

理 心理护 理

结肠 造护理口

一

心理、理护结造口肠后患术常有者抑、自卑郁依、等赖心理 题问。医人护应员在后术患与者行良进好沟的， 通给予患支者持、心和安关。同时鼓慰患者尽早学 励会结肠造口护理方的法促进其心理，复。

康

二、结造口护理(肠)一估评口的造察和评观 估

造口活的力 ：●呈牛 红或粉肉红色表，平坦且浸面润造口的高和度直径●造 高口可以度录为平坦、记出突、回或脱垂缩一般。状结肠乙突腹壁 1-出.15cm,直约径3-cm。5 口造形的及大小 状可记●录圆形、椭圆、不规则形形理想的，造口圆为形

二、结

造肠护口理 造口周围肤皮评估 的正周常皮围是肤康健和整的。 完皮粘肤膜缝的评估 线查检否是皮肤粘有膜分、感染或离肤对缝皮线质敏材。感正常造 口膜位于粘表下皮，没层张力。有

二(造口)放开的护前理

用 士林或凡生盐理水布外纱结敷造肠，口外层料敷渗 后应及湿更换时止防感

染

三()口造围周皮肤理护 指导患者温用开清水洗造周围口肤，用湿纱皮或 棉球布由内外清洁向，并造口周围涂以在化锌加以氧 护。保

(三造口开放)后的护理⑴ 观察口有造异常，无肠结造口一般于术后-3天2,待蠕肠动 复后恢放。开⑵ 保造持清口洁，用理生水盐、碘伏溶液等清结肠洁黏扣膜及 围周皮肤。 造⑶口扩：张造口开放后即开始扩张，戴上，套手用，指涂示 以石蜡，油慢缓插入口2造3—指的节处，在造口关内停 3留5—mni开，每始日1,7—次01天改为后日隔次1。(4)

怎使样人工肛用袋门件两式① 使前用清洁瘘造周及皮围并用软肤擦干纸，除胶去片外的黏纸贴于造面瘘位口 ，轻压胶置环及片其周围。② 将 便袋尾包住夹端子与再外相加，夹关再夹闭一子，便袋端闭完关毕。 ③ 便将两袋旁的扣洞腰带用扣，稳固便袋上。④ 便袋内 物超过容1/时3将应袋便去下洗清，替另换便一。袋 ⑤便 袋下取后开拔便夹袋，使便流入马，桶清备用洗。一 式 件①根 据造大小口形裁剪状造袋口粘胶心孔，中一般造比大1-1口5c.m 。② 去粘撕胶护保 ③与 口周造皮肤围膜粘紧密

健康教育

嘱病⑴人衣服柔要软、适舒避免、穿紧衣身，裤以压迫、免擦摩口，造 响血液影环循 。⑵ 加强对患家者属造口的理护育，以教助协患者高造口护提理力。能 工⑶方作面：告知者患身在体况状全完康后，复然仍以参加可工作但， 避重体免力劳动，以免形造口成旁疝造或脱垂。口⑷ 运 方面：可适动参量加些不剧烈一体的运动。育

结

束

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