急诊医学知识题库（附答案）

山东万杰医学院-急诊医学知识题库（附答案）

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一、选择题（单选140题）

1、2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为：C

A、80-100次/分 B、100次/分 C、至少100次/分 D、60-80次/分 2、2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1 3、2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A

A、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间 4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：C

A、胸廓前后径的一半 B、4-5cm C、5-6cm D、6-7cm 5、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：A

A、500-600ml B、600-700ml C、400-500ml D、800-1000ml 6、2010年心肺复苏指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：A

A、超过1秒 B、小于1秒 C、与呼气时间等同 D、快速用力吹气 7、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B

A、6-8次/分 B、8-10次/分 C、10-12次/分 D、12-15次/分 8、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：D A、5分钟 B、3分钟 C、10分钟 D、2分钟 9、院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成:D

A.患者发病5分钟内 B.目击者发现患者5分钟内 C.急救医师到达现场5分钟内 D.接到求救后5分钟内 E.开始救助后5分钟内 10、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C

A、100J B、100-150J C、150-200J D、300J 11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：A

A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环状软骨压迫法 12、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A

A、1次 B、3次 C、2次 D、4次 13、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C

A、心脏停搏 B、无脉性室颤 C、室颤 D、电-机械分离

14、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：D

A、胸外按压 B、静脉推注利多卡因 C、静脉推注胺碘酮 D、立即除颤 15、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A

A、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压； B、呼救急救医疗服务体系； C、马上寻找自动除颤仪； D、先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 16、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：（B）

A、心前区叩击 B、先行约5组心肺复苏（约2分钟）再行除颤 C、不需要其他处理，立即进行电除颤 D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：A

A、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏 B、行12导心电图检查 C、建立深静脉通道 D、准备电除颤 18、心肺复苏时急救者在电击后应：B

A、立即检查心跳或脉搏

B、先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查 C、立即进行心电图检查 D、调节好除颤仪，准备第二次除颤 19、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：A

A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 B、1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增； C、5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

D、1mg-3mg-5mg---5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 20、成人心肺复苏时血管加压素的用法为：A

A、一次性静脉推注40U B、40U，每5分钟重复一次 C、一次性静脉推注20U D、20U，每5分钟重复一次

21、18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是：（B）

A、急性安定中毒 B、急性有机磷中毒 C、急性一氧化碳中毒 D、急性氯丙嗪中毒 E、急性巴比妥中毒

22、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（B）

A、多汗 B、肌纤维束颤动 C、瞳孔缩小 D、流涎 E、肺水肿

23、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：（B）

A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位 24、成人胃管插入的深度一般为：（C）

A、40～45cm B、55～60cm C、45～55cm D、60cm以上 25、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考：（ B ）

A、洗胃液量 B、洗出液是否澄清无味 C、临床症状是否好转 26、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗：（ C ）

A、VitB1 B、VitB2 C、VitB6 D、VitB12 27、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（ D ）

A、1～3d B、3～5d C、5～7d D、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用 28、海络因中毒时，解毒药首选：（ C ）

A、洛贝林 B、阿托品 C、纳酪酮 D、氟马西尼 29、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗： （ D ）

A、西地兰 B、速尿 C、甲强龙 D、阿托品 30、安定类药物中毒特效解毒剂是：（ A ）

A、氟马西尼 B、纳酪酮 C、美解眠 D、碳酸氢钠 31、主要分泌神经毒素的毒蛇为：（ A ）

A、银环蛇 B、五步蛇 C、竹叶青蛇 D、蝰蛇 32、分泌混合毒素的毒蛇为：（ C ）

A、金环蛇 B、海蛇 C、眼镜蛇 D、五步蛇 33、关于河豚鱼中毒，哪项不是其治疗方法：（D ）

A、催吐、洗胃、导泻 B、1%盐酸士的宁肌注或皮下注射 C、呼吸麻痹时可实施机械通气 D、碳酸氢钠静滴

34、女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是：（ B ）

A、急性酒精中毒 B、河豚鱼中毒 C、肉毒杆菌中毒 D、过敏性休克 35、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症： （ D ）

A、休克 B、呼吸衰竭 C、脑水肿 D、急性心肌梗死 36、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒：（ D ）

A、高压氧舱 B、脱水 C、改善脑代谢 D、输鲜血浆。

37、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（ B ）

A、10%～30% B、30%～50% C、50%～70% D、5%～10% 38、洗胃液的温度最好选择在：（ A ）

A、32～37℃ B、4℃左右 C、37～40℃ D、21～24℃ 39、慢性酒精中毒常见合并症不包括：（ D ）

A、慢性胃炎 B、酒精性肝硬化 C、周围神经炎 D、精神分裂症 40、百草枯中毒的主要致死原因为：（ A ）

A、进行性肺纤维化 B、急性肾功能衰竭 C、中毒性肝损害 D、中毒性心肌炎 41、院前急救处理病人时遵循从（B）的顺序最为可靠。

A、躯干到四肢 B、头到脚 C、哪里出血先处理哪里 D、个人习惯 42、对创伤急救来讲，病人的生命取决于我们是否很好地处理了（A）步骤。

A、关键的 B、所有的 C、一般的 D、全部的 43、由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（C）

A、肺脏 B、胆囊 C、脾脏 D、阑尾 44、挤压伤不常发生于（D）

A、肺 B、心 C、膈肌 D、空虚的膀胱 45、跌落伤的机制是（B）的剧烈减速。

A、水平方面 B、垂直方面 C、旋转方面 D、抛物线性的 46、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素（D）

A、跌落的高度 B、撞击地面的部位 C、地面的形态 D、跌落者的体重 47、刀伤中，第（C）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。

A、二 B、三 C、四 D、五 48、爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见（D）

A、膈膜破裂 B、气胸 C、胃肠道的损伤 D、骨折 49、刀伤的处理，重要原则是（A）

A、不要取出刺入体内的刀具 B、取出刺入体内的刀具 C、快速输液 D、包扎伤口 50、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：(C)

A、病史采集 B、全面而详细的检查 C、迅速判断有无威胁生命的征象 51、现场复苏成功的判断依据为：(C)

A、大动脉搏动扪及 B、心电图表现为心室纤维颤动 C、自主循环恢复

51、以下哪个原因不会引起气道不通畅：(A)

A、喉或气管的软骨骨折 B、休克 C、颅脑损伤 52、急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：(B)

A、安全地运送 B、除去正在威胁病人生命的因素 C、骨折固定 53、创伤病人再估计的重点有：(C)

A、腹膜后脏器的损伤 B、继发颅内、胸腹腔内出血 C、以上都是 54、导致多发伤病人死亡的首要因素是：(A)

A、颅脑损伤 B、胸部损伤 C、四肢骨盆、脊柱脊髓损伤 55、插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的：（C）

A、上抬下巴 B、舌头牵拉器 C、喉镜 D、用Scissor方法 56、使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在（D）L/min左右。

A、2-3 B、3-5 C、7-10 D、11-12 57、用口-面罩方式进行通气，吸气时间保持在（ ）秒，呼气时间约（ ）秒。A

A、1.5～2, 1.5～4 B、1～1.5, 1～3 C、1.5～2, 1.5～2 D、1～1.5, 2～3 58、囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊，使通气量保持在（B）ml。

A、600—800 B、800—1000 C、1000—1200 D、1200—1500 59、当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的:（B）

A、上腹部听诊不应该听到呼吸音 B、胸骨切迹听诊不能听到呼吸音 C、胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动 D、可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断 60、下列关于插管过程的描述哪些是错误的:(C)

A、助手固定患者头部，多用Sellick方式

B、张开下巴，使喉镜从口腔右侧进去，沿舌跟进入咽部

C、看到会厌后导管从会厌左侧进入，声门一张开就顺势插入导管，直到声带下5cm左右

D、导管前端气囊充气，固定导管，并检查导管位置是否正确。 61、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为；（D）

A、1分钟 B、2分钟 C、3分钟 D、4分钟 62、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射；（D）

A、咳嗽反射 B、吞咽反射 C、呕吐反射 D、膝健反射

116、正常心电轴范围为：（B）

A、-30°～-90° B、-30°～+90° C、0°～+90° D、-30°～0° 117、关于异常Q下列说法正确的是：（C）

A、各导联q波时间＞0.04s，振幅大于同导联中R波的1/4，均为异常Q波 B、Ⅰ、Ⅱ不应出现Q波、QS波

C、V1、V2不应出现Q波，但可呈QS波 D、V5、V6不应出现Q波、QS波

118、下列哪项不是高血钾的常见心电图表现： （B）

A、QT间期缩短和T波高尖 B、QRS波群变窄 C、QT间期延长 D、室速、室扑、室颤 119、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞主要表现有： （D）

A、P波有规律地脱落 B、PR间期逐渐缩短，直至脱落一个QRS波群 C、R-R间期逐渐延长 D、漏搏后房室传导阻滞得到一定程度改善 120、急性心肌梗死诊断依据哪个不正确（D）

A、大多有心绞痛病史

B、剧烈心绞痛持续时间超过半小时，含服硝酸甘油片不缓解

C、心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波 D、听到心脏杂音

121、慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A

A、慢性颅内压增高 B、急性颅内压增高 C、急性血压增高 D、神经衰弱 122、全心衰属于哪一类型紫绀C

A、中心性紫绀 B、周围性紫绀 C、混合性紫绀 D、以上都不是 123、劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现C

A、肺炎 B、胸腔积液 C、心功能衰竭 D、肺梗死 124、下列哪项是喉头水肿的临床表现A

A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、以上都不是 125、钻顶样腹痛是哪种疾病特点C

A、阑尾炎 B、胰腺炎 C、胆道蛔虫病 D、溃疡病 126、频繁剧烈呕吐后呕血见于A

A、Mallory-Weiss syndrome B、胃溃疡

C、食道静脉曲张破裂出血 D、胃癌 127、幽门梗阻的特点B

A、呕吐胆汁伴胃型 B、呕吐宿食伴胃型 C、呕吐蛔虫伴肠型 D、呕吐物恶臭伴肠型 128、高热是指体温超过C

A、37℃ B、38.2℃ C、39.1℃ D、41℃ 129、发热4日出现皮疹见于D

A、水痘 B、猩红热 C、天花 D、麻疹 130、传染性非典型性肺炎的病原体是D

A、肺炎支原体 B、肺炎衣原体 C、军团菌 D、新型冠状病毒 131、抢救过敏性休克时,应首先选用D

A、多巴胺 B、地塞米松 C、异丙嗪 D、肾上腺素 E、钙剂 132、院前处理突发昏迷首先选择B

A、呼叫120急送医院 B、行心肺复苏术 C、测量血压 D、检查瞳孔 E、保持呼吸道通畅 133、一个体重60kg的人,全身总血量约为c

A、4000ml B、4500ml C、4800ml D、5500ml E、6000ml 134、关于结扎止血带,下列哪项是错误的C

A、结扎止血带前,应先加衬垫 B、止血带应结扎在上臂的中上段

C、每隔40～50,放松2～3次 D、结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E、标明结扎止血带的时间

135、对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救D

A、胸部挫伤 B、肋骨骨折 C、开放性气胸 D、张力性气胸 E、闭合性气胸 136、判断心脏骤停最可靠的指征为A

A、心电图 B、血压 C、神志和呼吸 D、瞳孔 E、口唇紫绀 137、开放性骨折的正确处理方法为A

A、必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。 B、先止血、再固定、最后包扎。

C、立即复位后,再止血、固定、包扎。 D、止血、包扎后、不固定也可以。 E、先止血、再包扎、最后固定。 138、异物插入体内,现场应立即C

A、拔除异物,填塞止血后送往医院 B、拔除异物,加压包扎止血后送往医院 C、不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院

D、不要延误,立即将伤员送往医院 E、以上方法均正确

139、突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。应首先考虑是B A、支气管哮喘 B、急性左心衰竭 C、肺癌晚期 D、慢性喘息性支气管炎 E肺炎

140、抢救心脏骤停首选药物E

A、利多卡因 B、多巴胺 C、阿托品 D、胺碘酮 E、肾上腺素

二、是非题（100题）

1.偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停，对有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人工呼吸。（错）

2.在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。（对） 3.过度通气不必要，而且有害，因为其能够增加胸内压力，减少心脏的静脉回流，减少心搏出量，降低生存率。（对）

4.心肺复苏每延迟1分钟，室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降7％-10％。（对） 5.心肺复苏延长室颤存在时间，而除颤可以结束室颤，从而使心脏恢复有效节律维持机体灌注。（对）

6.颈动脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉，心脑血流的恢复情况。（对） 7.氧饱和度可以评估组织灌流，因为心脏骤停时它快速下降，而在自主循环建立后即恢复至基线。（对）

8.高级生命支持治疗对于生存率的任何改善均小于在社区内成功推广非专业急救者心肺复苏和自动体外除颤项目所取得的成果。（对）

9.初级救助者不需要确定正常的呼吸，而医务人员如果不能在10秒钟内确认呼吸是否正常，那么先进行两次人工呼吸。初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸，那么开始胸外按压。（对）

10.初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。（对） 11.非专业急救者开始胸外按压之前要求进行生命体征评估。（错）

12.医务人员检查脉搏不应超过10秒钟，如果在10秒钟内没有脉搏，那么立即开始胸外按压。（对）

13.对成人复苏的胸外按压至少为100次/分钟，按压的幅度至少5厘米，每次压下后胸廓完全弹回，保证松开的时间与压下基本相等。（对）

14.救助者胸外按压时应该把手掌放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一只手平行重叠压在其手背上。（对）

15.所有救助者在进行胸外按压时，在检查脉搏、分析心律或进行其他操作时尽量减少按压中断。（对）

16.成人心肺复苏时，不管单人或双人进行复苏，胸外按压与通气比均为15：2。（错） 17.当有两个或更多施救者在现场的情况下，急救医疗服务体系的激活和心肺复苏必须

同时进行；缺少其中任何一项都会减少心跳呼吸骤停病人的生存机会。（对） 18.旁观者可以在急救医疗服务体系人员到达之前，没检查心脏节律没除颤的情况下，对有目击的院外成人心跳骤停患者进行一段时间的心肺复苏（例如5个循环或者大约2分钟）。（对）

19.对有目击的院外成人心跳骤停患者，如果自动除颤仪已经配备并且可用，或院内患者，或急救医疗服务体系人员目击心跳骤停，救助者应该尽快实施除颤。（对） 20.任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用，那么应该尽可能的使用自动除颤仪。（对）

21.当急救医疗服务体系工作人员没有目击院外心脏骤停，则在检查心电图并试图除颤前应该先进行约5个循环的心肺复苏。（对）

22.急救者除颤后应立即开始胸部按压，尽量避免因节律分析和电击造成胸外按压中断并随时准备重新心肺复苏。（对）

23.当出现室颤或无脉室速（室颤）时，急救者应该首先进行胸部按压，然后予以1 次电击并立即恢复心肺复苏。（对）

24.如果一次除颤就终止室颤 但后来又出现室颤，那么以后的电击应该选择比先前成功除颤大的能量值。（错）

25.在心脏骤停治疗中，基础心肺复苏和早期除颤为第一位，药物为第二位，没有强烈的证据支持药物的有效性。因此可在心肺复苏和除颤之后再建立静脉通道，药物治疗，高级呼吸通路。（对）

26.胺碘酮可应用于对电击心肺复苏、血管升压素无反应的室颤和无脉性室颤，首次剂量300mg静脉注射，可追加150mg/次。（对）

27.急救者应有“急救白金10分钟”的理念，避免因打电话或呼叫人们帮助而耽搁时间，应边呼叫边实施心肺复苏。（对）

28.在婴儿患者，非专业人员和单个复苏者应该用2 个指头按压胸骨，按在紧贴乳头线的下方。（对）

29.在婴儿患者，双手环绕胸部两个拇指按压的技术是最好的，它产生较高的冠状动脉灌注压、更持久的合适的按压深度和力量、并且可以产生更高的收缩压和舒张压。（对）

30.儿童复苏时，将一手或双手手掌跟部置于胸骨下段，注意避免压迫剑突和肋骨，胸骨按压的深度是胸廓前后经1/3~1/2。（对） 31.成人胸外按压的频率为60-100次/分。（错）

32.单人心肺复苏时按压/通气比为30：2，而双人时按压/通气比则为15：2。（错） 33.单人院前心肺复苏的步骤为：激活急救医疗服务体系系统（呼救）--取出自动除颤仪（如果有自动除颤仪）--对患者进行心肺复苏—除颤（如果可能）。（对） 34.双人或多人院前心肺复苏的步骤为：一名急救者按步骤进行心肺复苏，另一名启动急救医疗服务体系系统，同时取出自动除颤仪，如果可能对患者进行除颤。（对） 35.成人心肺复苏时胸外按压的部位为心前区。（错）

36.成人心肺复苏中除颤的能量依次为200J、300J、360J。（错）

37.成人心肺复苏时电极板的放置位置分别为心尖部（左侧锁骨中线第五肋间）和右胸上前壁（锁骨下方）。（对）

38.对有目击的院外成人心跳骤停患者开始进行复苏时，必须同时进行人工呼吸。（错） 39.对心搏暂停病人不推荐使用起搏治疗，有症状心动过缓病人则考虑起搏治疗。（对） 40.由于新双向波除颤仪的首次电击高效率，因此推荐单次电击+立即心肺复苏，取代先前在室颤处理上推荐的连续3 次电击。（错）

41.对于非专业急救者，如果意识丧失的患者没有呼吸,就可假定为心脏停搏；对于专业急救者，检查脉搏时间不超过10秒；如果在10秒内不能确定脉搏，就开始胸外按压。（对）

42.对儿童患者立即提供心肺复苏的原因是窒息猝死（包括早期呼吸猝死）比儿童突发心脏骤停更常见，而且儿童更可能对早期心肺复苏有反应或获益。（对） 43、口服对硫磷中毒时，可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃。（错）

44、敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠液洗胃，因敌百虫在碱性环境下变成毒性更强的敌

敌畏。（对）

45、清醒病人，非腐蚀性药物中毒时可先用棉签或压舌板刺激咽喉壁催吐。（对） 46、急性有机磷中毒昏迷患者洗胃毕，可经胃管注入50%硫酸镁导泻。（错） 47、抗凝血杀鼠药中毒时可肌注或静滴维生素K1。（对）

48、毒蛇咬伤的治疗除创口局部处理外，主要是全身抗蛇毒血清的应用。（对）

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