中药用对是良药用错是毒药

中药用对是良药用错是毒药

被访专家/吴瑾瑾 主任中药师浙江中医药大学附属第三医院

有人说“中医是我们老祖宗留下来的东西”、“是中国传统文化的重要组成部分”，中药都是天然药或植物药，认为天然的当然应该是无毒的，误以为“中药绝无毒副作用”，于是不管身体有病没病总希望吃中药“调理”。还有人说中药有毒，可能引发肾炎、肾功能衰竭、肝炎等，即使有病也不愿服用中药。那么中药是否有毒？如何看待中药毒性？如何正确使用才能避免或降低中药的毒性呢？我们一起来听听浙江中医药大学附属第三医院中药房主任中药师吴瑾瑾怎么说。

中药有没有毒听听中药师怎么说

浙江中医药大学附属第三医院中药房吴瑾瑾主任中药师说以上对中药的两种看法都是片面的，不科学的。中医药是中华民族传统文化的瑰宝，应继承发扬。如何正确认识中药毒性，是安全用药的重要保证。

俗话说“是药三分毒”，世上没有绝对安全的药。中药有效成分比较复杂，含有生物碱、皂素、鞣酸质，挥发油等。因此中药有毒还是无毒是相对的，如果不依据中医理论指

导，随心所欲地使用中药，即使是再“安全”的中药也可能会发生毒副反应。

上世纪90年代中期，比利时医生首先发现，相当数量的人大量、长期服用减肥中药后发生急性肾衰，由此提出了“中草药肾”的概念。中药既能起到预防治疗作用，使用不当也能损害人体。吴瑾瑾主任中药师呼吁：广大读者应从思想上加强对中药毒性的认识，正确合理地使用中药。 据统计，我国目前有大约1万多种中药，大部分中药，尤其是常用药都是无毒的。自古以来，中医中药从来没有否认过中药的毒性，神农本草经里面根据药物的性能和使用目的把中药分成上、中、下三品，分为上、中、下三品。上品一百二十种，无毒。大多属于滋补强壮之品，如人参、甘草、地黄、大枣等，可以久服。下品就是指有毒的中药，一百二十五种，有毒者多能祛邪破积，如大黄、乌头、甘遂、巴豆等，不可久服。古人以偏性的强弱来解释有毒、无毒及毒性的大小。有毒中药偏性强，根据以偏纠偏，以毒攻毒的原则加以利用，用以治疗恶疮肿毒、肿瘤等，获得肯定的疗效。无毒中药安全度较大，但并非绝对不会引起中毒，人参就可能产生中毒反应，这与剂量过大或服用时间过长有关。但是用极毒中药砒霜制成的注射剂来治疗白血病，有一定的疗效，并通过了美国FDA的认证。有毒的药物如果合理使用，也可以为人类的健康做出贡献。

吃吃中药怎么就中毒了呢

近几年，因听信偏方、验方滥服中草药导致肾炎和急性肾功能衰竭的、还有肝病的病人曰趋增多。

临床上遇到有人盲目减肥，自行到网上或药店买减肥中药长期服用。后来患者常常感觉头晕恶心，脸色很差，尿量也越来越少，到医院一检查，发现自己已经患上了肾脏疾病。 因滥用中成药养生引发肝病的案例也不少，严重的甚至因此丧命。有位唐先生因为头发比较少，听信他人介绍的所谓的生发养发中药偏方，自行买来中草药煎煮，每天早晚两大碗吃了两三个月时间，后来唐先生经常感觉恶心，有一天起床后突然昏倒了被家人送进医院。医生发现，唐先生黄疸指数超过正常范围很多，排除了病毒性肝炎后，诊断为药物性肝病。随后家人拿来唐先生天天喝的中药，医生看到药方中含有何首乌，它能治疗须发早白，但也有肝毒性，长期服用可能引发药物性肝炎。还好唐先生服用的量不大，才没造成严重的后果。

药物中毒还表现在患者盲目加大服药剂量。嗓子肿痛服用六神丸，说明书上说成人每天2～3次，饭后用温开水吞服10粒，有人想这么小的药丸，多吃几粒、多加一顿应该没事儿，中药不是没副作用嘛？谁知吃完药后就恶心、心慌。因为六神丸中含有蟾蜍、雄黄等毒性中药，如果服用不当就会引起中毒，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、口唇和四肢发

麻、心悸、胸闷等；小儿常会出现惊厥，严重者还能造成死亡。

这些中药有毒你知道吗

“是药三分毒”，中药也不例外，如果乱用滥用，也会有不良反应甚至引起药物中毒。吴瑾瑾主任中药师提醒，有毒的中药不宜大量或长期服用，如含有朱砂、雄黄、乌头的中药，含有马兜铃酸的药材，更应引起注意。

朱砂：有安神镇惊、清心解毒之功效，是历代中医治疗心悸心慌、失眠癫狂的要药之一，其主要的成分为硫化汞。许多治疗心悸的、耳鸣的、中风的中成药中也含有朱砂，此类药物若长期或者超量服用，会对消化、神经、心血管、泌尿等系统造成危害。急性朱砂中毒可引起急性腐蚀性胃炎，慢性朱砂中毒可引起上消化道出血，对肝脏损害可引起肝肿大、肝功能异常，可出现意识淡漠、朦胧以至意识丧失、肌肉震颤等症。中毒严重时可导致心力衰竭，肾功能衰竭、尿毒症甚至死亡。

雄黄：雄黄主要成分是二硫化砷，二硫化砷遇热氧化为三氧化二砷，即砒霜。雄黄本身也有大毒。一些复方制剂如牛黄解毒片、牛黄清心丸等均含有雄黄，若长期大量服用，可造成雄黄中含砷成分的积蓄，这种积蓄会造成使用者慢性中毒，可引起肝、肾、造血系统等多脏器损害。

乌头：乌头类中药主要有附子、川乌、草乌等，常用来

治疗痹证，也常配伍地龙、全蝎、蜈蚣、穿山甲、白花蛇、蜂房等通络止痛的虫类药物。乌头类药物中毒主要是心血管系统和神经系统的不良反应，唇、舌、颜面、四肢麻木及呕吐，烦躁、心慌、心率减慢或心动过速，血压下降，肌肉强直，呼吸麻痹，从而危及生命。因此一旦发生药物中毒现象，应立即送医院急救。

含马兜铃酸类中药：已知或怀疑含有马兜铃酸的药材有马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、细辛等。这类中药中所含马兜铃酸可沉积在肾脏，可导致肾衰竭，即所谓的“马兜铃酸肾”或“中草药肾”，病情严重者需要终身做血液透析或肾移植。 中药去毒减毒有诀窍

尽管部分中药有毒，但不能因噎废食，而一味排斥中药。浙江中医药大学附属第三医院中药房吴瑾瑾主任中药师介绍说，经过数千年的经验积累，并代代相传改善，祖国医学使用炮制和配伍减毒的方法已经相当成塾。一些有毒中药经过炮制过后，毒性大大降低，部分有毒中药则通过配伍方法将毒性抵消或削弱。但广大读者仍需在专业中医医生的指导下用药，不可擅自使用。 中药炮制：某些药物虽有较好的疗效，但也存在一定的毒性或副作用。通过炮制加工，则可降低或消除其毒性和副作用，使服用后既达到应有的疗效，又减少产生不良的反应。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/31td.html