医院感染管理三基训练题
更新时间:2023-04-13 02:15:01 阅读量: 实用文档 文档下载
一、填空题
1. 外源性医院感染的病原体来自病人体外;内源性医院感染的病原体来
自病人自身的常居菌或暂居菌
2. 外源性医院感染的传播过程由三个环节组成:感染源、传播途径、易感人群。
3. 我国医院感染常见发生部位为呼吸道、消化道、泌尿道、手术部位。
4. 医院感染的传播途径主要有接触传播、飞沫传播和空气传播。
5. 医院感染根据病原体的来源不同可分为外源性感染和内源性感染。
6. 医院感染中,无明显潜伏期的感
染,规定病人入院_48_小时以后发生的感染属于医院感染。
7. 医院感染中,有明显潜伏期的感
染,规定自病人入院时算起超过平均
潜伏期后发生的感染属于医院感染。8. 血管内导管相关性感染是指带有
血管内导管或拔除导管48小时内患者岀现的—静脉穿刺—部位感染、或隧道感染、或血流感染等的临床表现。9. 表浅手术切口感染是指:手术后
30天以内发生,仅累及切口皮肤或_皮下_组织的感染。
10. 深部手术切口感染是指无植入物
者手术后30天以内、有植入物者手术后年以内发生的感染,累及筋膜和肌层的深部软组织。
11. 输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒(乙、丙、丁、庚型等)、艾滋病病毒、巨细胞病毒、疟原虫、弓形体等。
12. 医院感染病原体的特点主要有机会致病菌为主、多为多重耐药菌株及主要侵犯抵抗力低下的患者。
13 ?医院感染病例监测,根据其监测范围可分为全院综合性监测和目标性监测。
14 .洗手能去除手部皮肤污垢和部分
暂居菌。
15. 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程,称卫
生手消毒。
16 ?手卫生为医务人员洗手、卫生手
消毒和口外科手消毒的总称。
17 医务人员对经空气传播的传染病患
者进行支气管镜检查、非密闭式吸痰和
气管插管等近距离操作,可能发生患者
血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全
面型防护面罩。
18.医务人员接触患者的血液、体液、
分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品
时,应戴清洁手套;进行无菌操作、
接触患者破损皮肤、黏膜时,应戴无
菌手套;诊疗护理不同的患者之间应
更换手套。
19 ?医务人员从潜在污染区进入污
染区时和从缓冲间进入负压病房时应穿
鞋套。
20. 医务人员在有创操作中,为防止
血液、体液飞溅,应佩戴医用外科
口罩;接触经空气传播的呼吸道传染病
患者肘,应戴医用防护口罩。
21. 医务人员进入污染区和洁净环境
前、进行无菌操作等时应戴防护
22. 在进行中心静脉置管时,应当铺大
无菌单(巾);置管人员应戴帽子、口
罩、无菌手套,穿无菌手术衣。
23 ?在为成人进行中心静脉置管时,置
管部位应首选锁骨下静脉,尽量避免选
择颈静脉和股静脉。
24. 在紧急状态下进行的中心静脉置
管,若不能保证有效的无菌操作,应
在48小时内尽快拔除导管,更换穿刺
部位后重新置管。
25. 根据污染后导致的危害程度,可将
医院物品分为高度危险性物品、中度危
险性物品和低度危险性物品三类。
26. 医院高度危险性物品使用后,应采
用灭菌方法处理。
27. 医院中度危险性物品使用后,应
采用高水平消毒方法处理。
28. 医院低度危险性物品使用后,应采
用低水平消毒或清洁方法处理。
29. 启
用后作为溶媒的无菌药液,最
长可以使用_竺小时。
30. 常规情况下,止血带使用后的处理
只需清洁,干燥备用。
31. 用容器包装灭菌的敷料类无菌物品
启用后,可连续使用24小时;抽出的
药液须在小时内使用。
32?临床常用的需要消毒的内镜有:胃
镜、肠镜、纤支镜、喉镜。
33. 临床使用的油纱布、石蜡油要用干
热灭菌方法灭菌。
34. 病室的空气消毒处理时,当有人
在的情况下不能用紫外线消毒空气。
35. 病房地面不需要常规消毒,只有
在被体液或血液污染的情况下才需消毒
处理。
36?医院使用的消毒药械主要包括消毒
剂和清毒器械两大类。
37?医务人员发生锐器伤有伤口时,应
当由近心端向远心端轻挤压,尽可能
挤岀血液,并用肥皂液和流动水进行
冲洗。
38. 当医务人员职业暴露的感染源为艾
滋病病毒时,应立即对暴露者进行评
估,决定预防性用药的实施方案,并进
行艾滋病病毒追踪检测。
39. 围手术期预防性应用抗菌药物总的
用药时间不应超过_24小时,个别情况
可延长至48_小时。
40. 携带病原微生物,具有引发感染性
疾病传播危险的医疗废物属于感染性废
物。
41. 医疗废物中病原体的培养基、标本
和菌种、毒种保存液等高危险废
物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽
灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性
废物收集处理。
42. 隔离的传染病病人或疑似传染病
病人产生的医疗废物需要使用双
层包装物,并及时密封。
二、是非题
1. 内源性医院感染可表现为散发,也可表现为暴发形式。(X)
2. 呼吸道是我国常见的医院感染部位。(V )
3. 泌尿道不是我国常见的医院感染部位。( X )
4. 长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。( X )
5. 指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小组的职责。( V )
6. 拔除血管内导管48 小时内,患者
静脉穿刺部位有脓液排出,这是血管
内导管相关感染的临床表现之一。(V)
7. 由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现,属于医院感染。( X )
8. 带血管内导管期间,患者出现菌血症或真菌血症,在排除了其他明确的
感染源以后,可诊断为导管相关血流感染。( V )
9. 患者在原感染已知病原体基础上,又分离出新的病原体的感染,属于医院感染。( V )
10. 住院患者在皮肤开放性伤口分泌物中培养到细菌,即可诊断为医院感染。( X )
11. 临床微生物培养标本采集后,应在
12 小时内送达实验室。 ( X )
12. 采集手术切口感染标本时,可将切口敷料上的渗液送检。 ( X )
13. 患者尿培养标本不能在集尿袋中
采集。( V )
14. 在诊断导管相关性血流感染时,应根据是否保留导管采取不同的血培养标本采集方法。( V )
15. 医院感染监测的目的之一是降低医院感染发病率。( V )
16. 及时发现和鉴别医院感染暴发,不是医院感染监测的目的。 ( X )
17. 标准预防就是医务人员接触所有病人都要带好手套、口罩、护目镜或防护面屏,穿好隔离衣以及安全注射。( X )
18. 标准预防就是指医务人员接触传染性疾病患者的血液、体液、分泌物
时,要做好防护。( X )
19. 医务人员洗手与卫生手消毒都能减
少手部皮肤暂居菌。( V)
20. 即使手部有肉眼可见污染,使用速
干手消毒剂消毒双手也能代替洗手。
( X )
21. 受条件限制的医院,普通病区同种
感染性疾病、同种病原体染患者可安
置于一室,病床间距宜大于0.8 m。
( V )
22. 医务人员接触经接触传播的感染性
疾病患者时应戴医用防护口罩。
( X )
23. 隔离病室应有隔离标志,并限制人
员的出入。( V )
24. 使用呼吸机辅助呼吸的患者,应每
周评估是否撤机和拔管,以减少插管
天数。( X )
25. 使用呼吸机辅助呼吸的患者,应保
持气管插管气囊压力在10?20
cm/H20。( X )
26. 在呼吸机相关肺炎的预防措施中,
要求严格掌握气管插管或切开适应证,
优先考虑无创通气。( V ) 27.为预防
呼吸机相关肺炎,在吸痰等操作前
后,医务人员自行手卫生。
(V ) 28.在呼吸机相关肺炎的预防措施
中,要求呼吸机螺纹管冷凝水应及时倾
倒,不可使冷凝水逆流入患者气道。
( V ) 29.择期手术患者应当尽可能待手
术部位以外的感染治愈后再施行行手
术。( V )
30. 糖尿病患者手术前应有效控制血糖
水平。( V )
31. 在手术部位感染的预防措施中,要
求需要引流的手术,应当首选开放式
引流。( X )
32. 医务人员患感冒等呼吸道疾病未治
愈前,应戴双层口罩参加手术。
( X )
33.做局麻小手术时,手术人员只需
要戴无菌手套,不必进行外科手消毒。
( X ) 34.为预防手术部位感染,手术
中应保证手术室门关闭,尽量保持手
术室正压通气。( V )
35. 手术中,医务人员要严格遵循无菌
技术原则和手卫生规范。( V )
36. 为预防手术部位感染,
手术人员术中接触组织要轻柔,最大
限地减少组织损伤。( V ) 37.为预防
手术部位感染,手术中应有效止血、
彻底去除坏死组织,避免形成死腔。
(V ) 38.为预防手术部位感染,手术部
位的冲洗应选用39-42 °C无菌生理盐
水。( X )
39. 中心静脉置管使用的医疗器械、器
具等必须达到灭菌水平。( V)
40. 医务人员如患疖肿、湿疹等皮肤
病,在未治愈前不应进行中心静脉置管
操作。(V)
41. 为预防血管内导管相关感染,应保
持中心静脉导管连接端口的清洁,注射
药物前用75%乙醇或含碘消毒剂进行
消毒。( V)
42. 为预防血管内导管相关感染,中心
静脉导管连接端口如有血迹等污染时,
应24 小时内更换。( X )
43. 医务人员应当每周1-2 次对保留
中心静脉导管的必耍性进行评估,尽
早拔除导管。( X )
44. 为预防血管内导管相关感染,应定
期更换中心静脉导管。( X )
45. 应严格掌握适应证,避免不必要的
留置导尿。( V )
46. 为预防导尿管相关尿路感染,在置
管时动作要轻柔,避免损伤尿道黏
膜。( V )
47. 当留置导尿管患者出现导尿管阻塞
时,为预防感染,应立即用无菌生理
盐水冲洗尿管。( X )
48. 当留置导尿管患者搬运时,应夹闭
引流管,防止尿液逆流。( V )
49. 应经常评估患者留置导尿管的必要
性,尽可能延长留置导尿管时间。
( X )
50. 留置导尿管时,应保证患者的集尿袋高度低于膀胱水平,防止逆行感染。(V )
51. 如果医疗器械使用后不清洗,微生物在物体表面形成生物膜将造成消毒灭菌失败。( V )
52. 当使用中的消毒剂浓度测试偏低时,应及时添加消毒剂。(X )
53. 穿刺针使用后,可选择高水平消毒方法处理。( X )
54. 使用后的血压计袖带只需清洁,从来都不需要消毒。( X )
55. 被污染的听诊器可用75%的乙醇擦拭消毒。( V )
56. 灭菌后的医疗物品有保存有效期,消毒后的物品可无限期存放。
( X )
57. 病室的空气不需要常规消毒,每天开窗通风即可。( V )
58. 一次性使用医疗用品经灭菌后
可重复使用。( X )
59. 过期的一次性使用医疗用品经重新灭菌后可以使用。( X )
60. 临床科室可以根据其科室需要,自行采购消毒药械。( X )
61. 医疗机构在使用消毒器械时,可以根据实际情况对产品说明中的使用范围、使用方法等进行调整。
( X )
62. 临床科室在使用一次性医疗用品前,应检查小包装有无破损。( V ) 63. 临床科室在使用一次性医疗用品前,应检查是否在有效期内。( V ) 64. 当发生血源性病原体职业暴露时,首先要打电话向上级主管部门汇报。( X )
65. 诊疗过程中产生的废弃锐器可先收集,再进行分拣。( X )
66. 一次性注射器使用后,应及时重新套上针头套。( X )
67. 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。( V )
68. 诊断为病毒性感染者,有治疗性应用抗菌药物的指征。( X )
69. 感染的病原菌种类及其药敏结果是制订抗菌药物治疗方案依据之一。
(V )
70. 由于清洁污染( II 类)手术的手术
部位存在大量人体寄殖菌群,手术时
可能污染手术野引致感染,故需预防
性使用抗菌药物。( V)
71. 医疗机构收治的传染病患者或者疑
似传染病患者产生的生活垃圾,不需
按医疗废物进行管理。( X )
72. 损伤性废物应置于黄色医疗废物
包装袋内。( X )
73. 感染性废物、病理性废物应置于黄
色医疗废物包袋内。( V )
74. 药物性废物和化学性废物应交由专
门的机构处理。( V )
75. 医院感染是指住院病人在住院期
间发生的感染。( V)
76. 住院病人在医院内获得,出院后发
生的感染不属于医院感染。( X )
77. 工作人员在医院内获得的感染不属
于医院感染。( X )
78. 在医疗服务中,因病原体传播引起
的感染为医源性感染。( V )
79. 某科室的住院患者中,一周内拉生
了 3 例同种同源病原体感染的病例,
不是医院感染暴发。( X )
80. 采用隔离措施,可以防止病原体从
患者及携带者传播给他人。( V ) 四、
多项选择题1.易发生医院感染的人群
为 ( ABDE )
A. 所患疾病严重损伤机体免疫功能
者
B. 老年人
C. 女性
D. 接受各种免疫抑制治疗者
E. 接受各种侵袭性诊疗操作的患者
2.医院感染常见耐药菌有 ( ABCDE )
A. 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌
B. 耐万古霉素的肠球菌
C. 产超广谱B-内酰胺酶细菌
D. 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌
E. 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆
菌
3.耐药菌监测的目的是( ABC )
A. 将不同时期的细菌耐药性及耐药
菌分离率进行比较
B. 了解细菌耐药的发生发展趋势
C. 为制定抗菌药物临床应用策略等
提供依据
D. 了解医院感染发病率
E. 提供医院感染本底率
4.医院感染暴发处置原则包括
( ABCDE )
A. 控制并积极治疗感染源
B 切断传播途径
C 对易感人群实施保护措施
D 积极查找病原体
E 制定预防措施
5 医务人员在下列哪些情况下必须
进行手卫生( ABCDE )
A 穿脱隔离衣前后
B 处理清洁、无菌物品之前,处理污染
物品之后
C 进行无菌操作前
D 当医务人员的手被病人的血液、
体液污染
E 接触患者周围环境后
6 关于暂居菌的描述,下列说法正
确的是( ABCDE )
A 机械清洗容易被去除
B 通过直接接触病人或被污染的环境表
面获得
C 可随时通过手传播
D 具有致病性,与医院感染有很大
关系
E 寄居在皮肤表层
7 接触传播疾病的患者隔离要求中,
下列说法正确的是( ABCE )
A 当条件受限进,可将感染或定植
相同病原体的患者安置在同一病房
B 优先安置容易传播感染的患者
C 应减少转运,如需要转运时,应采取
有效措施,减少污染
D 探视者应戴外科口罩
E 应限制患者的活动范围
8 空气传播疾病的患者隔离要求中,下列说法不正确的是( AC )
A 不必严格限制患者的活动范围
B. 如需要转运时,注意转运过程中
医务人员的防护
C. 患者应戴医用防护口罩,定期更换
D. 严格空气消毒
E. 应将患者安置于负压病房
9. 对接触传播疾病的患者,医务人员防护要求中正确的是(ACDE )
A. 进入隔离病室,应穿隔离衣
B. 在接触接触隔离患者的周围环境
时,可不戴手套
C. 离开隔离病室前,应摘除手套,
执行手卫生
D. 离开隔离病室前,脱下隔离衣
E. 接触甲类传染病应按要求穿脱防护服
10. 下列关于医院内肺炎的预防措施中正确的有关(ACD )
A. 对医院内肺炎高危患者,建议使用含0。2%的氯已定漱口或口腔冲洗
B. 如无禁忌证,应将口才床头抬高10°
C. 应鼓励上腹部手术后的患者早期下床活动
D. 控制患者血糖在正常水平
E. 应常规采用选择性消化道脱污染来预防医院内肺炎
11. 留置尿管患者预防尿路感染的措施正确的是(ABE )
A. 妥善固定尿管,保持通畅
B. 维护导尿管时,要严格执行手卫
生
C. 应常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗,以预防尿路感染
D. 长期留置导尿管患者,应经常更换导尿管
E. 留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,应立即更换导尿管
12. 下列哪些属于常用的中度危险性物品(ADE )
A. 气管镜、喉镜
B. 穿刺针、输血器材、输液器材
C. 透析器、导尿管、膀胱镜
D. 体温表、压舌板
E. 呼吸机管道、胃肠道内镜
13. 消毒作用水平可分为4 级,即(ACDE )
A. 灭菌
B.消毒
C.高水平消毒
D.中水平消毒
E.低水平消毒
14 . 医疗废物分为以下几类(ABCDE )
A .感染性废物B. 病理性废物C. 损伤性废物
D.药物性废物
E. 化学性废物
15. 医疗废物包装运送人员应配备的防护用品有(ABCDE )
A.工作衣
B.防渗透隔离衣/围裙
C. 胶鞋
D. 口罩
E. 橡胶手套
16. 对医疗废物进行收集包装时应请注意(ABCDE )
A. 包装物或容器应符合要求
B. 医疗废物产生地点应当有分类收
集方法的示意图或文字说明
C. 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4 时,即进行有效的封口
D. 包装物或者容器的外表面被污染时,应进行消毒处理或增加一层包装
E. 包装物、容器外表面应当有警示标识
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