JCI管理培训试卷与答案

JCI管理培训试卷与答案

一．名词解释：

1.JCI:美国医疗机构评审国际联合委员会

2.评审：是一个过程，由一个独立的，医疗机构以外的组织对医疗机构进行评估以确定医疗机构是否达到

一系列旨在改进医疗安全和质量的要求。

3.验证目的：是评价JCI在评估医疗机构遵守国际标准方面的检查程序的有效性，是我们内部质量改进工作

的一部分。

4.用药管理：以个案为基础的系统追踪探讨医院的用药管理流程并特别关注亚流程和潜在的风险点。该追

踪活动帮助检查员评价从药物采购到监测对患者效果全过程的用药管理连续性。

5.给药：对患者给药需要专门的知识和经验。各医疗机构应负责确定那些具备必需的知识和经验、并持有

相应的执照、证书、法律或法规许可的人员方可给药

6.药事管理：是指以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促

进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。

7.医疗的连续性：指个人的医疗服务在不同的医务人员、不同的医疗机构和不同的时间之间的协调程度。 8.指标：指用于衡量一个医疗机构在一段时间其功能、过程、和结果的绩效的标准。

9.在职教育：指有组织的教育、通常在工作场所进行，旨在提高员工的技能和学科有关的新技能。 10.药品：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、

用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

11.药品高危警示：那些存在出错风险的药物，这些错误能导致明显的不良后果。 12.用药错误：任何可预防的药品使用不当或可危及患者安全的事件。 13.患者：接受护理、治疗、和服务的人。

14.利用管理：对资源的计划、组织、指导、和控制。医疗机构如何将此与患者治疗结合起来。 15.“五专”管理（见填空题）

16.毒性反应：虽然也是常规使用剂量，但由于使用音韵年龄体质状况而造成相对药物剂量过大或用药时间

过长引起的反应。这类反应对人体危害较大。临床常见的毒性反应有：(1) 中枢神经反应。如头痛、，眩晕、失眠、耳鸣、耳聋等。(2)造血系统反应。如再生障碍性贫血、颗粒血细胞减少等。(3)肝肾损害。如肝肿大、肝痛、肝肾功能减退、黄疸、血尿、蛋白尿等。(4)心血管系统反应。如血压下降或升高、心动过速或过缓、心律失常等。

17. 过敏反应：也称变态反应，只有特异质的病人才能出现，与药物剂量无关。临床常见的过敏反应有：

全身性反应、皮肤反应等。

18. 医疗用毒性药品:系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。 19. 处方药与非处方药（Rx and OTC）：处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使

用；非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。

20. 精神药品:是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。依据精神

药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类和第二类，各类精神药品的品种由卫生部确定。

二．填空题：

1.调剂人员在调剂处方时应严格执行《处方管理办法》、《医院处方管理与督察办法》的相关规定和要求，严格执行 “四查十对”

2.“四查十对”，即：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床

诊断。

3. 在处方审核中处方有问题或差错药学人员要严格执行《处方管理办法》、《医院处方管理与督察办法》的规定和要求，要求医师修正，对处方错误出现频率高和不配合纠正的医生，报医务科处理，并对其进行登记通报。

4.为提高医院协定处方药品分装与处方的调配速度、减少病人等候的时间，可以将临床常用或医生常用的习惯药物按3天和一周药物量装成小包装，药袋上标出药名、规格、数量、分装药品批号、药品有效期。 5. 核对药师接到调配药师调配好的处方药品后，应仔细审查处方全部内容，尤其注意药品的品种、数量是

否正确，再次审核是否存在有害的相互作用，皮试药物的结果和病人用药后可能产生的严重不良反应等，并向病人详细交代药品使用方法、注意事项及药品的保存方法等、在处方的审核（核对）发药药师应在签名处签写全名。

6. 普通处方应按先后顺序调配，对于老年体弱、残疾人士、孕妇、军警人员优先调配，急诊处方应随到随

配。

7. 做好需冷藏药品的储存养护，保证需冷藏药品的质量，确保医疗安全。

8. 凡药品说明书中标明需要低温保存的药品必须放置在有温度计的冷藏柜内保存，温度控制在 2～10℃，

如有特殊要求，按照药品说明书执行。

9.冷藏柜温度每日检查两次，确保温度在保存要求范围内，并登记检查情况。药品避免与冰箱内壁接触． 10.放置冷藏柜中的药品应设置登记本（卡），包括药品名称、规格、剂型、批号、效期、数量等，以便于

检查、管理．

11.冷藏柜内的药品须每月检查、盘点。开启后的药品应按照药学专业资料或药品说明书在药品包装注明开

启时间和药品开启后的保存时间及有效期。 12. 冷藏柜中严禁放置药品以外与医疗无关的物品。

13. 药剂科及有关科室对麻醉药品和精神药品必须实行“五专”管理，即：专人负责，专柜加锁（药库双

人双锁），专用帐册，专用处方，专册登记统计，确保管理安全有效，帐物相符。二类精神药品应建立收支帐目，按月盘点，做到帐物相符，可以不做逐日消耗统计。

14. 医务人员必须经医务科考核合格后另行授予麻醉药品和一类精神药品处方权，并将医师签字式样送药剂科备查。未经考核批准的不得开具麻醉药品和一类精神药品。二类精神药品凡具有处方权的医务人员均可开具使用。药剂科工作人员要严格审核，对不符合此项规定的有权拒发。

15. 药剂科指定专人定期每月一次检查病区麻醉药品、精神药品、高危险药品、药柜、急救车药品等的使用管理情况，及时处理存在问题，检查结果做好详细记录并反馈相关领导及医务科、护理部、质管科。 16. 药品效期按《青海红十字医院药品效期管理办法》执行，即药品在失效期三个月前到发药部调换远效

期药品。

17. 药品存放室保持清洁卫生，室温控制在25℃以内，物品摆放整洁；

18. 需特殊储存条件要求的须严格按药品说明书要求保存；近效期的药品摆放于易于先用的位置；片剂药

品拆零后不得再放回原药瓶。

19. 按《青海红十字医院高危药品管理办法》规定执行。药

20. 检查药品的采购是否按照医院《药品管理规程》遵守“少量多次”的原则，防止药品积压，加快资金

周转。严禁采购近效期的药品；

21. 药品仓库管理人员须熟悉药品的性能及储存要求，按照药品剂型、作用大类分开存放 22.所有药品，按人库先后顺序或失效期远近依次放置；

23.采用单剂量摆药，要求盒装的有铝箔和塑箔包装的药品，发给铝箔或塑箔包装的药品；瓶装药品分发时

应使用药物匙取药，严禁用裸手触摸药品；调配时应严格执行查对复核制度，并按医嘱实际要求调配。每次摆药限医嘱一天的量。

24. “三阶梯”疗法的原则是：①口服给药；②按时给药 ；③按阶梯给药；④药物剂量个体化。

25.镇痛药治疗目的：缓解疼痛，改善功能，提高生活质量。包括身体状态、精神状态、家庭、社会关系的

维护和改善。

三．选择题：单选题

1．温度过高会引起药物的变质，这是因为A．药品析出沉淀B.药品的风化C药品的发霉 D药品的挥发

程度与氧化、水解E．药品易吸收二氧化碳

2．易受光线影响变质的药品，正确的保管方法是A．防止紫外线的透入B.防止光线的照射C药柜宜用不

透光的布帘遮盖D.遇光易分解的药品，应避光、密封、小包装保存E．以上都对 3．易受湿度影响而变质的药品，正确的保管方法是A．保持相对湿度在 45％～75％ B.辅用木炭等C要有防霉的措施D安装排气扇E．以上都对

4．药品保管中，室温是指 、A．1～18℃ B.1～15℃ C．l～20℃ D.I～30℃ E.不超20℃ 5．药品保管中，“阴凉处”是指 A．1～18℃ B.I～15C℃ C．10～20℃ D1～30 ℃

E不超过 20℃

6．药品说明书中的“冷处”是指: A.．2～8℃ B．2～10℃ C．l～10℃ D.1～15℃ E．不超过15℃ 7.实行专库（柜）、双人双锁保管制度的是 A.易燃危险药品B麻醉药品和精神药品C麻醉药品和一类精

神药品D易爆危险品E．二类精神药品和放射性药品

8．不需要实行专库（柜）、双人双锁保管制度的是A．麻醉药品B.医疗毒性药品C一类精神药品D.二类

精神药品E放射性药品

9．以下不符合双人双锁制度的意思是A．双人开箱B.双人收货C．双人发货D.双人签字E．双人销毁 10．麻醉药品保管过程中不正确的是A.双人双锁制B.专用帐目 C专人登记 D.定期盘点

E．核查后由负责人签字盖章

11. 医疗毒性药品保管中的特点是A双人双锁制度B.定期盘点 C．严禁与其他药品混杂

D.对不可供药用的毒性药品，须经批准后方对销毁E．销毁后，应由销毁批准人、销毁人签字 12．在与青霉素联用治疗肠球菌感染中下列哪一个最有效：D链霉素

A阿米卡星B庆大霉素C奈替米星D链霉素E妥布霉素

13.细菌对氨基糖甙类耐药性产生的机制为B产生钝化酶

A产生β内酰胺酶B产生钝化酶C产生转肽酶D抑DNA回旋酶E抑制二氢叶酸酸合成酶 14.下列不能联合应用的药物是：D呋塞米+庆大霉素

A利舍平+氢氯噻嗪B氢化可的松+青霉素C.SMZ+TMP D呋塞米+庆大霉素E链霉素+异烟肼 15.异帕米星特点描述中错误者为D可用于抗结核治疗

A对多种钝化酶稳定B适用于对其他氨基糖甙类耐药的需氧G-杆菌感染C对第八对脑神经有毒D可用于抗结核治疗E肾毒性小

16.对多粘菌素错误描述的是：A对多种革兰氏阳性、革兰氏阴性菌有强大的杀菌作用

A对多种革兰氏阳性、革兰氏阴性菌有强大的杀菌作用B对生长繁殖期和静止期细菌均有效C口服用 于肠道手术前准备D局部用于敏感菌所致盐眼、耳、皮肤感染E毒性较大 17.主要用于全身性抗深部真菌感染的药物中无效的是：E氟喹诺酮 A两性霉素B B氟胞嘧啶C伊曲康唑D制霉菌素E氟喹诺酮

18.两性霉素B剂量依赖性毒性为：C肾小管性酸中毒

A骨髓抑制B静脉滴注相关的副作用C肾小管性酸中毒D低血压E肝炎 19．治疗深部真菌感染的首选药是 ：D两性霉素

A．灰黄霉素B 制霉菌素C．克霉唑D两性霉素E．咪康唑

20．灰黄霉素不具有下列哪种特征: A．抑制真菌核酸合成

A．抑制真菌核酸合成B局部用药对浅真菌感染有效C局部吸收后在脂肪、皮肤、毛发等组织中含量

较高D对深部真菌和细菌无效E．与巴比妥类药合用，药效减弱

多选题：

1.按《青海红十字医院高危药品管理办法》规定执行的药物包括有A.静脉用肾上腺素能受体激动剂B.静脉用肾上腺素能受体拮抗剂C. 氨茶碱注射剂D.胺碘酮注射液 E.紫杉醇注射液（ABCDE）

2.短效口服避孕药的作用机制是 A通过负反馈机制抑制下丘脑一垂体一卵巢轴，使排卵过程受抑制 B、抑制子宫内膜的正常增值，干扰孕卵着床 C．影响输卵管的正常活动，使受精卵不能适时到达子宫D、通过负反馈机制抑制下丘脑一垂体一卵巢轴，使受精过程受抑E、子宫颈黏液变得黏稠，使精子不易进入子宫腔（ABCE）

3．有关硫脲类抗甲状腺药的叙述，错误的是 A、硫脲类是最常用的抗甲状腺药 B、主要代表药为甲硫

氧嘧啶C、可用于甲状腺危象时的辅助治疗 D、可用于甲状腺手术前准备 E、可用于甲亢的外科治疗（ABCDE）

4．硫脲类药物的临床应用包括 A、轻症甲亢 B、儿童甲亢 C、青少年甲亢 D、甲亢术前准备 E．呆小病（ABCD）

5.．治疗甲亢的药物有 A、硫脲类B、碘化物 C．放射性碘 D、 β受体阻断药 E、钙拮抗剂（ABCD） 6．碘和碘化物治疗甲状腺危象的作用机制是 A、抑制酪氨酸的碘化 B、抑制甲状腺素合成C、抑制甲

状腺素的释放 D．破坏甲状腺实质 E．促进甲状腺激素代谢（C） 7．与射性”’I药理作用有关的是 A、主要产生β射线 B、β射线射程短，主要破坏甲状腺实质C、增生

组织对口射线敏感性较高 D、还产生γ射线 E．γ射线也可起到切除甲状腺素似的作用（ABCD）

8．口服降血糖的药物有 A．精蛋白锌胰岛素 B、格列本脲 C、格列齐特 D、苯乙双胍 E、阿卡波

糖（BCDE）

9．磺酰脲类的不良反应有 A．变态反应 B、慢性耐受性 C、粒细胞减少 D、胆汁淤积性黄疸及肝损

害（CDE）

10．胰岛素主要用于下列哪些情况A、重症糖尿病 B、非胰岛素依赖性糖尿病 C．糖尿病合并妊娠C、

糖尿病酮症酸中毒 E、糖尿病合并重度感染（ACDE）

12．使用降钙素的注意事项和不良反应有A过敏反应B恶心C手部麻刺感D牛奶影响其吸收 E、甲状腺

功能减退（ABC）

13．细菌对抗菌药物产生耐药的机制是 A．药物不能到达其靶部位 B、或细菌内主动外排系统增强，外

排药物速度大于药物内流速度 C、细菌所产生的酶使药物失活 D、菌体内靶位结构的改变 E、代谢拈抗物形成增多（ABCDE）

14．青霉素的特点是A高效、低毒 B对螺旋体感染也有效 C不耐酸，不能口服 D不耐酶 E耐酸，

不易水解（ABCD）

15．对耐药金葡菌感染可选用A、阿莫西林B、替卡西林 C．双氯西林 D、哌拉西林 E、头孢菌素类（CE）

16．对铜绿假单胞菌感染可选用 A、环丙沙星 B、氟氯西林 C、替卡西林 D、哌拉西林 E、头孢他

啶（ACDE）

17．氨曲南 A、仅对G一菌有效 B、对G’菌有效 C、可作为氨基糖苷类替代药选用 对厌氧菌有效 E、对铜绿假单胞菌有效（ACE）

18．可配伍应用者为 A、青霉素+丙磺舒 B、舒巴坦+氨苄西林 C、他唑巴坦+哌拉西林 D、哌拉西林+庆大霉素 E．美洛培南+西司他丁（ABCD）

19．红霉素的新型半合成衍生物特点为 A．对酸稳定性增加 B、口服吸收更好 C、细胞内浓度（ABCDE）

D、不良反应明显减少 E．扩大了抗菌谱较高

20．较易引起肝毒性的大环内酯类为A．红霉素B、依托红霉素C．琥乙红霉素D、乙酰螺旋霉素 E、罗红霉素（BC）

21．氨基糖苷类抗生素的不良反应有 A．耳毒性 B、肾毒性 C、神经肌肉阻断 D、前庭神经损害 E．过

敏（ABDE）

22．对庆大霉素、妥布霉素耐药的G一杆菌感染可选用 A阿米卡星 B奈替米星 C异帕米星D链霉素E

卡那霉素139．可能引起二重感染的药物有A．四环素B、多西环素C、氯霉素D、青霉素 E、头孢曲

松（ABC）

23．氟康唑特点描述中正确者为 A、体内抗真菌作用强 B、对曲霉菌病和毛霉菌病无效 C、口服吸收

好、脑脊液中浓度高 D、不良反应小、耐受性好 E．广谱、体外抗真菌作用不及酮康唑（ABCDE）

24.我院关于高危药品的管理叙述正确的是：(ABCDE)

A、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。 B、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。

C、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。 D、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

E、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床

医护人员。

四、判断及修正题

1. 处方医生写错药品名称、规格、剂量、数量、单位、用法等未进行修改或虽己修改未签名的，药学调剂人员可修改处方。(-)改为：请医生修改并签全名后再调配。药学调剂人员不得擅自修改处方。 2.发现处方中医生签名有疑问时（非本人签名或签名医生不具处方权），立即与医务科取得联系，消除疑问后方可配药。（+）

3. 在处方审核中处方有问题或差错药学人员要严格执行《处方管理办法》、《医院处方管理与督察办法》的规定和要求，要求医师修正，对处方错误出现频率高和不配合纠正的医生， 报质管科处理，并对其进行登记通报。（—）对处方错误出现频率高和不配合纠正的医生，报医务科处理，并对其进行登记通报 4. 药剂科及有关科室只对麻醉药品实行“五专”管理。(-)药剂科及有关科室对麻醉药品和精神药品必须实行“五专”管理，即：专人负责，专柜加锁（药库双人双锁），专用帐册，专用处方，专册登记统计，确保管理安全有效，帐物相符。

5. 药剂科指定专人定期每月一次检查病区麻醉药品、精神药品、高危险药品、药柜、急救车药品等的使用管理情况，重点检查药柜、急救车药品。(-)重点检查病区麻醉药品、精神药品、高危险药品的使用管理情况

6.按《青海红十字医院高危药品管理办法》规定执行的药物包括有静脉用肾上腺素能受体激动剂，静脉用肾上腺素能受体站抗剂等等。(+)

7. 采用单剂量摆药，要求盒装的有铝箔和塑箔包装的药品，发给铝箔或塑箔包装的药品；瓶装药品分发时应使用药物匙取药，严禁用裸手触摸药品；调配时应严格执行查对复核制度，并按医嘱实际要求调配。每次摆药限医嘱一天的量。(+)

8. 高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。(+)

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