基护练习题

第一章 绪论作业习题答案

一、选择题： 单选题：

1．患者王某，男，40岁，因胆囊炎住院治疗。护士与医生配合并按护理程序工作方法实施整体护理，其护理特点是（A）

A．以病人为中心 B．以人的健康为中心 C．以疾病为中心 D．以治疗为中心 E．以人的需要为中心

2．下哪项不属护理学承担的任务（C）

A．.建立有助于康复的物质环境 B．建立有助于康复的精神环境 C．为个人提供康复的经济保障 D．为个人提供保健服务

E．为家庭和社区提供保健服务

3．下列哪项不是护士必须具备的素质（B）

A．关心体贴 B．情绪始终愉快 C．反应敏捷 D．遇事要忍耐 E．勇于实践

4．护士的业务素质不包括（D）

A．能正规熟练进行护理技术操作 B．具有知识，能适应紧急多变的情况 C．能吸收先进的理论指导护理实践 D．具有心胸开阔、坦诚豁达的气度 E．具有细致的观察力

5．护理科学所研究的内容是属于（D）

A．研究社会的科学 B．研究人文的学科 C．研究医学的科学

D．社会与自然科学综合应用的科学 E．研究护理技术的科学

6．患者张某，女，48岁，因胃癌入院，心情焦虑，常哭泣，护士耐心倾听病人的诉说，与她谈心，使她树立信心。你认为护士的护理措施是属何类范畴（A）

A．基础护理 B．专科护理 C．护理教育 D．护理管理

E．保健护理

多选题：

1．护士需要帮助人群解决的与健康相关的问题是（ ABCD ）

A．.减轻痛苦 B．.维持健康 C．恢复健康 D．促进健康 E．延长生命

2．基础护理工作包括的内容有(ABCDE)

A．对病人的生活护理 B．病情变化观察 C．与病人的交流

D．基本护理技术操作 E．健康教育

二、问答题：

（ 一）作为护士，你在为病人做操作前、中、后分别应做哪些解释与交流？ ⑴答：作为护士在为病人做任何操作时，病人意识清楚的情况下应做到。

操作前解释:

① 本次操作的目的 ② 病人的准备工作

③ 讲解主要方法，在操作过程中病人会产生 的感觉 ④ 告诉病人，执行该项操作的态度和愿望，尽量减轻病人的不适。 操作中语言: ①具体交代病人配合的方法

②使用安慰性语言，转移其注意力，使用鼓励性语言增强其信心。 操作后嘱咐 :

1 询问病人的感觉，是否达到预期的结果。 2 必要的注意事项 ③感谢病人的配合。

（二）何谓素质？为什么护士的职业素质中要强调“慎独”的修养？加强护士素质修养有何意义

第二章 环境作业习题答案

一、选择题

1．宜于病人休养的环境是（ B ） A. 中暑者，室温应保持在4℃左右

B. 儿科病室，冬季室温宜保持在22～24℃

C. 产休室应保暖，不能开窗，以防产妇受凉 D. 气管切开音，室内湿度应保持在30% E. 破伤风病人，室内光线应充足

2．备用床〈被套式〉操作中错误的一项是（ C ） A. 移开床旁桌距病床20cm

B. 坐椅放在床尾正中，按顺序放上用物 C. 对齐中线铺大单，先铺床尾再铺床头 D. 棉被两边与床沿平齐，尾端塞于床垫 E. 套上枕套，开口处背门放置

3．通风的目的哪项是错误的（ E ） A. 有利于病人的精神愉快 B.促进食欲

C.减少室内细菌含量

D. 增加汗液蒸发及热的消散 E. 避免噪音刺激

4．不符合铺床时的节力原则是（D ） A. 将用物备齐

B. 按使用顺序放置物品 C. 铺床时身体靠近床沿 D. 先铺远侧，后铺近侧 E. 下肢前后分开并降低重心

5．以下哪项不是病室通风的主要目的（ D ） A. 改变室内的温度 B. 减少室内微生物数量 C. 调节室内湿度

D. 使紫外线入室内起杀菌作用 E. 降低二氧化碳浓度

二、问答题

（一）什么是相对湿度？

相对湿度是一定体积的空气，在一定温度下所含水蒸汽的量，与其达到饱和时含量的百分比。 （二）什么是噪音？

噪音是与环境不协调的声音，病人不需要的并感到不愉快的声音也都是噪音。

（三）．如何保证住院病人的安全？

为保证住院病人安全，要消除不安全因素：

（1）避免各种原因所致的躯体上的损伤，对年老体弱、神志不清、烦躁不安的病人采用保护具、床档等措施，以防止坠床发生。注意定期进行电路设备的检查，防止电损伤的发生。

（2）避免医源性所造成病人心理、生理上的损害，医务人员加强素质培养，以高度责任心，熟练的技术，提高服务质量。 （3）防止交叉感染，加强管理，严格消毒制度和操作规程，如湿式清扫，物品表面的消毒及污物处理、工作人员手消毒等均需严格，防止交叉感染的发

生。

（四）．病室内定时通风与病人的康复有何关系？

因污浊的空气中氧气不足，使人的日常生理和心理状态受到千扰，可产生烦躁、倦怠、头晕、食欲不振等症状，影响康复。空气流通，可改变室内的温度和湿度，增加氧含量，降低二氧化碳浓度和空气中微生物的密度。同时，新鲜的空气可增加病人的舒适感。因此，保持病室内空气的新鲜，定时通风对病人的康复有着极为重要的意义。一般通风每次30分钟左右，并指导病人在病室内不要吸烟。

第三章（一） 病人入院和出院的护理作业答案

一、选择题：

1．住院处办理入院手续的根据是(D) A．单位介绍信 B．转院证明 C．门诊病历 D．住院证

E．公费医院特约单

2．休克病人入病室后护士首先应(B) A．填写各种卡片

B．通知医生、配合抢救、测量生命体征 C．询问病史，评估发病过程 D．通知营养室，准备膳食 E．介绍病室病友

3．休克病人入病室后护士首先应(B) A．填写各种卡片

B．通知医生、配合抢救、测量生命体征 C．询问病史，评估发病过程 D．通知营养室，准备膳食 E．介绍病室病友

4.一般病人出院后，所用的毛毯应如何处理 (B) A．送洗衣房清洗 B．日光曝晒6小时 C．高压蒸汽消毒

D．紫外线照射1小时 E．乳酸熏蒸法消毒

5．王先生，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意(A) A．继续输液、吸氧，避免中断 B．拔管暂停输液、吸氧 C．暂停吸氧，输液继续 D．暂停输液，吸氧继续

E．暂停护送，酸中毒好转后再送入病房 6．下列有关分级护理的说法正确的是（D） A．一级护理适用于病情危重随时观察的病人

B．特别护理应每15—30分钟巡视病人一次 C．二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者 D．三级护理适于生活基本能自理的病人 E．二级护理应应每1—2小时巡视病人一次

二、问答题

（一）、简述急症、重症病人人院的初步护理。 急症、重症病人人院的初步护理是

（1）准备病床单元，备齐急救药品及用物，将病人安置在重危室或抢救室，立即报告负责医生。如为急症手术病人，应铺麻醉床。医生来到之前，护士应根据病情及时给氧气、吸痰、配血、止血，建立静脉通道等。

（2）立即测量体温、脉搏、呼吸、血压，并积极配合医生共同进行抢救，做好护理记录。

（二）、林小姐，25岁，职业为公司秘书，大学本科文化程度，因咳嗽发热、身体不适一周，近日加重，诊断为大叶性肺炎而入院，入院时，精神不振，作为值班护士，你应如何接待她？

1、接待病人时，要准备床单位用物，安排好病床；

2、主动与其沟通了解其身心需要，尊重病人，要用热情的态度，亲切的语言接待病人；

3、自我介绍，给病人留下一个良好的第一印象； 4、安置病人入病室，测量体温、脉搏、呼吸、血压 5、介绍病区环境及同病室病友，科室的主要工作人员； 6、耐心听取并解答病人的咨询；

7、介绍病区有关制度并指导常规标本留取法；介绍探视时间；

8、及时通知医生，协助做必要的检查，及时按医嘱进行护理及处理； 9、填写有关表格。

第三章（二）移动和搬运病人作业习题答案

1、 选择题： 单选题

1．用平车运送病人不正确的是（ C ）

A．护士在病人头端 B．车速适宜

C．上下坡时，病人头处于低处 D．注意保暖、安全

E．进门时，先将门打开，不可用车撞门

2．为股骨末端骨折石膏固定并有牵引的病人翻身时不正确的是（ C ）

A．评估病人的体重

B．了解病人肢体活动情况 C．翻身时应放松牵引

D．关节部位有石膏者，忌关节处施加屈折成角的力量 E．石膏未干者，不应挪动病人

3．两人帮助病人翻身时，下列哪项是错误的（ B ） A、 禁止拖拉病人

B、 颈椎和颅骨牵引的病人可放松牵引 C、 两人动作协调一致 D、 应托起病人头部

E、 翻身后病人肢体处于功能位

4．单人搬运法，适合于（ B ）

A．体重较重者

B．小儿及体重轻者 C．老年人

D．颅脑损伤者 E．腿部骨折者

5．将病人从病床移动至平车时，应注意使平车头端和床尾呈（A．直角 B．平行 C．锐角 D．钝角 E．对接

6．三人以上搬运病人时，几位护理人员应注意（ Ｄ ）

A．两腿直立，两臂弯曲 B．分别站立两侧同时抬起 C．一人固定颈部防止弯曲

D．合力抬起，病人身体向护士倾斜 E．同时移动左腿

7．护士协助病人向平车挪动时顺序应为（ A ）

A．上身、臀部、下肢 B．上身、下肢、臀部 C．下肢、臀部、上身 D．臀部、上身、下肢 E．臀部、下肢、上身

8．用平车搬运病人时，以下哪种作法不妥（ E ）

A．腰椎骨折病人搬运时，车上垫木板 B．下坡时，病人头在平车后端 C．输液者不可中断，防止脱出 D．进门时不可用车撞门

E．病人向平车挪动时，护士应抵住病床

多选题：

1．扶助病人上下轮椅，为确保病人安全，应做到（ BCE ）

Ｄ

）A．嘱病人手抓扶手，靠前坐 B．行进中病人不可前倾身 C．翻下踏脚板，靠后坐

D．护士站轮椅前，固定轮椅 E．下坡减慢速度，防滑坡

二、问答题：

患者李某，男，24岁，业余体校运动员，4小时前在训练中不慎将下肢骨折，疼痛难忍，紧张，烦躁，不能自行活动，急诊入院，诊断为腓骨骨折。应如何帮助病人从床移动至平车上？

应该采取三人平车搬运法

（1）搬运中注意动作轻稳，病人头部置于大轮端，平车头端与床尾成

钝角。

（2）甲护士托住病人头、肩胛部，乙护士托住病人背、臀部，丙护士

托住病人胭窝、腿部，合力将病人抬起，使病人身体稍向护士倾斜，搬运者同时移步转向平车，将病人轻放于平车上，盖好盖被。

（3）平车上应注意垫木板，固定好骨折部位。

（4）随时注意观察病人病情变化，并给予安慰和心理支持。

第四章(一) 舒适与安全作业答案

一、选择题 单选题：

1．下列哪项 是不舒适的最严重形式（C）

A．烦躁不安 B．紧张 C．疼痛

D．不能入睡 E．身体无力

2．人体所感受到的最小疼痛称为（E）

A．疼痛强度 B．疼痛耐受力 C．假痛

D．功能性疼痛 E．疼痛阈

3．神经性疼痛常由下列哪个因素引起（D）

A．物理损伤 B．化学损伤 C．温度刺激 D．心理因素 E．器质性病变

4．以下哪项不是舒适时的正常表现（E） A．没有疼痛

B．没有焦虑 C．没有忧愁 D．轻松自在 E．十分欣快

5．以下哪种情况不会引起人们的不舒适（B） A．恶心，呕吐

B．室内音响为40dB C．饥饿、口渴 D．环境的生疏 E．皮肤汗垢

6．关于疼痛的陈述不正确的是：（Ｄ）

A．内脏缺血可引起疼痛 B．心理因素可引起疼痛 C．疼痛可扩散

D．皮肤对疼痛最不敏感 E．炎症可引起疼痛 多选题:

1．最高水平的舒适表现为： （ABDE）

A．心情舒畅 B．精力充沛 C．可忍受疼痛

D．一切生理要求感到满意 E．精神振奋

2．影响住院病人疼痛的因素包括：（ABCD）

A．情绪 B．注意力

C．个体差异 D．医务人员 E．个人卫生

二、问答题：

(一)何谓舒适？影响不舒适的原因有哪些？

答：舒适（comfort）是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一

种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。

影响不舒适的原因有

1、身体方面的原因

（1）个人卫生

（2）姿势和体位不正确 （3）压力和摩擦

（4）机体内部原因疾病或环境因素所致机体不适， 2、社会方面的原因

（1）缺乏支持系统。

（2）角色适应不良

（3）缺乏安全感 。 3、心理精神方面的原因

（1）对必须依赖别人照顾感到焦虑。

（2）担心不受关心与尊重

（3）面对压力对必须手术及治疗感到担心，对疾病的康复缺乏信心。

4、环境方面的原因

（1）通风不良 室内空气不洁

（2）陌生的环境 （3）异味 5、噪声及干扰

（二）影响疼痛的因素有哪些？举例简要说明 答：影响疼痛的因素有 1．年龄

婴幼儿对疼痛敏感性不如成年人，老年人对疼痛的敏感性逐步下降。

2．社会文化背景

社会环境，多元文化的背景，对病人在疼痛的忍受和意义认识上有很大的影响。

3．个人经历

个体对任何一种单独刺激所产生的疼痛，都会受到以前类似疼痛经验的影响。

4．注意力

个体对疼痛的注意程度会影响对疼痛的感觉程度。

5．情绪

积极的情绪可减轻疼痛，而消极的情绪可使疼痛加剧。

6．疲乏

疲乏时，病人对疼痛的感觉加剧，而忍耐性降低。

（三）分散病人注意力的方法有哪些？

(1)参加活动 组织病人参加有兴趣的活动，转移其对疼痛的注意力。如唱歌、游戏、看电视、愉快的交谈、下棋、画画等。对病儿来说，护士的爱抚、微笑、有趣的故事、玩具、糖果等都能有效地转移注意力。

(2)音乐 运用音乐分散对疼痛的注意力是有效的方法之一。优美的旋律对降低心率、减轻 焦虑和抑郁、缓解疼痛、降低血压等都有很好的效果。应注意根据病人的不同特性和喜好，选择不同类型的音乐。

(3)有节律按摩 嘱病人双眼凝视一个定点，引导病人想象物体的大小、形状、颜色等。同时在病人疼痛部位或身体某二部分皮肤上做环形按摩。

(4)深呼吸 指导病人进行有节奏的深呼吸，用鼻深吸气，然后慢慢从口将气呼出，反复进行。

(5)想象 治疗性的想象是利用一个人对某特定事物的想象而达到特定正向效果，可引起松弛，减轻疼痛。想象的焦点不仅只在对过去愉快事情经历的叙述， 而且需要尽可能把各种知觉与这种经验结合起来，主动地去想，使个体感受到目前的行为反应就像这件愉快的事情是现在发生的一样。

(6)松弛法 松弛可以使身体或精神上的紧张消除，并促进睡眠。肌肉松弛，充分休息，及足够的睡眠有助于缓解焦虑，减轻疼痛。

第四章(二) 卧位于安全作业答案

一、选择题

1．为减轻病人痛苦，以下哪种描述是错误的（D）

A．肢体蜷曲可减轻腹痛 B．端坐位可减轻呼吸困难

C．俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 D．中凹卧位可减轻肺部瘀血

E．半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛 2．半坐卧位时，床头支架的角度应成（D）

A．10。～15° B．15。～25。 C．30。～35。 D．30。～50。 E．45。～65。

3．腰穿后6小时内去枕平卧的目的是（D）

A．预防脑压增高

B．有利于脑部血液循环 C．防止脑缺血 D．预防脑压下降 E．预防脑部感染

4．昏迷或全麻未清醒病人取去枕仰卧位的目的是（A）

A．预防呼吸道并发症 B．预防脑压过低 C．预防脑细胞缺氧 D．预防头痛 E．预防感染

5．心包积液，呼吸极度困难病人应给予（B）

A．半坐卧位 B．端坐位

C．头高脚低位 D．仰卧位

E．侧卧位

6．为防止躁动不安的患儿发生意外应立即（D）

A．报告医生 B．给镇静剂 C．通知家长 D．采用保护具 E．特别护理

7．腹腔感染术后应取半坐卧位其目的是（B）

A．借重力使隔肌上升

B．有利于腹腔引流，使炎症局限 C．防止呕吐

D．减少术后出血 E．使伤口张力增加

8．膀胱镜检查时，应取（D）

A．俯卧位 B．去枕仰卧位 C．膝胸位 D．截石位 E．头低脚高位

9．为限制病员坐起可用（C）

A．床档 B．约束带

C．肩部固定法 D．双膝固定法 E．专人守护

10．为限制病人手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成（B）

A．连环结 B．双套结 C．外科结 D．滑结 E．单套结

二、问答题

(一)病人因心肺疾患引起呼吸困难时，应采取哪种卧位？为什么？

（1）病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。

（2）因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担。半坐卧位使隔肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，能改善呼吸困难。

(二)患者张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，作为值班护士，你认为应帮助其取何卧位？阐明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。

（1）应给此病人采取端坐卧位。 （2）卧位性质：属于被迫卧位。

（3）采取端坐位的原因：此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减少，从而减轻肺部瘀血，同时可使隔肌下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量有利于呼吸，改善呼吸困难。此体位较高要注意安全，必要时使用床档以助保护。

（4）采取端坐位的方法：病员坐在床上摇高床头70。-80。或用床头支架或靠背架将床头

抬高，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕，病员可伏桌休息，后背放一软枕，使病员的背部也能向后靠，足下放一软枕，保持舒适。

(三)何谓主动体位、被动体位、被迫卧位

答：主动卧位是病人身体活动自如，体位可随意改变的卧位。

被动卧位是病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。如极度衰弱或意识丧失者。

被迫卧位是病员意识存在，也有变换卧位能力，由于疾病的影响或治疗的

需要所采取的

卧位。如支气管哮喘发作时，由于呼吸极度困难而采取端坐位。

第五章（一） 口腔护理作业习题答案

一、选择题 单选题：

1．遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是（ E ）

A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．0．9%氯化钠 D．0．1%醋酸

E．1%～4%碳酸氢钠

2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有（ D ）

A．淀粉酶 B．氨基酸 C．尿素 D．溶菌酶 E．粘蛋白

2．为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是（ B ）

A．棉球 B．吸管 C．漱口液 D．开口器 E．压舌板

3．以下哪种病人不需行特殊口腔护理（ C ）

A．高热患者 B．昏迷患者

C．下肢外伤患者 D．危重患者 E．禁食患者

4．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是（ B ）

A．1%～4%碳酸氢钠 B．0．1%醋酸 C．0．9%氯化钠 D．1%～3%过氧化氢 E．0．2%呋喃西林

5．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可（ C ）

A．头转向一侧

B．钳夹紧棉球擦拭 C．帮助病人漱口 D．使用张口器开口

E．取下假牙，用牙刷清洁

6．遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是（ E ）

A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．0．9%氯化钠 D．0．1%醋酸

E．1%～4%碳酸氢钠

7．有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在（ B ）

A．热水中 B．冷开水中 C．酒精中

D．清洗消毒液中 E．朵贝尔漱口液中B

8．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜（ B ）

A．有无溃疡

B．有无真菌感染 C．口唇是否干裂 D．有无口臭

E．牙龈是否肿胀出血

9．王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意（ B ） A．所有用品均应无菌

B．动作轻稳，勿损伤粘膜 C．蘸水不可过湿以防呛咳

D．擦拭时勿触及咽部以免恶心 E．擦拭时先擦拭瘀血斑处

多选题：

1．在进行口腔护理时需要观察评估病人口腔（ ABCDE ）

A．有无口臭或特殊气味 B．舌苔变化

C．粘膜有无出血、溃疡 D．有无假牙

E．口角有无干裂

2．口腔护理常用于哪些病人（ ABCD ）

A．高热 B．昏迷 C．禁食

D．口腔疾患 E．双下肢瘫痪

3．为病人做口腔护理时应注意的是（ ABCE ）

A．动作要轻，防止碰伤粘膜 B．昏迷病人应夹紧棉球 C．如有活动假牙应先取下

D．昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中 E．传染病人应注意隔离

二、问答题：

（一）为昏迷病人做口腔护理应注意什么？

为昏迷病人做口腔护理应注意：

（1）昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入。 （2）棉球应夹紧，每次一个，防止棉球遗自在口腔内。 （3）棉球不可过湿。

（4）发现痰多，要及时吸出。 （5）有假牙应取下，刷净后浸人清水中保存。

（二）对病人的假牙应如何护理？

有活动的假和首先取下，用冷水冲洗刷净，病人漱口后戴上，假牙放在清水中浸泡备用，不可放热水、酒精中。昏迷病人假牙取下浸于清水中保存，于每日晨间更换清水一次。

第五章（二） 皮肤护理作业习题答案

一、选择题 单选题

1．为重症病人进行晨间护理时应特别注意（ D ） A. 床单是否清洁干燥 B. 体位是否合适 C. 面、手是否清洁 D. 局部皮肤受压情况 E. 衣服是否清洁

2．下列哪种病人不宜使用盆浴（ C ）

A. 患传染病的病人 B. 四个月孕妇

C. 体质衰弱，患心脏病病人 D. 糖尿病Ⅱ型病人 E. 急性肾炎病人

多选题

3．床上擦浴的目的是（ ABCD ）

A. 使病员舒适 B. 促进血液循环

C. 增进皮肤排泄功能 D. 观察病情 E. 使皮肤美观

4．晨、晚间护理包括下列内容（ CDE ）

A. 体格检查 B. 执行医嘱 C. 观察病情 D. 精神护理 E. 卫生宣教

二、问答题

简述皮肤护理的目的。

答：皮肤护理的目的是：

（1） 清洁皮肤，促进病人生理上和心理上的舒适。预防褥疮、肺炎等并

发症的发生。

（2） 促进皮肤血液循环 （3） 放松肌肉。

（4） 提供观察病人并与病人建立良好护患关系的机会。为诊断、治疗、

护理计划的制订，提供依据。

第五章(三) 牙疮预防与护理作业习题答案

一、选择题：

1．最易发生褥疮的病人是（C） A．高热多汗 B．肥胖 C．昏迷

D．营养不良 E．上肢牵引

2．除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生（E） A．局部组织受压

B．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激 C．全身营养缺乏

D．使用石膏绷带衬垫不当 E．肌肉软弱萎缩

3．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现（E）

A．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结

C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱 E．浅层组织有脓液流出

4．.除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的（E） A．定时用50%酒精按摩受压处 B．经常用温水擦澡

C．用湿热毛巾行局部按摩 D．全背按摩力量要足够 E．保持床单干燥无折

5．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是（D） A．减少皮肤受摩擦刺激

B．防止排泄物对局部的直接刺激 C．降低空隙处所受压强

D．降低局部组织所承受的压力 E．促进局部血液循环

6．协助患者更换卧位的间隔时间应根据（D） A．患者的要求，最长不超过1小时 B．家属的意见，随时进行

C．护士工作时间的安排来决定 D．病人的病情及局部受压情况 E．皮肤疾患的程度

7．炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是（C） A．涂厚层滑石粉包扎 B．剪去表皮无菌纱布包扎 C．抽出水疱内液体消毒包扎 D．揭去表面，贴新鲜蛋膜

E．用1：5000呋喃西林清洁创面

8．患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理（D）

A．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 B．用50%酒精按摩创面及周围皮肤 C．涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎

D．剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗 E．用0．1%洗必泰溶液冲洗

9.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是（B） A．褥疮瘀血红润期 B．褥疮炎症浸润期 C．褥疮溃疡期 D．局部皮肤感染

E．褥疮前期

二、问答题

（一）何谓压疮？压疮有哪些好发部位？

答：压疮： 压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，发生持续

缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。 压疮根据卧位和体位姿势不同好发的部位不同，

仰卧位褥疮好发部位为枕骨粗隆处、肩胛部、肘部、脊突部、骶尾部、足跟，脚趾。侧卧位好发耳廓、肩粉、肩峰、髋部、膝关节内外侧、内外踝。

俯卧位好发额部、下颌部、肩峰、肋缘突出部、脚趾。 (二)压疮有哪些分期？

答：据压疮的发展过程、轻重程度不同可分三期： （1）瘀血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、疼。

（2）炎症浸润期：表皮松解、表面呈紫色，皮下产生硬结，可出现水

疱。水疱破裂露出潮湿、红润、清洁创面。

（3）浅度溃疡期：真皮水泡扩大、破溃，创面有黄色渗出液，感染、

有脓液覆盖，浅层组织坏死，溃疡形成，

（1）

（4）死溃疡期：感染达肌肉、骨膜表现为溃烂，创面大，脓液多，坏

死组织呈黑色，有臭味，甚至败血症。

（三）李某，男，65岁，工人，初中文化，因患脑梗塞右侧肢体偏瘫入院。入院时病人神志清醒，体质瘦弱，大小便失禁，请根据所给的资料针对病情做出相应的护理诊断和制定对应的护理计划。 答：根据所给的资料评估病人的情况，护理诊断为：

问题（P） 相关因素（E） 症状与体征 躯体移动障碍 与神经肌肉障碍有关 不能自主更换体位

排便失禁 与神经肌肉功能障碍有关 不能自主排便

完全性尿失禁 与神经病变阻滞膀胱充盈 尿液自行流出

反射传导有关

有皮肤完整性受损的危险 与不能自主活动有关、 体质消瘦有关

措施：1、定时更换体位，减少骶尾部受压，尽量采用健侧卧位1次/2小时

2、给病人卧气垫床或海棉垫床，减少骨隆突的受压，足跟用枕头悬

空，

减少局部受压。

3、避免局部刺激：（1） 保持床铺平整，扫床2次/日；

（2）保持床单清洁干燥,使用婴儿尿片，每次翻身观

察局部，及时清理大便更换尿片，清洁局部皮 肤后，在肛周涂保护性软膏，减少皮肤刺激。 （3）使用体外导尿管，给病人用避孕套做体外导尿

管，定时开放导尿管。擦洗会阴1次/日。 （4）温水擦背1次/日，擦浴1次/周；

（5）使用便盆避免推、拉动作，以防损伤皮肤。

4、增进局部血液循环,按摩压疮易发部位 2次/日

5、加强营养摄入，给高维生素、高蛋白饮食，每日蛋白摄入量为

1、5-2克/kg体重。（总量为90—120克/日）。

第六章(一) 睡眠作业习题答案

（1） 选择题 单选题：

1．以下关于睡眠的叙述不正确的是 （ E ）

A．是知觉的特殊状态 B．是最自然的休息方式 C．是一种周期现象

D．对周围环境的反应能力降低 E. 对周围环境失去反应能力

2.REM期的睡眠中，以下何种生理表现是不正确的 （ D ） A.心率增快 B.呼吸加快

C.眼球转动迅速 D.肌张力增加

E.血压波动幅度较大

3．新生儿睡眠的需要量是 （ E ）

A．4~5 h/d B．5~6 h/d C．6~9 h/d D．9~12 h/d E. 16~18 h/d.

4．.睡眠定义的解释以下哪项错误（ D ）

A．睡眠是周期发生的

B．是知觉的特殊状态， C．是由不同时相组成的，

D．对周围环境可随意地作出反应

E．对周围环境可相对地不作出反应 。 5．睡眠时的生理、生化变化哪项不符（ D ）

A．视、听、嗅、触等感觉功能都暂时减退 B．骨骼肌反射运动和肌张力减弱。 C．伴自主神经功能的改变， D．蛋白质合成减少，分解增加 E．机体有大量的激素分泌

6.在REM期的睡眠中，以下何种生理表现是不正确的 A.心率增快 B.呼吸加快

C.眼球转动迅速 D肌张力极低

E.基础代谢率明显降低

7．梦境多出现在睡眠的哪一期 （ E ）

A.NREM第一期 B．NREM第二期 C．NREM第三期 D．NREM第四期 E. REM期

8．下列促进病人睡眠，做好寝前准备中哪项不妥（ B ） A．提前20分钟通知病人做睡前准备。 B．满足病人睡前的饮茶习惯

C．做好晚间护理，使病人舒适入睡。 D．检查引流管、牵引、敷料等情况。 E．协助病人处于睡眠姿势。

9．住院病人的睡眠特点哪项不符（ E ）

A．昼夜性节律去同步化 B．睡眠的中断 C．睡眠丧失

D．诱发补偿现象 E．诱发持续睡眠状态

多选题

1、以下关于睡眠的说法，正确的是（ACDE ）：

A．是一种均匀安静的状态 B．对周围环境失去反应力 C．是一种知觉的特殊状态 D．对周围环境的反应力下降 E．是最自然的休息方式

E ） （

2、关于睡眠的叙述，正确的是 （ACDE ）

A．是一种周期性的现象

B．睡眠应发生在昼夜性节律的最高期 C．睡眠量的多少因人而异

D．随着年龄的增加，睡眠量在减少 E．随着年龄的增加，睡眠深度逐渐减低

3、随着年龄的增加，睡眠中哪个时相的睡眠时间增加了（ AB ）：

A．NREM第1时相 B．NREM第2时相 C．NREM第3时相 D．NREM第4时相 E．NREM时相

4、以下哪些食物可促进人体的睡眠（ BCC ）：

A．浓茶 B．豆类 C．牛奶 D．肉类 E．咖啡

5、以下哪项为病人合适的睡眠环境（ ACDE ）：

A．病室温度冬天为18～22℃ B．病室湿度为30%～40% C．病人床头设有床头灯 D．病床的宽度应足够翻身 E．被内温度应保持在32～34℃

一、问答题

(一)解释.睡眠、.睡眠剥夺 .睡眠：

睡眠是周期发生的知觉的特殊状态,它是由不同时相组成的，对周围环境可相对地不作出反应 。 睡眠剥夺：:

指睡眠时间减少、质量降低及睡眠被频繁的打断。

（二）休息的条件

答:（1）生理上的舒适 （2）心理上的放松 （3）充足的睡眠

（三）简答住院病人的睡眠特点,？若强制睡眠转换（中断REM睡眠）可对病人造成哪些

影响?答：（1）昼夜性节律去同步化。（2）睡眠剥夺（3）诱发补

偿现象。

若强制睡眠转换，

病人可发生致命性的心律不齐、心室纤颤、呼吸功能障碍。

C. 变态反应性疾病 D. 恶性肿瘤

E. 体温调节中枢机能失常

2．以下哪种情况可使基础体温增高（E）

A. 服安眠药后 B. 饥饿状态下 C. 女性月经后 D. 进食前 E. 沐浴时

3．下列哪种情况测口腔温度不妥（C） A. 面部做冷敷半小时后 B. 饭后半小时 C. 呼吸困难者 D. 截瘫病人 E. 瘘管喂食者

4．某病人高烧采取降温措施，1小时后大汗淋漓，体温35．5℃，脉细速，四 肢发凉，此时最重要的处理措施是（E）

A. 给予高热量饮食，补充热量

B. 更换衣服、被单，擦干汗渍，防受凉 C. 热水拭浴、揩干汗液，以达舒适

D. 调节室温，避免噪音，让其卧床休息 E. 密切观察病情，及时补充水分和保温 5．毛地黄中毒时，脉搏的改变常为（D） A. 脉搏减慢 B. 脉搏增快 C. 脉搏细弱 D. 脉搏间歇 E. 脉搏洪大

6．血管的外周阻力增加可使（B） A. 收缩压升高 B. 舒张压升高 C. 收缩压降低 D. 舒张压降低

E. 收缩压与舒张压均降低 7．休克时脉率增快是由于（D） A. 心肌收缩力增强 B. 心肌收缩力减弱 C. 机体代谢率降低 D. 心输出量降低 E. 心输出量增加

8．代谢性酸中毒患者的呼吸异常表现为（D） A. 吸气呼吸困难 B. 呼气呼吸困难 C. 呼吸间断

D. 呼吸深大而规则 E. 呼吸浅表而不规则

9．病情与呼吸异常不符的是（E）

A. 高热时呼吸浅而快 B. 脑水肿时呼吸深而慢 C. 酸中毒时，呼吸深而慢 D. 重症肺炎时，呼吸浅而快 E. 巴比妥中毒时，呼吸浅而快

10．下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸（D）

A. 周期性呼吸异常

B. 呼吸和呼吸暂停交替出现 C. 陈—施氏呼吸 D. 库氏莫氏呼吸 E. 毕奥氏呼吸

11．正常人精神紧张时可引起（C） A. 收缩压、舒张压升高 B. 收缩压、舒张压均无变化

C. 收缩压升高，舒张压无明显变化 D. 收缩压降低，舒张压升高

E. 收缩压无明显变化，舒张压升高

12．血压的生理性变化，其哪一项是错误的（D） A. 睡眠不佳时，血压可稍升高 B. 傍晚血压高于清晨

C. 中年以前，女子略低于男子 D. 高热环境中血压上升 E. 寒冷环境中血压上升

二、问答题

（一）何谓间歇脉？

在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后，有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），称为间歇脉或过早搏动。 （二）什么是间歇热？

间歇热是指病人体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长时间，然后很快下降至正常或正常以下，使高热与正常体温交替、有规律地反复出现，间歇为数小时、1天、2天，多见于疟疾。 （三）什么是潮式呼吸？

潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快、加深，达高潮后，又逐渐变浅、变慢，然后呼吸暂停数秒（5～10秒）之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始呈潮水涨落的状态的呼吸运动。 （四）何谓呼吸困难？

呼吸困难是指呼吸频率、节律、深浅度均发生异常，表现为呼吸浅而急促，病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷烦躁、口唇指（趾）甲紫钳、鼻翼扇动、肋间隙凹陷、端坐呼吸，严重时可出现意识丧失。 （五）高热病人骤然退热可出现哪些现象，如何处理？

高热病人骤然退热时可出现体温急剧下降，大量出汗，血管扩张，循环血 量不足，出现脉搏细速及四肢冰冷等虚脱现象，尤其老人、小儿、患心血管疾病的人易发生，应及时揩干汗液和更换衣服，以防着凉，注意保温，可口服或静脉补充水分、营养物质和电解质等，并注意体温和血压的变化，卧床休息。 （六）间断性呼吸的特点是什么？

间断位呼吸的特点是：有规律的呼吸几次后，突然呼吸停止，间隔一个短时间后，又开始呼吸，如此反复交替进行。 （七）简述呼吸困难病人的护理要点。 呼吸困难的病人护理要点：

（1）首先评估病人呼吸困难的原因、程度及心理状况，以便采取护理措施。

（2）调节室内空气、安置合适的体位、卧床休息减少耗氧量。 （3）保持呼吸道通畅，必要时吸痰叩背。

（4）根据病情给氧吸入，遵医嘱给药。 （八）分析题

患者田某，男，32岁，持续高热2周，体温40℃左右，日差不超过1℃。脉搏108次／分，呼吸26次／分，患者神志清，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问该患者的体温属哪种热型？类型？应采取哪些护理措施？ 患者体温热型属稽留热。患者体温类型属高热。应采取的护理措施是： （1）应密切观察病人体温，每四小时测量体温一次，并密切观察病人的面色、

脉搏、呼吸、血压并作好记录，如有异常立即与医生联系。

（2）及时降温，热度高达或超过40℃，且持续不退应及时采用降温措施，如可

用冰袋冷敷头部，体温超过39．5℃时，可用酒精拭浴或温水浴，拭浴后30分钟，再测体温以观察体温变化。

（3）补充营养和水分，应给予营养丰富易消化的流质或半流质食，鼓励病人多

饮水，可遵医嘱静脉输液，输液中应加强观察，防止输液反应。

（4）做好口腔护理，饭后、睡前助病人漱口，预防并发症，促进病人舒适。 （5）作好皮肤护理，及时清洗皮肤，如体温下降，出汗较多应揩干汗液和更换

衣服防受凉。

（6）由于病人发热体力消耗较大，应嘱病人卧床休息，帮助安置舒适体位，调

整好室内温、湿度，光线，保持安静的环境。

（7）作好心理护理，病人发热2周，精神差，心理负担重，除采取以上各项措施外，应注意安慰病人，认真倾听病人倾诉，耐心解释，消除焦虑不安情绪，减轻心理和身体的痛苦，满足身心的需要

第八章（二） 氧气吸入法作业习题答案

一、选择题 单选题

1．在用氧气过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是（C） A．拔出导管调节流量

B．调节流量开关

C．分离导管与玻璃接头，调节流量后再接好 D．关总开关，再调流量 E．调节总开关

2．要求氧气浓度达45％时，应为病人调节流量为（E） A．2L B．３L C．4L D．５L E．6L

3．缺氧时，突出的临床表现是（D） A．皮肤湿冷，尿量减少 B．面色潮红，脉搏洪大 C．辗转反侧，呻吟不止 D．烦躁不安，紫绀明显 E．头晕眼花，血压下降

4．氧气筒内氧气不能用尽，一般需保留一定压力，其目的是（B） A．便于再次充气 B．防充气时引起爆炸

C．便于检查氧气装置有无漏气 D．便于调节氧流量

E．使流量平稳，便于使用

5．确定给氧方法和浓度的首要指标是（E） A．发绀的轻重 B．神志状态

C．呼吸困难的程度 D．肺功能检查结果 E．病情和血气检查

6．关于中度缺氧症状的描述，下列哪项不妥（A） A．轻度紫绀 B．烦躁不安 C．呼吸困难

D．氧分压在30－50mmhg

E．血氧饱和度SaO2在60％－80%

7．氧浓度高于多少时，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒（B） A．55% B．60% C．65% D．70% E．75% 多选题

1．患者赵某，男，50岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视发现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀，血气分析：PaO2 40mmHg ,

PaCO2 80mmHg，根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度及用氧的方式

（B.E）

A．轻度缺氧； Ｂ．中度缺氧； Ｃ．重度缺氧；

Ｄ．低流量、低浓度间断给氧 Ｅ．低流量、低浓度持续给氧

二、问答题：

（一）什么是氧气疗法？

答：是指通过给氧，提高动脉血氧分压(Pa02)和动脉血氧饱和度(Sa02)，增加动脉血氧含量(Ca02)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。

（2） 对慢性缺氧病人为什么以低流量、低浓度持续给氧为宜？

答：对缺氧和二氧化碳滞留同时并存时，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。因为慢性缺氧患者，由于长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，并沿神经上传至呼吸中枢，反射性的使呼吸运动增强，若高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，因而导致呼吸抑制，使二氧化碳滞留更为严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

（三）患者赵某，男，50岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视发现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀，血气分析：PaO2 40mmHg ,PaCO2 80mmHg．请根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度及用氧的方式并说明采取用氧方式的理由．

答：1)中度缺氧，低流量低浓度持续给氧

2)对缺氧和二氧化碳滞留同时并存时，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。因为慢性缺氧患者，由于长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，并沿神经上传至呼吸中枢，反射性的使呼吸运动增强，若高浓度给氧，则缺氧反射性刺激

呼吸的作用消失，因而导致呼吸抑制，使二氧化碳滞留更为严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

第五章(三) 排便护理作业习题答案

一、选择题 单选题

1．某老年患者因失眠，按医嘱予10%水合氯醛20ml作保留灌肠，下列操作中哪项不妥 （ D ） A．嘱患者先排便 B．左侧卧位 C．压力要低

D．肛管插入直肠5～7cm

E．肛管拔出后，应保留溶液1小时左右 2．“1、2、3”溶液的配制方法是（ C ） A．50% 硫酸镁10ml，甘油20ml．温开水30ml B．50% 硫酸镁20ml，甘油40ml，温开水60ml。

C．50% 硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml D．50% 硫酸镁30ml，甘油40ml，温开水50ml E．50% 硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60ml 3．排便失禁的护理重点是（ D ） A．鼓励多饮水，给予流质、半流质食物 B．观察记录粪便性质、颜色

C．嘱患者卧床休息，减少体力消耗 D．预防褥疮发生 E．按医嘱定时补液

4．子宫全切术后3日出现腹胀，最佳的处理方法是（ B A．清洁灌肠

B．小量不保留灌肠 C．保留灌肠

D．大量不保留灌肠 E．服导泻药

5．预防便秘的方法哪项不妥（ D ） A．生活有规律，按时排便

B．选择纤维素丰富的蔬菜和水果 C．卧床患者定时给便器 D．定时使用简易通便法 E．保持精神愉快，多活动

6．排便性质异常的描述哪项是错误的（ B ） A．上消化道出血为柏油样便

B．胆道完全阻塞时粪便呈淡酱色 C．消化不良者大便呈酸臭味

D．排便后有鲜血滴出者多为痔疮出血 E．粘液血便常见于痢疾

7．下列情况种最适宜用清洁灌肠的患者是（ C ）

B．急腹症者

C．消化道出血者 D．即将分娩的产妇 E．严重心血管疾病者 F．保胎孕妇

8．对严重腹泻患者护理措施中错误的是（ A ）

A．高热量、高维生素、多纤维素饮食 B．注意水、电解质的补充 C．卧床休息，减少肠蠕动

D．每次便后用温水清洗肛门，并在肛门周围涂油 E．需要时留取样本送检

9．阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（ B A．左侧卧位，保留灌肠 B．右侧卧位，保留灌肠

C．左侧卧位，小量不保留灌肠 D．右侧卧位，小量不保留灌肠

））

E．右侧卧位，大量不保留灌肠

10． 患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，护士正确的做法是（ D ）

A. 行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体 B. 行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体 C. 行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

D. 反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止

E. 采用开塞露通便法，排除粪便和气体 多选题

1．大便失禁的护理包括（ ACDE ）

A．床上铺橡胶布及中单 B．按摩腹部

C．观察排便反应

D．教病人进行盆底肌收缩运动 E．做好肛周护理

2．不适宜用保留灌肠的病情是（ BCE ）

A．小儿高热惊厥 B．痔疮术后一天 C．孕妇保胎 D．肠炎

E．大便失禁 二、问答题：

（一）便秘，慢性痢疾、阿米巴痢疾灌肠时采用何种体位，为什么？

（1）为便秘患者灌肠时，病人采取左侧卧，因为直肠、乙状结肠、降结肠的解

剖位置位于身体左侧，因此借助重力作用，使溶液能较顺利流入结肠，以达软化粪便，解除便秘之目的。

（2）慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，故采用灌肠时左侧卧为宜，以提高治

疗效果。

（3）阿米巴痢疾病变多见于回盲部，故应采取右侧卧位，以提高治疗效果。

（二）排便失禁（大便失禁）的概念是什么？如何护理？

大便失禁(fetal incontinence)提指肛门括约肌不受意识控制而不自主的排便。

护理：

(1)心理护理：大便失禁的患者心情紧张而窘迫，饱尝丧失自尊的痛苦。护理人员应尊重理解患者，给予心理安慰与疏导。

(2)保护皮肤：大便失禁的患者由于床褥等部位容易潮湿等，所以应重点预防褥疮的发生。床上铺橡胶单和中单或一次性尿布，每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，并注意观察骶尾部皮肤变化。

(3)帮助患者重建正常排便控制能力：主要是帮助患者逐步恢复肛门括约肌的控制能力。了解患者排便时间的规律，定时给予便器，促使患者按时自己排便，如无规律，可每2—3小时让病人使用一次便盆；与医生协调定时应用导泻栓剂或灌肠，以刺激定时排便：教会患者进行肛门括约肌的收缩运动，每次20~30min，每日数次。

(4)环境清洁：保持床褥、衣服清洁，室内空气清新，及时更换污湿的衣裤单被，定时开窗通风，除去不良气味。

选择题

单选题： 1.下列哪项不是热疗的禁忌症（ D ） A. 面部三角区感染时 B. 未确诊的急性腹 C. 软组织损伤24小时 D. 慢性关节炎 E．出血性疾病

2. 下列哪项适用热坐浴 （ A ） A. 阴部充血疼痛 B. 阴道出血 C. 急性盆腔炎 D. 月经量过多 E．妊娠9个月

3．软组织损伤48 h内局部应采用的处理方法是（ B ） A．热疗法 B．冷疗法

C．冷、热疗法交替使用 D．应用止血剂 E. 应用药物封闭

4、鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是（ D ） A 加重疼痛

B..加重局部出血

C. 掩盖病情，难以确诊 D. 可导致颅内感染 E. 导致面部皮肤烫伤

5、以下哪项不是热疗的目的( E ) A. 解除疼痛 B. 保暖

C. 促进炎症消散或局限 D. 减轻深部组织充血

E. 制止炎症扩散或化脓

6、对于影响热疗效果因素的阐述，以下哪种是错误的( E ) A. 干热穿透力弱，热效应低 B. 个体对热的耐受力不同 C. 热效应与用热面积成正比

D. 热疗温度与体表温度相差愈大，热效应愈强 E..热效应与热敷时间成正比

7．冷疗法的局部生理效应是（ B ） A.小动脉血管扩张 B.血流减慢 C.体温升高

D.神经传导速度加快 E.淋巴流量加快

8.小儿、昏迷及感觉迟钝的病人，用热水袋的水温应为（ C ） A. 40℃ B. 45℃ C. 50℃ D. 55℃

E. 60℃

9．酒精拭浴的主要散热方式是（ A ） A. 蒸发 B. 对流 C. 传导 D. 挥发

E. 散发

10．湿热敷比干热敷的穿透力（B ） A. 相同 B. 强 C. 弱 D. 小

E. 慢 多选题

1．热应用的目的是（ ABCE ） A. 促进炎症的消散成局限 B. 解除疼痛

C. 轻深部组织充血 D. 抑制细菌的生长

E. 保温

2．应用热水袋时，护理人员必须做到 （ ABCE） A. 严格执行交接班制度

B. 与病人皮肤保持一定的距离 C. 观察皮肤的变化，防止烫伤 D. 发现皮肤潮红可用酒精湿敷

E. 经常巡视，检查皮肤情况 3．禁用热疗的疾病是 （ ACD ） A. 各种脏器内出血 B. 腰肌劳损

C. 急腹症未确诊前 D. 急性外踝扭伤

E. 左股外侧疖肿早期

4．热疗能解除疼痛的原因是（ CDE ） A. 抑制细胞的活动使神经末梢敏感性降低

B. 改善血液循环

C. 降低痛觉神经的兴奋性 D. 加速致痛物质的运出 E. 使组织松弛、解除痉挛

5．高热病人降温时如在足底用冷会引起（ AE ） A. 反射性末梢血管收缩影响散热 B. 反射性末梢血管扩张心率加快 C. 发生局部肿胀疼痛

D. 导致微循环障碍组织坏死

E. 一过性冠状动脉收缩

二、问答题

（一）哪些病人进行热疗时，需加倍小心，防止烫伤？

对昏迷、瘫痪、循环不良、感觉迟钝或麻痹及婴幼儿等病人进行热疗，应加倍小心，防止烫伤。

（二）给病人使用热水袋时应注意什么问题？ 给病人使用热水袋应注意：

（1）注意测定水温，一般病人60～70℃，婴幼儿、老人、昏迷及肢体麻痹者温

度为50℃以内。热水袋不可直接接触病人皮肤，应用布套包裹防止烫伤。 （2）使用中经常观察皮肤颜色，发现皮肤潮红，应停用，并涂凡士林保护。 （3）严格执行交接班制度。持续使用者需注意保持合适的水温。

（三）冷疗的禁忌证有哪些？

大片组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、微循环明显障碍皮肤颜色青紫、慢性炎症或深部有化脓病灶、枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底部禁忌用冷。

第十章(一) 饮食与营养作业习题答案．

一、选择题

单选题

1.禁用高蛋白饮食的病员是（ D ） A．肾病综合征 B．贫血 C．肺结核 D．肝昏迷 E．手术后

2.下列哪项属于医院治疗饮食（ E ） A. 普通饮食 B. 软质饮食 C. 半流质饮食 D. 流质饮食

E. 低脂肪饮食

3．食用低盐饮食的病人，每日食用食盐量不应超过( C ) A. 0.5g B. 1g C. 2g D. 3g E. 4g

4．普通饮食的适用范围是（ A ） A. 无发热和无消化道疾患者 B. 消化不良，术后恢复期阶段 C. 发热，体弱，消化道疾患

D. 病情严重，吞咽困难，口腔疾患 E. 术后和急性消化道疾患者

5．大手术后的患者宜采用的饮食是( B ) A. 高热量、低量白 B. 高蛋白、高维生素 C. 高维生素，低蛋白 D. 高脂肪、高蛋白

E. 低脂肪，高热量

6．进低蛋白饮食的成人，每日饮食中蛋白质供应量( A ) A. 不超过20～40g B. 不超过40～50g C. 不超过50～60g D. 不超过60～80g E. 不超过60～85g

7．低蛋白饮食的适用范围是（ C ） A. 甲状腺功能亢进、高热病人 B. 长期消耗性疾病病人 C. 肝昏迷病人

D. 肝胆疾患、高脂血症病人饮食 E. 肝硬化，有腹水病人

8．缺乏维生素A可引起的疾病有（ B ） A. 坏血病 B. 夜盲症 C. 脚气病 D. 口角炎 E. 佝偻病

9．下列哪项不是影响病人消化吸收的主要因素（ B ） A. 食物的色、香、味

B. 食物的状态（固体、液体） C. 病人的情绪

D. 周围环境 E. 是否规律进食

10．李先生，35岁，体温38℃，口腔糜烂，疼痛难忍，根据李先生的病情、你应给予哪种饮食（ C ）

A. 软食

B. 半流质饮食 C. 流食

D. 高热量饮食 E. 高蛋白饮食

11．王先生，男，45岁，患甲状腺机能亢进，需行131碘治疗，你如何进行卫生指导（ B）

A. 治疗中忌食绿色蔬菜

B. 治疗前2月禁食海带、紫菜类食物 C. 治疗前3天禁食含碘高食物

D. 告知病人治疗当日不用碘酒消毒 E. 治疗前1月食用高纤维素饮食

多选题

1．医院普通饮食的原则为（ ABD ）

A. 营养素要平衡 B. 易消化，无刺激性 C. 少食多餐

D. 少吃油煎食物 E. 食物要易于咀嚼

2．下列哪些属试验饮食（BC ） A. 要素饮食 B. 忌碘饮食

C. 胆囊造影饮食 D. 高蛋白饮食 E. 低盐饮食

3．医院的基本饮食包括（ CE ） A. 高热量饮食 B. 高蛋白饮食 C. 软质饮食 D. 低脂肪饮食 E. 流质饮食

4．潜血试验饮食在试验前3天应禁食（BCD） A. 豆制品、大白菜 B. 肝类、血类食物 C. 大量绿色蔬菜

D. 含铁的食物及药物 E. 马铃薯、豆制品

5．流质饮食不宜长期单独使用是因为（ACE） A. 总热量大低 B. 每次量大少 C. 其营养不足 D. 次数大少

E. 不能满足生理需要

二、问答题

(一) 低蛋白饮食适用哪些病人？每日蛋白质应供给多少？

（1）低蛋白饮食适用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷

等病人。

（2）每日饮食中的蛋白质不超过20～40g（成人）。

(二) 简述在饮食护理中，护士如何协助病人愉快进食？

协助病人在最佳身心状态下愉快进食是护士重要责任之一，护士应尽可能创造和提供一个整洁、安静、舒适的环境，去除不良气味，不良的视觉印象，去除干扰性因素，如疼痛、焦虑等。护士应暂停非紧急的治疗和检查，一般情况下，病人都在床旁用餐，有条件时，可安排在病室餐厅就餐，以便在轻松愉快的气氛中相互交谈，使病人充分享受进食时的生理与心理乐趣。在进食中护士随时观察了实病人进食情况，以便及时调整饮食。

第十章(二) 鼻饲作业习题答案

一、选择题

单选题

1. 鼻饲液的适宜温度为（ C ）

A. 18 ℃ B．28 ℃

C.38～40℃ D．48 ℃ E．58 ℃

2．鼻饲插管时病员出现呛咳、紫绀应立即采取的措施是（ E ） A．嘱病员深呼吸 B．嘱病员作吞咽动作

C．托起病员头部插管

D．用注射器抽吸胃液

E．拔出胃管重插．

3．法的注意事项哪项不对 ( D )

A、长期鼻饲患者应每天进行口腔护理 B、鼻饲食物应从少量、低浓度开始 C、每次注食量不可超过200ml D、每隔2周更换一次胃管

E、换胃管时，一般于晚间末次喂食后拔管，翌日再由另一鼻孔插入 4．禁忌使用鼻饲法的病员是：( E ) A 意识不清醒者 B 口腔手术后患者 C 破伤风感染者 D 人工冬眠者

E 道下段静脉曲张者

5．为病人鼻饲时，每次注食总量不可超过（ C ）

A. 100ml B. 150ml C. 200ml D.250ml E. 300ml

6．为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施是（ A ）

A. 使病人头向后仰 B. 使病人头向前仰

C. 使病人头偏向一侧再插 D. 使病人颈向前仰 E. 使病人下颌向前仰

多选题

1．成人鼻饲时，胃管插入的长度是（AD ） A. 病人的发际到剑突的长度 B. 病人的耳垂到剑突的长度 C. 病人的鼻尖到剑突的长度

D. 鼻尖到耳垂，再到剑突的长度

E. 病人发际到鼻尖到咽部的长度

2．鼻饲灌食前，确定胃管是否在胃内的方法是（CD ） A. 向胃管注入10ml空气，在脐部听到气过水声 B. 向胃管内注入10ml温汗水，在胃部听到气过水声 C. 向胃管内注入10ml空气，在胃部听到气过水声 D. 抽吸胃管，有胃液被抽出 E. 抽吸胃管，无液体抽出

3．下列哪些病人应给予鼻饲供食（ABDE ） A. 昏迷病人 B. 口腔手术后不能张口的病人 C. 食道梗阻的病人 D. 拒绝进食的病人

E. 早产婴和病情危重的婴儿

二、问答题

(一) 简述鼻饲的适应证。

（1）对不能由口进食者，如昏迷，口腔疾患或口腔手术后不能张口者要用鼻

饲。

（2）对拒绝进食的病人要用鼻饲。

（3）对早产婴和病情危重的婴儿要用鼻饲。

(二)为病人鼻饲时应注意哪些？ 为病人鼻饲时应注意：

（1）动作轻稳，特别是在通过食管三个狭窄处时，以免损伤食道粘膜。

（2）每次灌食前应检查胃管是否确实在胃内，当确定在胃内后，方可灌入药

物、水、流质食物。

（3）当需用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。

（4）长期鼻饲者，应每天做口腔护理，胃管应每周更换，晚上拔出，翌晨再由

另一鼻孔插入。

第十一章(一) 排尿护理作业习题答案

一、选择题 单选题

1．溶血反应时患者排出酱油色尿，因为尿中含有（ C ）

A．胆红素 B．淋巴液 C．血红蛋白 D．红细胞 E．白细胞

2．患者李某，男，47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后引流出尿液

75ml，请估计该患者的排尿状况是 （ B ） A．正常 B．少尿 C．尿闭

D．排尿困难 E．尿潴留

3．解除术后尿潴留不宜首先应用 （ A ）

A．导尿 B．针刺 C．药治疗

D．下腹部热敷

E．流水声刺激条件反射

4．手术后12小时病人排尿仍困难时应（ A ）

A．导尿

B．给利尿剂

C．热水袋敷下腹部 D．挤压膀胱底部 E．安置合适的体位

５．产生尿潴留原因，下列哪项错误？（ D ）

A．尿道阻塞

B．前列腺肥大 C．尿道狭窄

D．膀胱括约肌功能损害 E．排尿神经反射性障碍

６．解除尿储留的措施中错误的一项是（ D ）

A．让病人听流水声 B．轻轻按摩下腹部 C．用温水冲洗会阴 D．口服双氢克尿塞

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/2tfg.html