病理学练习

第十四章 传染病与寄生虫病

一、名词解释

1. 原发综合征(primary complex) 2. 干酪样坏死(caseation) 3. 干酪样肺炎(caseous pneumonia) 4. 伤寒肉芽肿(typhoid granuloma) 5. 假膜性炎(pseudomembranous enteritis) 6. 树胶样肿(gumma) 7. AIDS 8. 阿米巴肿 9. 结核结节(tubercle) 10. 结核球(tuberculoma) 11. 冷脓肿(cold abscess) 12. 中毒性菌痢

(toxic dysentery) 13. 凹空细胞 14. 下疳 16. 阿米巴肝脓肿

二、A型题

1.结核病灶中巨噬细胞转变为类上皮细胞是由于 A. 吞噬的结核杆菌数量过多 B. 吞噬的结核杆菌释放毒素 C. 吞噬的结核杆菌不能被杀死 D. 吞噬的结核杆菌毒力较强

E. 吞噬的结核杆菌破坏，释放出磷脂

2.对结核病最有诊断价值的基本病理变化是 A. 含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液 B. 灰白色，半透明状的粟粒大小结节 C. 找到Langhans巨细胞 D. 干酪样坏死 E. 类上皮细胞

3.关于肠结核的描述，下列哪项是错误的 A. 绝大多数是继发于活动性空洞型肺结核

B. 病变可发生在任何肠段，而以回盲部为其好发部位 C. 形成的溃疡常易损伤肠壁而引起肠穿孔 D. 溃疡愈合后因疤痕形成和收缩而引起肠狭窄

E. 增生型者常使肠壁高度肥厚，变硬，肠腔狭窄，而引起肠梗阻

4.关于原发性肺结核的描述，下列哪项是错误的 A. 初次感染结核菌而在肺内发生的病变 B. 原发复合症形成

C. 原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死 D. 可发生血行播散到各器官

E. 结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结

5.原发与继发肺结核病变形成中，其发生发展不同的关键因素 A. 发病年龄不同 B. 病变部位不同 C. 病变性质不同 D. 机提反应不同 E. 播散方式不同

6.关于继发性肺结核的描述，下列哪项是正确的 A. 多发生于儿童

B. 肺门淋巴结常有明显结核病变 C. 病变易循血管播散 D. 病变多开始于肺中叶

E. 肺内未愈合的病变易沿支气管播散

7.有关肺结核原发综合征的描述，下列哪项是错误的 A. 原发灶多在肺尖部 B. 大多发生在儿童

C. 肺门淋巴结干酪样坏死 D. 一般无明显临床表现

E. 可发展成急性粟粒性肺结核

8.以下哪项不是继发性肺结核的特点

A. 病程长，随机体抵抗力的消长而起伏 B. 病变好发于肺尖

C. 易沿淋巴道和血道播散

D. 肺内病变复杂，且新旧病变交杂 E. 肺门淋巴结一般无明显改变

9.结核结节主要由什么细胞组成 A. 浆细胞 B. 淋巴细胞 C. 成纤维细胞

D. 类上皮细胞和Langhans巨细胞

E. 巨噬细胞

10.原发性肺结核的肺内原发病灶常位于 A. 肺尖

B. 肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处 C. 肺门 D. 肺膈面 E. 脏胸膜面

11.下列哪种疾病最常引起肠管狭窄 A. 肠阿米巴病 B. 肠伤寒 C. 肠结核 D. 细菌性痢疾

E. 菌群失调性假膜性肠炎

12.女性生殖系统结核多见于 A. 阴道 B. 子宫颈 C. 子宫内膜 D. 输卵管 E. 卵巢

13.血行播散性结核病最罕见的部位是 A. 肺 B. 心肌 C. 肾 D. 脊柱 E. 脾

14结核球是指

A. 直径小于2cm的干酪样坏死灶 B. 状似大叶性肺炎的干酪样坏死灶 C. 孤立性的境界清楚的干酪样坏死灶 D. 无纤维包裹的干酪样坏死灶

E. 直径2－5cm，有纤维包裹的，孤立的，境界分明的干酪样坏死灶

15.结核病好转的最好方式是 A. 吸收消散 B. 硬结、钙化 C. 纤维包裹 D. 纤维化

E. 纤维包裹及钙化

16.结核性肉芽肿内最基本的细胞成分是 A. 类上皮细胞

B. Langhans巨细胞 C. 成纤维细胞 D. 淋巴细胞 E. 浆细胞

17. Langhans巨细胞是由哪种细胞演化而来的 A. 中性粒细胞 B. 淋巴细胞 C. 类上皮细胞 D. 浆细胞

E. 成纤维细胞

18.局灶型肺结核以何种病变为主 A. 增生性病变 B. 渗出性病变 C. 变质性病变

D. 渗出性病变和变质性病变 E. 增生性病变和渗出性病变

19.伤寒除肠以外的全身器官的病变主要由下列哪种情况引起 A. 菌血症 B. 败血症 C. 毒血症 D. 脓血症

E. 以上都不是

20.伤寒病理变化的最主要特征是 A. 肠管发生溃疡 B. 同时脾大

C. 末梢血白细胞减少 D. 皮肤出现玫瑰疹

E. 以单核细胞增生为主

21.细菌性痢疾的好发部位是 A. 结肠上段 B. 回肠

C. 直肠和乙状结肠 D. 空肠 E. 盲肠

22.结核病中，易查见结核杆菌的是 A. 结核结节 B. 纤维化病灶 C. 结核球 D. 渗出性病变

E. 液化的干酪样坏死灶

23.初次吸入结核杆菌，最早引起的肺内病变是 A. 肺门淋巴结结核 B. 原发综合征

C. 结核性淋巴管炎 D. 原发灶的渗出及坏死 E. 沿支气管出现广泛渗出

24.肠结核好发于 A. 空肠

B. 直肠下段 C. 乙状结肠 D. 横结肠

E. 回盲部

25.继发性肺结核的早期病灶多出现在 A. 肺尖下2－4cm处 B. 肺门 C. 肺底部

D. 右肺上叶背部

E. 右肺上叶下部或下叶上部近脏胸膜处

26.结核病的基本病变属于 A. 特殊性炎

B. 急性增生性炎 C. 慢性出血性炎

D. 急性浆液性渗出性炎 E. 变质性炎

27.典型结核结节的中心部分应该见到 A. 渗出的大量血浆

B. 变性坏死的中性粒细胞 C. 干酪样坏死 D. 类上皮细胞

E. Langhans巨细胞

28.结核病的基本病变以增生为主时，常形成 A. 结核球 B. 炎性假瘤

C. 结核性肉芽肿 D. 假结核结节 E. 增生性息肉

29.继发性肺结核最常见的临床类型是 A. 浸润性肺结核 B. 局灶型肺结核 C. 肺结核球 D. 干酪样肺炎

E. 慢性纤维性空洞型肺结核

30.关于结核结节的形成，下列哪项是正确的 A. 变态反应的结果

B. 在体液免疫的基础上形成的

C. 其中的类上皮细胞由巨噬细胞转变而来

D. 其中的Langhans巨细胞有成纤维细胞转化而来 E. 结节中央一定有干酪样坏死

31.关于全身粟粒性结核病的叙述，下列哪项是不正确的 A.临床上常有明显的结核中毒症状

B.肉眼见各器官密布粟粒大小的结节状病灶 C.镜下均为典型的结核结节 D.经血源性播散引起

F. 若经及时治疗，预后仍属良好

32.关于慢性纤维空洞型肺结核的叙述，下列哪项是正确的 A. 结核空洞多位于肺下叶

B. 少见的继发性肺结核的一个类型

C. 多由浸润肺结核形成急性空洞后经久不愈发展而来 D. 无肺功能受损害

E. 病变局限，组织破坏不明显

33.关于干酪样肺炎的叙述，下列哪项是正确的 A. 为一种小叶性肺炎

B. 继发性肺结核的一种严重类型 C. 一种大叶性肺炎

D. 肺的纤维蛋白性化脓性炎 E. 肺泡浆液纤维蛋白性炎

34.结核球的直径为 A.1.2－1.5cm B.02.－0.5cm C.2－5cm D.5－8cm

E.7－8cm,

35.渗出性结核性胸膜炎的病变 A. 主要浆液纤维蛋白性炎

B. 大多为继发肺结核的一部分 C. 可有假膜形成

D. 一般不经过治疗也可完全吸收而痊愈 E. 主要见于中老年患者

36.关于溃疡型肠结核病变的叙述，下列哪项是正确的 A. 以结肠脾曲为好发部位

B. 溃疡多个呈圆形或椭圆形，边缘整齐 C. 溃疡长径与肠轴相垂直

D. 溃疡底部不见结核性肉芽组织 E. 溃疡愈合时很少造成肠腔狭窄

37.骨结核最常发生的部位是 A. 髂骨

B. 胫骨上端 C. 股骨下端 D. 脊柱 E. 指骨

38.脊柱结核最常侵犯 A. 颈椎

B. 第10胸椎－第2腰椎 C. 第5－9胸椎 D. 骶、尾椎 E. 第1－5胸椎

39.关于冷脓肿的叙述，下列哪项是正确的 A. 为化脓性细菌所引起深部组织的化脓性炎 B. 结核合并化脓性炎而形成

C. 骨结核，病变累积周围软组织而成的结核性“脓肿” D. 非致热性细菌引起的深部组织化脓性炎

E. 机体抵抗力低下时细菌引起的化脓性炎

40.结核性脑膜炎的特点是

A. 蛛网膜下腔内见多量灰黄色、混浊、胶冻样渗出物 B. 病理变化以脑干最为明显 C. 常见大量典型结核结节形成

D. 渗出物主要为浆液、纤维蛋白和大量中性粒细胞 E. 干酪样坏死及少见

41.用于活体组织检查麻风杆菌，下列哪项染色最好 A. PAS染色 B. Giemsa染色 C. 抗酸染色 D. AB－PAS染色 E. HE染色

42.麻风病变中的泡沫细胞来源于 A. 成纤维细胞 B. 淋巴细胞 C. 巨噬细胞 D. 皮肤表皮细胞 E. 浆细胞

43.麻风病变主要累及 A. 皮肤和周围神经 B. 皮肤及内脏 C. 中枢神经系统 D. 面神经

E. 皮肤和粘膜

44.肠伤寒常见的并发症是

A. 肠穿孔、支气管肺炎和脑膜炎 B. 肠出血、中毒性心肌炎和脑膜炎 C. 胆囊炎、脑炎和支气管肺炎 D. 肠出血、肠穿孔及支气管肺炎

E. 胆囊炎、肠梗阻、腹膜炎

45.伤寒病变主要累及 A. 泌尿系统 B. 呼吸系统 C. 骨髓

D. 单核－吞噬细胞系统 E. 消化系统

46.下列肠道传染病中，最易引起穿孔的是 A. 阿米巴痢疾 B. 肠结核病 C. 细菌性痢疾 D. 肠伤寒病 E. 肠真菌病

47.3临床上肥达试验是用于哪种疾病的辅助诊断 A. 结核 B. 梅毒 C. 伤寒 D. 麻风 E. 淋病

48.急性细菌性痢疾初期的结肠病变为 A. 假膜性炎 B. 浆液性炎 C. 卡他性炎 D. 表面化脓性炎 E. 出血性炎

49.急性细菌性痢疾的典型肠病变表现为 A. 变质性炎 B. 浆液性炎 C. 化脓性炎 D. 假膜性炎

E. 卡他性炎

50.钩端螺旋体的传染途径主要是 A. 经飞沫传染 B. 经消化道传染 C. 经接触传染 D. 经血液传染 E. 经胎盘传染

51.梅毒血管周围炎的病变中，那些炎细胞浸润最多 A. 巨噬细胞和类上皮细胞 B. 肥大细胞和嗜碱性粒细胞 C. 淋巴细胞和浆细胞

D. 单核细胞和嗜酸性粒细胞、浆细胞 E. 浆细胞、中性粒细胞和淋巴细胞

52.下列哪种病损属第一期梅毒 A. 全身淋巴结肿大 B. 硬腭坏死穿孔

C. 主动脉瓣关闭不全 D. 外生殖器硬性下疳 E. 膜性肾小球肾炎

53.梅毒的病原体属于 A. 病毒 B. 衣原体 C. 真菌 D. 螺旋体 E. 支原体

54.晚期梅毒最常侵犯 A. 周围神经系统 B. 骨骼系统 C. 消化系统 D. 中枢神经系统

E. 心血管系统

55.梅毒引起的心血管病主要见于 A. 冠状动脉 B. 肺动脉 C. 主动脉 D. 中等动脉 E. 颈内动脉

56.淋病是由淋球菌引起的 A. 慢性化脓性炎 B. 急性化脓性炎 C. 出血性炎 D. 急性增生性炎

E. 浆液纤维蛋白性炎

57.下列哪项不符合浸润型肺结核的病变或表现 A. X线胸片见絮状阴影

B. 病变中央常有较小的干酪样坏死 C. 病灶多位于肺尖或锁骨下区域 D. 病人的结核中毒症状明显

E. 病灶周围多有明显的肉芽组织形成

58.下列哪项不是继发性肺结核的类型 A. 浸润型肺结核

B. 急性粟粒性肺结核

C. 慢性纤维空洞型肺结核 D. 局灶型肺结核 E. 结核球

59.关于梅毒的描述，不正确的是 A. 以性传播为主，可接触传播 B. 早期梅毒传染性较强 C. 病程长，具潜匿性 D. 血管炎只见于晚期梅毒

E. 可形成肉芽肿病变

60.关于肺结核病的叙述，哪项是不正确的 A. 肺上叶空洞常是由原发综合征发展而来

B. 原发综合征指原发灶，结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核 C. 以呼吸道传播为主

D. 病变特征是结核结节形成伴不同程度的干酪样坏死

E. 继发性肺结核病的坏死病变周围常常有增生为主的病变

61.关于干酪样坏死的叙述，哪项是不正确的 A. 肉眼特点对病理诊断有一定意义

B. 常发生于感染细菌量多，毒力强，机体抵抗力低下或变态反应强烈时 C. 镜下为红色，无结构的颗粒状物 D. 可继发于渗出和增生性病变 E. 结核杆菌随组织坏死而被消灭

62.下列哪项不符合浸润型肺结核所形成空洞的特点 A. 为坏死物液化排除后形成急性空洞 B. 内壁坏死层大量结核杆菌

C. 可经支气管播散而形成干酪样肺炎 D. 可造成结核性脓气胸

E. 急性空洞难愈合，多发展成慢性空洞

63.关于骨结核的叙述，哪项是错误的 A. 脊柱为最常见部位

B. 多侵犯第10胸椎至第2腰椎 C. 可造成脊柱后凸畸形

D. 病变多由椎间盘开始，继而破坏锥体 E. 病变可向软组织侵犯

64.哪项不符合结核样型麻风的特点 A. 形成结核样肉芽肿

B. 患者有较强的细胞免疫力 C. 病变发展缓慢，传染性低 D. 主要侵犯内脏，皮肤和神经

E. 比瘤型麻风更为常见

65.哪项是不符合伤寒的临床表现的 A. 相对缓脉

B. 外周血白细胞增高 C. 脾大

D. 皮肤玫瑰疹 E. 持续性高热

66.哪项是不符合伤寒病的特点

A. 病变以回肠末端淋巴组织受累明显 B. 病灶内浆细胞丰富 C. 有伤寒小结形成 D. 脾大

E. 巨噬细胞可吞噬伤寒杆菌，红细胞，坏死细胞的碎屑等

67.哪项不符合畸形细菌性痢疾所形成的假膜特点 A. 肉眼观为灰白色，也可呈暗红色或灰绿色 B. 可认为是急性细菌性痢疾的特征病变

C. 先出现于粘膜皱壁的顶部，随病变进展融合成片 D. 假膜常可脱落而形成深溃疡，甚至穿孔 E. 假膜可见于大便中

68.哪项不符合慢性细菌性痢疾 A. 多由急性细菌性痢疾转变而来 B. 病程超过2个月以上 C. 可交替出现腹泻和便秘

D. 可形成慢性溃疡，且较易癌变

E. 可急性发作，表现出急性细菌性痢疾的症状

69.梅毒树胶肿的镜下极少见到 A. 类上皮细胞

B. Langhans巨细胞 C. 成纤维细胞 D. 钙化

E. 干酪样坏死

70.阿米巴病的主要累及部位 A. 结肠 B. 肝 C. 肺 D. 脑 E. 皮肤

71.肠阿米巴病最常发生的部位是 A. 乙状结肠和直肠 B. 升结肠和横结肠 C. 升结肠和盲肠 D. 升结肠 E. 乙状结肠

72.阿米巴痢疾引起的特征性肠溃疡是 A. 地图状溃疡 B. 不规则溃疡 C. 横带状溃疡 D. 烧瓶状溃疡

E. 溃疡纵轴与肠纵轴平行

73.最常见的肠外阿米巴病是 A. 阿米巴脑脓肿 B. 阿米巴肝脓肿 C. 阿米巴肺脓肿 D. 阴道阿米巴病 E. 膈下阿米巴脓肿

74.溶组织阿米巴滋养体引起组织破坏的机制主要是 A. 肠毒素作用 B. 水解酶作用 C. 吞噬作用 D. 伪足作用

E. 与肠道细菌共同作用

75.血吸虫病的最严重病变是由下列哪项引起的 A. 毛蚴 B. 尾蚴 C. 童虫 D. 成虫 E. 虫卵

76.血吸虫感染人体的是其 A. 虫卵 B. 毛蚴 C. 母胞蚴 D. 子包蚴 E. 尾蚴

77.血吸虫卵主要沉积在 A. 肝脏、回肠 B. 肝脏，升结肠 C. 肝脏、横结肠

D. 肝脏、横结肠、降结肠 E. 肝脏、乙状结肠、直肠

78.血吸虫所引起的肝硬化是 A. 小结节性肝硬化 B. 大结节性肝硬化 C. 混合性肝硬化 D. 干线性肝硬化 E. 坏死后性肝硬化

79.血吸虫性肝硬化由哪项引起 A. 虫卵 B. 成虫 C. 童虫 D. 尾蚴

E. 毛蚴

80.光镜下所见到的血吸虫卵壳上的放射状，嗜酸性均质状物是 A. 嗜酸性细胞的嗜酸性颗粒的融合 B. 抗原抗体复合物

C. 透明变性的结缔组织 D. 类上皮细胞的胞质 E. 以上都不是

81.血吸虫病引起的肝硬化是 A. 门脉性肝硬化 B. 胆汁性肝硬化 C. 坏死后性肝硬化 D. 管道型肝硬化 E. 淤血性肝硬化

82.丝虫病是由于丝虫寄生于人体的下列哪个部位所致 A. 血管系统 B. 淋巴系统 C. 肺 D. 胃肠道 E. 生殖道

83.阿米巴痢疾不出现下列哪种病理变化 A. 烧瓶状溃疡 B. 地图状溃疡

C. 组织液化性坏死 D. 炎反应轻

E. 病变组织中可见到阿米巴滋养体

84.阿米巴肝脓肿病变中一般见不到 A. 肝大

B. 脓腔内容物呈果酱样 C. 脓肿壁呈破絮状

D. 病变组织中可见阿米巴滋养体

E. 病变组织中有大量变性坏死的中性粒细胞

85.血吸虫病之假结核结节中看不到 A. 类上皮细胞 B. 异物巨细胞 C. 干酪样坏死 D. 钙化的虫卵 E. 干酪样坏死

86.哪项不符合华支睾吸虫病的叙述 A. 吃未煮熟的含活囊蚴的鱼、虾感染 B. 肝内大中胆管扩张，管壁增厚 C. 肝内胆管可见华支睾吸虫 D. 肝实质细胞无明显炎症反应 E. 可致肝细胞性肝癌

87.丝虫病无哪种病变和临床表现 A. 肢体象皮肿 B. 乳糜尿 C. 血管炎 D. 淋巴管炎 E. 淋巴结炎

88.关于肺吸虫病的描述，哪项是不正确的 A. 病变主要有童虫和成虫所引起 B. 虫体可引起皮下囊肿

C. 虫体的机械性损伤致局部组织破坏及窦形成 D. 早期可出现浆膜纤维蛋白性炎

E. 感染性肉芽肿是其特征性病变之一

三、X型题

1.影响结核病发生发展的主要因素是 A. 年龄大小

B. 感染的细菌量 C. 营养状况

D. 机体的反应性 E. 细菌毒力的大小

2.关于继发性肺结核，叙述正确的是 A. 病变多从肺尖开始

B. 易沿淋巴道和血道播散引起大叶性干酪样肺炎 C. 易发生干酪样坏死，坏死周围常可见到结核结节 D. 坏死物排除后较易形成空洞

E. 病程长，病变复杂，新旧病灶交杂

3.关于麻风，叙述正确的是

A. 麻风杆菌引起的肉芽肿性炎

B. 结核样型麻风的受累神经病灶处易见到干酪样坏死 C. 瘤型麻风病灶含有大量泡沫细胞和少许干酪样坏死 D. 多处粘膜可受累

E. 其发病可有较长的潜伏期

4.急性细菌性痢疾的临床特点是

A. 初期的急性卡他性炎和大量水样便 B. 滤泡性肠炎伴有脓性卡他 C. 假膜性炎和粘膜脓血便 D. 腹痛、腹泻、里急后重

E. 易形成深溃疡且并发腹膜炎

5.关于梅毒的叙述，正确的是 A. 病原体可侵犯任何器官

B. 是梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，具有长期性，隐匿性 C. 第三期梅毒有树胶肿形成

D. 闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎是其基本病变 E. 所有性病中最常见

6.肺结核原发综合征恶化进展，且引起血源性结核病，可表现为 A. 肺粟粒性结核病 B. 浸润型结核

C. 全身粟粒性结核

D. 气管旁淋巴结结核 E. 结核性脑膜炎

7.下列叙述中符合结核干酪样坏死的是

A. 常发生在细菌量多，毒力强，机体抵抗力低下或变态反应强时 B. 肉眼所见对病理诊断有一定的意义 C. 镜下为红染，无结构的颗粒状物 D. 可继发于渗出和增生性病变

E. 结核杆菌随组织坏死而完全死亡

8.结核结节中类上皮细胞可来源于 A. 局部渗出的活化淋巴细胞 B. 来自血中的单核细胞 C. 结缔组织中的组织细胞 D. 局部增生的覆盖上皮细胞 E. 局部增生的成肌纤维细胞

9.结核病基本病变转化方式 A. 吸收消散

B. 纤维化，纤维包裹及钙化 C. 大片坏死或次大片坏死 D. 溶解播散 E. 病灶扩大

10.组成结核性厚壁空洞壁的主要成分有 A. 结核性肉芽组织 B. 干酪样坏死物质

C. 透明变性的纤维组织 D. 增生的纤维组织 E. 广泛的病灶周围炎

11.肠结核与肠伤寒的区别在于前者 A. 溃疡愈合后可引起肠梗阻 B. 易导致肠穿孔

C. 溃疡长轴于肠长轴垂直

D. 浆膜面有灰白色小结节 E. 易导致肠癌变

12.原发性肺结核病的特点包括 A. 位于肺尖部的原发病灶 B. 结核性淋巴管炎

C. 肺门淋巴结干酪样坏死 D. 肺粟粒性结核 E. 肺原发病灶

13.肠结核病的常见并发症不包括 A. 肠出血

B. 结核性腹膜炎 C. 肠穿孔 D. 肠梗阻 E. 肠扭转

14.继发性肺结核病于原发性肺结核病的区别主要在于前者 A. 支气管旁淋巴结明显肿大 B. 早期病变仅局限于肺尖 C. 病程长，病情时好时坏

D. 病变有时以增生为主，有时以渗出、坏死为主，新旧病变交杂 E. 常经血道播散

15.Langhans巨细胞可见于 A. 结核病

B. 异物肉芽肿 C. 梅毒 D. 麻风 E. 伤寒

16.肠伤寒于肠结核的区别在于前者 A. 易导致肠穿孔

B. 多见于淋巴组织丰富的肠段 C. 溃疡愈合后不引起肠梗阻

D. 溃疡的长轴与肠的长轴平行 E. 浆膜面有灰白色小结节

17.肠伤寒的主要病变特点 A. 愈合后不易造成肠狭窄

B. 溃疡的长轴与肠的长轴平行

C. 回肠末端的集合和孤立淋巴小结的病变最明显 D. 全身单核－巨噬细胞有增生 E. 溃疡常可深达浆膜层

18.伤寒患者的主要死亡原因是 A. 支气管肺炎 B. 败血症 C. 肠穿孔 D. 肠出血

E. 急性心肌炎

19.那些不是中毒型细菌性痢疾的肠道病变 A. 假膜性炎 B. 卡他性炎

C. 肠节段性坏死

D. 大量浅表性溃疡形成 E. 滤泡性肠炎

20.梅毒的组织学变化包括 A. 血管周围炎

B. 闭塞性血管内膜炎

C. 干酪样坏死及类上皮细胞 D. 少许类上皮细胞

E. 淋巴细胞和浆细胞浸润为主的非特异性炎

21.阿米巴痢疾有那些特点 A. 腹痛、腹泻 B. 里急后重

C. 粪中可查见阿米巴滋养体

D. 肠粘膜病变为烧瓶状溃疡 E. 为坏死性肠炎

22.阿米巴病可累及的部位有 A. 结肠 B. 肝 C. 肺 D. 脑

E. 肛周皮肤

23.阿米巴脓肿的主要成分是 A. 阿米巴包囊 B. 阿米巴滋养体 C. 血液

D. 中性粒细胞 E. 淋巴细胞

24.于癌症发生有关的寄生虫病是 A. 吸虫病

B. 华支睾吸虫病 C. 棘球蚴病 D. 丝虫病

E. 卫氏并殖吸虫病

25.可见到Charcot－Leyden结晶的病变有 A. 急性血吸虫卵结节 B. 阿米巴的溃疡 C. 阿米巴肝脓肿 D. 肺吸虫囊肿

E. 丝虫性淋巴管炎

26.丝虫病的病变主要有 A. 微丝蚴肉芽肿 B. 成虫性淋巴管炎 C. 成虫性淋巴结炎

D. 虫卵性淋巴管炎 E. 闭塞性静脉炎

27.血吸虫卵所致的肉芽肿，其诊断依据 A. 类上皮细胞 B. 淋巴细胞 C. 成纤维细胞 D. 多核巨细胞 E. 以上都不是

四、问答题

1. 患者右下腹出现肿块，可能为哪些疾病（或病变）所致？分别描述这些疾病的病理变化。

2. 简述肠伤寒病理形态特点及其发展过程。

3. 试述继发性肺结核的病变类型，并说明继发性肺结核与原发性肺结核在病变上的区别。

4. 哪些疾病可引起肠道溃疡，分别描述其溃疡的病变特征及鉴别要点。 5. 试述麻风病的分型及各型的病理特点。 6. 试述结核病的基本病变及其转变规律。

第十四章 传染病与寄生虫病

一、名词解释

1. 由肺的原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成。

2. 结核性坏死灶由于含脂质胶多而呈淡黄色，均匀细腻，质实，状似奶酪，故称~。

3. 干酪样肺炎可由浸润性肺结核进展而来，也可由急、慢性空洞内的细菌经支气管播散所致。镜下主要为大片干酪样坏死灶。肺泡腔内大量浆液纤维素性渗出物。

4. 吞噬有伤寒杆菌、红细胞、细胞碎片的巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团，形成的小结节称伤寒小结（伤寒肉芽肿）。

5. 急性菌痢时，表浅粘膜坏死，与大量纤维素、炎细胞、红细胞及细菌一起形成的特征性的假膜结构，故称~。

6. 病灶灰白色，大小不一，质韧有弹性，如树胶，故名~。

7. 即获得性免疫缺陷综合征。简称艾滋病。是由HIV引起的以全身严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病。

8. 肠阿米巴病的慢性期由于局部肉芽组织增生可形成局限性包块，后者称阿米巴肿。

9. 由上皮样细胞、朗罕巨细胞、外周聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞等构成。典型者中央有干酪样坏死。

10. 直径2-5cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。

11. 骨结核时坏死物液化后在骨旁形成结核性“脓肿”，由于局部并无红、热、痛，故又称~。

12. 该型的特征是起病急骤、严重的全身中毒症状，但肠道病变和症状轻微。多见于2-7岁儿童，发病后数小时即可出现中毒性休克或呼衰而死亡。

13. 主要出现于尖锐湿疣的表皮浅层。细胞较正常大，胞质空泡状，核大居中，圆形、椭圆形或不规则形，染色深，可见双核或多核。

14. 常为单个，直径约1cm，表面糜烂或溃疡，溃疡底部及边缘质硬。

15. 阿密巴字样体通过侵入肠壁小静脉，血行播散至肝脏，也可直接进入腹腔侵犯肝脏，形成阿米巴肝“脓肿”。

二、A型题

1E2D3C4C5D6E7A8C9D10B11C12D13B14E15A16A17C18A19B20E21C22E23D24E25A26A27C28C29A30C31C32C33B34C35A36C37D38B39C40A41C42C43A44D45D46D47C48C49D50C51C52D53D54E55C56B57E58B59D60A61E62E63D64D65B66B67D68D69D70A71C72D73B74B75E76E77E78D79A80B81D82B83B84E85C86C87C88E

三、X型题

1.BDE 2.ACDE 3.ABDE 4.ACD 5.ABCD 6.ACE 7.ABCD 8.BC 9.ABDE 10.ABCD 11.ACD 12.BCE 13.ACE 14.BCD 15.ACD 16.ACD 17.ABCD 18.BCD 19.ACD 20.ABE 21.ACDE 22.ABCDE 23.BC 24.AB 25.ADE 26.ABC 27.E

四、问答题

1. 答案要点：可能有如下疾病：阑尾炎性包块、肿瘤（如结肠癌、恶性淋巴瘤）、阿米巴病、增殖型肠结核、腹部放线菌病等。具体病理变化祥见教科书。

2. 答案要点：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病。病变特征是全身单核巨噬细胞系统增生，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。伤寒肉芽肿是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。病程分4期，髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期。

3. 答案要点：继发性肺结核分型：局灶型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪样肺炎、结核球、结核性胸膜炎。原发性与继发性肺结核病变比较见下表： 原发性肺结核 继发性肺结核 病理特征 原发综合征 病变多样，新旧病灶并存，较局

限

起始病灶 上叶下部下叶上部近胸膜肺尖部

处

主要播散途径 多淋巴道或血道 多支气管

4. 答案要点：下列疾病可引起肠道溃疡：在大肠，溃疡性结肠炎、结直肠癌、细菌性痢疾、肠阿米巴病、肠血吸虫病等。在回盲部或回肠末端，肠结核、肠伤寒、克隆病。病变特征祥见教科书。

5. 答案要点：麻风病分两型两类：①结核样型：形成结核样结节。②瘤型：形成泡沫细胞组成的肉芽肿。泡沫细胞来源于吞噬了大量麻风杆菌的巨噬细胞，麻风杆菌破坏后释放的脂质使细胞呈泡沫状。③界限类：病灶同时有两型病变的特征。④未定类：是麻风的早期病变，病变非特异性。

6. 答案要点：结核病的基本病变包括：以渗出为主的病变（浆液性或浆液纤维素性炎）、以增生为主的病变（结核结节）、以坏死为主的病变（干酪样坏死）。这三种病变往往同时存在，以某一种为主，可以相互转变。基本病变的转归：愈合（吸收、消散、纤维化、钙化）；恶化（浸润进展、溶解播散）。

4. 答案要点：下列疾病可引起肠道溃疡：在大肠，溃疡性结肠炎、结直肠癌、细菌性痢疾、肠阿米巴病、肠血吸虫病等。在回盲部或回肠末端，肠结核、肠伤寒、克隆病。病变特征祥见教科书。

5. 答案要点：麻风病分两型两类：①结核样型：形成结核样结节。②瘤型：形成泡沫细胞组成的肉芽肿。泡沫细胞来源于吞噬了大量麻风杆菌的巨噬细胞，麻风杆菌破坏后释放的脂质使细胞呈泡沫状。③界限类：病灶同时有两型病变的特征。④未定类：是麻风的早期病变，病变非特异性。

6. 答案要点：结核病的基本病变包括：以渗出为主的病变（浆液性或浆液纤维素性炎）、以增生为主的病变（结核结节）、以坏死为主的病变（干酪样坏死）。这三种病变往往同时存在，以某一种为主，可以相互转变。基本病变的转归：愈合（吸收、消散、纤维化、钙化）；恶化（浸润进展、溶解播散）。

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