卵泡穿刺治疗PCOS所致不孕症

目的：针对PCOS促排卵中出现的多卵泡发育及排卵障碍,采用穿刺卵泡技术治疗不孕症。方法：使用HMG／HCG促排卵共31个周期,阴道B超监测卵泡发育,给予多卵泡发育患者采用刺破卵泡4～8个,吸出多余卵泡,同时行AIH或指导前一天晚上同房。结果：31个周期中,当月临床妊娠5例,妊娠率16.12%。术后半年内再次促排卵自然妊娠3例,总妊娠率25.80%。结论：对于PCOS患者在促排卵过程

维普资讯

李

岩等

卵泡穿刺治疗 P 0 c s所致不孕疖

第 6期

卵泡穿刺治疗 P O所致不孕症 CS李岩吴成平丁虹丽白静河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中 心生殖医学研究所 41 0 70 0中国图书分类号砌 6 . 94文献标识码 A 文章编号 10 - 1 I0 7 609 - 0 14 1 20 )0 - 10 4 7 2

【摘

要】目的：针对 P O促排卵中出现的多卵泡发育及排卵障碍，采用穿刺卵泡技术治疗不孕症。方法：使用 HM/ CS G

H G促排卵共 3 C 1个周期，阴道 B超监测卵泡发育，给予多卵泡发育患者采用刺破卵泡 4~8个，吸出多余卵泡，同时行 A H或 I指导前一天晚上同房。结果：3个周期中，当月临床妊娠 5例，妊娠率 1.2。术后半年内再次促排卵自然妊娠 3例，总妊娠 1 6 1%率 2.0 58%。结论：对于 P O C S患者在促排卵过程中出现多卵泡发育和排卵障碍，采用卵泡穿刺技术是一个有效且安全的方法。

【关键词】多囊卵巢综合征 (C S促排卵卵泡穿刺 PO)

Tr a m e f o a i n f l c e p c ur n i f r i m e t l c s i v r y e t nt o v r a o l l un t e i n e tl wo n wih po y y tc o a y s n- i e.

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s e meh d frt a i gPC n u e n e t i h n mu t l ol ls d v lp n n n v ain f a t o r t OS i d c d if r l y w e l i e fl ce e eo me ta d a o u t . o e n it p i l o

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P l yt vr snrme( C S;O ua o nut n O a lc u c r o cscoa ydo y i y P O ) v linid co; vr f iep nt e t i yo l u

在

PO C S患者促排卵治疗中，多卵泡发育及卵泡黄素化是常见现象，为避免多卵泡发育引起的 O S H S及卵泡黄素化，本中心实施经阴道 B超下卵泡穿刺术治疗，术后 2 h内行 AH I

测尿 L H峰阳性，立即肌注 HC 1万 U,2 G 4h行穿刺卵泡术。

1 4精液处理 .

精液正常者指导术前晚上同房。精液轻度异

常者，于术前嘱丈夫以手淫法取精，采用上游法处理精液。 1 5宫腔内人工授精 .A H,平卧休息 1h I。

术或指导前一天晚上同房。现对 3 1个周期资料进行回顾性分析。

根据精液情况于卵泡刺破后 2 h内行

1 6术后黄体支持及监测术后每天肌注黄体酮 2 g . 0m,第1资料与方法

1 6天晨做尿妊娠试验。阳性者继续用药半月，B超检查见胎 20 0 2年 4月~ 04年 4月在本生殖所因 P 20

1 1研究对象 .

儿原始心管博动为临床妊娠，并且明确孕囊数目，继续保胎至孕 9 0天。

C S就诊的不育症 3例，年龄 2 3 O 1 6~ 5岁，不育时间 2~ 7年，

PO C S诊断标准依照《产科学》 ( 5版 )。促排卵前常妇第…规服用妈富隆或达因一3 5及二甲双胍治疗 2~ 4个月，之后服

17统计学方法 .2结果

数据均以±s表示，采用 t检验。

克罗米酚促排卵，无效者改用 HM G促排卵。治疗前造影证实双侧输卵管至少一侧通畅；男方精液正常或轻度异常。 12促排卵及监测 .月经第 5天 ( )阴道 B超观察卵泡 M5大小、数目及子宫情况。每天给予肌注 HM 5×5 d G 7 U ( MG采用丽珠集团丽宝生物制药有限公司生产，每支 7 H 5 U)。M1 0阴道 B超监测卵泡，并根据卵泡大小及数目调整 H MG剂量。当卵泡直径≥1 m开始测尿 L 4m H峰。 13穿刺卵泡 .=

2 1临床治疗情况 .

用 H MG ( 9± .7支，子宫内膜厚 1 56 )

度 ( 8±37 )mm,促卵泡数目 ( 4± . 1个，破卵数目 .1 1 30 ) 4~ ( . 2 1 )个。 8 6 0± .0

22妊娠情况 .

当月临床妊娠 5例，其中 1为双胎，妊娠例

率 1.2。在随后半年治疗中，有 3 61%例经再次促排卵后自然

妊娠，总妊娠率为 2 .0 5 8%。无 1例发生中、重度 O S。 H S3讨论

当有 2个卵泡直径

≥1 m或 1卵泡直径 6m个

1 m,于当晚 9时肌注 HC 1万 U,3 8m G 6h阴道 B超引导下

穿刺卵泡。取卵针 (国 C D公司，1G)先刺破形态好、美 C 8 成熟的卵泡 2~ 4个，使之释放卵母细胞 (常可见卵泡塌陷、

PO C S是引起不排卵性不孕的主要原因，发生率为 5~%1%。在促排卵治疗中，卵巢反应具有难控制性，尤其是 0 O S H S发生、卵子质量问题是当今生殖技术领域研究的热点和

消失),再吸出≥1 m的所有卵泡。同法处理对侧卵巢。当 0m

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