进展期胃癌术前动脉灌注联合术中温热灌注化疗的疗效观察

目的探讨进展期胃癌手术前动脉灌注化疗联合术中温热灌注化疗的治疗效果。方法 48例进展期胃癌患者随机分为对照组和观察组,每组24例,对照组行单纯胃癌根治术,观察组在术前5 d进行动脉灌注化疗,术后进行温热灌注化疗,并作术后随访2 a的疗效比较。结果观察组1、2 a生存率分别为91.66%、79.17%,高于对照组的87.50%、58.30%(P均〈0.05);观察组1、2 a复发、转移率分别为16.67%、20.8

山东医药 2 1 0 0年第 5 0卷第 4 4期小气道功能的指标均异常，远远高于 F V这 E的阳性率，明哮喘患者尽管外周气道炎症过程与中央说喘诊断、早期预测中的临床意义可能更大。 需要指出的是，然本组结果显示 F F 5~虽 E2%

气道相似，程度可能更重一些。小气道炎症可引但起气管壁增厚、管腔狭窄，外周阻力和气道反应性增加。气道非特异性炎症是哮喘病理生理学的主要特征，即使在缓解期或无症状期的哮喘患者，小气道功能的异常也较为常见 J。

7%、5、2 5 V 0 V 5等指标可能较 F V在哮喘诊断、 E。疗效评价中可能更敏感，由于这些参数本身的变异但性大，需要有较大幅度的变化才能显示出显著性差异，因此这些指标在哮喘诊断、疗效判断中的应用价值还需要大规模、中心、瞻性的临床研究以进一多前步证实。 参考文献：[]穆魁津，友华 . 1林肺功能测定原理与临床应用[ .京： M]北北京医

支气管舒张试验常被临床作为哮喘诊断和评估的辅助方法之一，常用 F V作为主要评价用指标。 E 本组观察结果显示，应用支气管扩张剂之后，在 F F5~ 5、5、2 E 2% 7% V 0 V 5等指标的改善率要远远高于FV, E。但仍低于正常值。说明支气管哮喘患者 J患者应用支气管扩张剂后，小气道的舒张效应更为明

科大学与协和医科大学联合出版社，9 7:6 19 6 .[]朱蕾，右宁，润江 .床肺功能[]北京：床肺功能， 2刘于临 M .临20: . 0 4 81

[]陈功， 3郭云光，邝军，支气管哮喘患者缓解期肺功能和气道反等.应性测定[]中国呼吸与危重监护杂志，0 54 2:0 .0 . J. 2 0,( ) 1013[]杨宇路. 4肺功能参数在哮喘诊断和评估中的应用价值[]现代 J.康复，0 15 0:7 20,(9)7 . []T l 5 ui MK,C rtduouo Ha i c hioolpls s P, mdQ.S al i a f mm— m la w yi a a r n lt ni s ma[] epr e, 0 12 6:3 -3 . i at o n h J .R siR s 20,( ) 3 339 []刘春涛， 6何权瀛 .04中

国哮喘论坛专家共识[]中国呼吸与 20 J.危重监护杂志，0 4 3 4:0 -0 . 20, ( ) 242 8 (收稿日期：0 00 .7 2 1-41 )

显，由于患者存在气管壁增厚及气道重塑等因素，但 小气道功能不可能完全恢复正常。因此，]在支气管哮喘患者诊断、疗效果判断中， E 2%~ 5、治 F F5 7%

V 0V 5等反映小气道功能的指标可能较 F V等 5、2 E指标更敏感，具有早期诊断的价值。在上述指标更中，S V 0与低肺容量的流量相似，主要受小气道直径所影响，流量下降反映小气道的气流阻塞，因此在哮

进展期胃癌术前动脉灌注联合术中温热灌注化疗的疗效观察姜晓梅赵。滢

( 1大连医科大学附属第一医院，宁大连 16 1;中国医科大学附属盛京医院)辽 10 12

摘要：目的

探讨进展期胃癌手术前动脉灌注化疗联合术中温热灌注化疗的治疗效果。方法

4 8例进展期胃

癌患者随机分为对照组和观察组，组 2每 4例，照组行单纯胃癌根治术，察组在术前 5d行动脉灌注化疗，后对观进术进行温热灌注化疗，并作术后随访 2a的疗效比较。结果 观察组 12a生存率分别为 9 .6、9 1%,于对照、 16% 7 .7高进展期胃癌手术术前动脉灌注联合腹

组的 8 .0、8 3% ( 7 5% 5 .0 P均<0 0 )观察组 12 a复发、移率分别为 1. 7、0 8%,照组为 2 . 3 .5;、转 6 6% 2.3对 0 8%、4 .7 ( 16% P均< .5;良反应两组比较无统计学差异 ( 0 0 )结论 00 )不 P> . 5。腔温热灌注化疗可以提高近期疗效。

关键词：胃肿瘤；胃癌根治术；动脉灌注；温热灌注中图分类号： 75 2 R 3 .文献标志码： B文章编号：0 226 2 1 )40 0 - 10—6 X(0 0 4 -160 2

近年来，胃癌的治疗模式已经从单一手术模式变化为以围手术期治疗加胃癌根治术的新模式，术

术中温热灌注化疗对进展期胃癌手术疗效的影响。1资料与方法

前动脉灌注化疗、术后早期热灌注化疗、中放疗等术

11临床资料 .

20 06年 6月~ 07年 9月，院 20我

方式已分别被证实能够降低近、期转移或复发率，远提高胃癌患者生存率及生活质量¨。2 0 J 0 9年 6月~

4经胃镜活检确诊为胃癌， I评估适宜接受 8例且临床手术的患者，随机分为观察组和对照组，每组 2 4例。

21 0 0年 9月，我们评估了术前动脉灌注化疗联合16 0

病理学检查：中分化型腺型 3高 2例，低分化、未分化

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