泌尿系统疾病及护理试题
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泌尿系统疾病及护理试题
一.单项选择题
1.正常成人24小时尿量为
A、﹤400ml B.﹤100m l C.﹥2500ml D.夜尿持续﹥750ml E.1000~2000ml 2.肾性水肿一般先发生部位A.双下肢 B.胸腔积液 C.腹水D.心包积液 E.眼睑及面部 3.下列哪种情况可诊断为镜下血尿A.新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个
B.1小时尿红细胞计数﹥2万C.1小时尿红细胞计数﹥5万D.12小时尿红细胞计数﹥50万 E.12小时尿红细胞计数﹥10万
4.急性肾炎临床首发症状多为A.少尿、无尿B.高血压C.心力衰竭(全心衰)D.水肿、血尿 E.高血压脑病症状
5.急性肾炎治疗原则为A.以休息、低盐饮食及对症治疗为主B.以使用激素治疗为主
C.使用细胞毒药物为主 D.以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主E.透析治疗及血浆置换为主 6.慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为A.﹤1g/d B.﹥150mg/d C.﹤2g/dD.1~2g/d E.1~3g/d 7.慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是A.减轻肾性水肿B.控制高血压C.预防低钾血症D.预防高钠血症 E.减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态
8.肾病综合征临床表现形成的原因,哪项不妥A.肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿 B.血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症C.肝脏代偿合成蛋白质时,脂蛋白合成增加 D.低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿E.进食脂肪过多致血脂增高 9.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症
A.血栓及栓塞 B.动脉粥样硬化 C.肾功能不全D.感染 E.心绞痛、心肌梗死 10.原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是
A.血小板增多 B.血管内皮易受损 C.组织因子易释放D.血液多高凝状态 E.红细胞增多 11.急性肾衰病因分类中那项是最常见类型
A.肾小球疾病 B.肾血管性疾病 C.尿路梗阻 D.急性肾小管坏死 E.急性肾间质病变 12.急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症,其危害是
A.全身水肿 B.体重增加 C.高血压D.急性左心衰E.抑制心肌细胞易致严重心率失常 13.急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的A.避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜 B.不用含钾多的药物如氯化钾C.遵医嘱可口服甘露醇,促钾离子排出 D.禁用库存血 E.贫血严重可用库存血
14.典型少尿型急性肾衰临床表现可分为三期,各期的持续时间哪项是错误的
A.少尿期一般持续7~14天 B.多尿期持续多为1~2周 C.多尿期多为1~3周或更长 D.恢复期完全恢复需一年以上 E.以上都不是
15.慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状 A.急性左心衰 B.尿毒症性心肌炎 C.代谢性酸中毒呼吸深而长D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等 E.高血压 16.贫血是尿毒症必有症状,引起贫血的原因哪项是重要的A.毒素使红细胞寿命缩短
B.铁、叶酸缺乏C.严重呕血、便血 D.肾产生红细胞生成素减少E.代谢产物抑制骨髓造血 17.腹膜透析主要并发症为腹膜炎,其感染细菌大部分为
A.大肠杆菌 B.革兰阳性球菌 C.绿脓杆菌D.变形杆菌 E.肺炎杆菌 18.下列那些激素不是肾脏分泌的
A肾素B肾上腺素C前列腺素D促红细胞生成素 E、1、25二羟骨化醇
19. 膀胱刺激症是指:A发热、尿频、尿痛 B尿痛、腰痛、尿痛 C尿痛、尿频、尿多 D尿频、尿急、尿痛E发热、腰痛、尿频 20. 较早反映肾小球滤过功能减退的检查项目是:
A 血尿素氮测定B 血肌酐测定C 内生肌酐清除率D 酚红排泄试验E 尿胆红素定性
21. 下列哪项护理措施不能减轻尿路刺激征状:
A 解除焦虑情绪B 多饮水C 调整尿液酸碱度D 保持外阴部清洁E 下腹部冷敷
22. 关于肾性高血压病人的护理目标不正确的是A避免不良情绪 B参与血压调控C去除高血压病因 D血压降至或接近正常水平E无严重并发症发生
23. 哪项不是泌尿系统疾病患者饮食治疗的目的?A保证营养需要 B减轻或防止水肿 C减少血液中代谢产物的积聚 D通过增加体重增强抵抗力 E减轻肾脏负担
24. 急性肾小球肾炎急性期应限制钠盐的摄入,每天低于A 5g B 4g C 3g D 3.5g E 2g 25. 急性肾盂肾炎出现尿频、尿急、尿痛,24小时尿量
A略增加 B减少 C正常的 D大幅度增加E 大幅度减少
26. 急性肾小球肾炎急性期应
A.协助多活动 B.低盐饮食 C.大量进食蛋白食物 D.尿色正常应限制液体入量 E. 正常蛋白饮食 27急性肾盂肾炎最主要的治疗措施是:
A卧床休息 B大量饮水 C增加营养 D抗菌药物的使用 E肾上腺皮质激素的使用 28.. 急性肾盂肾炎的临床特点是:A起病急骤 B有感染所致的全身症状 C有明显的尿路刺激症状 D中段尿细菌培养易获阳性E以上说法都正确 29. 急性肾炎患者的饮食原则是:
A 低盐低蛋白B 低盐高维生素C 高钙低磷D 限制蛋白质E 高脂低盐 30. 下列哪项不是急性肾盂肾炎的表现:
A寒战、高热B尿频、尿急、尿痛C食欲不振,恶心、呕吐D面部浮肿E腰痛 31. 护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是:
A.卧床休息 B.预防感染 C.保证饮食总热量 D.严格控制水、钾摄入 E.限制蛋白质的摄入
32. 慢性肾小球肾炎的临床表现有:
A浮肿B高血压C蛋白尿、血尿、管型尿D肾功能减退E以上说法都正确
33. 慢性肾小球肾炎病人应准确记录液体出入量,入液量应为:A前一日出量 B前一日出量加500ml C前一日出量减100ml D前一日出量加300ml E 前一日出量加200ml
34. 慢性肾炎患者饮食应注意:A 高糖B 充足的蛋白质C 低钙D 低蛋白质低磷E 低盐
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35. 慢性肾炎患者每日蛋白质摄入量应限制在: A0~0.2g/kg B0. 3~0.5g/kg C0. 6~0.8g/kg D0. 9~1.0g/kg E0~1.2g/kg
36. 肾性水肿易出现于:A 眼睑、颜面 B 胫部、足踝 C 咽喉、腹腔 D 背部、骶部部 37. 慢性肾小球肾炎的病人出现皮肤瘙痒时,下列选项正确的是A温水察浴保持皮肤清洁 B应用肥皂洗涤,去除尿素、污垢等C用酒精察浴,减少感染 D用力抓挠止痒 E 以上说法都不对 38. 关于慢性肾小球肾炎的病人,不正确的陈述是:A起病隐匿,病程冗长 B高血压,特别大舒张压升高 C易发生呼吸道感染 D大多数有急性肾炎发展而来 E病人常出现贫血 39关于慢性肾小球肾炎,错误的陈述是:A起始因素是免疫介导性炎症 B非免疫非炎症因素在病变慢性进展中有有一定地位
C起病即属慢性肾炎,与急性肾炎无关 D氮质血症是,蛋白质的供给量2g/kg/d E晚期在临床上进入尿毒症阶段
40. 慢性肾功能衰竭的最常见的病因是:
A慢性肾盂肾炎B原发性肾小球肾炎C高血压及肾动脉硬化D肾结核E多囊肾 41.慢性肾小球肾炎的临床表现有
A浮肿 B高血压 C蛋白尿、血尿、管型尿 D肾功能减退 E以上说法都正确
42. 慢性肾炎健康教育不正确的是:A 避免受凉、劳累 B 高蛋白饮食 C 禁用肾毒素药物 D 育龄妇女注意避孕 E按时测血压,调整降压药量 43. 慢性肾炎最常见的诱因是
A 摄入过多蛋白质 B 感染 C 过度劳累 D 血压降低E 高蛋白饮食 44. 慢性肾炎的合理饮食:
A 高蛋白、高磷B 高蛋白、低磷C 优质高蛋白、低磷D 优质高蛋白、高磷E 优质低蛋白、低磷 45. 急性肾炎病人卧床休息于下列哪项无关:
A 增加肾血流B 增加尿量C 防止肾性骨病D 改善肾功能E 减少血尿
46. 慢性肾炎的错误保健是:
A长期低盐饮食B 不宜妊娠C 防止受凉D 避免过度劳累E 避免应用对肾脏有损害的药物 47. 慢性肾炎病人卧床休息主要是为了:
A解除焦虑情绪B减轻心脏负荷C增加肾血流量D减少蛋白分解代谢E减轻膀胱刺激征状 48. 下列慢性肾炎健康教育内容中,错误的是:A避免劳累、受凉B高蛋白饮食C按时测血压,调整降压药量D禁用肾毒性药物E育龄妇女注意避孕 49. 治疗慢性肾炎肾病型的首选药物是
A氯奎B消炎痛C环磷酰胺D硫尿嘌呤E肾上腺皮质激素 50. 肾功能损害时禁用的抗菌药物是: A磺胺类B青霉素C氯霉素D红霉素E链霉素 51. 急性肾炎患者的饮食原则是:
A 低盐低蛋白B 低盐高维生素C 高钙低磷D 限制蛋白质E 高脂低盐 52. 慢性肾炎的错误保健是:
A长期低盐饮食B 不宜妊娠C 防止受凉D 避免过度劳累E 避免应用对肾脏有损害的药物 53. 某慢性肾炎尿毒症期病人,近月来厌食,皮肤瘙痒,前日起呕吐。体检:血压24/16KPA,贫血貌,神情,皮肤干燥,心肺听诊无殊。血红蛋白50G/L,尿蛋白(+),比重.1.010,血肌酐795.6umol/l,血钾4.0mmol/l。该病人的护理问题不正确的是A营养失调(低于机体需要量)B皮肤完整性受损 C体液量不足D电解质、酸碱平衡失调E潜在感染
54. 肾病综合症的大量蛋白尿是指24小时尿蛋白大于A3.5g B 2.0g C 4g D 4.5g E 6G 55. 肾病综合症的低蛋白血症,是指A血清白蛋白低40g/L B血清白蛋白低于55g/L C血清白蛋白低于30g/L D血清白蛋白低于60g/LE 血清白蛋白低于20/L 56. 关于肾病综合症的诊断,下列选项错误的是:
A尿蛋白大于3.3/d+血浆蛋白低于30/l+水肿 B尿蛋白大于3.5/d+血浆蛋白低于30/l+血脂增高 C尿蛋白大于3.5/d+水肿+血脂升高+高血压 D血浆蛋白低于30/d+水肿+血脂升高+尿蛋白大于3.5/l
57. 关于肾病综合症的护理措施,下列选项错误的是:A患者丢失大量尿蛋白,故应给予高蛋白饮食 B高蛋白饮食可增加肾小球高滤过,应提倡正常量的高质量蛋白饮食 C少吃动物油脂 D多吃植物油、燕麦、米糠 E多吃高维生素饮食
58. 关于肾盂肾炎的发病,陈述正确的是:A女比男约为10:1 B女比男约为1:10 C妊娠期患病率较低 D女婴少见E 已婚女性多见
59. 肾盂肾炎的病情观察下列不正确的是:A. 停药观察期间每周复查尿常规1次,持续2~3周 B. 停药观察期间每周尿细菌检查1次,持续2~3周C.停药第六周再复查1次 D.若尿培养均为阴性,说明临床治愈 E.若有一次阴性,就说明病已痊愈 60. 预防肾盂肾炎的发生,应采取的措施不正确的是;
A. 每天清洗会阴部B. 避免过度劳累C. 常穿紧身裤D. 少憋尿E. 多饮水 61. 诊断慢性肾盂肾炎,下列叙述最有诊断价值的是:A急性肾盂肾炎病史B病因不明的发热伴腰痛C尿常规白细胞增多D尿细胞培养阳性E酚红排泄率降低
62. 急性肾盂肾炎的临床特点是:A起病急骤 B有感染所致的全身症状 C有明显的尿路刺激症状 D中段尿细菌培养易获阳性 E以上说法都正确
63. 急性肾盂肾炎病人不可能发生的护理问题是:A 紧张B 舒适的改变C 知识缺乏 D 潜在并发症:肾功能损害E 焦虑
64. 肾功能不全失代偿,GFR在:A 50ml/min B 25~50ml/min C 20ml/min D10ml/min E 5ml/min 65. 临床将慢性肾功能不全 的分期不正确的是:A 肾功能不全代偿期B 肾功能不全康复期 C 肾功能不全失代偿期D 肾功能衰竭期E 尿毒症晚期或肾衰终末期 66. 慢性肾功能衰竭常见的病因是:
A 慢性肾小球肾炎B 慢性肾盂肾炎C 肾结核D 肾小动脉硬化E 糖尿病肾病 67. 慢性肾功能衰竭病人饮食不妥的是
A 高热量B 优质低蛋白C 高磷D 高钙E 高维生素
68慢性肾功能衰竭尿毒症期的错误护理措施是A高生物效价低蛋白饮食 B每天用朵贝尔液漱口 C口腔糜烂用龙胆紫涂抹D用肥皂水擦洗皮肤 E睡前饮水1~2次.
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69. 关于急性肾衰护理,下列哪项错误A尿量<400ml/日,提示肾衰可能 B少尿期饮食应去低蛋白 C避免使用含钾的食物D进入多尿期表示病人已脱离危险 E禁用对肾有毒性作用的药物 70. 慢性肾功能衰竭的早期症状是
A神情淡漠、嗜睡B厌食、恶心呕吐C 口腔氨臭味、腹泻D呼吸深大、咳嗽E皮肤瘙痒、紫癜 71. 慢性肾功能衰竭不易出现:A水过多B高钾血症C高钠血症D高钙血症E高磷血症 72. 慢性肾功能衰竭后期病人常出现的危急情况是:
A头痛B贫血、出血C呼吸困难D少尿、高血钾E口腔氨臭味 73. 尿毒症病人的护理错误的是:
A勤用肥皂洗澡B局部瘙痒明显可用温水擦洗C勤换衣服D经常更换卧姿E按摩受压部位 74. 尿素症期,GFR减少至: A25~50ml/min B10~25ml/min C30ml/min D60ml/minE 20 ml/min 75. 尿毒症的饮食原则不正确的是:A低蛋白质B低磷C高热量D高钾 E高必需氨基酸 76. 为减轻尿毒症病人的氮质代谢产物的主流,饮食中应限制;
A脂肪B水分C碳水化合物D蛋白质E维生素
77. 针对慢性肾功能衰竭病人的潜在感染护理问题,不应采取的护理措施是
A避免与呼吸道感染者接触B减少探陪C室内定时消毒D每日口服小剂量抗菌药E注意保暖 78. 有助于腹膜透析液从腹腔内排除的护理措施是:
A让病人左右转身B让病人仰卧C在病人要部垫一小枕D太高床头E让病人半卧位下肢下垂 79. 下列哪项评估资料有助于判断腹膜透析病人腹腔有透析液滞留:
A呼吸B血压C脉搏D血电解质E血尿素氮
80. 肾穿刺时病人体位取A仰卧位,右手屈肘置于枕后 B俯卧位,腹部垫以厚枕 C侧卧位,穿刺肾在上D侧卧位,背部接近床沿 E反坐靠背椅上,双手平放于椅背上 二.多项选择题(选2~5项)
1.急性肾炎患者卧床休息达下列哪些项指标后方可下床活动
A.水肿消退 B.肉眼血尿消失 C.血压接近正常D.镜下血尿消失E.蛋白尿消失 2.慢性肾炎晚期血浆及肾功能检查变化是A.血浆白蛋白降低 B.肝酐清除率下降 C.血尿素氮增高D.血肌酐上升 E.血浆白蛋白常正常 3.原发性肾病综合征主要并发症是感染,发生感染的部位常见为
A.呼吸道 B.泌尿道 C.皮肤感染D.腹膜炎 E.肛周感染
4.原发性肾病综合征使用糖皮质激素用药原则为A.起始用量要足 B.、减撤药物要慢
C.维持用药要久D.开始剂量要小 E.症状体征消失应迅速减药
5.原发性肾病综合征药物治疗除激素外,最常用的细胞毒性为环磷酰胺,该药长期使用不良反应为
A.骨髓抑制 B.中毒性肝炎 C.血性膀胱炎D.脱发 E.性腺抑制 6.急性肾衰少尿无尿期临床表现除心血管系统表现外还有下列那些项A.尿量减少 B.进行性氮质血症 C.水过多、高钾血症D.代谢性酸中毒 E.易伴肺部、尿路感染
7.急性肾衰少尿无尿期心血管系统表现有高血压、左心衰、心率失常等,护士进行病情观察应包括 A.询问病人有无心悸、气短、头痛 B.定时测量血压、呼吸频率
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C.监测心率、心律 D.观察意识状态E.准确记录出入量,注意尿量增减情况 8.透析治疗在急性肾衰竭中占重要地位,其原因是A.有效纠正水中毒 B.纠正电解质紊乱C.排除尿毒症的毒物 D.减少严重并发症E.治疗原发病
9.尿毒症终末期患者常发生高血钾症,其原因是A.进食水果、肉类多 B.尿量 C.使用保钾利尿药 D.呕吐、腹泻E.摄入饮食不足 三.填空题:
1.采集尿标本多以清晨第一次尿液为佳,原因是 且不受 干扰。
2.链球菌感染所致急性肾炎一般在链球菌感染后 天至 天出现临床症状。 3.慢性肾炎并发症感染的多见部位为 和 ,多与 及应用免疫抑制药物有关。 4.肾病综合征最常见症状是水肿,晨起眼睑、头枕部及 水肿较著,起床后则逐渐以 主。 5.肾病综合征合并感染后常使本综合征疗效不佳或导致 复发。
6.急性肾衰病因分为肾前性常见因素有 和 ;肾后性是指肾以下 所至及肾 实质性三种。7.急性肾衰严重并发症是 ,护士必须作好病室清洁、口腔、皮肤卫生。 8.尿毒症患者出现皮肤瘙痒,产生原因是可能与 及 所致。 9.腹膜透析主要并发症是 四.名词解释:
1.尿路刺激征2.肾病综合征3.急性肾功能衰竭4.慢性肾衰5. 肾炎性水肿6. 肾病性水肿 7. 无症状性菌尿8. 尿路感染
五.简答题:
1.简述急性肾炎常见的病因及发病机制。2.说明慢性肾衰患者增进食欲的护理及健康教育。 3. 急性肾小球肾炎的常用护理诊断有哪些? 4. 简述慢性肾小球肾炎病人的饮食护理要点 5. 简述肾功能衰竭病人的主要护理诊断 六.论述题
1.女,26岁,面部水肿,镜下血尿和蛋白尿2年,一个月来由于食欲下降未按医生规定限盐,饮水又偏多,一周来发现水肿加重,伴尿少,每日尿量1000ml左右。查体:BP140/100mmHg,面色苍白,眼睑颜面水肿,双下肢明显可凹陷水肿,心肺腹未见异常,尿蛋白(+++),尿红细胞20/高倍视野,血红蛋白7g/dl,肌酐清除率15ml/分,血BUN 21 mmol(600mg/dl),血肌酐450umol/L(5mg/dl)。请问最可能的医疗诊断是什么?写出一个最主要的护理诊断、护理目标,及护理措施中饮食护理、病情观察及病因指导三项内容。
2. 说明原发肾病综合征患者饮食及预防感染的护理措施。
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