心血管内科学-第9章同步练习(5)

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全国卫生专业技术资格考试 ）

共90分钟

共33道题

【题型】 A1A2型题

1.下列哪项不是扩张型心肌病的临床表现 A.栓塞 B.心衰 C.心脏压塞 D.心律失常 E.猝死

【题型】 A1A2型题

2.病毒性心肌炎的确诊有赖于下列哪一项 A.心电图检查 B.X线检查

C.血清酶学检查

D.心肌、心内膜或心包组织内病毒，病毒抗原或病毒基因片段的检出 E.血清病毒抗体滴度呈4倍以上增高

【题型】 A1A2型题

3.一患者诊断为结核性心包炎，其心包积液对血循环的影响主要决定于 A.积液的数量 B.积液的性质 C.积液的病因 D.积液的病程 E.积液的速度

【题型】 A1A2型题

4.患者，女，29岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其诊断 A.胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音[C] B.胸痛

C.胸部X线示心影明显增大 D.心电图有病理Q波

E.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

【题型】 A1A2型题 考吧网（www.kao8.cc）

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5.有关扩张型心肌病的临床表现哪项错误 A.常无心脏杂音

B.心脏明显扩大，心衰纠正后心脏可缩小 C.常有房性或室性奔马律 D.常合并各种心律失常 E.常表现为全心功能不全

【题型】 A1A2型题

6.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现 A.胸痛 B.呼吸困难 C.室性期前收缩

D.与体温升高相对应的心率加快 E.病理性第三心音

【题型】 A1A2型题

7.病毒性心肌炎不会出现下列哪种检查异常 A.心电图异常 B.血清酶学异常 C.血沉异常

D.超声心动图心脏瓣膜结构异常 E.血常规异常

【题型】 A1A2型题

8.关于扩张型心肌病，下列哪项说法错误的是 A.多数患者表现为右心衰 B.多数患者表现为全心衰 C.常发生室性心律失常 D.部分患者可无症状 E.可以引起猝死

【题型】 A1A2型题

9.急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征，除外 A.房室传导阻滞 B.重症患者

C.病毒抗体效价增高4倍以上 D.难治性心力衰竭 E.有自身免疫

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【题型】 A1A2型题

10.病毒性心肌炎最常见的致病病毒是 A.流感病毒 B.EB病毒

C.脊髓灰质炎病毒 D.麻疹病毒

E.柯萨奇病毒B组

【题型】 A1A2型题

11.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物 A.扩血管药物 B.利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.β受体阻滞剂 E.钙拮抗剂

【题型】 A1A2型题

12.患者，女，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛、鼻塞流涕、头昏、头痛等，治疗后好转。2天来感胸闷，气短。查体：心率100次／分，律整，心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7.2×109／L，血沉25mm／h，CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是 A.扩张性心肌病 B.急性心肌梗死 C.急性心肌炎 D.急性心包炎 E.心绞痛

【题型】 A1A2型题

13.急性病毒性心肌炎临床表现中错误的是 A.发病前常有上感、腹泻病史 B.可有心力衰竭的表现 C.可有心肌梗死样表现

D.放射性核素心肌显像心室壁成花斑样稀疏 E.心肌损伤标志常正常

【题型】 A1A2型题

14.病毒性心肌炎病毒学检查阳性结果标准 A.相隔2周，同型病毒抗体滴度升高2倍 B.相隔4周，同型病毒抗体滴度升高4倍 C.相隔2周，同型病毒抗体滴度升高4倍 考吧网（www.kao8.cc）

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D.或抗体效价≥1:320，病毒特异性IgM≥1:32 E.或抗体效价≥1:640，病毒特异性IgM≥1:64

【题型】 A1A2型题

15.男，39岁，劳累性心悸、气短5年，下肢水肿半年。叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，两肺底可闻及小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支传导阻滞。应考虑下列哪项诊断 A.原发性扩张型心肌病 B.心包炎

C.病毒性心肌炎 D.二尖瓣狭窄 E.冠心病

【题型】 A1A2型题

16.不属于原发扩张型心肌病病因的是 A.遗传因素 B.心肌缺血 C.病毒感染 D.营养因素 E.免疫障碍

【题型】 A1A2型题

17.原发扩张型心肌病病理改变 A.心腔扩大，室壁增厚 B.瓣膜有退行性变 C.可有附壁血栓 D.无间质纤维化

E.心肌细胞仅有变性坏死，无肥大增生

【题型】 A1A2型题

18.肥厚型心肌病病理生理特征是 A.收缩功能障碍及舒张功能障碍 B.收缩功能障碍及舒张功能正常 C.收缩功能正常及舒张功能障碍 D.心室容量减少时，压力阶差减少 E.心脏收缩加强时，压力阶差减少

【题型】 A1A2型题

19.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是 考吧网（www.kao8.cc）

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A.肺部感染

B.使用负性肌力药物 C.剧烈运动

D.静脉输液过快过多 E.心率过慢

【题型】 A1A2型题

20.男，35岁，心悸，气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿啰音，肝大，下肢肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见死因为 A.严重心律失常 B.心力衰竭 C.肺栓塞 D.心脏骤停 E.心源性休克

【题型】 A1A2型题

21.诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用 A.硫氮卓酮 B.普萘洛尔 C.维拉帕米 D.地高辛

E.DDD型起搏器

【题型】 A1A2型题

22.男，20岁，经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧明显扩大，心尖区第一心音减低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为 A.急性风湿热 B.冠心病心衰

C.结核性心包炎心包积液 D.病毒性心肌炎

E.梗阻性肥厚型心肌病

【题型】 A1A2型题

23.目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是 A.控制心衰 B.控制心律失常 C.心脏移植 D.控制诱因

E.长期服用β受体阻滞剂

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【题型】 A1A2型题

24.诊断扩张型心肌病最重要的条件是 A.心脏四个腔均扩大

B.排除各种病因明确的器质性心脏病 C.心律失常

D.超声心动图证实心脏搏动弥漫性减弱 E.心力衰竭

【题型】 A1A2型题

25.30岁男性患者，长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑 A.风湿性心脏病 B.克山病

C.病毒性心肌炎

D.冠状动脉粥样硬化性心脏病 E.先天性心脏病

【题型】 A1A2型题

26.急性病毒性心肌炎患者，心衰Ⅲ级，治疗中下列哪类药物宜慎用 A.利尿剂 B.洋地黄 C.硝普钠 D.异山梨酯 E.依达普利

【题型】 A1A2型题

27.女，20岁，感冒后第3天出现心悸、气促，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音2/6级。对确诊最有价值的检查是 A.心电图

B.血清抗“O”滴定度 C.ESR

D.超声心动图

E.血清病毒中和抗体

【题型】 A1A2型题

28.对致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是 A.导管射频消融治疗 B.心脏移植

C.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD) 考吧网（www.kao8.cc）

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D.洋地黄强心治疗

E.血管扩张剂及利尿剂治疗

【题型】 A1A2型题

29.下列哪项不是克山病的发病因素 A.气候寒冷 B.缺硒

C.食物真菌毒素中毒 D.克山病高发地区 E.肠道病毒感染

【题型】 A1A2型题

30.男，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，查体发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊心尖区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是 A.缺血性心肌病 B.心包积液 C.扩张型心肌病 D.肥厚型心肌病 E.风湿性心瓣膜病

【题型】 A1A2型题

31.男，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛6个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖区听到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。确诊本病下列哪一种检查最重要 A.心脏B超 B.心电图 C.胸片

D.超声心动图 E.心向量图

【题型】 A1A2型题

32.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物 A.利尿剂 B.扩血管药物

C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.钙拮抗剂 E.β受体阻滞剂

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【题型】 A1A2型题

33.用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中何者错误 A.选择性β1受体阻滞剂优于非选择性者 B.宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量 C.心率越快者疗效越佳

D.不宜用于舒张功能不全的患者 E.不与维拉帕米合用，以免加重心衰

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