阉割术

阉割术

要求：

1、掌握阉割术的继发症及其防治。 2、掌握阉割概念

3、了解应用解剖及常用阉割术的方法。 一、概述： 1、定义 2、历史 二、解剖： 1、公畜 2、母畜

三、阉割方法 四、继发症防治 具体安排：

1、复习腹部手术 5分钟 2、阅读解剖 10分钟 3、讲解 80分钟 4、小结 5分钟

板书及提纲

阉割术（Castration）) 一、概述：1、定义：“势”：骟马，宦牛，羯，净猫，猗狗，镦鸡，劁猪（阉猪，挑花）

2、历史：王→豕→琢 “攻驹”“攻特” 二、解剖 一）公畜

1、阴囊 投影！ 2、鞘膜

3、睾丸与附睾 4、精索

5、腹股沟管及鞘膜管 二）母畜：

1、卵巢 2、输卵管 3、子宫 三、阉割方法 公畜：

1、有血去势：露睾式 被睾式 高效宜 2、无血去势：投影！ 3、药物去势

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母畜：

1、阴道内切口 2、髂部切口 3、腹白线切口

4、猪的小挑 演示小猪（公、母）的抓猪及铺猪法。投影！ 5、阴蒂切除术（猪） 四、继发症

1、破伤风 2、恶性水肿 3、术后出血 4、肠脱

5、腹疝及肠管或子宫嵌顿 6、阴囊水肿

7、精索炎及精索瘘 8、肉膜外露。

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阉割术（Castration） 一、 概述 （一）定义：

摘除公畜的睾丸或母畜的卵巢通称为阉割术。如分开称，应为公畜的睾丸切除术和母畜的卵巢摘除术。

均指废除其生殖机能和性行为的手术，与人的绝术有本质的区别。 国内也有人将上述手术称为“去势术”的，其实这个术语并不准确。《周礼》、《辞源》等记载，均将外肾即睾丸叫做“势”，那么“去势”即指除去公畜的睾丸之意，特指公畜的阉割术。

汉语：依家畜的种类不同，又有不同的名称：如骟马，宦牛，羯，净猫，猗狗，镦鸡，劁猪（阉猪，挑花）

现在统称为阉割术。汉语――外国语。 （二）阉割术的历史

阉割术在我国有着悠久的历史，详细年代无从考证。甲古文中有这样的文字记载：王→豕→琢，即去掉东西。（郭沫若考证）。但可以这样认为，6－7千年前人类便会驯养动物，阉割术随之就会产生。我国去势术有4300多年历史，比希腊早两千多年。2500年前“周礼”就有“攻驹” “攻特”的记载，二岁为驹，三岁为特。前汉时期，民间传说大将韩信改进了水骟法（方法，低温麻醉）。后汉时期，华陀著作中论述了猪，鸡的阉割法。明朝李时珍“本草纲目”，以及“元享疖马集”中均有阉割术的详细记载。

“清明日需，清晨空草，于平坦地面，将兽缚倒，卧地平稳，右手持锋，左手按其穴，仔细用心，轻手急剖――锋，挺出肾子，推起皮膜，以手指擒其肾，夹板束其筋，火烧铁器烙之，油盐少许放入穴内，即令放起，徐步牵行，拴养净室，三七即愈”

就差全身检查和麻醉了。

公元六世纪，贾思勰（Xie）着《齐民要术》对羔羊有“生十余日，布裹生脉碎之”的记载。

秦代法规定：未阉的马只能拴在甲后，不许驾甲，也不允鞭打，否则罚钱。 祖国兽医学对阉割忆积累了十分丰富的经验，在民间广为流传。 在封建社会，统治者还颇为盛行对人施行阉割，阉割后的人叫宦官或太监（公公），在宫廷内侍奉帝王及其家属。我国最后一个有名的太监是：小德张，慈喜在看京剧时，小德张代人翻跟头，接大刀→出名，被慈喜看中。太监有权有势后，可花钱买儿子。

至今，在印度仍有阉人，大都来自缺吃少穿的贫穷人家，也有的是悲观厌世，看破红尘而入伙的。他们互称姐妹，主要职业是当喜婆和“喊丧婆”。靠卖哭卖笑挣钱糊口。甚至在新德里也可见到阉人。 二、 应用解剖 （一）公畜：

1、阴囊（猪在肛门下方） 皮肤 肉膜

筋膜→猪牛很发达；与肉膜结合紧密。

两侧阴囊之间为阴囊缝隙，是切开时的定位标志。

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2、鞘膜

固有鞘膜，由腹膜脏层形成，直接被复于精索、睾丸和附睾上。 总鞘膜由腹膜层和腹横筋膜延伸而来→鞘膜管。

总鞘膜与固有鞘膜之间的明察 叫鞘膜腔。总鞘膜 与固有鞘膜折转的部位较厚，称为睾丸系膜，其下端加厚部分称为阴囊韧带，手术时要剪开阴囊韧带，撕开系膜。总鞘膜

外面有睾外提肌，故剪开后睾丸即不能回缩。 3、睾丸与附睾

睾丸除产生精子外，还具有内分泌的机能。雄激素（睾丸酮）是由睾丸间质细胞分泌的。附睾是贮存精子的地方。阉割时有留有不留的。说留着马有劲，此说法无道理，我主张不留，留时分离易出血。

（注：去势“存性”问题：1、垂体和丘脑下部所分泌的激素及其作用，性别“密码”，人的变性手术未完全成功，残存的雄激素；2、条件反应，神经类型。 4、精索

是输精管，动脉、静脉、淋巴管的总称。血管、神经十分丰富，切断时要注意止血和防止污染。 5、腹股沟管及鞘膜管

腹股沟管是胎儿睾丸下降到阴囊的腹壁通道。内口通腹腔，外口通阴囊。睾丸下降时把腹膜壁层带下，形成总鞘膜管。 画图

猪的腹股沟管和鞘膜管短而宽，所以猪易发生腹股沟阴囊疝和肠脱。 （二）母

1、卵巢：产生卵子，分泌雌激素。因家畜不同，大小形状各异。卵巢左右各一个，分别以卵巢系膜吊于腹腔的腰部，肾的后方，或骨盆前口的两侧。 猪的卵巢，两个月龄，形如小豆，四个月龄以前呈椭圆形，位于荐骨岬两侧稍后方。接近性成熟时，卵巢增大，表面有突出的小卵泡，而呈桑椹状，位置也下垂前移，位于髋结节前缘的横断面处的腰下部。性成熟后及经产母猪，卵巢呈葡萄状，包于卵巢囊内。位于髋结节前缘横断面前方约4cm，靠近体正中线。 2、输卵管

细而弯曲，一端为输卵巢伞，接于卵巢，另一端开口于子宫角。

3、子宫：分为子宫角，子宫体，子宫颈。猪的子宫属于双角子宫，子宫角长，且呈螺旋状弯曲。小母猪的子宫角细而弯曲，管壁较厚，经细，呈圆形，淡红色。注意与管径较粗呈扁带状，管壁较薄，色深暗的小肠下区别。 （例：黑医生做人流，肠管当脐带，子宫漏了） 三、 阉割方法

具体方法书上写的比较详细，不实际操作也不讲，下面只介绍一下概况。 公畜：

（一）有血去势 1、露睾式：

各种动物，年龄切开阴囊的方法（大公猪，小公猪，马骡，牛羊） 精索处理（结扎、捻转），猪不要把精索拉得太长。 2、被睾式：阴囊疝，兔、骆驼 3、高效宜：（猪，吉林农大）

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（二）无血去势（牛、羊多用） 1、隔皮断精索 2、钳断精索

3、钳断精索，粉碎睾丸。

4、阴断精索血流（透针结扎，夹骟） （三）药物去势 ① 火骟 ② 水骟 ③ 夹板药骟 ④ 捶骟 ⑤ 钳骟

⑥ 扎骟（夹骟） ⑦ 阴囊透针骟

⑧ 徒手无血去势法（1岁羊）

小骡子：睾丸难固定时，可先切开皮肤。 ⑨ 药骟：牛羊多用： 美国：乳酸

我国：高锰酸钾、甲醛、普鲁卡因、氯化钙、碘酊等。1%阔叶刘寄奴草1ml，猪可静脉。

⑩ 超低温：兔鸡。

? 免疫去势：睾丸组织液，黄体激素，释放激素，不孕疫苗子弹→袋鼠。

母畜：

1、通过阴道内摘除卵巢，马牛多用，上部切口可不缝合。 2、髂部切口（猪的大挑

3、腹白线切口：猪、猫、兔、犬 4、猪的小挑法。 5、阴蒂切除术（猪）。

四、 阉割后的继发症及处置 （一）破伤风

由破伤风梭菌经伤口感染而引起。破伤风梭菌广泛存在于自然界，以泥土，人畜粪便中为最多，尤其是禽类中。施术时，应严格消毒，术后养于清洁干净的圈舍内，猪不要钻禽舍。得破伤风后，要及时扩开阴囊切口，排液。

术前两周注射破伤风类毒素，或手术同时，注射破伤风类毒素或血清。 （二）恶性水肿

由恶性水肿梭菌，经创口感染而发病，症状是，局部出现严重的炎性气性肿胀，体温高达41－42度，如不及时治疗，2－3日内死亡。

本病的预防，关键是器械及术部应严格消毒，术后防止泥土，粪便污染，术后第二天起，要适当加强运动，以利于排液。

一旦发病，及时应用大量青、链霉素进行治疗，同时局部进行扩创，清洗。例：大别山，放中药，未消毒。 （三）术后出血

在公畜，多因精索捻转撸挫不充分，或结扎不确实而造成。 阴囊皮肤或肉膜出血，呈点滴状出血，一般是“三步一滴”，是正常的，无

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需处理。如呈线状出血，“一步三滴”，且较长时间而不止，血液呈鲜红色，为精索动脉出血，不易自行止血。需要处置。

即：三步一滴无需理 一步三滴治得急。 处置：

1、肌注止血药，如VK3，安络血等。

2、找出精索断端：结扎或烧烙、钳夹（留24小时） 3、灭菌纱布填塞→次日取出（例）

大公猪必须结扎确实，不要太靠近盆腔。否则，撕断后，可引起内出血而死亡。大母猪也必须结扎确实后除去卵巢，否则可以造成内出血。内出血不易发现，发现时已晚。 （四）肠脱：是很危险的。

原因：腹股沟管过大，腹腔压力高，以及损伤粗暴，过分牵拉精索而造成。 预防：适当禁食，操作要稳准，轻巧，可被睾去势。

治疗：发现后应当机立断，迅速保定，全身麻醉，整理清洗肠管，还入腹腔，如还纳有困难，可切开腹股沟内环（向前外方，避开血管）。如肠管有损伤坏死，应切除吻合。闭合腹股沟内环及皮肤。

母猪小挑切口过大，未缝也可发生肠脱。关键是缝合好腹膜。 （五）腹疝及肠管或子宫嵌顿

多因切口过大或缝合不确实，肠管，子宫未完全还入即做缝合。 缝合前要确认肠管及子宫已全部还纳入腹腔。（方法），小挑切口过大或大挑时腹膜要缝合确实。发现呕吐，厌食，患部膨隆要及时行第二次手术。 （六）阴囊水肿

要与恶性水肿鉴别，（肿胀程度），体温，是否是气性的），因切口小，偏上，内外切口不一致，手术污染而造成，须扩创，清洗，加强运动。 （七）精索炎及精索瘘

因消毒不严，切口不正，精索残留端过长，结扎线污染等造成。 治疗时要及时拆除结扎线，除去坏死组织，对症治疗。 （八）肉膜外露 切口不一致，老龄肉膜发达。可剪除外露肉膜，以避免感染或影响创口愈合。（例：有人说肠子出来了。）

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需处理。如呈线状出血，“一步三滴”，且较长时间而不止，血液呈鲜红色，为精索动脉出血，不易自行止血。需要处置。

即：三步一滴无需理 一步三滴治得急。 处置：

1、肌注止血药，如VK3，安络血等。

2、找出精索断端：结扎或烧烙、钳夹（留24小时） 3、灭菌纱布填塞→次日取出（例）

大公猪必须结扎确实，不要太靠近盆腔。否则，撕断后，可引起内出血而死亡。大母猪也必须结扎确实后除去卵巢，否则可以造成内出血。内出血不易发现，发现时已晚。 （四）肠脱：是很危险的。

原因：腹股沟管过大，腹腔压力高，以及损伤粗暴，过分牵拉精索而造成。 预防：适当禁食，操作要稳准，轻巧，可被睾去势。

治疗：发现后应当机立断，迅速保定，全身麻醉，整理清洗肠管，还入腹腔，如还纳有困难，可切开腹股沟内环（向前外方，避开血管）。如肠管有损伤坏死，应切除吻合。闭合腹股沟内环及皮肤。

母猪小挑切口过大，未缝也可发生肠脱。关键是缝合好腹膜。 （五）腹疝及肠管或子宫嵌顿

多因切口过大或缝合不确实，肠管，子宫未完全还入即做缝合。 缝合前要确认肠管及子宫已全部还纳入腹腔。（方法），小挑切口过大或大挑时腹膜要缝合确实。发现呕吐，厌食，患部膨隆要及时行第二次手术。 （六）阴囊水肿

要与恶性水肿鉴别，（肿胀程度），体温，是否是气性的），因切口小，偏上，内外切口不一致，手术污染而造成，须扩创，清洗，加强运动。 （七）精索炎及精索瘘

因消毒不严，切口不正，精索残留端过长，结扎线污染等造成。 治疗时要及时拆除结扎线，除去坏死组织，对症治疗。 （八）肉膜外露 切口不一致，老龄肉膜发达。可剪除外露肉膜，以避免感染或影响创口愈合。（例：有人说肠子出来了。）

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