《灵枢&183;经筋》篇经义初探

《灵枢·经筋》是现存最早的中医理论文献《黄帝内经》中的一篇系统论述人体筋部的专著。＂经筋＂是＂十二经筋＂的简称,它隶属于人体＂筋＂的概念,并且是以人体手足三阴三阳共十二经对其进行分部归属的。十二经筋的排列次序有2类,一类是按照手足三阴三阳的相关顺序,另一类是十二经筋病对应的十二月痹的顺序。十二经筋在人体的走行呈向心性,大多发出分支抵止于关节部位,并基本符合

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《枢 灵经筋》篇经义初探刁吉亭董福慧刘斌【要】《枢 筋》现存最早的中医理论文献《帝内经》摘灵经是黄中的一篇系统论述人体筋部的专著。经筋”““是十二经筋”的简称，隶属于人体“”它筋的概念，且是以人体手足三阴三阳共十二经对其进行分部归属的。并十二经筋的排列次序有 2类，类一是按照手足三阴三阳的相关顺序，另一类是十二经筋病对应的十二月痹的顺序。十二经筋在人体的走行呈向心性，多发出分大支抵止于关节部位，并基本符合《帝内经》体三阴三阳的分部规律。经筋病候的表现，分为感觉上的、动功能上的，黄人可运以及某些重症。筋之病主要指的是寒邪为痹，常的治疗方法均是“针劫刺，经通燔以知为数，以痛为输”同时《,灵枢 经筋》指出了治也

疗经筋病时需要识别寒热急缓的辨证论治思想。完善地整理和继承该篇的医学理论精华，借助现代医学技术，当今中医骨并是伤科学术研究和学科发展的必由之路。

【键词】骨伤科；枢；二经筋；医学理论；关灵十中学术探讨

《灵枢 筋》现存最早的中医理论文献《帝经是黄内经》以下简称《 (内经》中的一篇系统论述人体筋部 )的专著。该篇详细地记载了人体十二经筋的走行分布、变表现以及治疗大法，后世中医治疗经筋相病是

序 .次为：依足太阳、少阳、阳明、太阴、少足足足足

阴、厥阴、太阳、少阳、阳明、太阴、心足手手手手手主、手少阴。这个序列的特点是下部足在先，上部手

在后；部又以三阳在先，阴在后。这种排序方法各三是按照先下后上、从外到内的人体空间顺序来进行的：于十二经筋对应十二月的排列顺序，与其空至则间序列有很大的出入，如按照四季的孟仲季各三月 的顺序重排，为：则足少阳、

太阳、阳明、阳明、足足手 手太阳、手少阳、足太阴、足少阴、厥阴、足手心主、手

关疾病的理论基础和临床指导。本文试从中医骨伤科的角度，灵枢 对《经筋》的内容进行初步探析。篇 1《灵枢 筋》释名经篇“经筋”一词在《内经》中仅见于《枢 灵经筋》,篇且在该篇内外未有训诂出现。杨上善注释日：十二“经筋与十二经脉，禀三阴三阳行于手足，分为十俱故

太阴、手少阴。这是在论述各筋病候和治法之后，以

二。但十二经脉主于血气，内营五脏六腑，营头身外四肢。十二经筋内行胸腹郭中，不入五脏六腑。有脉

十二月痹对其进行的标识。强调了十二经筋为痹的时间特性。 3十二经筋的走行

经脉、络脉；有大筋、筋小筋、膜筋。十二经筋起处与十二经脉流注并起于四末，所起处有同有别。 I然”l l明确指出了“筋”经脉”并立平行的概念。经与“是 因此，经筋”“二经筋”简称，隶属于“是十的它

在《枢 灵经筋》的论述中首先描述了十二经篇筋各自的起止走行，总结起来有以下特点：31向心性循行 .

《内经》人体“”筋的概念，且以“”其进行分部并经对归属。这里的“”指的就是人体手足三阴三阳共十经，二部的概念。2十二经筋的排序

十二经筋均起自四肢末节的指 (趾 ),或端向躯干或头部走行，按照现代解剖学的术语称之为向心性分布。:足太阳之筋，于足小趾……上挟脊上如“起

项……其直者，于枕骨，头，结上下颜，于鼻”足少结“阴之筋 .于小趾之下……循脊内挟膂上至项。起结于枕骨”“手太阳之筋，起于小指之上……上绕肩胛，

《枢 筋》中十二经筋的排列次序有 2类，灵经篇一

类是按照手足三阴三阳的相关顺序，见于论述各

筋之文首：一类是十二经筋对应的十二月的顺序，另 见于论述各筋之文末。十二经筋按照手足三阴三阳十二部的排列次作者单位：. 0 12中国中医科学院望京医院 20 1 10 0 . 0 7级博士研究生 2 10 0 .国中医科学院望京医院骨伤科研究所 . 0 12中

循颈出走太阳之前，结于耳

后完骨”“手少阴之筋，起于小指之内侧……上入腋，太阴，交挟乳里，于结

胸中.循臂下系于脐”。向心性分布是《等内经》描述人体结构的一个明显特征，《枢 脉》,灵除灵经外《枢 本输》灵枢 结》灵枢 《根《经别》篇均对所述内等

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