护考复习题

1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、 消毒指示胶带 是否变色及其 有效期 。

2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。

3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。

4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与 心脏 同一水平。

5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现 虚脱 和 血尿 。

6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400—600毫升，频率 10—12 次/分。

7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100次/分 ；胸外按压:人工呼吸为 30：2 。

二、选择题（每题1分，共20分） 1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E） A无菌操作前后。 B直接接触患者前。 C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。 E处理污染物品前

2.无菌持物钳的使用错误的是（B） A不能夹取未灭菌的物品， B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。

C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。

3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心

率，测量1分钟脉搏的是（A） A脉搏短绌 B间歇脉 C洪脉 D奇脉 E速脉

4. 戴手套时的操作哪项不妥( D ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套

E脱手套时，应翻转脱下。

5.取用无菌溶液时最先检查的是（A） A名称 B是否变质 C有效期 D是否浑浊 E瓶盖有无松动

6. 使用无菌容器时，那种做法不妥(D) A不可污染盖内面 。 B不可污染 容器边缘 。 C不可污染 容器边缘 内面。 D记录开启的年月日(日期、时间) E有效使用时间为24小时

7. 长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（ C ）

A定人员、定部位、定体位、定血压计。 B定时间、定部位、定次数、定血压计。 C定时间、定部位、定体位、定血压计。 D定方法、定部位、定体位、定血压计。 E定时间、定部位、定体位、定病人。

8. 关于导尿术的目的叙述错误的是(D) A采集患者尿标本做细菌培养。

B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。 C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量 D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁

E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量

9. 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。( E ) A1—2分钟 B2—4分钟 C3—6分钟 D4—8分钟 E5—10分钟

10. 预防过敏反应最重要的措施是( C ) A了解患者身体状况 B询问患者药物过敏史 C药物过敏试验

D向患者解释，取得患者配合 E观察患者局部皮肤状况

11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( E )

A立即平卧 B氧气吸入 C停止用药 D注意保暖

(1)保持口腔清洁，预防感染等并发症。 (2)观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

(3)保证患者舒适。

（二）怎样给一位昏迷患者插胃管?

为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约

15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。

（三）怎样指导患者进行氧气吸入?

1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。 2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。

3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。 4.告知患者有关用氧安全的知识。

（四） 测血糖时的注意事项有哪些?

1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

2.确认患者手指酒精干透后实施采血。 3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。 4.避免试纸发生污染。

一、填空题 (每空0.5分)

1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。

2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。

3、为病人进行PICC置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。

4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。

5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。

6、无菌区是指经过 灭菌 处理，而未被 污染 的区域。

5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。

6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。

7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。

9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。

10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，

无回血时方可注射。

11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。

12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。

13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。

14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。

15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。

16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。 17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。

18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。

19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。

20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。

二、单选题

1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D）

A 12小时 B 4小时 C 36小时 D 48小时

2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C）

A 5厘米 B 8厘米 C 10厘米 D 15厘米

3、翻转患者时，翻身角度不超过（D） A 30度 B 45度 C 50度 D 60度

4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D）

A 40-50厘米 B 50-60厘米 C 60-80厘米 D

氧量，提高 脑细胞对缺氧的耐受性 。

5、为患者实施局部物理降温，可以减轻 充血 和 出血 ，限制 炎症扩散 ，减轻 疼痛 。

6、物理降温时,应当避开患者的 枕后、 耳廓、 心前区、 腹部、 阴囊 及 足底 部位。

7、基础生命支持技术主要包括： 开放气道 、 人工呼吸 、 胸外心脏按摩 。

8、口对口人工呼吸的方法：送气时 捏住患者鼻子 ，呼气时 松开 ，送气时间为 1秒，见胸廓抬起即可。

9、应用简易呼吸器时，氧流量为 8-10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气 400—600毫升，频率 10—12次/分。

10、胸外按压部位： 胸骨中下1/3处 ；按压幅度： 使胸骨下陷4-5厘米 ；按压时间:放松时间= 1:1 ；按压频率: 100次/分 ；胸外按压:人工呼吸= 30：2 。

二、是非题：

1、臀大肌注射连线定位方法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 （错）

2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松，下腿伸直。 （错）

3、肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。 （对）

4、 皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。 （错）

5、皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。 （错）

6、告知患者在软组织扭伤、挫伤24小时内禁忌使用热疗。 （错）

7、使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时，必须观察皮肤状况，严格交接班。 （对）

8、冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过30分钟。 （对）

9、胸外按压和人工呼吸的比是30：2。 （对）

10、胸外按压的频率：100次/分；简易呼吸器按压频率：8～12次/分。 （错）

三、选择题：

1、肌内注射侧卧位的体位准备是 （b ）

（a） 上腿弯曲，下腿伸直 （b）下腿弯曲，上腿伸直

（c） 两腿伸直，足尖相对 （d）两腿

弯曲，放松

2、除哪一项外是皮内注射常用的方法。 （c）

（a） 药物过敏实验（b）预防接种（c）药物治疗（d）局部麻醉的起始步骤

3、通过皮下注射给予药物治疗，以下除哪一项外。 （d）

（a） 预防接种（b）局部麻醉（c）胰岛素治疗（d）刺激性强的药物

4、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后正确开始进食时间。 （b）

（a） 10分钟（b）15分钟（c）25分钟（d）30分钟

5、一般患者在软组织扭伤、挫伤几小时后才能使用热敷？ （d）

（a） 8小时（b）12小时（c）24小时（d）48小时

6、物理降温时应当避开的部位除哪一项外？ （d） （a） 枕后 （b）心前区 （c）腹部（d）手心

7、使用时，连接简易呼吸器的氧流量为 （b）

（a） 10～12升/分（b）8～10升/分（c）6～8升/分（d）6～12升/分

8、胸外按压：人工呼吸的比值是 （d） （a） 4：1 （b）8：1 (c)10：1 （d）30：2

9、正确胸外按压的部位是 （c）

（a） 心尖部 （b）胸部左侧（c）胸骨中下1/3处 （d）胸骨中上1/3处

10、简易呼吸器每次送气量为

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