成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

更新时间：2023-06-08 07:21:01 阅读量：实用文档文档下载

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成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准(训练与考核要点)

无锡市急救中心张振新

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-A1、评估周围环境安全(以及戴手套) (主要针对院前人员) 2、判断意识：拍双肩、呼唤患者，确认意识丧失。(开始计时) (非院前人员从“判断意识”开始)

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-A3、启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 4、摆放体位：患者取仰卧位。置于地上或硬板上：靠近患者跪地，双膝与肩同宽。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-A5、开放气道：

观察口腔有无异物(有动作), 压额抬颏(读“可”),(立掌压额，食指与中指在下颏中点旁1-2cm)。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-B 人工呼吸1、判断有无呼吸一看、二听、三感觉判断患者有无呼吸，时间5—10秒种； 2、如无呼吸，立即使用简易呼吸器、面罩人工通气2次。有效为看到胸部起伏。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-C 循环支持1、检查有无循环体征观察病人意识、呼吸、瞳孔、肢体活动，检查有无颈动脉搏动5—10秒；

如无循环体征，立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-C 胸外心脏按压方法

(1) 双手叠加，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线); (2) 以髋关节为支点，身体重量垂直下压，压力均匀，不可冲击式按压，手掌不能离开按压处； (3) 按压部位胸骨中下l/3交界处；成年男性按压部位在两乳头连线中点胸骨处。 (4) 按压频率100/分；按压深度4—5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

胸外按压与人工呼吸比率不论单人或双人均为30:2。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

首次评估首轮做5个30:2的胸部按压与人工呼吸之后，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动等(第5个循环两次通气完成计时结束)

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-D 除颤1、如没有呼吸、脉搏等循环体征，迅速

开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，安放除颤电极板显示“室颤”,进行电除颤。 2、迅速擦干患者胸部皮肤(完成后除颤计时开始),手持电极板涂专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-D 除颤3、确定除颤电极板安放位置正确，右电极板：

右锁骨下方、胸骨外缘处。左侧电极板：左侧第Ⅴ 肋间腋中线处。观察心电波型，确定仍为室颤。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-D 除颤4、选择“非同步”, 除颤能量单相波除颤用360J, 直线双相波用120J,双相指数截断 (BTE)波用150.200J. 若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。