肾病科理论与技能培训试题及答案

肾病科理论与技能培训试题及答案（一）

一、选择题：（每空1分）

1、超声雾化吸入操作正确的是（E）

A、水槽内加冷蒸馏水50ml B、用冷蒸馏水稀释药液至10ml C、添加药液应先关机 D、雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒

2、磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为（C）

A、分解成毒性更强的物质 B、分解成更易吸收的物质 C、促进磷的溶解吸收 D、与蛋白结合后不易排出 3、病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（C）

A、维持有效的循环 B、确保呼吸道通畅 C、降温和脱水疗法 D、加强基础护理 4、简易人工呼吸器1次可挤压人肺的空气量为（C）

A、100～200ml B、300～400ml C、500～1000ml D、1200～1500ml 5、肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是（B） A、肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大 B、肾小球滤过膜电荷屏障受损 C 、肾小球上皮细胞足突裂隙增大 D、肾血流量增加

6、急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征（D）

A、伴肾病综合征者 B、少尿一周以上者 C、病程超过两个月而无好转趋势者 D、严重高血压者 7、可降低激素浓度的药物（A）

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A、利福平 B、卡托普利 C、辛伐他丁 D、安体舒通 8、微小病变肾病对激素的治疗反应中激素依赖型指停用激素（B）内复发 A、6个月 B、2 周 C、12周 D、一年 9、能产生刺激性干咳的降压药为（C）

A、氨氯地平 B、氯沙坦 C、卡托普利 D、哌唑嗪 10、伴有心绞痛、心动过速的高血压患者选哪种药（A） A、B受体阻滞剂 B、ACEI C、ARB D、CCB 11、属于雾化吸入治疗并发症的为（D）

A、痰多 B、咳嗽 C、呼吸费力 D、口腔感染 12、属于晶体溶液的是（A）

A、碱性溶液 B、白蛋白 C、复方氨基酸 D、706代血浆 13、动静脉内瘘成形术后回房血压保持不低于（A）

A、130/80 mm Hg B、130/90 mm Hg C、100/60mm Hg D、140/80 mm Hg

14、血液透析病人在透析（C）小时后内瘘手臂适当行湿热敷或擦喜疗妥等。 A、12 B、72 C、24-48 D、6

15、对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应的为（A）

A、浅昏迷 B、昏睡 C、深昏迷 D、意识模糊 16、针尖样瞳孔常见于（C）。

A、颅内压增高 B、颠茄类药物 C、有机磷农药中毒 D、频死 17、较常见低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒的利尿剂为（D） A、渗透性利尿剂 B、噻嗪类 C、保钾利尿剂 D、袢利尿剂 18、以胆固醇升高为主所应用的降脂药为（B）

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A、倍他乐克 B、辛伐他汀 C、非诺贝特 D、哌唑嗪 19、肾病综合征首选（C）

A、环磷酰胺 B、肝素 C、糖皮质激素 D、抗生素 20、急性肾衰竭少尿．无尿早期主要死亡原因是（C）

A、低钙血症 B、低钠血症 C、高钾血症 D、低钾血症 二、填空题：（每空1分）

1、肾病并发症并发症（感染）、（血栓及栓塞）、（动脉粥样硬化）、（急性肾衰竭）。

2、肾病综合征患者尿液检查：24小时尿蛋白定量测定（>3.5）g/d，尿中可有红细胞、颗粒管型等。血液检查：血清白蛋白低于（30）g/L，胆固醇>（5.2）mmol/L 、甘油三酯>（1.7）mmol/L。

3、输液一般遵照（先晶后胶）、（先盐后糖）、（宁酸勿碱）、的原则。 4、能减少尿蛋白排出，对肾脏有保护作用的药为（ACEI）、（ARB）。 5、肾综病理分型中单独应用糖皮质激素无效，必须联合细胞毒药物的为（特发性膜性肾病）。

6、胸外心脏按压按压幅度：成人胸骨下陷至少（5）cm；按压频率至少 （100）次/分 按压与放松时间比为（1:2），按压间断不超过（10）S。 7、应用雾吸机雾吸时将药液用生理盐水稀释至（30-50）ml倒入雾化罐 内，检查无漏水后，将雾化罐放入水槽，时间一般（15-20）分钟。 三、名词解释：（每个5分）

1、肾病综合征：指由于各种肾脏疾病所引起的，具有“三高一低”（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症）临床特征的一组综合征。 2、免疫抑制剂定义：通过抑制细胞及体液免疫反应使组织损伤得以减轻的化学或生物物质，具有免疫抑制作用，抑制机体异常的免疫反应。 3、输液微粒：是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1~15um

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少数较大的输液微粒直径可达50~300um。

4、意识模糊:其程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。 四、简答题：

1、肾病综合征病情观察要点。（10分）

⑴准确记录24小时出入量，限制水和钠盐的摄入

⑵观察水肿、体重、尿量的变化。密切观察血压、一旦血压下降，尿量减少时，应警惕循环衰竭或急性肾衰竭

⑶重视病人主诉，如有咯血、胸痛应考虑肺梗死，一侧肢体肿胀明显时应考虑该肢体有静脉血栓形成

⑷密切观察生命体征，尤其是体温的变化，有无出现感染征象，定期做血、尿检查

2、常用口服降压药分类、常见代表药举一例。（10分）

答：钙通道阻滞药、硝苯地平；血管紧张素转换酶抑制药、依那普利；血管紧张素受体阻断药、氯沙坦；肾上腺素受体阻断药、哌唑嗪；利尿降压药、氢氯噻嗪。

3、CTX静脉冲击治疗副作用。（8分）

消化道反应、肝肾功能损害、出血性膀胱炎、骨髓抑制、粒细胞减少症、脱发、不育风险、发生恶性肿瘤的风险。 4、动静脉内瘘常见并发症。（10分）

出血、血栓、感染、血流量不足、假性动脉、肿胀手综合征、充血性心力衰竭

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