骨科应急预案及流程(1)

更新时间:2023-05-24 05:25:01 阅读量: 实用文档 文档下载

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第一节 颈椎外伤的应急预案与流程

一、应急预案

1、颈椎损伤患者(由各种突发事件中暴力所致,如交通事故、工伤事故、高处坠落物等)入院后将患者安置在观察室,同时通知医生。

2、立即颈托或颈围领固定颈部,迅速建立静脉通道。

3、保持呼吸道通畅,给予吸氧,痰液较多者给予有效吸痰,必要时备气管切开包、呼吸机等抢救器材和药品,协助医生救治。

4、留置导尿,观察尿液的量、性质和色。

5、如有高热时给予冰块等物理降温。

6、严密观察病情变化并做好抢救记录。

二、流程

第二节 颈椎术后患者发生窒息时的应急预案与流程

一、应急预案

1、患者一旦发生窒息,立即报告医生,同时,应立即将患者置侧卧位,松解衣领及腰带,清理口中污物、义齿及呕吐物。

2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。

3、面罩加压吸氧,心电监护。

4、准备好抢救药品,配合医生进行紧急救治。

5、必要时进行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸。

6、及时吸痰,保持呼吸道通畅。

7、严密观察病情变化。

8、做好护理记录。

二、流程

患者发生窒息

置侧卧位

立即将病人置仰卧位,松解衣领及腰带, 清理口中污物、义齿及呕吐物

报告医生,接监护仪

吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物

准备好抢救药品及物品, 配合医生进行紧急救治

面罩加压吸氧

必要时进行气管插管或气管 切开,呼吸机辅助呼吸

及时吸痰,保持呼吸道通畅

做好抢救记录

严密观察病情变化

第三节 骨筋膜室综合征的应急预案及流程

一、应急预案

1、及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。

2、密切观察病情变化,监测生命体征。

3、患肢用石膏固定的患者,应给予适当松解石膏等外固定,同时协助医生处理创口,无菌敷料包扎,了解患者的全身情况。不可抬高患肢.不可冰袋降温,否则会加重肌肉坏不死。

4、心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

5、严密观察病情变化并做好记录。

6、积极为患者做好术前准备,进行手术治疗。

二、流程

第四节 髋关节假体脱位的应急预案及流程

一、应急预案

1、患者发生髋关节假体脱位时,立即告知值班医生和主管医生,通知告知患者暂时的禁食水,并为患者迅速建立静脉通路。

2、积极观察患者的生命体征,并联系放射科,积极准备为患者进行放射科检查工作。

3、患肢制动,观察患肢的末梢血运情况。

4、观察患者的疼痛情况,暂时不用镇痛药物。

5、积极处理患者手术禁忌的疾病,为手术复位做好准备。

6、观察患者生命体征,并做好记录。

二、流程

髋关节假体脱位的患者

告知患者暂时的禁食水, 迅速建立静脉通路

马上通知医生

积极观察患者的生命体征,进行 放射科检查的准备工作

观察末梢血运,同时患肢制动

观察患肢的疼痛, 暂时不用镇痛药物

处理手术禁忌的疾病,为手术复位做好准备

观察患者生命体征,并做好记录

第五节 挤压综合征的应急预案及程序

一、应急预案

1、迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,应用血管活性药物,改善微循环,碱化尿液,维持水.电解质和酸碱平衡,营养补充,准确及时应用药物。 密切观察病情变化,监测生命体征。

2、保持呼吸道通畅,充分给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。

3、伤肢制动,以减少组织分解毒素的吸收,减轻疼痛,伤肢不可抬高以免降低局部血压,影响血液循环。

4、留置导尿管,观察尿液颜色、性质和量,以了解有效循环血量情况,泌尿系统损伤及损伤程度。

5、密切观察患肢情况包括血液循环,有无并发特异性感染等。

6、抢救的同时常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。

7、心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

8、做好重症护理记录。

二、流程

挤压综合征的的患者

迅速为患者建立静脉通路,补充血容量, 密切观察病情变化,监测生命体征

保持呼吸道通畅,给予吸氧

患肢制动,减轻疼痛,

心理护理

留置尿管,观察尿液性状

抢救时常规采集血液标本, 同时协助做各种辅助检查

观察患者生命体征,并做好重症护理记录

本文来源:https://www.bwwdw.com/article/3024.html

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