ICD-10疾病编码规则

ICD-10国际疾病分类规则

***医院疾病分类规则汇编

———根据英文版ICD-10编码规则翻译改编

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目 录

CHAPTER I 某些传染病和寄生虫病(A00—B99) ........................................... 3 CHAPTER II 肿瘤(COO—D48) ................................................................. 5 CHAPTER III 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患 (D50—D89) ...................................................................................................... 7 CHAPTER IV 内分泌、营养和代谢疾病(E00—E90) ................................... 8 CHAPTER V 精神和行为障碍(F00 —F99) .................................................. 9 CHAPTER VI 精神系统疾病 (G00—G99 ) ................................................ 11 CHAPTER VII 眼和附器疾病(H00—H59) ................................................ 14 CHAPTER VIII 耳和乳突疾病 ...................................................................... 16 CHAPTER IX 循环系统 (I00—I99) ........................................................... 17 CHAPTER X 呼吸系统疾病(J00—J99) ..................................................... 22 CHAPTER XI 消化系统疾病(K00—K93) ................................................... 25 CHAPTER XII 皮肤和皮下组织疾病 (L00—L99) ...................................... 29 CHAPTER XIII 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(M00—M99) ....................... 31 CHAPTER XIV 生殖系统疾病 (N00—N99)............................................... 35 CHAPTER XV 妊娠、分娩和产褥期疾患(O00—O99) ............................... 38 CHAPTER XVI 起源于围生期的某些情况(P00—P96) ............................... 43 CHAPTER XVII 先天性畸形、变形和染色体异常(Q00—Q99) .................. 45 CHAPTER XVIII 症状、体征、临床和实验 室检查的异常发现，不可分类于他处者(R00—R99) ......................................................................................... 46 CHAPTER ⅩⅨ S00-T98 损伤、中毒和外因的某些其它后果 ................. 49

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CHAPTER XX 疾病和死亡的外因Ｖ01-Y98 ........................................... 56 CHAPTER XXI 影响健康状态和与保健机构接触的因素 (Z00—Z99) ...... 59 笔记 ................................................................................................................ 62 注：特殊组合章 .............................................................................................. 66

Chapter I 某些传染病和寄生虫病(A00—B99)

1、该章是典型的特殊组合章，因为它并不局限地集中于任何一个身体系统。它主要考虑的是传染性的或可传染的疾病情况的分类。大多数节为特殊的外因物质提供了编码。但是A00—A09“肠道传染病”和“主要为性传播模式的感染”包括了多种外源性物质。

本章无星号编码，但有一组剑号编码包含有来源于其他章的可利用的星号码。 本章不包括

本章标题中的“某些”包括一些分类于其他章的传染病。

⑴ 并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病（O98），但产科破伤风（A34）和人类免疫缺陷病毒疾病（B20—B24）除外。

⑵特指于围生期的传染病（P35—P39）、新生儿破伤风、先天性梅毒（A33）、新生儿淋球菌感染（A54.3）和围生期的HIV疾患（B20—B24）。 ⑶携带或被怀疑携带传染性疾病（Z22．-）。 ⑷流感和其他呼吸道感染疾患（J20—J22）。 ⑸某些分类于身体系统章的局部感染。 A00-A09 肠道传染病

包括由于细菌性食物造成的疾患。

须注意的是：A09 （推测为传染性病因的腹泻和胃肠炎） 在某些国家中，任何列于A09而无进一步说明的诊断项目可以被假定为传染性病因，这种情况应

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分类于K52.9。 结核病（A15—A19）

注：结核相关性尘肺 J65 先天性肺结核 P37.0 B20—B24 人类免疫缺陷病毒病（HIV） 与HIV状态有关的其他编码 R75 HIV的实验室证据 Z21 接触和暴露于HIV B95—B97 分类于他处的局部感染

这些类目绝不能作为主要编码。当需要标明分类于他处疾病中的传染性病原体时，它们可作为补充或附加编码使用。如： ①急性鼻窦炎 由于流感嗜血杆菌 J01.9 急性鼻窦炎

B96.3 流感嗜血杆菌作为分类于其他章疾病的原因 ②急性膀胱炎 由于A族链球菌 N30.0 急性膀胱炎

B95.0 A族链球菌作为分类于其他章疾病的原因 注：

1. 败血症编码时，若无写明菌种，可将其归属到血液培养（blood culture）注：blood culture检验出来的菌类不一定是引起该疾病的细菌，因此不可乱编。 2. HIV感染常见并发症：卡波希氏肉瘤

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Chapter II 肿瘤(COO—D48)

1. 肿瘤形态学编码的第五位数用来表示肿瘤的动态，它的含义如下： ① /0 良性肿瘤 D10—D36 ② /1 动态未肯定或未知 D37—D48 ③ /2 原位肿瘤 D00—D09 ④ /3 恶性肿瘤，被陈述或被假定为原发性 C00—C76 ⑤ /6 恶性肿瘤，被陈述或被假定为继发性 C80—C97 ⑨ /9 恶性，是否原发部位或继发部位未肯定 C77—C79

2. 形态学编码包括的应该是适宜于肿瘤组织学类型的动态编码，如果另有其他报告的信息适合改变动态编码的话，则此动态编码应予以改变。

例如：脊索瘤被假定为恶性肿瘤，其指定编码是M9370/3。但是若疾病名称为“良性脊索瘤”，则应编码为M9370/1。

编码时，有时会发现一个形态学诊断包含着两个具有不同编码的定性形容词，此时应采用较大编码。 例如：移行细胞表皮样癌 移性细胞癌 M8120/3 表皮样癌 M8070/3 此时，应选择编码M8120/3 3主要疾病诊断的选择

①原发肿瘤伴有转移，如系首次就医，选择原发肿瘤作为主要诊断，否则按治疗的情况选择；

②未指明原发部位的肿瘤，选择继发性肿瘤作为主要编码

③若肿瘤病人入院是为了行特殊治疗，如化疗或放疗，则应以Z51类目下的编码为主要情况，但须附加一个编码来说明肿瘤这个情况。

④若肿瘤病人入院是为了随诊检查且无复发或转移情况发生，则应编码于Z08 ，且应以该编码为主要情况，但须加编Z85中的情况来注明肿瘤个人史。 4. 癌细胞最易转移至器官：脑、肺、骨骼

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5. T0－4—— tumor 侵犯程度、大小 N0－3——淋巴结有无转移 N —— 转移

注：任何癌，只要是N1，则就是stage4。

6. 一般情况下，有淋巴结转移，手术后都会做放疗。 7. 术前放疗是为了通过放疗使肿瘤体积缩小，便于手术。

8. 若肿瘤仅描述为tumor，未作检验，形态未定，且非恶性，则在编码时不需要编形态码，即不需要M code。

9. 转移方式：血行、直接侵犯、spread、invave（侵犯到其他部位）。

10. 未根治的癌不管在多长时间后发生转移，原发部位都需要编，主诊根据入院目的来选择，若判断不出主次，则你原发肿瘤为主诊。

被切除部位癌复发，则编回原发部位恶性肿瘤，除非形态异常，即在该部位出现不该出现的形态类型，则考虑为转移性。 同时多发恶性肿瘤.8

11. 若是由于cancer pain入院，目的是control pain，则必须以cancer为主诊，control pain为附加编码。 12. releapse 复发（状态）

Remission 缓解状态，多数会以C／T来治疗 13. 随诊检查，术后防复发不能以癌为编码。 14. 慢性粒细胞性白血病即慢性骨髓性白血病

15. 选择主诊时，强调医疗资源的耗费，若既有检查也有C／T，则强调tumor。 16. 先做port-A再做C／T，则不可以Z码为主诊，而应以癌为主诊。（通过port-A注射药物，使血管坏死，组织肿瘤部位的营养供应，使细胞坏死）。 国外癌登网：seer（cancer）

综合性网站：wikipedia维基百科（通过yahoo搜索）

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Chapter III 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患 (D50—D89)

本章节提供的星号类目如下：

D63﹡分类于他处的慢性疾病引起的贫血。继发贫血—由于一些其他疾病引起的，如肿瘤，应分类于此。

D77﹡分类于他处的疾病引起的血液和造血器官的其他疾患。 本章不包括的情况：

C00—D48肿瘤。所有血液肿瘤，如白血病。

P00—P96起源于围生期的某些情况。并发于妊娠、分娩和产褥期的血液和造血器官的情况。

B20—B24人类免疫缺陷病毒[HIV]。

R00—R99症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类到他处者。然而，如果血液疾病以此诊断结果为依据作出的诊断，则可分类于此。

D50—D53营养性贫血。包括：继发于失血的缺铁性和原因不明的贫血、维生素B缺乏性，叶酸盐缺乏性和其他营养性的贫血。D53.2坏血性贫血，但坏血病则分类于“内分泌、营养和代谢疾患”中的E54。单纯性营养性贫血分类于D53.9，营养性贫血，未特指。

如：出血性贫血，慢性。 D50.0继发于（慢性）失血的缺铁性贫血。 D64.9贫血，未特指。只适用于无任何其他特指信息可用来指明该贫血的类型。 D57镰状细胞疾患。当镰状细胞疾患为特指是否伴有危象时，应假定为不伴有危象。镰状C特性不伴有镰状C贫血分类于D57.3。 D65—D69凝血缺陷、紫癜和其他出血性情况。

D70—D77其他血液和造血器官疾患。脾的疾患除先天性情况和由于创伤造成外，都编码于此。

D80—D89某些涉及免疫机制的疾患。D89.9涉及免疫机制的疾患，未特指。但不包括HIV疾病（B20-B24）。

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Chapter IV 内分泌、营养和代谢疾病(E00—E90)

本章涵盖了对内分泌疾病的分类，包括甲状腺、副甲状腺、垂体腺、胸腺、卵巢和睾丸的疾患；同时还对营养不良、维生素缺乏和代谢疾患进行了分类。 1. 发生于胎儿和新生儿或并发于妊娠期的内分泌和营养疾患分类于P00-P96、O00-O99。

如：产后甲状腺 O90.5

2. 当肿瘤具有功能活性或由于异位内分泌组织所致的功能活性时，本章编码作为附加编码使用。

如：库欣综合症，由于垂体腺恶性肿瘤 编码 C75.1 垂体腺恶性肿瘤 E24.9 库欣综合症

3. 若分类于本章的疾病是由于药物或外因所致，应以本章的编码为主，再以第二十章的编码作为附加编码来标明原因。

4. 本章有两个星号类码E35*和E90* 两者都是相关于他处的情况引起的内分泌、营养和代谢疾患。 5. E00-E07 甲状腺疾患 ① 不包括甲状腺肿瘤

② 先天性碘缺乏综合症E00，包括地方性呆小病NOS E00.9 ③ 甲状腺肿的分类

④ E06 甲状腺炎（急性和慢性情况） 糖尿病 E10-E14 E86 血容量缺失

脱水分类于该类目，但新生儿脱水P74.1 例外.

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Chapter V 精神和行为障碍(F00 —F99)

一、（1）本章中的类目标题和亚目标题下通常都是附有定义，它是供医生诊断是参考。若医师诊断与定义之间出现冲突，也以诊断为主。

（2）不包括，症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类到他处者（R00—R99）

二、F00—F09器质性（包括症状性）精神障碍

F00﹡阿尔兹海默病性痴呆。还要加编原发病变码G30↑阿尔兹海默病。 F02﹡分类于他处的其他疾病引起的痴呆。还要加编其他病因，如Parkinsion’disease G20↑,Pick’s disease G31.0↑.Eg,dementia due to hypercalcemia:E83.5↑ Disorders of calcium metabolism,and F02.8﹡ Dementia in other specified diseases classified elsewhere.

三、F10—F19使用精神活性物质引起的精神和行为障碍。提供统一的第四位数亚目：.0急性中毒，.1有害性使用，.2依赖综合征，.3戒断状态，.4伴有谵妄的戒断状态，.5精神病性障碍，.6遗忘综合征，.7残留性和迟发性精神病性障碍，.8其他精神和行为障碍，.9未特指的精神和行为障碍。Eg，Alcoholic psychosis:F10.5。

四、F32 抑郁发作。亚目按照抑郁发作的严重度来分。Depression NOS and Depressive disorder NOS 都归类F32.9。Eg，Atypical depression：F32.8 other depressive episodes。

五、F40—F48精神症性、应激相关的以及躯体形式的障碍

六、F70—F79精神发育迟滞。提供统一的第四位数亚目：.0无，或轻微的行为缺陷，.1显著的行为缺陷，需要加以关注或治疗，.8其他行为缺陷，.9未提及行为缺陷。若病历中没有相关记录，第四码不能用；如果有不完全的信息，应放入.9中。 小结：

1. 精神病分类要注意它的类型，如是否为紧张型或其他类型。

2. 在出院诊断中，对于一些描述型诊断如“经济问题影响”、“感情问题影响”

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也要编码。

如经济问题： 索引problem→economy→sign／symptom（症状） 3. SOAP的定义：S— subjectivs 主观观察（病人的主诉） O— objective 客观看到的（通过各种检查） A— assessment 评估（通过上两项内容来评估） P— plan 计划（经评估后制定治疗计划）

4. 编码时，若某种症状的出现是某一疾病必然出现的结果，则该症状不需要编码，只需编病因。但若诊断描述为abdomen pain r／o gastritis or pancreatitis，则编码abdomen pain为主，其他为次。 笔记：

1.Ⅰ型糖尿病（IDDM 胰岛素依赖型）幼年型 Ⅱ型糖尿病（NIDDM 非胰岛素依赖型） 成年型

急性糖尿病引起的疾病：DKA糖尿病酮酸中毒、HHNK高血糖高肾性非酮症性昏迷

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Chapter VI 精神系统疾病 (G00—G99 )

1. 本章不包括：①起源于围生期的神经系统的某些情况 ②妊娠、分娩和产褥期的并发症 ③由于损伤、肿瘤造成的后果

2. 本章提供了16个星号类目码，详阅ICD-10第一卷P321-P322 3. 中枢神经系统炎性疾病 G00-G99

① 通常，脑膜炎是由于感染引起的，因此，它被分类到一个来自于第一章“传染病和寄生虫病”或来自于G01或G02的合并码中，以提供与该疾病有关的更多讯息。

② G00 不可归类在他处的细菌性脑膜炎，其亚目下的第四位数用来表明细菌的种类。

③ G03 其他脑膜炎，包括慢性和非化脓性脑膜炎及未特指原因的脑膜炎。 ④ G09中枢神经系统炎性疾病的后遗症，应作为次要情况来编码，后而遗症本身作为主要情况。

主要影响中枢神经系统的全身性萎缩 G10-G13 这一部分包括：亨廷顿病 G10 遗传性共济失调 G11

分类于他处的疾病引起的主要影响中枢神经系统的全身性萎缩 G13*

锥体外束和运动疾患 G20-G26

这一部分包括原发和继发性帕金森病及分类于他处的帕金森病；肌张力障碍和其他运动疾患的亚目是根据类型和造成原因来分的，假如是由于药物引起的，应使用第二十章（疾病和死亡的外因）的编码作为附加编码来标明外因。 神经系统的其他变性性疾病 G30-G32

这一部分有一个重要的编码G30（阿尔茨海默病），该病是根据发病年龄段来细分的（65岁以前或65岁以后）。与阿尔茨海默病有关的精神和行为问题应分类到第五章“精神和行为疾患”。

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中枢神经系统的脱髓鞘疾病 G35-G37

这一部分包含G35多发性硬化 ，该类目无亚目。因此播散性硬化和全身性硬化使用同一个编码。

发作性和阵发性疾患 G40-G47

这一部分包括G40癫痫，其亚目是根据癫痫的类型（局限性、特发性、全身性、小发作、大发作）和发作类型来分的。

类目G40不包括癫痫状态（G41） ，需指出的是，发作和未特指的惊厥分类于 R56.8，不考虑为癫痫除非有特指。

偏头痛G43，偏头痛状态G43.2，其他头痛综合征G44，非典型性面部痛G50.1，未特指的头疼分类于R51，若头痛综合征或偏头痛是由于药物引起的，则需加编第二十章的编码作为附加编码来注明药物。 G45短暂性大脑缺血性发作和相关地综合征 不包括：新生儿大脑缺血 P91.0

G46*脑血管疾病引起的脑血管综合征（I60-I67+）

某些睡眠障碍分类于G47，但梦魇、睡惊症、睡行症分类于第五章“精神和行为疾患”。

神经、神经根和神经丛疾患G50-G59

不包括：当前创伤性神经、神经根和神经丛疾患-见按身体部位的神经损伤 神经痛

NOS （M79.2） 神经炎

妊娠中的周围神经炎O26.8 脊神经根炎 NOS（M54.1）

多神经病和周围神经系统的其它疾患 G60-G64 包括：遗传性和特发性神经病、炎性多神经病 不包括：神经痛NOS M79.2 神经炎NOS M79.2 妊娠中的周围神经炎 O26.8

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神经根炎NOS M54.1

肌神经接点和肌肉疾患G70-G73 重症肌无力和肌营养不良分类于这一部分 大脑性麻痹[瘫痪]和其他麻痹综合征 ]G80-G83

G81偏瘫，G82截瘫和四肢瘫，G83其他麻痹[瘫痪]综合征 神经系统的其它疾患 G90- G99

这一部分包含多种神经疾患，但不包括所有的神经疾患。G91脑积水不包括先天性脑积水Q03.-和由于先天性弓形体病（P37.1）引起的脑积水。

中毒性脑病G92，需要时，使用附加外因编码（第二十章）表明毒性物质。

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Chapter VII 眼和附器疾病(H00—H59)

眼的大多数疾病分类于本章，但不包括由于感染 损伤和先天性异常引起的情况。 本章由12个星号类目码（不可作为主要编码使用） 白内障 H25-H28 老年性白内障 H25 ．0 初期 ．1 核性 ．2 莫尔加尼型 ．8 其他 ．9 未特指

② H26 除先天性以外的其他白内障都分类于此处

③ 对于创伤性和由于药物引起的白内障，需加编一个来自第二十章的编码来注明外因

④ 糖尿病和白内障疾病患者，只有在被指明白内障为糖尿病性时，才能分类于E1-.3+H28.0＊。

如：Ⅱ型糖尿病伴糖尿病性白内障 E11.3+H28.0＊ Ⅱ型糖尿病伴老年性白内障 E11.3+H25.9＊ 脉络膜和视网膜疾患 H30-H36 视网膜脱离伴断裂 H33.0 视网膜脱离不伴断裂 H33.2 视网膜断裂不伴脱离 H33.3

编码H36.0* 糖尿病性视网膜病是作为一个附加诊断来使用。 盲和势力低下

① 类目H54 的第四位数用于表明盲的情况（即涉及双眼还是单眼）盲和视力低下的合并情况

② 分累于类目H54 下的疾病不应作为主要情况，除非来院治疗的目的本身就是为了治疗这个疾病。

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③ 视觉障碍 如 复视和盲 H53

不包括：分类于他处的疾病引起的视觉障碍 H58.1* 色盲 H53.5(色觉缺陷) 注: 短暂性损伤造成的盲 S05.9 尿毒症性盲 N19 注：

1. 玻璃体出血之常见处置

TPPV trans pans plane vitrectomy 14.74 Membrane peeling 14.9 Endo-laser photocoagulation 14.24 2. 白内障治疗之常见处置

超声乳化手术伴白内障抽吸术 13.41 With眼内水晶体植入术（IOL implantation） 13.71 3. 玻璃体出血 处置代码：PPPV 14.74

Membrane peeling 14.9 4. 白内障 ECCE 囊外摘除 ICCE 囊内摘除

13.71 同次手术完成玻璃体摘除与（假体）植入 13.72 非同次手术完成

5. 具有眼内晶状体 （pseudophakia）Z96.151。 6. 继发性白内障：指由于以前的外伤引发的后遗症

7 每只眼睛有六条外肌：上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌。 两条同种肌肉都做了ressection或resection，编码15.11，15.11或15.13，15.13。 8. 两条同种肌肉分别做ressection和resection，编码15.3 同一只眼睛不同条肌肉分别做ressection和resection，编码15.3. 两只眼睛都有不同的肌肉作了R and R，编码15.3，15.3 9. 具有眼内晶状体 （pseudophakia）Z96.151。 一条眼肌：做ressection 15.11，做resection 15.13。

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Chapter XIII 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(M00—M99)

1. 本章为关节病变、背部病变、软组织疾病、骨病变、软骨病变、脊椎病变和系统结缔组织疾病。

本章不包括：先天性畸形、近期损伤、和compartment综合征（T79.6）。 2. 星号码——本章共有十二个星号类目，它们是被用来分类由分类于它处的情况引起的肌肉骨骼系统疾患。

M01﹡ 分类于它处的感染和寄生虫病引起的关节感染 M03﹡ 分类于它处的疾病引起的感染后和reactive关节病变 M07﹡ psoriatic and enteropathic 关节病变 M09﹡ 分类于他处的疾病引起的juvenile关节炎 M14﹡ 分类于他处疾病引起的关节病变

M36﹡ 分类于他处的疾病引起的结缔组织系统性疾病 M49﹡ 分类于它处的疾病引起的脊椎病变 M63﹡ 分类于他处的疾病引起的肌肉疾病

M68﹡ 分类于它处的疾病引起的synovium和肌腱疾患 M73﹡ 分类于他处的疾患引起的软组织疾病 M82﹡ 分类于它处的疾病引起的osteoporosis M90﹡ 分类于他处疾病引起的骨骼病变 3. arthropathies感染 M00-M03

本部分包含由于微生物引起的关节病变，在编码感染性关节病时，要区分关节的直接感染和间接感染，如下所示：

直接感染：organisms invade synovial 组织和microbial antigen is present in the joint。

间接感染：（包括两种类型） ① Reactive arthropathy（P127） ② 感染后关节病变

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以下是针对一些普通的关节感染编码方法所举的例子 肩的肺链球菌性关节炎 M00.11 Retier’s病 M02.39

脑膜链球菌性关节炎 A39.8＋ 其他脑膜链球菌感染， 和M01.09﹡脑膜链球菌性关节炎（A39.8＋），部位未特指

postmeningococcal关节炎 A39.8＋ 其他脑膜链球菌感染，和M03.09﹡脑膜链球菌性关节炎（A39.8＋），部位未特指

lyme 疾病引起的关节炎 A69.2＋lyme 疾病，和M01.29﹡lyme 病引起的关节炎（A69.2＋），部位未特指 4. 其他关节病 M05-M25

其他关节病包括风湿性关节炎（M05-M06），juvenile关节炎（M08-M09），痛风和其他crystal关节病变（M10-M11），关节病（M15-M19）和其他关节疾病（M20-M25）。

⑴ 幼年型关节炎——16岁之前发病，且持续至少三个月。在该类目下，提供第五位码表明部位。星号类目M09 如：右腿幼年型类风湿性关节炎 M08.06 牛皮癣性幼年型关节炎 L40.5+M09.09* ⑵ 关节病 M15-M19

本节使用的骨关节炎这一术语是关节病或骨关节病的同义词。它的临床意义通常是指没有找出根本的或决定性的情况。 本节还用“原发”来表明无潜在情况被注明。 如：赫伯登结节（伴有关节病） M15.1 膝盖原发性关节炎 M17.1其他原发性膝关节病 ⑶ 其他关节疾病

章节M20-M25包括：各种关节病如：手指、脚趾和肢体的后天性变形；髋骨疾病；膝内部紊乱

M24其他特指的关节紊乱 不抱括脊柱疾病（M40-M54） 如：僵踇 M20.2

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先天性僵踇 Q74.2先天性下肢畸形，包括骨盆带 膝关节游离体M23.49 5. 背部病 M40-M54

类目M40-M43分类变形性背部病如脊柱后突、脊柱前突脊柱侧突和斜颈。 类目M45-M49分类各种各样的脊椎病，伴有四位数亚目为特指情况提供更多的详细情况。

颈椎间盘疾病 M50-M51

如：坐骨神经痛，腰椎区域M54.36

椎间盘异位引起的坐骨神经痛M51.1+腰和其他椎间盘疾病，伴有神经根病G55.1*椎间盘疾患引起的神经根和神经丛压迫 6. 软组织疾病M60-M79

肌肉萎缩和肌变G71-G72，不抱括：肌腱炎、粘液囊炎、囊M76-M77 如：髌骨肌腱炎M76.56 网球肘M77.12外侧上髁炎 7. M80-M94 骨病和软骨病

骨病分类于M80-M90，软骨分类于M91-M94 骨质疏松

骨质疏松，伴有病理性骨折 M80

不伴有病理性骨折M81，伴有第四为数表明造成骨质疏松的原因，第五位码表明部位。 未特指的病理性骨折M84.4 软骨病

幼年型骨软骨病分类于M91和M92伴有第四位码表明部位； 其他骨软骨病M93； 软骨的其他疾患M94

8. M99 生物力学损害，不可归类在他处者

注：如果疾病可分类于他处，则不要使用本类目。

表明损伤部位的下列补充性亚分类是供M99.-的适当亚目选择使用的。

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0 头部 枕颈的 1.颈部 颈胸的 2 胸部 胸腰的 3 腰部 腰骶的 4 骶部 骶尾的、骶髂的 5 骨盆部 髋、耻骨的 6 下肢 7 上肢 肩锁的、胸锁的 8 肋骨支架 肋软骨的、肋椎骨的、胸软骨的 注：

1. 治疗椎间盘病之处置： 椎板切除术 80.51

椎间盘融合术 81.08，此时应选用81.08为主处置，应为它耗费资源较多。 T84.202 骨折内固定装置障碍

Y83.1 人工内部装置植入手术。

2 右侧interochanteric 骨折s/p伴有钉子固定，后由于钉子穿出引起疼痛入院接 受治疗。编码：T84.1 3. 膝关节病一般是退行性的

4. 病理性骨折：由于骨质疏松、癌症

分析法

5. 重症肌无力，通过切除胸腺具有一定的疗效。一般常见的治疗方法是：血气

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Chapter XIV 生殖系统疾病 (N00—N99)

1. 本章为泌尿系统疾病提供编码，包括男性和女性生殖系统的炎性、非炎性疾和乳房疾患。

2. 本章有九个星号类目码，用来表明分类于他处的疾患引起的各种泌尿生殖系统疾患及主要感染。 例如：

① 急性大肠埃希菌性膀胱炎: N03.0 急性膀胱炎

B96.2 大肠埃希氏菌作为引起分类于他章疾病的原因 ②急性结核性膀胱炎

A18.1+ 泌尿生殖系统的结核病 N33.0* 结核性膀胱炎 常见诊断：

鹿角性结石： N20.0 肾结石 尿道周围脓肿： N34.0 尿道脓肿 尿道肉阜（肉瘤、息肉）：N36.2 压力性尿失禁：N39.3 3. 肾的疾患 N00-N29

肾疾病和肾结石除特指为分类于其他特殊组合章的以外 都分类于此。如：高血压性肾疾病： I12（循环系统） N00-N08 肾小球疾患

这一部分的三位数类目与临床症状有关；N00-N07的四位数亚目表明相关的形态学的改变，但 .0—.8一般不用，除非它们被特别注明，如通过做肾切片分析得出结论。

这部分包括急性和慢性肾炎综合征（肾炎、肾小球肾炎）和肾变病综合征。 类目N08为分类于他处的疾病引起的肾小球疾患提供星号码

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N10-N16 肾小管-间质疾患

本节的三位数类目与临床综合征有关。四位数亚目是对形态学改变的分类，髁用于N00-N07类目。在通常情况下，不应使用亚目.0-.8，除非这些情况被特别标明（如：通过肾活组织检查或尸体检查）。

类目N08为星号码，分类分类于它处的疾病引起的肾小球疾患，第四位亚目特指出与之相关的疾病。星号类目码N16分类于他处的疾病引起的肾小管－间质疾患

N16为分类于他处的疾病引起的肾小管-间质疾患提供类目码 例：胰岛素依赖型糖尿病伴肾变病综合征 编码：E10.2+ 胰岛素依赖型糖尿病伴肾的并发症 N08.3* 糖尿病引起的肾小球疾患 N17-N19 肾衰竭

1. 类目N17根据有关的（肾小管、肾皮质、肾髓质）坏死类型对急性肾衰竭进行分类

2. N18慢性肾衰竭，用一个四位数亚目来区别慢性肾疾病特指为末期肾疾病N18.0和其他慢性肾疾病N18.8。

3. 慢性和未特指的肾衰竭伴高血压分类于I12.0高血压性肾疾患伴有四位数类目表明肾衰竭所处的阶段。

4. 若高血压性肾衰竭伴有高血压性心脏病，分类于I13高血压性心脏和肾脏病， 5. 伴有第四位数表明是否为心衰或肾衰，或两者都有。注：当肾衰竭描述为急性时，该组合码不可用，而应分别编码N17和I10。 要注意的是并不是所有的肾衰竭都分类于N17-N19 6. 常见肾衰竭：末期肾疾病 N18.0 急性肾衰竭 N17.9

高血压性肾脏病伴有肾衰竭 I12.0 操作后肾衰竭 N99.0 4. N20-N23 尿石病

5. N25-N29 肾和输尿管的其他疾患。N29为分类于他处的疾病引起的肾和输

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尿管的其他疾患提供星号类目码 6. 男性生殖器官疾患 N40-N51 不包括分类于特殊组合章的部分疾病。 前列腺增生 N40

不抱括除前列腺腺瘤、纤维瘤和肌瘤外的良性肿瘤。 星号类目码N51*分类于它处的疾病引起的男性生殖器官疾患 7. 乳房疾患 N60-N64

同时包括男性和女性乳房疾患 不抱括：与肿瘤、分娩有关的乳房疾患 8. 女性盆腔器官疾病 N70-N98

不抱括：并发于妊娠、分娩、产褥期的女性生殖道疾患。 女性盆腔器官炎性疾患 N70-N77 女性生殖道非炎性疾患 N80-N98

N74* 分类于他处的疾病引起的女性盆腔炎性疾患 N77* 分类于他处的疾病引起的外阴阴道溃疡和炎症

重度宫颈、外阴和会阴发育不良 N87、N90、N89，伴有第四为数表明发育不良的程度。

对于重度发育不良，若被病理学描述为CINⅢ、VINⅢ或VAINⅢ，则分类于第二章肿瘤的原位癌中。 注：

1. brachytherapy 近接治疗92.27（治疗前列腺增生的一种方法）

2. 继发性副甲状腺高能症与末期肾疾病共存时，前者是由后者引起的。编码：N25.801继发性肾源性副甲状腺功能亢进

3. 药物中毒引起急性肾衰竭，要注意住院过程中是否有洗肾，若有洗肾，则一 定是通过双腔管道（为临时性的洗肾造口38.95），因为一般的A-V port都需要一 段时间后才可使用。

4. RF（肾衰竭）等系统性疾病发展到最后可能会变成败血症，此时，应选择耗 费医疗资源最多的败血症为主诊。

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Chapter XV 妊娠、分娩和产褥期疾患(O00—O99)

一、本章是对妊娠、分娩和产褥期，以及有关流产包括异位妊娠、葡萄胎和01其它异常XX的编码。

二、与胎儿和羊膜腔及可能的分娩问题有关的孕产妇医疗（O30-O48） 1、多胎妊娠O30-O31。当多胎妊娠时，可使用O30类目下的码。然而多胎妊娠有时候不能作为主要情况，而是以妊娠的并发症作为主要情况。

例：某病患双胎妊娠4个月，状况良好。直到一早晨严重腹痛。全麻之下，成功切除破裂胆囊。术后，该病患发展为术后肺不张。术后第五天，状况良好出院。Code：O99.6消化系统疾患并发于妊娠、分娩和产褥期；K82.2胆囊穿孔；J98.1肺萎缩；O30.0双胎妊娠。

2、胎儿先露异常O32。本类目为不同类型的胎儿先露异常，例如，不稳定产式O32.0，臀先露O32.1和横位、斜位O32.2以及其他。 例：为复合先露异常给予的孕产妇医疗O32.6

3、胎盆不称或盆腔器官异常O33- O34。为已知或可疑胎盆不称和盆腔器官异常作为母体观察、住院或其他产科医疗的原因，或作为产程开始前剖宫产术的原因。 例：（1）为由于骨盆入口狭窄引起的胎盘不对称给予的孕产妇医疗O33.2

（2）为阴道缩窄给予的孕产妇医疗：O34.6为阴道异常给予的孕产妇医疗。 4、胎儿异常和胎儿问题O35- O36。这些类目定义已知或可疑胎儿异常和其他问题，作为母体观察、住院或其他产科医疗的原因，或作为妊娠终止的原因。 例：（1）因怀疑胎儿染色体异常而入院。行羊水穿刺。患者未分娩出院。Code：O35.1为胎儿（可疑）染色体异常给予的孕产妇医疗。

（2）因胎儿缺氧体征而入院观察。症状缓解患者出院。Code：O36.3为胎儿缺

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氧体征给予的孕产妇医疗。

5、胎膜早破O42。本类目的第四位码表示胎膜早破是否在24小时内产程开始或延迟，和是否治疗产程延迟。

6、胎盘问题O43- O45。前置胎盘O44，胎盘早期脱离O45，胎盘疾患O43如畸形、机能障碍或梗死。

7、假临产O47。假产程要区分是否发生在妊娠37整周之前或之后。 三、产程和分娩的并发症O60-O75

1、早产O60。分娩（自发地）开始于妊娠37整周以前。

2、梗阻性分娩O64- O66。类目O64由于胎儿的胎位不正和先露异常引起的梗阻性分娩。而类目O65是由于母体骨盆异常引起的梗阻性分娩。其他梗阻性分娩分类于O66，包括由于双胎交锁引起的梗阻性分娩O66.1，由于特大胎儿引起的梗阻性分娩O66.2，以及脑积水胎儿O66.3。

3、由于胎儿窘迫或脐带的并发症O68- O69。产程和分娩并发胎儿窘迫和脐带并发症分类于此。婴儿的疾病分类于“第十六章起源于围生期的某些情况”。 例：产程和分娩并发胎儿心动过缓：O68.0产程和分娩并发胎儿心率异常。 4、以前剖宫产术后的阴道分娩O75.7。为剖宫产术后的阴道分娩（VBAC）提供一个单独码，此操作在近年临床上广泛运用。然而VBAC有并发症的风险，注意此操作要分类在O75产程和分娩的其他并发症，不可归类在他处之下。 5、分娩O80-O84。编码O80-O84是以提供疾病编码为目的。只有当没有可归类于第十五章的其他情况被记录时，才应使用本节的编码作为主要疾病编码。使用这些类目应参考第二卷中疾病编码的规则和指导。

分娩类型包括：O80单胎顺产；O81借助产钳和真空吸引器的单胎分娩；O82经剖宫产术的单胎分娩；O83其他助产的单胎分娩。

类目O84多胎分娩，它的第四位数表示分娩类型。需要时，使用附加码O80- O83标明每个胎儿或婴儿的分娩方式。但是，注意O84的编码不能作为主要疾病编码，而O30多胎妊娠可代替作为主要情况。

例：因臀位产程梗阻；剖宫产分娩。Code：O64.1由于臀先露引起的梗阻性分娩，O82.9经剖宫产术分娩，未特指。

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四、分娩的结局Z37。

本章编码不能为分娩结局或分娩方面提供信息，因此需要Z37分娩结局标注。这些表示分娩结局是否单胎或多胎生产以及是否活产或死产。

例：（1）孕，活产，会阴切开术由于二度撕裂而延伸。Code：O70.1分娩时二度会阴裂伤，Z37.0单胎活产。

（2）单胎臀位顺产后产科休克。Code：O75.1产科和分娩期间或以后休克，O80.1臀位顺产，以及Z37.0单胎活产。

五、主要与产褥期有关的并发症O85- O92。

类目O85- O92所列情况指发生在产褥期，即生产后六周内。类目O88产科栓塞，O91-O92乳房感染和其他乳房疾患的所列情况，即使他们发生于妊娠和分娩时也包括在内。

也有许多围生期的情况不在这些类目下：即使发生在产褥期但已列入其他章。如：与产褥期有关的精神和行为障碍F53.-，比如产后抑郁F53.0和产褥期精神病F53.1。本章不包括的情况还有：产褥期骨软化M83.0，产科破伤风A34。 六、其他产科情况，不可归类到他处者O95-O99

本章最后类目O95-O99，标明孕产妇分类在他处的一般情况，但再分类到第十五章他们并发于妊娠状态，由于妊娠而加重或作为产科医疗的主要原因。类目O98和O99假如没有标明第十五章其他编码时可作为主要情况。其他章节相应的编码可作为附加编码为更进一步解释处理情况。O95-O97为死亡编码提供原始码。 例：（1）妊娠并发弥散型结核病：O98.0结核病并发于妊娠、分娩和产褥期，A19.9未特指的粟粒型结核病。

（2）产科并发镰状细胞贫血：O99.0贫血并发于妊娠、分娩和产褥期，D57.1镰状细胞贫血，不伴有危象。

（3）孕五月，Klebsiella肺炎入院。无妊娠并发症一周后出院。Code：O98.8孕产妇其他的传染病和寄生虫病并发于妊娠、分娩和产褥期，J15.0细菌性肺炎，不可归类他处者。

O06 未特指的流产 ：应管制，不可随意使用。

O80—O84 分娩 ：若使用了O80 单胎顺产（有或没有会阴切开术），不可与O81

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—O84中的任何一码重叠使用，OP—73.51或73.6；同样，若使用了O81—O84中的编码，就不能再使用O80。 注：

1. 妊娠，非头位生产（臀位）： 2. 子宫颈癌分为四级 Ⅰ级：normal Ⅱ级: flammary cell Ⅲ级： Ⅳ级：cancer

CINⅠ：dysplasia 再生不良 CINⅡ:

CINⅢ：cervix cancer 子宫颈癌（原位癌）

手术：切除淋巴结和子宫，若转移部位太多，则需切更多。 3. 子宫脱垂：完全性和不完全性 处置：膀胱或直肠 固定术 “A+P”即“前+后”

4. 未经证实的tumor，形态未定，M码不需要编 5. plevic lymphoafenectomy（盆腔淋巴结切除术）40.53 6. CIN级 即 CIS期

7. 输卵管妊娠，六-八周输卵管妊娠部位会破裂，导致出血 治疗：早期 C/T 使胚胎缩小至直接被吸收掉 输卵管切除术

8. 异位妊娠：除子宫内的一切妊娠 9. pending：指病理已做，但报告未出

10. 看到疾病应想到与之相对应的诊断处置，以防止漏编一些重要处置 11. D and C适应于妊娠12周前，因为此时胎盘还未形成

12. 分娩时伴有的情况应与妊娠合并编码，不考虑两者之间的关系，然后再细编。

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如妊娠合并贫血 编码：O99.001 D-.-

分娩：22－37周 早产 38－42周 正常分娩 大于42周 过期生产。

13. 妊娠，不管为什么原因住院，都应以O为主诊（O为优先分类章） 14. 生产过程中，会阴撕裂伤需编码，人为剪开的除外。 15. 非正常分娩，不可编至O80－O84，只需编非正常情况即可

16. 正常分娩的条件：足月、单胎、头位、活产、可能伴会阴撕裂或切开。 17. 自然生产：forceps（产钳）、vacuum（真空吸引）、episotomy（会阴切开）、其他助产方式：73.59

18. G 孕次 P 胎次（胎龄﹥28周） A abortion AA 人工流产

19. 正常分娩，若无73.6（会阴切开epiostomy），应加编73.59。

20. 分娩应加编Z码注明生产情况，如：Z37.001单胎活产；胎儿出生，病历需加编Z38.-

多胎： O32.5 索引：pregnancy—malpresentation of fetus—in multiple gestation单胎： O32.9

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Chapter XVI 起源于围生期的某些情况(P00—P96)

1. 本章包括起源于围生期的情况（包括起源于围生期但在以后发病的情况）。 2. 本章不抱括：先天性畸形、变形和染色体异常Q00-Q99 内分泌、营养和代谢疾病E00-E90 损伤、中毒和外因的某些其他后果S00-T98 肿瘤 C00-D48 新生儿破伤风 A33

3. 本章有一个星号类目码：P75＊胎粪型肠梗阻

4. P00-P04 胎儿和新生儿受母体因素及妊娠、产程和分娩并发症的影响 所列情况仅限于被特指为是胎儿或新生儿发病或死亡的原因时，且必须是母亲本身的情况或并发症影响了胎儿或新生儿。

新生儿受母体情况影响，但这些情况不一定与本次妊娠有关，所以在编码时一定要认真阅读类目下的注解，以防出错。 5. P05-P08 与妊娠期长短和胎儿生长有关的疾患

编码时，当出身体重和胎龄或出生体重和孕期均可获得时，应优先使用出生体重。

6. P10-P15 产伤

本垒目包括生产过程中所有发生于胎儿或新生儿的损伤，这些损伤可能是新生儿需接收治疗的原因，也可能是造成新生儿死亡的原因。

列于P14.－的情况不仅会影响新生儿，可能在新生儿长大后也会持续造成影响，此时，仍使用该编码。

7. P20-P29 特发于围生期的呼吸和心血管疾患 这一部分包含的内容有： P20子宫内低氧症，

P21出生窒息，根据窒息的程度分为严重、轻度和中度； P22新生儿呼吸窘迫，

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P23 先天性肺炎，是根据引起肺炎的病原体来细分的。呼吸系统先天性畸形分类于Q30-Q34。

P29 起源于围生期的心血管疾患，不抱括循环系统的先天性异常Q20-Q28. 8. P50-P61 胎儿和新生儿出血性和血液学疾患

这部分的大多数类目是造成胎儿死亡的原因或者为围生期胎儿死亡提供依据。

P52胎儿和新生儿非颅内创伤性出血是依据出血部位和出血的严重程度来细分的，假如出血原因有提供，则还应使用P00-P04的编码。

P58由于其他过度溶血引起的新生儿黄疸和P59其他和未特指原因所致的新生儿黄疸被根据引起黄疸的原因来细分的。假如是由于药物引起的，编码时应加编第二十章“疾病和死亡的外因”的编码来注明该药物。 9. P70-P74 特发于胎儿和新生儿的短暂性内分泌和代谢疾患

包括：由于婴儿对母体内分泌和代谢因素的反应或本身对子宫外环境调节所引起的短暂性内分泌和代谢紊乱。

10. P80-P83 累及新生儿和胎儿体被和体温调节的情况 包括：新生儿体温调节障碍P81.9和先天性睾丸鞘膜积液P83.5 11. P90-P96 起源于围生期的其他情况

包括: 新生儿抽搐P90，P92新生儿喂养问题, P95未特指原因的胎儿死亡可用于编码无特指原因的死产婴儿。

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Chapter XVII 先天性畸形、变形和染色体异常(Q00—Q99)

1. 先天性异常是指出生时就有的情况，然而，编码没有与年龄联系起来，因为有些先天性情况虽然出生时就有了，但可能会在长大后才发病，有些先天性情况甚至会伴随患者的一生。本章没有星号类目。

2. 先天性异常分类于类目Q00-Q89，不抱括先天性代谢障碍E70-E90。除唇裂和腭裂Q35-Q37外，本章的类目是围绕身体出现异常的系统来组织的。 3. 腭裂和唇裂Q35－Q37

Q35先天性腭裂，第四位码表明裂开部位是软腭、硬腭或两者都有，以及部位涉及单侧、双侧、两侧或中间。 Q36先天性唇裂，Q37腭裂，伴有唇裂 如：硬腭裂，左侧Q35.1

双侧唇裂伴软腭裂Q37.2双侧软腭裂，伴有唇裂 唇裂，中间Q36.1

4. 染色体异常，不可归类在他处者Q90-Q99

这一部分为不可归类在他处的染色体异常提供编码，如

唐氏综合征Q90.－，特纳综合征Q96.－，其他类目为特指类型的异常提供编码，四位数亚目为异常情况提供重要的详细情况。 例： 核型45，X Q96.0

爱德华兹综合征，未特指，Q91.3 三体性13，减数分裂不分离 Q91.4

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Chapter XVIII 症状、体征、临床和实验 室检查的异常发现，不可分类于他处者(R00—R99)

本章包括症状、体征、临床或其他诊察操作的异常结果以及不明确的情况，对于这些内容均没有记录可分类于他处的诊断。一般说来，本章的类目包括一些较为不明确的情况盒症状，本章上所有的类目都可被标明为“在其他方面未特指的”、“病因不明的”或“短暂的”。编码时，应通过查找字母顺序索引来确定哪些症状盒体征应留在此处。

本章包括：（a）即使在病例中的所有事实研究之后仍不能做出更明确诊断的病例；（b）在初诊时存在的体征或症状，而这些体征或者症状证实是暂时的，且其病因不能被确定；（c）对未返回做进一步诊察或治疗的病人的临时性诊断；（d）在做出诊断之前，为进一步诊察或治疗而转诊至他处的病例（e）由于任何其他原因而不能得到更准确诊断的病例（f）为某些症状提供补充信息，这些症状本身代表医疗中的重要问题。

本章不包括：O28.－ 孕产妇产前筛选检查的异常所见； P00-P96 起源于围生期的某些情况。 R00—R09 累及循环和呼吸系统的症状和体征 如R00.0心动过速，未特指； R00.1 心动过缓，未特指； R00.8其他未特指的心脏搏动异常。

注：所有特指的心率失常都编码于I47—I49。

R02坏疽。不包括糖尿病、动脉粥样硬化、其他周围血管炎症的坏疽 R03血压读数异常。若是诊断为高血压，则不能用此。

R07 喉痛和胸痛。包括特指的编码用于区分心源性和呼吸性疼痛。 如：鼻出血 R04.0 鼻出血 气短 R06.0 呼吸困难

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胸部叩诊异常 R09.8 累及循环和呼吸系统其他特指的症状和体征 心脏呼吸衰竭 R09.2 呼吸停止 五、 R10-R19 累及消化系统和腹部的症状和体征

R10 腹部和盆腔痛 用于当没有进一步的明确诊断时

R11 恶心和呕吐 不抱括妊娠巨吐（O21.－）和胃肠手术后呕吐（K91.0） R12 胃灼热 不抱括消化不良（K30）

R17 未特指的黄疸 不抱括新生儿黄疸（P55,P57-P59）和与感染性疾病有关的黄疸。

如：恶心和呕吐，原因未知 R11 脾大，未发现原因 R16.1 六、 R20-R23 累及皮肤和皮下组织的症状和体征 R20 皮肤感觉障碍

R21 皮疹和其他非特异性皮肤疹

R22 皮肤和皮下组织的局部肿胀、肿物和肿块，这部分是根据部位来细分的，该编码不包括未特指的乳房肿块（N63）、腹腔内和盆腔的肿胀、肿物和肿块（R19.0）。若肿胀、肿物和肿块是诊断性映象检查和功能检查的异常所见，则应编码于R90-R93。

例：皮肤麻刺感 R20.2 皮肤感觉异常 下肢局部肿胀 R22.4

七、R25-R29 累及神经和肌肉骨骼系统的症状和体征

这一部分包括的内容有R25异常的不随意运动如震颤，未特指R25.1；行走困难，不可规类在他处者R26.2；其他协调缺乏R27。 八、R30-R39 累及泌尿系统系统的症状和体征

这一部分的编码包括所有与排尿有关的症状，如痛性排尿R30.9，血尿R31，尿失禁R32，尿潴留R33，无尿和少尿R34，多尿R35。需注意的是，要区分压力性尿失禁N39.3和其他未特指的尿失禁N39.4。

九、R40-R46 累及认知、感觉、情绪状态、和行为的症状和体征 1. 不抱括：某种精神障碍类型的那些构成部分F00-F99

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2. 这一部分编码有R40.2昏迷，未特指；R41.0定向障碍，未特指；以及R41.1顺行性遗忘；R41.2逆行性遗忘；R41.3其他记忆缺失。要注意这些类目下的不抱括注记。

3. R45.0精神紧张，R45.2不愉快，R45.3沮丧和淡漠为不确定性类目。 4. R46累及外貌与行为的症状和体征

十、 R47-R49 累及言语和语音的症状和体征

这一部分的编码有R47.0语言困难和失语，R48.0诵读困难和其他象征性机能障碍，不可归类在他处者，R49.1失音。 十一、R50－R69 一般症状和体征

1、 这部分包括许多不清楚的不能归于身体任何系统的症状，如R50原因不明的发热，R51头痛。

2、 R52疼痛，不可归类在他处者

十二、 R70-R79 血液检查的异常所见，无诊断者 十三、 R80-R82 尿检查的异常所见，无诊断者

十四、 R83-R89 其他体液、体内物质和组织检查的异常所见，无诊断者。 十五、 R90-R94 诊断性影像和功能检查的异常所见，无诊断者

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Chapter ⅩⅨ S00-T98 损伤、中毒和外因的某些其它后果

一、本章的编码涉及两个字母S、T，S编码是对单一部位损伤的编码，T编码部分用于对多部位和损伤部位未特指的进行编码，另一部分编码是对中毒和外因的某些其他后果进行编码。不包括产伤和产科创伤。

第二十章疾病和死亡的外因的编码表示本章损伤或中毒的外因。死因编码时，损伤编码作为主要编码，第二十章死亡外因作为附加码。

本章的第一分类轴心式部位，第二轴心是损伤形态。损伤的大类目有以下一些形式：浅表损伤，骨折，脱位、扭伤和劳损，神经和脊髓损伤，肌肉和肌腱损伤，创伤性切断，内部器官损伤。卷一的第892-894页提供每种特指的损伤类型。 本章使用连接词“和”，广意是“都”和“或”。如，编码T14.3身体未特指部位的脱位、扭伤和劳损，可以用于三种损伤都存在或其中任何一种或两种存在。而编码员需警惕使用“和”的合并编码表示涉及多个部位。例如：S52.2尺骨干骨折，S52.3桡骨干骨折，S52.4尺骨和桡骨两者骨干的骨折。 本章无星剑号编码。

表22-1损伤类型

S-部分的各节以及T00-T14和T90-T98的类目，包括了在三位数水平上按以下类型归类的各种损伤： 浅表损伤包括： 擦伤

水疱（非热伤性） 挫伤，包括青肿和血肿

浅表异物（裂片）所致的损伤不伴有大的开放性伤口 昆虫咬伤（无毒的）

开放性伤口包括：

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动物咬伤 切割伤 撕裂伤 穿刺伤 ·ＮＯＳ

·伴有（穿透性）异物

骨折包括： 骨折： 闭合性： 粉碎型 压缩型 掀起型 裂缝型 青枝型

嵌入型 伴有或不伴有延迟愈合线型 行军型 单纯型 骨骺滑脱型 螺旋型 脱位的 移位的 开放性 哆开型 感染型

枪弹型 伴有或不伴有延迟愈合 穿刺型

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总

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