职业暴露预防与控制制度
更新时间:2023-12-27 10:30:01 阅读量: 教育文库 文档下载
----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 常德市中心血站 管理制度 文件编号 CBC/MS—43—2009 职业暴露预防与控制制度 版本/修改状态 D/0 第 1 页 共 7 页 1.目的
为了使员工明确采供血活动过程中可能暴露的风险和防护措施,以及发生职业暴露时的处理,登记和报告方法,并定期做好监控,确保人员和环境的安全与卫生,根据《安全与卫生管理程序》第4.1.2.1条款的要求,制定本制度。 2.范围
适用于本站职业暴露的评估,预防,处理,登记,报告和监控等活动的管理3.职责 3.1各科室
3.1.1对本科室及进入本科室的人员进行管理和培训。 3.1.2对本科室的物品进行管理。
3.1.3在本科室发生的职业暴露进行处理,登记和报告。 3.1.4监控本科室范围内人员安全防护的意识和行为。 3.1.5对本科室工作和环境的安全负责。 3.2质量管理科
3.2.1对员工实施年度健康检查并备案。
3.2.2对已发生职业暴露的人员进行积极的救护,治疗和监控。
3.2.3负责高致病性病原微生物菌(毒)种及其培养基和高危传染性血液的管理。 3.3行政后勤科 为各科室配备必要的防护措施和个人防护装备。 3.4检验科 负责高危传染性标本的管理。
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----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 4.工作程序
4.1职业暴露危险性评估
工作人员在献血者初筛,血液采集,血液加工,医疗废物处理或对标本和仪器设备进行操作过程中,有感染病原体的潜在危险,可能的感染途径有: 4.1.1具有传染性的体液,标本和血污在某些情况下形成气溶胶散布在空气中。 4.1.2病原体可通过轻微划伤,刺伤,擦伤或损伤的表皮直接进入人体造成感染。 4.1.3一些病原体可通过黏膜(如眼结膜)的直接接触进入人体。
常德市中心血站 管理制度 文件编号 CBC/MS—43—2009 职业暴露预防与控制制度 版本/修改状态 D/0 第 2 页 共 7 页 4.2职业暴露的预防 4.2.1人员的管理
(1)各科室负责人对本科室工作和环境安全负责,所有工作人员都有保护自己和他人安全的责任。
(2)在进行工作区域布局时,要根据工作种类和涉及生物材料的情况,对工作环境做好安全防护。
(3)非授权人员不得进入工作区域。
(4)严格按照《人力资源管理程序》的要求,执行工作人员年度健康检查和备案制度。工作人员从事工作前必须进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP各项目的检测,以后每年复检一次,必要时注射乙肝疫苗。 4.2.2个人防护装备 (1)工作服
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----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 1)血站工作人员在从事可能存在职业暴露的采供血活动时,应当穿专用工作服。 2)离开工作区域之前应脱去工作服,置于专用存放处。
3)按规定间隔的时间更换工作服以确保清洁,若工作服被危险材料污染时应立即更换,并放入防漏的黄色医用塑料袋内进行搬运后消毒。
4)当具潜在危险的物质极有可能溅及自己时,应穿戴个人防护装备,如手套,防护镜,防护面罩等。 (2)手套
1)血站工作人员在从事可能存在职业暴露的采供血活动时,应当戴手套,以防生物危险,化学品,冷和热,血液污染,刺伤和擦伤等。
2)手套应符合舒适,灵活,耐磨的要求,并应对所涉及的危险提供足够的防护。 3)对新进工作人员进行手套使用前和使用后的佩带及摘除等培训。 (3) 工作鞋:鞋应舒适,鞋底防滑,可穿一次性鞋套。
(4) 面部用具:在处理危险血液,标本和物品时应使用安全眼镜,面部防护罩等眼部面部保护装置。
常德市中心血站 管理制度 文件编号 CBC/MS—43—2009 职业暴露预防与控制制度 版本/修改状态 D/0 第 3 页 共 7 页 (5) 综合防护:处理标本的过程中,如可能产生含生物因子的气溶胶,应在生物安全柜中操作。进行容易产生高危害气溶胶的操作时,要求同时使用适当的个人防护装备,生物安全柜和(或)其他物理防护设备。 4.2.3 实验室安全应急装备
(1)设置洗眼装置和急救药箱,定期检查急救药物。
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----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- (2)设置专用紧急冲淋装置。 4.2.4 安全防护的行为
(1)禁止在工作区中进行与工作无关的一切活动。
(2)男员工不留长发,女员工应将头发盘在脑后。工作时不得佩戴影响安全与卫生的饰物。
(3)与工作无关的物品不得在工作区域放置;生活垃圾和医疗废物应及时清理。医疗废物按《医疗废物管理制度》收集和处置。
(4)有潜在传染性的材料应小心存放、拿取和使用,以降低气溶胶的产生及防止其外溢和泼溅。
(5)留取标本时,需保证身旁没有人员走动,以避免碰撞而被针头扎伤。标本在运输、离心和保存等过程必须加盖,以防泄漏。
(6)用于运输血液和标本的容器必须具有优良的结构,防止导致血液或标本的运输破损和泄露。
(7)运输高致病性病原微生物菌(毒)种或标本,应当有专人护送,在护送过程中采取相应的防护措施。
(8)标本应在有安全罩盖的离心机内离心,标本取帽应在生物安全柜内进行。 在可能出现有害气体和生物源性气溶胶的地方应采取局部排风措施。有害气溶胶不得直接排放。
(9)对血液或标本进行离心前必须称量配平并对称放入离心机,离心时员工应与离心机保持一定的安全距离,离心机未停止严禁打开离心机盖。
(10)打开标本容器的塞子或瓶盖时向外用力,以避免标本向自身方向飞溅。禁
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----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 常德市中心血站 管理制度 文件编号 CBC/MS—43—2009 职业暴露预防与控制制度 版本/修改状态 D/0 第 4 页 共 7 页 止用口移取标本或其他液体。
(11)发生血液和标本泄露或工作接触后,应使用适当的消毒剂对工作区域和工作台表面消毒。被血液、标本或试剂污染的设备在工作场所内或外送进行维修前,应先进行清洁和消毒。清洁和消毒的方法见《清洁与消毒操作规程》。 (12)工作人员在实际或可能接触了血液或其他污染材料后,即使带有手套也应立即洗手。摘除手套后,使用卫生间前后,离开实验室前应洗手。对某些消毒液有过敏反应的工作人员应提供洗手用的替代品。实验室应有专用洗手池。在无洗手条件的地点应使用免洗手消毒液。
(13)用过的针头禁止用手直接折弯,剪断,折断,重新盖帽。从注射器取下,应直接放入专用锐器盒中。
(14)皮肤伤口应以防水的敷料如“创可贴”覆盖。
(15)实验室入口处须贴上生物危险标志,必要时内部显著位置须贴上有关的生物危险信息,包括使用传染性材料的名称,负责人姓名和电话号码。 (16)污染物重大泼溅事故的处理: 1)疏散污染处人员,并防止污染扩散。 2)控制污染,防止他人进入。
3)通知科室负责人和安全与卫生负责人等,确定消毒处理的程序。 4)发生溢出后应离开房间约30min。穿防护服,被溅的地方用经消毒剂浸泡的吸水物质覆盖;消毒剂起作用30min后清理该地方。移走吸水性物
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----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 质,用消毒剂冲洗该地方.
4.2.5高危传染性材料的管理 高致病性病原微生物菌(毒)种及其培养基,高危传染性血液和标本未能及时清理或需要做保留时应在冷藏柜,冰箱或培养箱等容器内存放并上锁。不可随意将高危传染性材料移出存储区。 4.2.6进出实验室的物品管理
(1)非实验室物品不得进入实验室。实验设备在运出修理或维护前必须进行消毒。
常德市中心血站 管理制度 文件编号 CBC/MS—43—2009 职业暴露预防与控制制度 版本/修改状态 D/0 第 5 页 共 7 页 (2)含有高危传染性的包裹应在安全柜或送到合适的实验室方可打开;必须由受过感染源处理培训并以穿戴防护衣的工作人员打开;实验室中具有处理感染源的设备。
(3)高危传染性材料发生溢漏时应全部按医疗废物处理,如果需保留部分,应严格消毒。
(4)运送高危传染性材料时应按要求包装并注明传染性材料的相关信息;应有明确的接收地点,接收人和联系电话;负责人应及时确认材料已送达指定地点。 4.2.7职业暴露的处理
4.2.7.1皮肤污染:污染部位用洗手液和流动水冲洗,然后用200—500mg/L的“84”消毒液浸泡、搓洗5分钟,再用水冲洗。对不能浸泡的部位用消毒液棉球擦洗。
4.2.7.2 如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用洗手液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后,
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----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 应当用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
4.2.7.3 液体溅入眼睛必须迅速用生理盐水冲洗,且避免揉搓眼睛,连续冲洗至少10分钟。
4.2.7.4衣物污染时尽快脱掉,并进行清洁消毒,以防止污染进一步扩散。 4.2.7.5发生严重损伤或暴露时,除进行局部处理外,应立即上报科室负责人和安全卫生负责人,安全卫生负责人立即组织相关人员(必要时会同市疾病控制中 心专家)对其暴露的种类和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定,实施预防性用药方案并给予随访和咨询。具体方案为: (1) 乙肝病毒:立即注射抗乙肝免疫球蛋白。 (2) 丙肝病毒:立即服用相应抗病毒药物。 (3) 梅毒:立即注射抗梅毒免疫球蛋白。
常德市中心血站 管理制度 文件编号 CBC/MS—43—2009 职业暴露预防与控制制度 版本/修改状态 D/0 第 6 页 共 7 页 (4)艾滋病病毒:预防性用药应尽快开始,最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时;即使超过24小时,也应当实施预防性用药。 4.2.8职业暴露的登记和报告
质量管理科建立《职业暴露登记表》,对职业暴露情况进行登记、保存和上报。内容包括:被暴露人员;时间;地点;经过;暴露方式;暴露的具体部位及损伤程度;暴露源种类、处理方法、用药情况;定期检测及随访情况。 4.2.9职业暴露的监控
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