主管护师内科护理学考试模拟试卷及答案解析专业实践能力

【题型】A3A4型题

患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。

61.诊断有机磷农药中毒最主要的指标为

A.确切的接触史

B.毒蕈碱样和烟碱样症状

C.瞳孔缩小

D.血胆碱酯酶活力降低

E.呕吐物有大蒜味

【答案】D

【解析】

【题型】A3A4型题

患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。

62.遵医嘱立即给予阿托品药物治疗，护理评估其阿托品化的指标不包括

A.瞳孔较前扩大

B.皮肤干燥

C.颜面潮红

D.肺部罗音减少

E.心率减慢

【答案】E

【解析】

【题型】A3A4型题

患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。

63.达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步的治疗是

A.输血

B.镇静剂

C.加大阿托品用量

D.高渗脱水机

E.重用胆碱能复活剂

【答案】E

【解析】

【题型】A3A4型题

患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40℃,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8×109/L中性82%，脑脊液为无色透明

64.首先考虑的诊断是

A.伤寒

B.结核性脑膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.流行脑脊髓膜炎

E.中毒性菌痢（脑型）

【答案】C

【解析】

【题型】A3A4型题

意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳,℃T40天。入院后查体：1天，伴抽搐、意识障碍4岁。发热、头痛26患者

男，

性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8×109/L中性82%，脑脊液为无色透明

65.对该患者有早期诊断价值的实验室检查是

A.中和试验．

B.病毒分离

C.血凝抑制试验

D.补体结合试验

E.特异性IgM抗体检测

【答案】E

【解析】

【题型】A3A4型题

患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40℃,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8×109/L中性82%，脑脊液为无色透明

66.对该患者治疗的重点是

A.抗病毒

B.提高免疫力

C.治疗并发症

D.对症、支持治疗，降低死亡率

E.抗菌治疗，预防感染

【答案】D

【解析】

【题型】A3A4型题

患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40℃,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8×109/L中性82%，脑脊液为无色透明

67.对该患者的护理措中不妥的是

A.绝对卧床休息

B.病人侧卧、头低脚高

C.保持水电平衡

D.保持呼吸道通畅

E.鼻饲

【答案】B

【解析】

【题型】A3A4型题

患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。

68.该患者最可能的诊断是

A.脑炎

B.脑梗死

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

【答案】D

【解析】

【题型】A3A4型题

患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。

69.为进一步明确病因，最有意义的辅助检查是

A.颅脑MRI

CT

头颅B.

C.脑血管造影

D.TCD

E.腰穿

【答案】C

【解析】

【题型】A3A4型题

患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。

70.下列护理措施不妥的是

A.绝对卧床休息

B.给与心理支持指

C.导病人进行放松训练来缓解疼痛

D.严禁使用止痛药，以免掩盖病情

E.避免强光和噪音的刺激，保持环境的安静

【答案】D

【解析】

【题型】A3A4型题

患者女，59岁。反复咳嗽、咳痰20余年。10天前因上呼吸道感染症状加重，并出现双下肢水肿、尿量减少收入院。查体：神志清，呼吸急促，口唇发绀，双下肢水肿明显。X线检查：双肺纹理增强，两肺野透亮度增加，肺动脉段明显突出，右下肺动脉干扩张，横径>15mm。心电图示：右心室扩大。

71.该病人最可能的临床诊断是

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.风湿性性脏病

C.肺源性心脏病

D.先天性心脏病

E.扩张型心肌病

【答案】C

【解析】

【题型】A3A4型题

患者女，59岁。反复咳嗽、咳痰20余年。10天前因上呼吸道感染症状加重，并出现双下肢水肿、尿量减少收入院。查体：神志清，呼吸急促，口唇发绀，双下肢水肿明显。X线检查：双肺纹理增强，两肺野透亮度增加，肺动脉段明显突出，右下肺动脉干扩张，横径>15mm。心电图示：右心室扩大。

72.肺动脉高压形成最重要的因素

A.呼吸性酸中毒

B.高碳酸血症

C.缺氧

D.血容量增加

E.血液粘稠度增加

【答案】C

【解析】

【题型】A3A4型题

患者女，50岁。感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。动态心电图示:窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。

73.导致病人发生晕厥最主要的原因是

A.心动过速

B.窦性停搏

期前收缩C.

D.心房颤动

E.心房扑动

【答案】B

【解析】

【题型】A3A4型题

患者女，50岁。感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。动态心电图示:窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。

74.病态窦房结综合征重症患者可出现

A.头晕

B.黑朦

C.阿—斯综合症

D.乏力

E.心悸

【答案】C

【解析】

【题型】A3A4型题

患者女，50岁。感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。动态心电图示:窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。

75.该病人首选最有效的治疗措施是

A.心脏电复律术

B.阿托品静脉点滴

C.置入心脏起搏器

D.射频消融术

E.介入治疗

【答案】C

【解析】

【题型】A3A4型题

患者男，28岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。

76.该患者最可能的临床诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

【答案】A

【解析】

【题型】A3A4型题

患者男，28岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。

77.一旦发生左房失代偿期最严重的表现是

A.咯血

B.咳嗽、咯痰

C.周围器官栓塞

D.快速房颤

E.急性肺水肿

【答案】E

【解析】．

【题型】A3A4型题

患者男，28岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。

78.会出现Graham-Steel杂音的情况是

A.肺动脉高压

B.伴肺动脉收缩

C.伴肺动脉扩张

D.伴主动脉收缩

E.伴主动脉扩张

【答案】C

【解析】

【题型】A3A4型题

患者男，53岁。因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。查体：神志清，口唇轻度紫绀。心率90次/分，心律不规则，可闻及早搏12～14次/分，第一心音明显减弱，A2>P2，心电图示：V1～V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。

79.根据心电图迅速做出定位诊断

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性前壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性后壁心肌梗死

【答案】C

【解析】

【题型】A3A4型题

患者男，53岁。因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。查体：神志清，口唇轻度紫绀。心率90次/分，心律不规则，可闻及早搏12～14次/分，第一心音明显减弱，A2>P2，心电图示：V1～V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。

80.导致急性心肌梗死24小时内死亡的主要原因

A.心源性休克

B.心室颤动

C.房室传导阻滞

D.心力衰竭

E.心室壁瘤

【答案】B

【解析】

【题型】A3A4型题

患者男，53岁。因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。查体：神志清，口唇轻度紫绀。心率90次/分，心律

不规则，可闻及早搏12～14次/分，第一心音明显减弱，A2>P2，心电图示：V1～V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。

81.心律失常病人尽量避免的卧位是

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.高枕卧位

D.半卧位

E.坐位

【答案】B

【解析】．

【题型】A3A4型题

患者男，56岁。发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体：神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。诊为Ⅲ级高血压。

82.快速降压应首选

A.利尿剂

B.β-受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.硝普钠

【答案】E

【解析】

【题型】A3A4型题

患者男，56岁。发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体：神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。诊为Ⅲ级高血压。

83.符合高血压的治疗原则的是

A.联合用药，达到降压目的后停药

B.症状不重者，不宜用降压药

C.联合用药，达到降压目的后短期服用维持量

D.联合用药，达到降压目的后长期服用维持量

E.间断用药，避免产生抗药性

【答案】D

【解析】

【题型】A3A4型题

患者男，56岁。发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体：神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。诊为Ⅲ级高血压。

84.在非药物治疗中错误的是

A.减轻体重

B.膳食限盐

C.减少脂肪摄入

D.适当增加运动

E.限烟限酒

【答案】E

【解析】

【题型】A3A4型题

女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮

85.进行以下体检和实验室检查，不支持SLE诊断的是

A.口腔溃疡和抗核抗体阳性

B.肝脾肿大，脱发和雷诺现象

C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性

D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性

E.行为异常、幻觉、全血细胞减少和RE(+)

【答案】B

【解析】

【题型】A3A4型题

女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮

给予该病人的皮肤护理措施不妥的为86.

A.常用清水清洗

B.忌用碱性肥皂

C.忌用化妆品

D.避免阳光暴晒

E.10℃水局部湿敷

【答案】E

【解析】

【题型】A3A4型题

女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮

87.为避免加重病情，病人的饮食指导不包括

A.少食多餐

B.高蛋白高维生素高营养食物

C.适当多食用富含纤维素食物，如芹菜

D.忌烟熏，辛辣食物

E.忌无鳞鱼，干咸海产品

【答案】C

【解析】

【题型】A3A4型题

患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.3℃～38.6℃之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56×109/L,WBC2.9×109/L，尿蛋白(++)，ANA1:80

88.此患者最可能的诊断为

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性白血病

D.反应性关节炎

E.皮肌炎

【答案】B

【解析】

【题型】A3A4型题

患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.3℃～38.6℃之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56×109/L,WBC2.9×109/L，尿蛋白(++)，ANA1:80

89.若给予糖皮质激素治疗，护士应给予的服药指导为

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