可摘局部义齿义齿复习题+参考答案

可摘义齿复习题

（一）选择题 【A型题】

1.可摘局部义齿固位力的调节中，不正确的是A

A.调整基牙上固位体的固位形，一般倒凹深度大于lmm，坡度大于20° B.利用制锁作用增强固位

C.调整卡环臂进入倒凹的深度和部位 D.增加直接固位体数目，一般2-4个 E.用锻丝卡增强横向固位力 2.前腭杆应位于C A.腭皱襞处 B.上腭硬区

C.腭皱襞之后，上腭硬区之前 D.上腭硬区之后 E.颤动线之前

3.牙列缺损应采用牙合 堤记录上下颌关系的情况是EB A.缺牙少 B.末端游离缺失 C.前牙缺失

D、个别后牙缺失 E、对颌牙牙合 面严重磨耗

4.一般情况下，可摘局部义齿卡环的数目应C A.尽可能少 B.1—2个 C.2—4个 D.4—6个 E.尽可能多

5.以下不是可摘局部义齿适应证的是E

A.缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。

B.需在修复缺失牙的同时，适当加高垂直距离者。 C.游离端缺牙者。

D.唇、腭裂不能或不愿外科手术，需要以基托封闭腭部裂隙者。 E.生活不能自理者。 6.金属基托厚度一般为A

A．0．5mm金属边缘可达1mm，塑

料基托的厚度不少于2mm B．1．Omm C．l．5mm D．2．Omm E．3．Omm

7.前腭杆的厚度约为D(位于腭皱壁之后，硬区之前，大概位于上颌双侧第一前磨牙之间。形态薄而宽，厚约1mm，宽约6-8mm 离开牙龈缘至少6mm) A．0.5mm B．1.0mm C．1.5mm D．2.0mm E．2.5mm

8.支托具有以下作用，除B A．支持作用 B．做间接固位体 C．防止食物嵌塞 D．固位作用 E．恢复咬合接触

9.关于金属基托的评价，错误的是E

A．强度高，不易折裂 B．体积小且薄，戴用舒适 C．不易修理 D．制作复杂 E．温度传导差

10.以下表述中，错误的是A A．延伸卡环的卡臂在临近缺隙的基牙上位于倒凹区，起固位作用 B．联合卡环有防止食物嵌塞作用 C．RPI卡环可减小基牙的扭力 D．孤立磨牙上的圈形卡环的卡臂尖向近中

E．对半卡环有两面两个牙合 支托 11.关于局部义齿基托的说法，正确的是AE A．磨牙后垫处应做缓冲

B．粘膜支持式义齿的基托可适当缩小C．塑料基托的温度传导作用好于金属基托

D．前牙缺失的义齿均须有唇侧基托 E．基托与天然牙轴面非倒凹区接触，可起卡环对抗臂作用

12.具有二型观测线的基牙C A. 近缺隙侧倒凹区小，远离缺隙侧倒

凹区大

B. 近缺隙侧倒凹区小，远离缺隙侧倒

凹区也小

C. 近缺隙侧倒凹区大，远离缺隙侧倒

凹区小

D. 近缺隙侧倒凹区大，远离缺隙侧倒

凹区也大

E. 近缺隙侧与远离缺隙侧均无倒凹 13.以下情况会造成义齿戴用后发音不清，除了AD A.初戴不适应 B.人工牙排列偏舌侧 C.腭侧基托过厚 D.基托后缘过短 E.腭侧基托后缘不密合

14.以下选择成品托盘的标准中，错误的是?A

A.下颌托盘后缘盖过缺隙前最后一个牙

B.托盘与牙弓内外侧有3～4mm间隙

C.翼缘不得超过粘膜皱襞，不妨碍唇、颊和舌的活

D.上颌托盘后缘盖过上颌结节和颤动线

E.尽量与牙弓协调一致

15.下列关于可摘局部义齿基托的的叙述,错误的是AC

A.在保证义齿固位与稳定的前提下, 基托应尽量减小

B.舌腭侧基托的边缘不能进入天然牙舌腭侧倒凹

C.基托的组织面应设计为凹面 , 有助于义齿的固位与稳定

D.整铸支架义齿的基托厚度一般为 0.5mm , 塑料基托厚度一般为 2mm E.基托于粘膜应密合无压力

16. 按王征寿分类一侧后牙游离缺失，但修复时不与对侧相连的是：BE A.第一类 B.第二类 C.第三类 D.第四类

E.第五类

17.义齿固位力与卡环臂进入基牙倒凹的深度和倒凹的坡度的关系A A.进入倒凹浅，倒凹坡度大，固位力强

B.进入倒凹深，倒凹坡度小，固位力强 C.进入倒凹深，倒凹坡度大，固位力强 D.进入倒凹浅，倒凹坡度小，固位力强

E.固位力和倒凹深度和坡度无关 18.根据Kennnedy分类法，8 7 6 │1 2 7 8缺失是：A A.第一类第一亚类 B.第一类第二亚类 C.第二类第一亚类 D.第二类第二亚类 E.第三类第一亚类

19.卡环臂的起始部分位于基牙轴面的非倒凹区的目的是CE

A.起固位作用，防止义齿牙合 向脱位 B.起固位作用，防止义齿侧向脱位

C.起稳定作用，防止义齿牙合 向脱位 D.起支持作用，防止义齿龈向脱位 E.起稳定作用，防止义齿侧向脱位 20.基牙在牙弓上的位置，最有利于义齿固位的是E A.支点线呈弧形

B.基牙位于牙弓一侧 C.基牙位于牙弓的前面 D.基牙位于牙弓后面 E.支点线呈平面型

21.能传导咀嚼压力到牙槽嵴粘膜上并起支持和固位作用的是EB A.牙合 支托 B.基托 C.卡臂尖 D.人工牙 E.连接杆

22.非解剖式人工牙的牙尖斜度B A.0° B.10°

C.15° D.20°

E.30°

23.可摘局部义齿的组成部分是C A．基牙、固位体、人工牙、连接体 B．基牙、固位体、人工牙、连接杆 C．人工牙、基托、固位体、连接体、

牙合支托

D.人工牙、基托、固位体、连接杆、牙合支托

E.基牙、人工牙、基托、固位体 24.可摘局部义齿基托与天然牙的接触

关系哪项不正确DB A．腭（舌）侧基托边缘与天然牙轴面

非倒凹区接触 B．应进人基牙邻面倒凹区 C．前牙区基托边缘在舌隆突上 D．基托对天然牙无压力 E．近龈缘区基托要做缓冲

25.杆形卡的固位臂进入基牙唇颊面倒凹的方向是 A．从轴面方向 B．从牙龈方向 C．从近中方向 D．从远中方向

E．从侧面方向

26.决定基牙观测线位置的是 A．牙长轴 B．外形高点线 C．就位道 D．支点线 E．导线

27.有应力中断作用，可减小游离缺失末端基牙扭力的卡环是 A．隙卡 B．回力卡环 C．圈形卡环 D．对半卡环 E．三臂卡环

28.减少游离端义齿牙合 力的方法中，不对的是

A.选用人工塑料牙 B.减小牙尖斜度 C.减少牙单位

D.减小人工牙的颊舌径 E.减少人工牙的咬合接触

29.可摘义齿中，缺牙间隙的近远中距

D．离开6～10mm E．离开11～15mm 91.有可能导致食物嵌塞的是 A.垂直距离过低 B.基托与粘膜不密合 C.基托变形

D.人工后牙覆盖过小 E．基托边缘过长或过锐

92.关于肯氏第一类缺损的设计要点，错误的是 A.增强义齿的稳定 B.牙合 力主要由基牙负担 C.保护牙槽嵴的健康 D.减小基牙的扭力 E.设计间接固位体

93.属于 Kennedy第三类第二亚类的是：

A. 21 |2456缺失 B. 7654│1278缺失 C. 54│24578缺失 D. 5 │2457缺失 E. 8431│1234567缺失

94.适合采用平均倒凹法确定就位道的是

A.一侧后牙非游离缺失 B.前牙缺失

C.缺牙间隙多，倒凹大 D.前后牙同时缺失 E.后牙游离缺失

95.可摘局部义齿基托组织面不需作缓冲的部位是 A．上颌结节颊侧 B．磨牙后垫 C．下颌隆凸 D．上颌硬区 E．内斜嵴

96.间接固位体具备以下作用，除了 A．防止义齿侧向移动 B．防止义齿翘动 C．防止义齿弹跳 D．分散牙合 力 E．减少基牙所受扭力

97.支架式义齿的网状连接体与缺牙区牙槽嵴的关系是

A．轻轻接触

B．牙槽嵴刮除0.5mm C．牙槽嵴刮除1.0mm D．离开0.5～1.0mm E．离开1.5～2.0mm

98.具有应力中断作用的卡环是： A. 倒钩卡环 B. 对半卡环 C. 联合卡环 D. 二型卡环

E. 回力卡环

99.可摘局部义齿腭侧基托过厚，不密合会导致

A.基牙敏感，咬合不适 B.义齿弹跳 C.义齿摘戴困难 D.发音不清

E.支托折断，义齿下沉

1OO. 可摘义齿修复游离端缺失时，减小末端基牙所受扭力的最有效措施是 A.增加人工牙牙尖斜度 B.减小人工牙牙尖斜度

C.采用远中牙合 支托 D.采用近中牙合 支托 E.扩大基托面积

101.设计可摘义齿时，卡环数目的多少主要取决于： A.侧向力的大小 B.对颌牙的多少 C.基牙健康情况及形态 D.牙槽嵴的吸收程度 E.以上均不是

102.对半卡环适用于： A.松动基牙

B.牙冠外形差的基牙

C.远中孤立且有颊或舌向倾斜的磨牙 D.孤立的双尖牙、磨牙 E.过长牙

103. 可摘局部义齿中，以下部分具有有传导牙合 力作用，除了 A.大连接体 B.小连接体 C.基托 D.卡臂尖

E.牙合 支托

104.解剖式人工牙的牙尖斜度 A.0° B.10° C.15° D.20° E.30°

105.RPI卡环组中，对邻面板的描述不正确的是

A、可延伸至远舌轴面角，对颊侧卡环臂起对抗作用 B.增强义齿的固位 C.有利美观 D.适用于上颌牙 E.有利于防止食物嵌塞

106.义齿固位力与基牙倒凹的深度和坡度的关系

A.倒凹深度越大，固位力越小 B.倒凹坡度越小，固位力越强 C.倒凹深，倒凹坡度小，固位力强 D.倒凹深，倒凹坡度大，固位力强 E.以上都不对

107.关于可摘局部义齿初戴困难的原因，不对的是 A.金属附件进入倒凹区 B.卡环过紧 C.基牙牙冠过大 D.卡环体进入倒凹区 E.义齿基托进入倒凹区

108.上颌义齿远中游离端基托的颊侧应

A．让开上颌结节 B．覆盖上颌结节的1/3 C．覆盖上颌结节的1/2 D．覆盖上颌结节的2/3 E．覆盖整个上颌结节

109.关于粘膜支持义齿，错误的是 A．基托应尽量伸展 B．由粘膜和牙槽骨支持 C．固位体最好采用三臂卡环 D．咀嚼效能差

E．用于缺牙多，基牙健康差者 110.回力卡环适用于 A．后牙游离缺失末端基牙

B．间隔缺失的基牙 C．缺隙后部的基牙 D．后牙非游离缺失的基牙

E．孤立并向近中郏(舌)侧倾斜的最后磨牙

111.义齿初戴后出现粘膜压痛的处理方法是 A.先吃软性食物 B.坚持戴用

C.义齿停戴一段时间后再用 D.复诊修改 E.义齿重做

112.上颌仅存 84│48 属于Kennedy分类的

A.第二类第一亚类 B.第四类第二亚类 C.第三类第二亚类 D.第三类第三亚类 E.以上均不是

113.二型观测线的基牙上可以应用 A.圈形卡环 B.延伸卡环

C.倒钩卡环 D.回力卡环 E.连续卡环

114.对牙槽骨损害最小的人工牙是 A.非解剖式塑料牙 B.解剖式塑料牙 C.半解剖式瓷牙 D.解剖式瓷牙 E.半解剖式金属牙合 面牙 115.上下颌双侧后牙缺失，排牙时应以哪个关系位置作标准 A.第一双尖牙 B.第二双尖牙 C.第一磨牙 D.第二磨牙 E.第三磨牙

116. 可摘局部义齿修复不适用于 A.牙槽嵴低平者 B.基牙三度松动

C.因手术造成的牙列缺损 D.拔牙创未愈合 E.游离端缺失

117.可摘局部义齿人工后牙颊舌向宽度小于天然牙的目的是： A.增加义齿稳定性 B.获得咬合平衡 C.提高咀嚼效率 D.减小支持组织负荷 E.增强固位

118.以下情况须用间接固位体的是 A.单个前牙缺失 B.前后牙缺失 C.间隔缺失

D.后牙缺失，前后都有基牙 E.末端游离缺失

119.RPI卡环采用近中牙合 支托的主要目的是

A．防止基托下沉 B．防止食物嵌塞 C．增强义齿稳定 D．减少基牙所受扭力 E．减少牙槽嵴受力 120.基牙的观测线是

A．牙冠解剖外形最突点的连线，随观

测方向改变而改变

B．牙冠解剖外形最突点的连线，不随观测方向改变而改变

C．牙冠轴面最突点的连线，不随观测方向改变而改变

D．牙冠轴面最突点的连线，随观测方向改变而改变

E．组织表面最突点面出的连线，不随观测方向改变而改变

121.卡臂尖位于基牙轴面倒凹区，主要作用是

A．防止义齿牙合 向脱位 B．防止义齿后向脱位 C．防止义齿前向脱位 D．防止义齿龈向脱位 E．防止义齿侧向脱位

122.可摘义齿基托边缘与天然牙接触，正确的区域是： A. 颈缘

B. 牙轴面的非倒凹区 C. 导线以下 D. 邻面

E. 舌牙合 边缘嵴

123.铸造卡臂的横截面形状为 A.扁平 B.圆形 C.内平外圆 D.内圆外平 E．以上均可

124.Kennedy第四类可摘义齿修复，戴入时出现前后翘动最常见的原因是：

A.弯制卡环时模型磨损 B.基托伸展过长 C.未设卡环 D.填塞塑料期过早 E.热处理时加热时间过长

125.调整可摘局部义齿就位道的方向可以调节固位力大小。其原因主要是： A.改变基牙倒凹的深度和坡度 B.改变基托面积 C.改变基牙倒凹的位置 D.A和B E.A和B和C

126.多数情况下局部可摘义齿的固位力主要是

A.卡环与基牙间形成的卡抱力 B.吸附力

C.义齿本身的重力 D.大气压力 E.间接固位体的平衡力

127.一患者多数下后牙缺失，余牙正常，口底到龈缘的距离为8mm，大连接体应用 A.舌杆 B.舌板

C.舌杆加前牙连续卡环 D.颊杆 E.都不适宜

128.肯氏I类牙列缺损应采用 A.解剖印棋法 B.功能印模法 C.终印模法 D.印模胶印模法 E.以上都可以

129.肯氏第四类义齿模型设计时，将

模型向后倾斜的主要目的 A.制作方便

B.使义齿由前向后倾斜 C.增加固位

D.解决因牙槽嵴丰满，唇侧倒凹过大造成的就位困难

E.减少义齿前份基托与余留牙间的间隙

130.下列减少游离端牙槽嵴负担的措施中错误是 A．减小基托面积 B．减小人工牙颊舌径 C．减少人工牙数目 D．选用塑料牙

E．增强义齿的固位和稳定 131.后腭杆的宽度约为 A．1.5mm B．2.5mm C．3.5mm D．7mm E．10mm

132.以下关于选择可摘局部义齿基牙

原则的描述中，错误的是 A.选择健康的牙

B.虽有牙体疾病，但已经治疗 C.虽有牙周疾病，但已经得到控制 D.选用多个基牙时，彼此越近越好 E.越近缺隙的牙，效果越好

133.基托的以下功能使其可以加强义齿的固位和稳定作用。除了

A.基托与粘膜之间存在唾液，三者间有吸附力

B.基托与基牙及临近牙接触可以形成抵抗义齿位移的力量

C.基托有防止义齿翘动的间接固位作用

D.基托进入制锁区 E.基托进入组织倒凹

134.关于人工瓷牙的说法，不确的是 A.光泽好，不易变色 B.脆性大，易磨损 C.硬度大，咀嚼效率高 D.比塑料牙重

E.与基托的结合较塑料牙差

135.圆环形卡环通常包绕基牙的 A.3个面和4个轴角 B.3个面和3个轴角 C.3个面和2个轴角 D.2个面和3个轴角 E.2个面和2个轴角

136.制作可摘局部义齿印模，选择的托盘与牙弓内外侧应有的间隙是 A.0mm B.1~2mm C.2~3mm D.3~4mm E.5~6mm

137.磨牙牙合 支托的宽度为 A．其颊舌径1/2 B．其颊舌径1/3 C．其颊舌径1/4 D．其近远中径的1/5 E．其近远中径的1/6 138.卡臂尖应位于基牙的 A．观测线的龈方 B．观测线的牙合 方

C．外形高点线的牙合 方 D．外形高点线上 E．外形高点线的龈方

139.可摘局部义齿修复时，若缺失牙间隙的牙合 龈距较短, 最好选用 A.无尖塑料牙 B.解剖式塑料牙 C.解剖式瓷牙 D.半解剖式瓷牙 E. 金属牙合 面牙

140.可摘局部义齿与固定义齿相比，优点是

A.磨除牙体组织少，易于保持口腔卫生

B.舒适、美观 C.咀嚼效率高 D.强度好 E.以上都对

141.大连接体的主要作用不包括 A.减小基托面积 B.连接局部义齿各部分 C.恢复缺失牙功能

D.传导和分散牙合 力 E.增加义齿强度

142.下颌65／56缺失，设计舌杆，牙槽嵴呈倒凹形，安放位置是 A.位于倒凹区 B.位于非倒凹区 C.与粘膜轻轻接触

D.与粘膜保留0.5mm的间隙 E.根据义齿设计类型决定

143.关于二型观测线的基牙，正确的是

A．近缺隙侧倒凹区小，远离缺隙侧倒凹区也小

B．近缺隙侧倒凹区小，远离缺隙侧倒凹区大

C．近缺隙侧倒凹区大，远离缺隙侧倒凹区小

D．近缺隙侧倒凹区大，远离缺隙侧倒凹区也大

E．近缺隙侧与远离缺隙侧均无倒凹区 144.关于可摘局部义齿基托与天然牙关系，正确的是

A．基托应进入基牙邻面倒凹区 B．前部基托边缘不应位于舌隆突上 C．基托应与牙面密合，有一定的压力 D．基托近龈缘处要做缓冲 E．以上均不正确

145.可摘局义的组成成分不包括 A.固位体 B.基牙 C.人工牙 D.基托 E.连接体

146.可摘义齿塑料基托中，金属网状物应放置在 A.基托最薄处 B.基托最厚处 C.基托最窄处 D.基托应力集中区 E.牙槽嵴顶处

147.杆形卡环的特点，正确的是

A.固位作用好，稳定作用也好 B.固位作用好，稳定作用差 C.固位作用差，稳定作用好

D.固位作用差，稳定作用也差 E.不确定

148.适用于远中孤立磨牙的卡环是 A．隙卡 B．对半卡环 C．圈形卡环 D．回力卡环 E．三臂卡环

149.可防止可摘局部义齿龈向和侧向移位的部分是 A．小连接体 B．卡臂尖 C．人工牙 D．卡环体 E．牙合 支托

150.以下关于支托窝的预备方法中，错误的是

A.在缺隙侧基牙牙合 面的近远中边缘嵴处预备

B.支托窝预备在基牙的牙本质上 C.尽量利用上下牙咬合状态的天然间隙

D.支托窝呈匙形 E.必要时可调磨对颌牙

151.可摘局部义齿的不稳定表现不包括 A.翘动 B.旋转 C.摆动 D.下沉 E.弹跳

152.可摘局部义齿间接固位体放置的位置与支点线的关系应该是 A.间接固位体放置的位置与支点线有关系,但关系不大

B.间接固位体与义齿游离端同在支点线的一侧 , 并且远离支点线 C.间接固位体位于支点线上

D.间接固位体与义齿游离端分居支点线的两侧 , 并且远离支点线 E. 间接固位体与义齿游离端分居支点线的两侧 , 并且靠近支点线 【B型题】 153—155题

降。铸造的卡环臂纵向固位力强，而弯制的锻丝卡环则横向固位力强。在相同的位移下，卡环臂越粗，固位力越大。

④卡环材料的弹簧刚度和弹性限度：刚度越大，在相同位移下所产生的正压力越大。刚度相同的材料，弹性限度大者正压力越大，固位力越大。 ⑤摩擦系数

14.答：（1）增减直接固位体的数目。固位力的大小与固位体的数目成正比。一般2~4个固位体。

（2）选择和修整基牙的固位倒凹。深度应小于1mm（铸造的不宜超过0.5mm）坡度应大于20度。

（3）调整基牙间的分散程度：基牙越分散，固位力增强。

（4）调整就位道。改变义齿就位道方向，使基牙的倒凹深度、坡度以及制锁角的大小改变处于最佳状态，即可达到增减固位力的目的。

（5）调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位。当基牙倒凹过大而又无法磨改时，卡环臂不一定进入最深部位。

（6）选用刚度和弹性限度较大的固位体材料。

（7）选用不同制作方法的卡环。需纵向固位力强者，用铸造卡环。需横向固位力强者，用锻丝卡环。

（8）合理利用不同类型的连接体。使用有弹性的连接体进入基牙的部分倒凹区，可增强固位作用，减少食物嵌塞。 （9）利用制锁作用来增强固位效果。

（10）充分利用吸附力、大气压力来协同固位。 15.答：（1）支持组织的可让性：导致出现义齿的下沉。

（2）支持组织之间可让性的差异：导致出现义齿的翘动。

（3）可摘局部义齿结构上形成转动中心或转动轴：导致出现义齿的转动。 （4）作用力与平衡力之间的不协调：导致出现义齿的下沉、摆动或翘起。 16.答：（1）翘起：支点的另一端增加平衡基牙或间接固位体，同时利用近缺牙区基牙的远中倒凹固位或远中邻面的制锁作用抗衡。

（2）摆动：在支点或牙弓的对侧放置直接固位体或间接固位体；减小人工牙牙尖斜度以减小侧向合力，达到咬合平衡；加大基托的面积等。

（3）旋转：减小人工牙牙合 面的颊舌径，加宽牙合 支托；利用卡环体部环保稳定作用或义齿一端邻面基托的制锁作用；使用分臂卡环对抗旋转。

（4）下沉：增加平衡基牙，增加平衡距或缩短游离距；尽量伸展义齿游离端的区的基托面积；利用前牙区设置间接固位体；减小游离端的牙合 力，可减轻义齿的下沉。

17.答：（1）选择健康牙做基牙：牙冠长短合适、有一定倒凹、牙体牙周健康、牙周膜面积大、支持力较大的牙为首选基牙。

（2）患病牙做基牙：牙体、牙髓疾病经彻底治疗后；轻度牙周病、经治疗并得到控制者可做基牙。

（3）选择固位形好的牙做基牙：到凹深度不超过1mm，坡度大于20°。 （4）基牙数目：一般2-4 个。

（5）基牙位置：首选近缺牙间隙的牙做基牙。选用多个基牙时，彼此愈分散愈好。

18.答：（1）便于患者摘戴。

（2）根据义齿的固位需要选择就位道。

（3）根据义齿的稳定需要选择就位道。

（4）所选择的就位道不应导致义齿与邻牙间出现过大的空隙，尤其在前牙区防止出现过大的相邻间隙而影响美观。

（5）在口腔预备时，应根据所设计的就位道，对基牙外形进行必要修整。 19.答：（1）不能因设计固位体而损伤基牙。

（2）固位体的数目、分布与基牙的位置、数目的选择原则相同。

（3）按导线设计卡环，也可根据义齿固位和稳定的需要，适当调整导线和卡环的类型。

（4）不损害基牙。

（5）卡环臂进入基牙倒凹的深度要合适。 （6）避免卡环臂对基牙产生侧向力和扭力。 （7）卡环与基牙表面要密合，接触面积尽可能小。

（8）当基牙牙周健康情况差、固位形态差或缺牙多，尤其是游离端缺牙，游离距显著大于平衡距而牙槽嵴支持力较差时，应增加固位体(增加基牙)。 （9）增加基牙原则应靠近弱基牙、由线支承转变为面支承形式。 （10）兼顾美观、舒适及义齿的摘戴方便。

20.答： （1）1—2个双侧后牙游离端缺失(8 7 ︱7 8缺失)： ①基牙选择：常选2个基牙。

②牙合 支托设计：邻缺隙侧基牙上设计远中牙合 支托，基牙条件差者可设置近中牙合 支托。

③间隙卡环位置：一般放在第一前磨牙上。卡环臂端位于第一前磨牙远颊侧。若因美观要求则卡环臂端置于4︱4近中颊侧。

④缺牙区牙槽嵴黏膜支持力弱者可适当减小人工牙的颊舌径或减牙不恢复第三磨牙。

（2）双侧多个后牙游离缺失，或一侧游离缺牙多，另一侧单个后牙游离缺失。 ①基牙选择：一般3—4个基牙，双侧相连。

②牙合 支托、间隙卡环设计同上，邻缺隙侧基牙上可设计RPI、RPA卡环。 ③加设间接固位体。

④人工牙排列：将人工牙减数或减小颊舌径以减小牙合 力。尽量伸展游离基托范围，增加与基托下组织密合度。

（3）双侧后牙全部缺失、余留前牙条件差：上颌不设牙合 支托，尖牙放置低位卡环固位，用黏膜支持式；下颌尖牙上设舌隆突支托及唇侧低位卡。

21.答：（1）在模型上利用余留牙确定上下颌牙的牙合 关系：适用于缺牙不多，余留牙的牙合 关系正常者。

（2）用蜡牙合 记录确定上下颌关系：口内仍有可以保持上下颌垂直关系的后牙，但在模型上却难以确定准确的牙合 关系者，可采用蜡牙合 记录确定。

（3）牙合 堤记录上下颌关系：若缺牙多、余牙少，不能保持正确关系者；单侧或双侧游离端缺牙，每侧连续缺牙两个以上；咬合紊乱，在口外模型上找不到一个恒定的正中牙合 关系，或上下牙列所缺牙无对颌牙相对者，可用牙合 堤记录上下颌关系。

22.答：（1）模型向后倾斜时，共同就位道由前向后；（2）模型向前倾斜时，共同就位道由后向前；（3）模型向左倾斜时，共同就位道由右向左；（4）模型向右倾斜时，共同就位道由左向右；（5）模型平放时，在上颌者，共同就位道由下向上，在下颌者，共同就位道由上向下。

23.答：（1）基托边缘过长、过锐，基托组织面有多余的塑料突起；基托进入牙槽嵴倒凹区或牙槽嵴处有骨尖、骨突或骨嵴。应磨改基托边缘、缓冲基托组织面，同时用药物治疗患处。

（2）硬区缓冲不够，应对疼痛区域的基托组织面进行缓冲。牙合 支托折断而引起义齿下沉，应修理义齿重新放置牙合 支托。

（3）咬合压力过大或过于集中，应调整咬合，减小牙合 力，加大基托以分散牙合 力来解除疼痛。

（4）义齿不稳定：应找出原因，改进义齿的稳定性。

（5）卡环臂过低刺激牙龈、舌侧卡环臂过高或过于突出而刺激舌缘引起疼痛，应调整卡环臂的位置或改变卡环设计。

24.答：（1）卡环不密合或未合理利用倒凹区，可以调整卡环来改善固位。 （2）基托不密合，边缘密封差或基托面积过小。

（3）存在支点；硬区基托缓冲不够；人工牙排列过于偏向唇(颊)、舌侧。通过消除支点、缓冲硬区，调整人工牙排列等方法修改。

（4）卡环数量和分布不当，应改善义齿的设计形式和加强抗转动、移位的措施。 （5）义齿弹跳，卡环臂尖抵住了邻牙，应修改卡环臂。 （6）基牙牙冠小、固位形差，应增加基牙或改变卡环类型。 （7)个别后牙缺失易牙合 向脱落，应改变就位道方向，利用制锁作用。

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