市医疗保障局2022年度工作计划范本

市医疗保障局2022年度工作计划范文

　　xxxx年，我分局将按照省局和市局的统一部署，以更有力的措施、更务实的作风抓好医疗保障各项工作，努力推动医疗保障事业高质量发展。

　　1.深入推进全面从严治党，提升基层党建工作水平。认真学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，持续跟进习近平总书记系列重要讲话精神学习，坚持“x+X”学习模式，落实每月“学习日”制度。完善制度建设，扎实开展警示教育，持之以恒纠治“四风”，压实“两级两岗”责任，推进全面从严治党。持续开展“我为群众办实事”实践活动，充分发挥党组织战斗堡垒和党员先锋模范作用，提升为民办事实效。

　　2.进一步优化基金支付方式，持续推动医保基金运行持续健康发展。按照市基金中心统一部署要求，进一步加强医保基金预算管理，全面推行基本医疗保险总额控制下，以按病种分值付费为主，完善按人头、按次均、按床日等付费为辅的多元复合式医保支付方式。坚持编制医保基金运行分析报告、定期召开基金运行分析会，有效防范化解基金运行风险，推动医保基金运行持续健康发展。

　　3.持续强化医保基金监管，保持打击欺诈骗保高压态势。聚焦加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用。持续深入宣传贯彻《条例》，发挥好市级统筹优势，落实好“x+x”监管机制，打造“四化”执法队伍，强化信用结果运用，深化部门协调配合，联合开展监管，构建县、乡、村三级的监管机制，助力巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。

　　4.积极推进DIP支付方式改革。按照市级统一部署，积极推进DIP付费国家试点工作，预计今年上半年开始对一级医疗机构实行DIP付费运行，提前实现定点医疗机构全覆盖DIP付费运行，完成DIP付费方式改革各项工作。同步做好信息管理、运行监测、病案质控等各项工作，完善DIP改革，确保DIP运行高效有序。

　　5.进一步落实好药品耗材带量采购工作。目前，我县已开始执行第七批国家药品集中带量采购工作，越来越多临床使用量较大、金额较大的常用药被纳入国家药品集中带量采购药品名册中，同时高值耗材集中带量采购不仅在本省开展采购冠脉支架、骨科创伤类医用耗材采购，而且也参与了跨省联盟耗材集中带量采购如：冠状动脉球囊扩张导管、新冠病毒核酸检测、人体晶状体、超声刀头等，开展药品耗材带量集采购进一步减轻了患者看病就医负担，也节约了医保资金支出；落实和完善了医保资金结余留用政策，国家药品集中带量采购的第一批第一年度和第二批第一年度医保结余留用金经核算共计xxx.x万元已及时拨付给已分量完成药品集采的医疗机构，进一步激发引导医疗机构、医务人员优先使用中选产品。

　　6.努力提升经办服务水平。继续深入探索县乡村医保业务三级经办。完善全省医保系统平台城乡居民参保、征缴工作流程，扩大“家门口”医保可及面，让群众少跑路。实施零星报销定点医疗机构登记结算工作，缩短零星报销经办时限，让参保患者最快速度获得补偿。提升不见面经办质效，增加业务经办热线数量，优化经办流程，提高热线经办效率。优化专门审核岗工作人员设置，提高网络平台申办件审核效率。提升全县业务经办水平。与周边县市区加强交流沟通，不断学习其他县市区的优秀经办经验，提高自身水平。常态化开展跟班带教，让各乡镇、城市社区、医疗机构经办人员到县经办窗口学习，提升全县经办服务水平。（ wWw.YuAn0.cN 转载请注明 ） 

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