护理计划单

更新时间:2024-04-01 06:58:01 阅读量: 综合文库 文档下载

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Ⅱ、护理计划单

(一)护理诊断/问题(列出相关因素) (二)预期效果 (三)护理措施(理论依据) (四)效果评价 ① 注意休息,补充水分②按医嘱应用抗生素病人一周内体温降至③做好口腔护理、皮肤护理④饮食上多吃正常 一些高热量、高蛋白、高纤维素易于消化 体温升高:与肺部结核菌感染因素的流质或半流质食物⑤加强病情观察,每 有关 4小时测量一次体温⑥当患者大量出汗病人一周后体 时,应帮助其及时擦身,更换衣裤和床单,温降至正常 以免受凉 气体交换受损:与肺部炎症、呼吸患者出院前呼吸平①嘱患者多休息,保持病室环境安静,卧舒病人一周后呼面积减少因素有关 稳,频率、深浅度适体位②给予鼻导管吸氧③咳嗽、咳痰应按吸平稳 正常,胸闷、咳嗽医嘱服用祛痰剂,给予氧气雾化吸入④加强症状好转。 病情观察,积极观察病人的呼吸形态有无改 善⑤心理护理,主动关心病人,给予患者精神支持

(一)护理诊断/问题(列出相关因素) (二)预期效果 (三)护理措施(理论依据) (四)效果评价 疼痛:与全身大关节酸痛有关 焦虑:与缺乏疾病知识及担心疾病预后因素有关 ① 仔细观察引起患者关节疼痛的原因,向患患者两天后疼者合理解释,做好心理护理②疼痛剧烈时痛得到缓解 需遵医嘱给药 患者出院前疼痛消 失或缓解 患者2日内焦虑程①向患者及其家属疾病的相关知识,详细说沟通交流后,患度减轻 明坚持规律用药、全程用药的重要性②与患者已了解相关者进行沟通,鼓励患者说出对疾病的担忧,知识及注意事分析原因,帮助患者减轻思想负担,解除烦项,能够积极配躁、焦虑情绪,安心休息 合治疗

(一)护理诊断/问题(列出相关因素) (二)预期效果 (三)护理措施(理论依据) (四)效果评价 营养失调:低于机体需要量,与机体消耗增加因素有关 体液不足:与盗汗因素有关 ① 应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,出院前体重无明显易少量多餐,促进患者的食欲②引起消化变化或下降2-4Kg 道反应的药物,可以吧服药时间移至睡前 ③多休息,避免精神过度疲劳④嘱患者注 意口腔卫生,保持口腔清洁,以促进食欲 ⑤避免进食刺激性强、辛辣、粗纤维多和 较硬的食物 出院前体液不足症①嘱患者休息,多饮水②监测患者液体的摄状消失或减轻 入与排出量,测尿量,每周测体重一次并加以记录 病人3天后营养状况得到改善,食欲增强 患者4天后体液不足得到纠正

(一)护理诊断/问题(列出相关因素) (二)预期效果 (三)护理措施(理论依据) (四)效果评价

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