中医诊断及用药歌诀

脉象一句话

浮脉只在浮取现，沉脉重按至肉间， 数脉息间常六至，迟脉一息至唯三。 涩脉松软按之散，滑脉稍按滚指边， 实脉浮沉有力强，虚脉浮迟大而软。 过于本位是长脉，不及本位钩者短， 微脉微系有无间，细脉细系如丝线。 浮而柔细是濡脉，沉而柔细弱脉言， 洪脉来盛去时衰，紧脉转索如切绳。 缓脉四至平和象，芤有两边中间空， 数而时止名为促，迟而时止结脉乎。 弦按弓弦似弹动，革按鼓皮紧绷绷， 牢脉弦实大且沉，伏则推筋着骨寻。 动脉摇晃只现关，代脉长时不能还， 散似杨花散乱飞，疾脉七八至数间。 有力为实无力虚，阴阳表里自来现， 一、浮脉

素问曰：你说这浮沉迟数。啥样脉为之浮哩?

答曰：你看那清气上升成天象，卦为乾，时为秋，肺脉当旺，重按沉轻按浮，如木飘荡，悠悠然现其面表无隐藏。那怎知他是啥病哩?

左寸浮主头疼风邪眩上，右寸浮主咳嗽鼻不闻香。

左关浮发冷烧身困体犟，右关浮肚腹胀食不冲肠， 左尺浮风客邪小便涩当，右尺浮大便难措手无方。

浮脉为阳主表症，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热。浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散痨极。

那可用什么药才好呢?

辽细辛、治头疼、川芎相配，九月菊薄荷叶白芷当归。 肺咳嗽、离不了桔梗川贝，用前胡、炒杏仁、半下桑皮。 肝经风、川羌活、柴胡二味，筋骨疼、加秦艽、杜仲牛膝。 腹膨胀、亦或是呕吐翻胃，用槟榔、东山楂、藿香立逼 用生姜、大葱白、麦芽少许，川厚朴、六神曲、百病除退。 小便澁、车前子快爽直利，加泽泻与朱苓守望相遂。

大便难、川大黄、芒硝最宜，通大海、火麻仁、香油蜂蜜。 你讲这浮脉讲的真切，不知药就这几样? 嗳!亦不过此大略而矣。 二、沉脉

素问曰：那沉脉怎讲哩?

讲罢浮脉又问沉，再把沉脉向你云。 如同丸石投水内，伸手浮取无信间。 素问日：人有这脉，可主啥病呢?

左寸沉心忧闷话不想讲，右寸沉寒痰滞气不和畅。 左关沉主气郁癥瘕之恙，右关沉胃家寒酸水上嚷。

左尺沉或背疼结石肾脏，右尺沉主泻痢大便阻挡。 沉脉为阴主里，有力里实，无力里虚。

沉则为气，又主水畜。沉迟涸冷，沉数内热。

沉滑痰食，沉澁气郁，沉弱寒热，沉缓寒湿，沉紧冷疼，沉牢冷积。

素问曰：那可用啥药治这样病呢?

川玉金、破心闷、还有姜黄，除寒痰、炒杏仁，半夏，干姜。 肝气虚用官桂，吴芋，丁香；若胃寒缩砂仁，厚朴，良姜。 石莲肉、益智仁、或熟地黄，川荜薢、合芡实、五味、石菖。 三、迟脉

素问曰：那往下不是还有迟脉哩?再把迟脉讲来我听。 讲罢沉脉又问迟，再把迟脉说你知。 不病之脉仅四至，不及四至为之迟。

素问曰：那脉不是一道血脉?按之崩崩乱跳，怎会知道三至四至哩?

暖：此乃是医人一呼一吸之气，脉跳三下，就是迟脉了。 素问曰：这脉主啥病?

左寸迟病在脏心滩水荡，右寸迟寒滞气停住胸房。 左关迟怒伤肝腰疼胁胀，右关迟胃家寒呕吐酸嚷。 左尺迟疝气疼卵如吹状，右尺迟大肠痢实不快当。

迟脉属阴主脏，有力冷疼，无力虚寒，浮迟表寒，沉迟里寒。 素问曰：此病可用啥药才好?

肉桂子、吴茱萸、荜朴三件，公丁香，川朴头、山甲、戥全。 腰酸疼补骨脂、杜仲、去线，治呕吐藿香叶、一味兼全。 金铃子、橘核仁、疝气即安，利大肠全凭着麻仁为先。 四、数脉

素问曰：数脉怎讲?

讲罢迟脉又问数，再把数脉向你学。 你今反复把脉问，数比平人至更多。

素问曰：数脉怎会比平人至更多，这是怎样说哩?

嗳，这也是医人调息一呼一吸之气，脉来六至，即为数脉矣。 素问曰：这脉可主啥病?

左寸数脉为阳心火炎上，右寸数肺经热咽疼舌强。 左关数木生火肝阳上亢，右关数火生土胃炎须防。 左迟数水不利尿如血汤，右迟数大便结定不利畅。

数脉为阳主腑主火，有力实火，无力虚火，浮数表热，沉数里热。

素问曰：啥药能平下去这火哩?

犀牛角、川黄莲、泻火为上，条黄芩、加知母、合甘桔汤(牛子射干豆根桔梗)去肝火离不了龙胆大黄

平胃火、生石膏、花粉帮忙，车前子、西化石，木通用上。 番泻叶、火麻仁、泻火润汤。 素问曰：四脉以下，还有没有脉啦?

暖；耑医者，只要把这四大刚脉，学而试习之自然就会看病了，何必再问，无论啥病，总不出这四脉，只是有力为实，无力为虚，此一定之理也。 五、滑脉

数脉以下即是滑，就将滑脉说根芽，比如明珠入盘中，按之即滚一半匝。

素问曰：滑脉可是个啥样法?

滑脉搭指一按，中间顶指，只象是一个圪塔，如珠之圆形，轻手按之乃见，重手按之即滚旁边，即为此也。 素问曰：象那脉样，可主个啥病?

左寸滑主痰饮呕吐难奈，右寸滑主咳嗽胸膈不快。 左关滑热气壅胁疼利害，右关滑伤食满克化不得。 左迟滑是淋病滴滴涩涩，右尺滑大肠痢不定赤白。

滑主痰饮，浮滑风痰在上。沉滑食痰在中。滑数火痰，滑短宿食。滑匀胎孕。 素问曰：啥药能治这病?

竹沥油治火痰阴虚也带，川贝母毛橘红化痰治咳。 草决明酸枣仁还要橘核，三消饮加卜子去这病灾。 西滑石盐泽泻石苇矍麦，赤白芍生地榆椿根用白。 素问日：有一滑必有一涩，再将这涩脉讲来我听 六、涩脉

迟细而难便为涩，往来至息不清白。

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