2016年国家医师资格考试模拟预测试卷

2016年国家医师资格考试模拟预测试卷

101．女，23岁。腹痛、腹泻、里急后重伴发热半天。查体：T39．2℃，BP

126/80mmHg，腹软，左下腹压痛(+)，反跳痛(—)。实验室检查：血WBC 18×109/L，NO，87，L 0．13。粪便镜检WBC满视野，RBC 20个/HP。最可能的诊断是 A．霍乱 B．急性阑尾炎

C．急性阿米巴痢疾 D．急性肠炎 E．急性细菌性痢疾

102．患者，60岁，冠心病，突然气促、大汗。查体：BP80/60mmHg，心率180次／分，节律轻度不规则，心电图示：室性心动过速，该患者的治疗措施首选 A．普萘洛尔 B．普罗帕酮 C．胺碘酮

D．非同步直流电复律 E．同步直流电复律

103．女，62岁。右侧股疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右下腹局限性压痛(+)，肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是 A．单纯疝囊高位结扎术 B．McVay法疝修补术 C．Bassini法疝修补术 D．Halsted法疝修补术 E．Ferguson法疝修补术

104．男，36岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天。观察中血压下降至80/60mmHg，脉细速。其扩容治疗应首选 A．葡萄糖溶液

B．平衡盐溶液 C．全血 D．血浆 E．碳酸氢钠溶液

105．患者，男，35岁。车祸致右髋受伤，剧痛，活动受限。检查见右下肢短缩，屈曲、内旋、内收畸形并弹性固定。首先考虑的诊断是 A．髋关节后脱位 B．髋关节前脱位 C．股骨颈骨折 D．髋关节中心脱位 E．髋部软组织挫伤

106．男，46岁。间断发热2周，伴寒战，大汗，于9月10就诊。发病前10天曾去美国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：40．5℃，Pl00次／分，R23次／分，BP125/80mmHg，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb98g/L，RBC2．4×1012/L，WBC8．5×109/L，该患者最可能的诊断是 A．疟疾 B．斑疹伤寒 C．钩端螺旋体病 D．伤寒 E．流行性感冒

107．女，38岁，慢性上腹痛12年，上腹胀，呕吐宿食3天，该患者缺失最明显的电解质可能是 A．钾 B．钙 C．镁 D．磷 E．铜

108．男，50岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫。BP 190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是 A．西地兰 B．氨茶碱 C．硝普钠 D．多巴酚丁胺 E．硝酸甘油

109．男，40岁。反复剑突下疼痛3年，呕吐10天。呕吐物有隔夜宿食。该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是 A．高血钾，代谢性碱中毒 B．低血钾，代谢性碱中毒 C．低血钾，代谢性酸中毒 D．高血钾，代谢性酸中毒 E．低血钙，代谢性碱中毒 A3/A4型选择题(110～126题) 答题说明

以下提供若干个病例。每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (110～111题共用题干)

男，25岁，饥饿性上腹痛伴反酸1月余，2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌、腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。

110．应首先考虑的出血原因是 A．消化性溃疡 B．急性溃烂性胃炎

C．胃黏膜脱垂

D．食管胃底静脉曲张破裂 E．胃癌

111．最有助于确诊的检查是 A．腹腔血管造影 B．腹部CT C．腹部B超 D．胃镜 E．腹部X线平片 （112～113题共用题干）

女，52岁，肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见3cmX 3cm半球状突起，局部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软，但有时不完全消失。查体：卵圆窝处咳嗽冲击感不明显。

112．患者最可能的诊断为： A．腹股沟直疝 B．腹股沟斜疝 C．股疝

D．睾丸鞘膜积液 E．交通性鞘膜积液 113．最常用的手术方式是 A．Shouldice法 B．Halsted法 C．Bassini法 D．Ferguson法 E．McVay法

（114～115题共用题干）

女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月，查体：腰部叩痛阳性，拾物试验阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。 114．最可能的诊断是 A．类风湿失节炎 B．腰椎间盘突出症 C．腰椎结核 D．强直性脊柱炎 E．腰椎肿瘤

115．针对该患者，为明确诊断，首选的检查是 A．活检 B．MRI C．物理检查 D．血沉 E．CT

（116～117题共用题干）

女，35岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3月，突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排便排气。

116．最有可能的诊断是 A．结核性腹膜炎并肠梗阻 B．肝硬化腹水 C．原发性腹膜炎 D．肝肾综合征 E．结肠癌

117．首选的检查是

A．腹腔镜检查 B．腹部x线

C．腹腔穿刺 D．腹部B超 E．PPD试验 (118~120共用题干)

患者，男，18岁，反复腹泻脓便6个月，抗生素治疗无效，近2周脓血便2~3次/日，镜下粪便白细胞，红细胞成对，细菌培养阴性。 118．首选检查 A．结肠镜检查 B．腹部X平片 C．CT D．B超 E．灌肠

119．最可能诊断 A．肠结核 B．肠癌

C．慢性细菌性痢疾 D．慢性阿米巴痢疾 E．溃疡性结肠炎 120．首选治疗 A．异烟肼 B．手术 C．左氧氟沙星 D．柳氮磺嘧啶 E．强的松

(121~122题共用题干)

男，34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊，症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。 121．该患者的主要症状是 A．心前区疼痛 B．急性焦虑发作 C．高血压危象 D．转换症状 E．慢性焦虑

122．最可能的诊断是 A．二尖瓣脱垂 B．甲状腺功能亢进症 C．疑病障碍 D．惊恐障碍 E．广泛性焦虑障碍 （123～124题共用题干）

男性，59岁，2天前晚上看电视时，突感右侧肢体麻木，无力，二小时前全身抽搐一次，继之头痛呕吐，送来医院急诊。 体检发现：Bp20/11．7kpa(150/90mmHg)，意识清楚，心律绝对不齐，运动性失语，右侧中枢性面、舌瘫，右侧偏瘫。 123．诊断最大可能为 A．脑出血 B．蛛网膜下腔出血 C．脑血栓形成 D．脑栓塞 E．TIA

124．此病人住院治疗一周，又全身抽搐发作一次；血22/13kpa (165/lOOmmHg)，意识不清，右侧瞳孔散大，对光反应消失，可能出现的情况是 A．出血性梗塞 B．脑出血再出血

C．蛛网膜下腔出血再出血 D．小脑幕切迹疝 E．癫痫发作后状态 （125～126题共用题干）

患者，女，70岁。冠心病心绞痛史12年，高血压史5年，夜间突发心前区疼痛2小时入院，入院时血压为150/90mmHg。肺部未闻及湿啰音。心电图检查：V1～V6出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。 125．最可能的诊断 A．广泛前壁心肌梗死 B．急性前壁心肌梗死 C．急性后壁心肌梗死 D．频发室性早搏 E．Ⅲ度房室传导阻滞

126．此时最具特征性的实验室改变是 A．血清LDH水平增高 B．血清GOT (AST)水平增高 C．血清GPT（ALT）水平增高 D．血清CPK-MB水平增高 E．血清肌红蛋白增高 B1型选择题(127～150题) 答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （127～128题共用备选答案） A．隐性感染

B．急性感染（病原消灭型） C．慢性感染 D．潜伏性感染 E．慢性病毒性感染

127．乙型脑炎病毒主要表现为 128．HIV常发生

（129～130题共用备选答案） A．溶血性链球菌 B．铜绿假单胞菌 C．大肠杆菌 D．梭状芽胞杆菌 E．金黄色葡萄球菌 129．气性坏疽的致病菌是 130．丹毒的致病菌是 (131～132共用备选答案) A．大肠埃希菌 B．双歧杆菌 C．金黄色葡萄球菌 n．铜绿假单胞菌 E．艰难梭状芽孢杆菌

131．与痈相关的肝脓肿的常见致病菌是 132．与胆道结石相关的肝脓肿的常见致病菌是 （133～134题共用备选答案） A．普萘洛尔 B．去甲肾上腺素 C．左旋多巴 D．酚妥拉明 E．肾上腺素

133．能减弱心肌收缩力并减慢心率的药物

134．由交感缩血管神经神经末梢释放的主要神经递质是 (135～136题共用备选答案) A．胆总管切开、T管引流术 B．肝内胆管空肠吻合术

C．胆总管切开、肝总管空肠Y型吻合术 D．胆囊造瘘术

E．奥狄(Oddis)括约肌切开成形术

135．胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是 136．胆总管远端单发1．0cm嵌顿结石目前常用的术式是 （137～138题共用备选答案） A．精神分裂症单纯型 B．精神分裂症紧张型 C．精神分裂症青春型 D．精神分裂症偏执型 E．精神分裂症未定型

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