循证医学历年试题

循证医学2013试卷

名词解释

1. decision tree analysis 决策树分析：

2. relative risk reduction 相对危险降低度：

NNT(number needs to treat)

3. likelihood ratio 似然比：

4. positive predictive value 阳性预测值：

5. number needed to harm

简答题

1. 2. 3. 4. 5.

证据的评价有几方面？分别有哪些原则？

循证医学资源的“6S”模型具体是什么？如何应用其寻找和评价医学信息资源？ 叙述随机对照试验的真实性评价 叙述证据的分级 叙述临床决策分析的要素

分析题

1. meta分析 合并效应值 固定效应模型 RR 95%CI P 异质性检验 Q I2 H 忘记 P 倒差法 MH法 随机效应模型 倒差法 MH法 1.69 1.79 1.66 1.67 1.2-2.6 1.3-2.9 1.2-2.1 1.2-2.1 <0.001 倒差法 <0.001 MH法 <0.001 <0.001 忘记 忘记 58 59 1.8 1.6 忘记 忘记 <0.001 <0.001 *数据不知道，勉强可以算算就可以了……看着办 （1）本试验的测量效应值是啥？

（2）为何要做异质性检验？异质性检验的重要性？ （3）本试验应用和效应模式？为何？

2. 糖尿病的血糖浓度和脑血管疾病 血糖浓度 70 80 90 100 灵敏度 98.3 97.5 95.3 90.2 特异度 8.8 12.6 33.4 60.3 血糖浓度 110 120 130 140 灵敏度 85.3 74.2 66.3 57.2 特异度 83.6 90.3 94.5 96.8 *数据大概差不多，不是很准确

（1）血糖浓度诊断的一个临界值应该选择多少？为什么？

（2）已知一个病人他患病率为30%，测其血糖浓度为125mk/ml，计算其检验阳性的可能性为多少？

循证医学2013-2014学年冬

名词解释

1.决策树分析

2.意向性分析

3.相对危险度增加 4.似然比

问答题

1.系统评价与meta分析有何异同点。

2.循证医学信息的“6S”代表什么？解释如何根据“6S”来寻找或确立医学信息。

6S: 研究---》研究的摘要—》综述---》综述的摘要—-》总结----》系统 延伸：

5S:研究---》综述---》摘要---》总结---》系统

4S:原始研究---》系统评价---》证据摘要---》证据系统

3. 简述RCT研究治疗性证据疗效强度评价的指标体系。

4. 试述meta分析中敏感性分析和异质性分析有何联系。

5.试述治疗阈值分析法的原理和步骤。

分析题

方法 二甲双胍与达美康降血糖效果比较Meta分析

合并效应值 异质性检验 Q -0.70 -1.25~ -0.15 0.013 5.45 1 -0.72 -1.43~ -0.01 0.046 － 2 -0.35 -0.62~ -0.08 0.011 3.65 3 -0.35 -0.62~ -0.08 0.011 － 4 异质性检验的差别是因为合并效应估计值的差异 合并值 95％CI P df 7 － 7 － P 0.24 － 0.45 － I2 26.6 － 0 － H 1.17 － 0.96 － 方法1： WMD为效应值的倒方差法 方法2： WMD为效应值的随机模型 方法3： SMD为效应值的倒方差法 方法4： SMD为效应值的随机模型

1.效应值是？

2.为何要做异质性检验？

3.选择何种模型，依据是什么？合并效应值是？95%CI是否有差别？

循证医学2015年考试回忆

名词解释（每题5分，共10分）

1、意向治疗分析（intention to treat，ITT）

2、分组隐匿（allocation concealment）

简答题（共45分）

1、肿瘤标记物CA125是临床上用来诊断卵巢癌的指标之一，其对诊断卵巢癌的灵敏度估计为75.3%，其特异度估计为78.7%，若设定容许误差δ=0.06，检验水准a=0.05（U0.05=1.96），试问实验组和对照组需要多大的样本量才具有统计学意义？（8分） 2、一个30岁无症状的男性在每年例行检查时，发现心电图实验阳性（ST段压低大于2mm），再做心电图平板运动试验试验是可疑阳性。已知目前无症状30-39岁男性患者患冠心病几率为1%，心电图试验阳性似然比（大于1mm为6.5，大于2mm为8.7，大于3mm为12.2）心电图运动平板试验阳性似然比为6.7，冠脉CTA阳性似然比为15.问： （1）该男性患冠心病的概率是多少？

（2）在上述两项检验结果已经出来的前提下，患者再进行冠脉CTA检查为阳性，问是否需

要做进一步检查还是直接进行药物治疗？（已知当患者冠心病概率超过80%的时候，需要直接采用药物等治疗手段）。请详细给出计算步骤及理由。（8分）

3、循证医学实践（循证实践）的目的是是什么？循证医学基础是什么？（9分）

4、试述定量系统评价和定性系统评价的区别与联系。（8分）

5、什么叫敏感性分析？敏感性分析的目的是什么？在对计量资料进行Meta分析时，如何选择加权均数差和标准化均数差进行合并效应值？（12分）

问答题（每题15分，共45分）

1、试论述循证医学、临床流行病学和系统评价之间的联系与区别（15分）。

2、一位20岁男性，其病史和普通外周血检验提示患缺铁性贫血可能性为12%。患者测定铁蛋白为60μg/ml，已知铁蛋白实验提示阳性的临界值为14μg/ml。请问患者做了铁蛋白试验之后，患病概率是多少？请详细描写出计算步骤。（15分） 图类似，数据有变

3、请简述决策树分析的步骤。（15分）。

1 Decision tree analysis

2 Primary research evidence 3 Weight mean difference 4 Likelihood ratio

1 证据的等级分类

2 简要描述决策分析的要素

3 根据本人经历拟定一个研究项目进行meta分析和具体步骤

一篇文献：降压对脑卒中什么再发预防 1 以该类研究设计要求评价分析 2 对该证据的真实性进行评价 3 评价该证据的重要性

1病因网模式 2率差RD

3原始研究证据 4加权均数差 5诊断比值比

1敏感性分析和异质性检验的联系和区别 2治疗阈值分析法的基本原理和步骤

3一女患糖尿病验前概率为0.2，检测灵敏度为0.9，特异度0.85，求检测后患糖尿病概率，并后续该做什么

阅读题给你一篇文献然后阅读然后算系统评估里的。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/3iqf.html