免疫学--分章节习题--张程

第一章 免疫学简介

一、单项选择题 1．免疫的概念是：

A．机体的抗微生物感染功能

B．机体清除损伤和衰老细胞的功能 C．机体排除非自身物质的功能

D．机体识别、杀灭与清除外来微生物的功能 E．机体识别和排除抗原性物质的功能

2．病原微生物侵入机体后，首先激起机体的免疫应答类型是：

A．固有性免疫应答 B．适应性免疫应答

C．两者同时被激起 D. 以上都不是 E．以上都是 3．免疫应答对机体是：

A．有利的反应 B．不利的反应 C．有时有利，有时不利

D．适当时有利，不适当时不利 E．以上都不是 4．人类的中枢免疫器官是：

A．胸腺和粘膜伴随的淋巴组织 B．骨髓和粘膜伴随的淋巴组织

C．淋巴结和脾脏 D．淋巴结和骨髓 E．骨髓和胸腺

5．人类免疫细胞分化成熟的场所是：

A．淋巴结和胸腺 B．淋巴结和骨髓 C．骨髓和脾脏 D．骨髓和胸腺 E．淋巴结和脾脏 6．周围免疫器官包括：

A．骨髓、淋巴结、脾脏 B．胸腺、脾脏、粘膜组织 C．腔上囊、脾脏、扁桃体

D．脾脏、淋巴结、粘膜伴随的淋巴组织 E．扁桃体、骨髓、淋巴结 7．人类B细胞分化成熟的场所是：

A．骨髓 B．法氏囊 C．脾脏 D．胸腺 E．淋巴结 8．人体最大的外周免疫器官是：

A．骨髓 B．法氏囊 C．脾脏 D．胸腺 E．淋巴结

9．T淋巴细胞和B淋巴细胞定居的部位是：

A．中枢免疫器官 B．周围免疫器官 C．胸腺 D．骨髓 E．腔上囊

10．T淋巴细胞和B淋巴细胞发生免疫应答的免疫场所是：

A．骨髓 B．周围免疫器官

C．中枢免疫器官 D．胸腺 E．以上都不是 11．免疫系统的组成是：

A．中枢免疫器官、周围免疫器官、粘膜免疫系统 B．免疫细胞、、中枢免疫器官、免疫分子

C．中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统 D．免疫分子、粘膜免疫系统、免疫细胞 E．免疫器官、免疫细胞、免疫分子 12．免疫活性细胞是指：

A．单核吞噬细胞系统、粒细胞系

B．淋巴细胞系、红细胞 C．粒细胞系、红细胞 D．淋巴细胞系、单核吞噬细胞系统 E．T、B淋巴细胞 二、多项选择

1．执行固有免疫应答功能的细胞有：

A．NK细胞 B．B细胞 C．T细胞 D．单核巨噬细胞 E．中性粒细胞 2．执行适应性免疫应答功能的细胞有：

A．NK细胞 B．B细胞 C．T细胞 D．单核巨噬细胞 E．中性粒细胞 3．免疫系统包括：

A．免疫细胞 B．免疫分子 C．免疫原 D．免疫器官 E．中枢免疫器官 4．免疫细胞包括：

A．淋巴细胞系 B．单核-巨噬细胞系

C．神经细胞 D．粒细胞系 E．抗原递呈细胞 5．固有性免疫的特点包括：

A．先天性 B．非特异性 C．无记忆性 D．相对稳定 E．感染晚期起作用 6．适应性免疫应答的特点包括：

A．后天性 B．特异性 C．记忆性 D．不稳定性 E．感染早期起作用 7．关于NK细胞，以下正确的叙述是：★★

A．由淋巴系祖细胞分化而来； B．能介导ADCC作用；

C．识别靶细胞具有特异性； D．执行固有免疫应答； E．体积较大

8．关于中枢免疫器官的叙述，下列哪些是正确的?

A．是免疫细胞发生分化成熟的场所 B．人类中枢免疫器官包括胸腺、骨髓 C．骨髓是诱导B淋巴细胞分化成熟的场所 D．胸腺是诱导T淋巴细胞分化成熟的场所 E．是发生免疫应答的场所 9．周围免疫器官包括：

A．淋巴结 B．脾脏 C．胸腺 D．骨髓 E．粘膜伴随的淋巴组织 10．关于适应性免疫应答 ， 下列叙述哪些是正确的?

A．能识别异己 B．有记忆性 C．有特异性 D．有MHC限制性 E．由多种细胞系参与完成 三、填空题

1． 免疫系统的三大功能是______、______、______。

2． 免疫应答包括______免疫应答和______免疫应答。其中前者又称为非特异性免疫应答，

后者又称为特异性免疫应答或获得性免疫应答。

3． 机体遭遇病原微生物感染时首先产生的是_____免疫应答，但最终在清除病原体时起主

导作用的是______免疫应答。

4． T细胞和B细胞分别靠其表面的______和______识别抗原分子，并且一个T或B细胞只能

识别______种抗原分子。

5． B细胞经过抗原刺激，分化为______，通过分泌______执行免疫功能，因此由B细胞介导

的免疫称为______免疫。T细胞经抗原刺激成为效应细胞而发挥免疫效应，所以由T细胞介导的免疫称为______免疫。

6． B细胞成熟的部位是______，T细胞成熟的部位是______。

7． 按T细胞表面TCR的编码基因不同将T细胞分为_____和____两类。按T细胞功能不同可将

其分为____和____两类。

8． 单核细胞随血液循环至组织中定位并分化成熟，成为______。

9． TCRαβ+T细胞识别的抗原为______，TCRγδ+T细胞直接识别抗原分子。★★ 10．胸腺是由______细胞和______细胞组成的。

11．淋巴细胞在淋巴组织和淋巴器官中的定位呈特异性，决定于淋巴细胞表面的______及

HEV表达的______。★

12．免疫性疾病分为______、______、______三大类。★ 13．超敏反应按发作时间及机制分为______和______两种。★

14．AIDS属于______免疫缺陷病，HIV主要感染并破坏的是______细胞。 四、名词解释

1．免疫 (immunity)

2．固有免疫应答（innate immune response） 3．适应性免疫应答（adaptive immune response） 4．免疫防御(immunologic defence) 5．免疫自稳(immunologic homeostasis) 6．免疫监视(immunologic surveillance)

7．MALT(mucosal-associated lymphoid tissue) 五、问答题

1．简述T及B淋巴细胞执行特异性免疫的原理。 2．淋巴细胞再循环的方式及作用。★ 3．简述三类免疫性疾病。 六、思考题

你如何理解免疫系统的双重性功能（防御、致病）。

参 考 答 案

一、单项选择

1.E 2.A 3.D 4.E 5.D 6.D 7.A 8.C 9.B 10.B 11.E 12.E 二、多项选择

1.A D E 2.B C D 3.A B D 4. A B D E 5. A B C D 6.A B C D 7.A B D E 8.A B C D 9.A B E 10.A B C D E 三．填空题

1．免疫防御、免疫监视、免疫自稳 2．固有免疫应答、适应性免疫应答 3．固有、适应性 4．TCR、BCR、一种

5．浆细胞、抗体、体液、细胞 6．骨髓、胸腺

7．TCRαβ+T细胞、TCRγδ+T细胞、细胞毒性T细胞、调节性T细胞 8．巨噬细胞

9．MHC-Ag复合物 10. 胸腺、胸腺基质

11．粘附分子、粘附分子受体

12．超敏感反应病、免疫缺陷病、自身免疫病 13．迟发型、速发型

14．获得性 CD4+T细胞 四、名词解释

1．免疫(immunity)：是指机体识别“自己”与“非己”抗原，对自身抗原形成天然免疫耐受，对非己抗原发生排斥作用的一种生理功能。正常情况下，对机体有利；免疫功能失调时，会产生对机体有害的反应。

2．固有免疫应答(innate immune response)：也称非特异性或获得性免疫应答，是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防御机制。此免疫在个体出生时就具备，可对外来病原体迅速应答，产生非特异性抗感染免疫作用，同时在特异性免疫应答过程中也起作用。

3．适应性免疫应答(adaptive immune response)：也称特异性免疫应答，是在非特异性免疫基础上建立的，该种免疫是个体在生命过程中接受抗原性异物刺激后，主动产生或接受免疫球蛋白分子后被动获得的。

4．免疫防御(immunologic defence)：是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。该功能正常时，机体可抵御病原微生物及其毒性产物的感染和损害，即抗感染免疫；异常情况下，反应过高会引起超敏反应，反应过低或缺失可发生免疫缺陷。

5．免疫自稳(immunologic homeostasis)：是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分保持免疫耐受；该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。

6．免疫监视(immunologic surveillance)：是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。该功能失调时，有可能导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现持续感染。

7．MALT(mucosal-associated lymphoid tissue)： 即黏膜伴随的淋巴组织。是指分布在呼吸道、肠道及泌尿生殖道的粘膜上皮细胞下的无包膜的淋巴组织。除执行固有免疫外，还可执行局部特异性免疫。 五、简答题

1．简述T及B淋巴细胞执行特异性免疫的原理。 T细胞和B细胞执行特异性免疫，首先需要被抗原性物质活化，而不同的抗原性物质如病原体成分具有不同的抗原性。一个T或B细胞只表达一种TCR或BCR，只能特异性地识别并结合一种Ag分子，所以，T及B细胞对抗原的识别具有严格的特异性，而在T及B细胞的整个群体中，则能识别各种各样的抗原分子。由于T及B细胞识别抗原的特异性，决定其执行的免疫应答的特异性。

2．淋巴细胞再循环的方式及作用。

全身的淋巴细胞与淋巴结内的淋巴细胞不断进行动态更换。淋巴细胞经淋巴循环及血液

循环，运行并分布于全身各处淋巴器官及淋巴组织中，经淋巴循环，经胸导管进入上腔静脉，再进入血液循环。血液循环中的淋巴细胞及各类免疫细胞在毛细血管后微静脉处穿过高壁内皮细胞进入淋巴循环。从而达到淋巴循环和血液循环的互相沟通。

淋巴细胞的再循环，使淋巴细胞能在体内各淋巴组织及器官处合理分布，能动员淋巴细胞至病原体侵入处，并将抗原活化的淋巴细胞引流入局部淋巴组织及器官，各类免疫细胞在此协同作用，发挥免疫效应。

3．简述三类免疫性疾病。

三大类免疫性疾病即超敏反应性疾病，免疫缺陷病和自身免疫病。

超敏反应性疾病：由抗原特异应答的T及B细胞激发的过高的免疫反应过程而导致的疾病。分为速发型和迟发型。前者由抗体介导，发作快；后者由细胞介导，发作慢。

免疫缺陷病：免疫系统的先天性遗传缺陷或后天因素所致缺陷，导致免疫功能低下或缺失，易发生严重感染和肿瘤。

自身免疫病：正常情况下，对自身抗原应答的T及B细胞不活化。但在某些特殊情况下，这些自身应答T及B细胞被活化，导致针对自身抗原的免疫性疾病。

第二章 免疫学发展简史及展望

一、单项选择题

1．Burnet对免疫学的重大贡献是：

A．首次用无毒牛痘预防天花 B．首次提出克隆选择学说 C．首次建立单克隆抗体技术 D．首次提出免疫调节学说 E．首次发现免疫耐受

2．用无毒力牛痘苗接种预防天花的第一个医生是：

A. Pasteur B. Owen C. Behring D. Jenner E. Burnet

3．创建杂交瘤技术制备单克隆抗体的人是：

A. Koch B. Owen C. Milstein 和Kohler D. Jenner E. Burnet 二、填空题

1．免疫学的发展经历了_____、______、_____三个时期。 2．1980年世界卫生组织宣布在全世界范围内消灭_______，被认为是人类战胜疾病最辉煌的历史。

3．切除鸟类腔上囊，会导致_______缺陷。 三、简答题

简述Burnet克隆选择学说的主要内容及其意义。★ 四、思考题

现代免疫学的含义及其前景。

参 考 答 案

一、单项选择题

1. B 2. D 3. C 二、填空题

1．经验免疫学、科学免疫学、现代免疫学 2．天花 3．抗体 三、简答题

该学说认为：免疫细胞是随机形成的多样性的细胞克隆，每一克隆的细胞表达同一特异性的受体。当受抗原刺激，细胞表面受体特异性识别并结合抗原，导致细胞进行克隆增殖，并产生后代细胞，合成大量相同的抗体。不同抗原结合不同的细胞表面受体，并活化不同的细胞克隆，致不同的特异性抗体产生，Burnet将以抗体为中心的免疫化学发展至以细胞应答为中心的细胞生物学阶段，全面推动了细胞的免疫应答及免疫耐受的形成及其机制的研究。

第三章 免疫球蛋白

一、单项选择题

1．IgG的铰链区位于：

A. VL与CH1之间 B. CH1与VH之间 C. CH1与CH2之间 D. CH3与CH2之间 E. CL与CH2之间

2．免疫球蛋白同种型的分类依据是：★

A. VH 抗原性的不同 B. CL 抗原性的不同 C. CH 抗原性的不同 D. VL 抗原性的不同 E. CH3的抗原性不同 3．免疫球蛋白的 HVR 即：

A. CDR B . Fc 段 C. V区 D. C区 E. 绞链区 4．新生儿脐血中哪类 Ig 水平增高表示有宫内感染？ A. IgM B. IgG C. IgA D. IgD E. IgE 5．有四个重链恒定区的Ig是：

A. IgM 和IgG B. IgG 和IgA C. IgA 和IgE D. IgD 和IgG E. IgE 和IgM 6．无铰链区的Ig是：★

A. IgM 和IgG B. IgG 和IgA C..IgA 和IgE D. IgD 和IgG E. IgE 和IgM 7．与肥大细胞上 FcR 结合的 Ig 是：

A. IgM B. IgG C. IgA D. IgD E. IgE 8．感染和个体发育过程中出现最早的 Ig 是：

A. IgM B. IgG C. IgA D. IgD E. IgE 9．主要在粘膜局部抗感染的 Ig 是：

A. IgM B. IgG C. sIgA D. IgD E. IgE 10．与细胞表面相应受体结合的是：

A. Fab 段 B. Fc 段 C. F(ab')2 段 D..pFc’ E. 以上都不是 11．免疫接种后首先产生的抗体是：

A．IgA B. IgG C. IgM D. IgE E. IgD 12．新生儿通过自然被动免疫从母体获得的主要 Ig 是：

A. IgG 和 IgM B. IgM 和 IgE C. IgG 和 IgD

D. gD 和 IgA E. SIgA 和IgG 13．人 Ig 中固定补体的能力最强的是：

A. IgA B. IgG C. IgM D. IgE E. IgD 14．IgG被胃蛋白酶水解后抗原性减弱是因为：

A. F(ab')2 具有双价抗体活性

B. pFc’被继续降解为小分子肽段

C. pFc' 不能活化补体 D. pFc' 不能结合 FcR E. pFc' 不能通过胎盘 15．Ig 与抗原结合的部位由：

A. L 链V区和H链V区组成 B. L链的3个CDR 组成 C. H 链的3个CDR组成 D. L链和H链的C区组成 E. L链和H链的骨架区组成 16．介导 ADCC 的主要细胞是：

A. APC B. NK 细胞 C. B 淋巴细胞

D. T 淋巴细胞 E. 嗜酸性粒细胞

17．关于 IgE 抗体的叙述 ， 下列哪项是正确的?

A. 是未成熟B细胞的表面标志 B. 在胚胎晚期开始合成 C. 可介导I型超敏反应 D. 天然的血型抗体 E. 能通过胎盘

18．IgM 的抗原结合价理论和实际上分别是：

A. 8价 4价 B. 4价 2价 C. 2价 1价 D. 10价 10价 E. 10价 5价 19．IgG分子与C1q结合的部位是：

A. VH B. CH1 C. CH2 D. CL E. CH3

20．在个体发育中，Ig的产生顺序是：★★

A. IgA→IgG→IgM B. IgG→IgM→IgA C. IgM→IgA→IgG D. IgM→IgG→IgA E. IgG→IgA→IgM

21．血清中含量最高的Ig是：

A. IgM B. IgG C. IgA D. IgD E. IgE 22．IgG 通过经典途径激活补体至少需要：

A. 1个IgG分子 B. 2个IgG分子 C. 3个IgG分子 D. 4个IgG分子 E. 5个IgG分子 23．VL的高变区有：

A. 1个 B. 2个 C. 3个 D. 4个 E. 5个 24．关于Ig分子J链的叙述，下列哪项是正确的?

A. 存在于IgM和SIgA中

B. 能抵抗外分泌液中蛋白酶对Ig的降解 C. 粘膜上皮细胞合成

D. 参与 SIgA 分泌到外分泌液的过程 E．参与 Ig 分子的变构

25．通过旁路途径活化补体的 Ig 是 ：

A.IgG1、IgG2、IgG3 B. IgM C. IgA、IgG4、IgE D. IgA、IgD E. 凝聚的IgA、IgG4 26．在机体早期免疫防御中发挥重要作用的 Ig 是 ：

A. IgM B. IgG C. IgA D. IgD E. IgE 二、多项选择题

1．关于IgG的分子特性，下列哪项是正确的 ?

A. CH有3个功能区 B. 能激活补体 C. 是唯一通过胎盘的抗体

D. 是未成熟B淋巴细胞的抗原识别受体 E. 是再次免疫应答的主要抗体

2．关于IgM的分子特性，下列哪项是正确的 ?

A．CH有4个功能区 B. 激活补体能力比IgG强 C. 是天然的血型抗体

D. 是未成熟B淋巴细胞的抗原识别受体 E. 是初次免疫应答的主要抗体

3．关于Ig可变区的叙述，下列哪项是正确的 ?

A. 是Ig分子与抗原结合的部位 B. V区由FR和CDR组成

C. Ig分子通过此区与抗原表位互补

D. 由完整的轻链和 1/2 条重链组成 E. 以上都是 4．关于Ig高变区的叙述，下列哪项是正确的?

A. 位于可变区内 B. 即HVR C. 即CDR D. VL和VH各有4个 E. 以上都是 5．成熟B淋巴细胞的表面Ig是：

A. SmIgG B. SmIgM C. SmIgD D. SmIgE E. SmIgA 6．下列哪项需抗体参与 ：

A. ADCC B. 调理作用 C. 中和外毒素的毒性作用 D. 经典途径激活补体 E. T 淋巴细胞的活化 7．关于Ig的叙述，下列哪些是正确的?

A. Ig单体由2条相同的H链和2条相同的L链组成 B. L链有κ、?两型

C. H链因C区抗原性不同分为γ、δ 、μ、ε、α五种 D. 铰链区对蛋白酶敏感 E. 有膜型和分泌型 8．ADCC具有下列哪些特点?

A. 靶细胞与特异性抗体结合

B. MΦ、NK细胞、中性粒细胞在特异性抗体介导下杀伤靶细胞 C. 对靶细胞的杀伤作用是特异的 D. 需要补体参加

E. 靶细胞上MHC分子参与ADCC 9．关于IgG的叙述，下列哪些是正确的 ?

A. 血清中含量最高 B. 大多数抗菌、抗毒素抗体属于IgG C. 能激活补体 D. 能与SPA结合 E. 是再次免疫应答产生的主要抗体 10．Ig 的生物学功能包括：

A. 与相应抗原特异性结合

B. IgG1、IgG2、IgG3、IgM通过经典途径激活补体 C. IgG、IgA、IgE能与细胞上FcR结合 D. IgE介导I型超敏反应

E. 抗原抗体复合物形成后，Ig可溶解靶细胞 11．IgG不能与下列哪些分子结合?

A. MHC B. CKs C. SPA D. FcR E. CR

12．关于Ig的功能区，下列哪些是正确的?

A. Ig功能区是 H 链与L链折叠形成的球形结构 B. L链有2个功能区，H链有4个功能区 C. Ig的多肽链折叠后形成β一筒状结构 D. 各个功能区氨基酸序列有高度同源性 E. 各功能区具有不同的功能

13．关于Ig高变区的叙述，下列哪些是正确的?

A. 氨基酸组成与排列顺序具有更高的变化程度 B. 在结构上与抗原决定簇互补

C. 由HVR和CDR组成

D. 是Ig分子独特型决定簇主要存在部位 E．H链与L链各有3个高变区

14．用胃蛋白酶水解IgG所获得的裂解片段具有下列哪些特性?

A. F(ab’)2 仍具有结合抗原的能力 B. F(ab')2具有双价抗体活性

C. Fc可继续被水解成更小的片段pFc'，失去其生物学活性 D. 不能产生凝集反应或沉淀反应 E. 可降低Ig分子的免疫原性 15．免疫球蛋白的抗原性包括：★★

A. 同种型 B. 独特型 C. 抗独特型 D. 同种异型 E. 亚型 16．抗体参与的免疫作用包括：

A. I 型超敏反应 B. 新生儿溶血症 C. 激活补体

D. 免疫粘附作用 E. 输血反应 17．抗体的调理机制是：★★

A. 抗体在抗原颗粒和吞噬细胞间 \搭桥 \

B. 改变抗原表面电荷，降低抗原与吞噬细胞间静电斥力 C. 抗体中和抗原表面的抗吞噬物质

D. 抗原抗体复合物通过与FcR 结合活化吞噬细胞 E. 抗体刺激吞噬细胞产生粘附分子 三、填空题

1．抗体是由______细胞识别_______后增殖分化为浆细胞所产生的一种球蛋白。 2．免疫球蛋白根据其存在部位和作用可分为____和___型。 3．免疫球蛋白分子是由两条相同的_______和两条相同的_______通过_______连接而成的_______结构。

4．根据免疫球蛋白重链恒定区的不同，可将免疫球蛋白分为五类：_____、_____、_____、_____、_____。其相应的重链分别为______、______、______、______、______。

5．免疫球蛋白同种型的分类依据是_______。

6．免疫球蛋白分子的轻链可分为两型即_______和______，一个天然Ig分子两条轻链的型别总是____的。

7．重链和轻链靠近N端的、氨基酸序列变化很大的区域称为_______，在其中有3个区域的氨基酸组成和排列顺序极易变化，因而称为_______。靠近 C端的、氨基酸序列变化不大的区域称为_______。

8．抗原结合部位是由VH和VL的三个_______共同组成，因此又称为互补决定区。 9．铰链区位于CH1和CH2之间，易生展弯曲，易被_______和_______水解。 10．在五类免疫球蛋白中，没有铰链区的是____和_____。

11. 免疫球蛋白的功能区又称_______，是由_______折叠而成的球状结构。 12．Ig轻链有两个功能区，即_______和_______。 13．IgM和IgE的重链有五个功能区，即_______、_______、_______、_______、_______。 14．木瓜蛋白酶水解Ig后得到________ 、______片段；胃蛋白酶水解Ig后得到_______和_______。

15．免疫球蛋白分子的主要功能是识别并特异性结合抗原，其特异性是由Ig的___区，特别是____的空间构型决定的。

16．单体IgM是_______价，五聚体IgM的实际抗原结合价为_______。

17．IgG以单体形式存在，而SIg A以_______形式、IgM以______形式存在。

E. DAF、CD59等膜结合性调节因子具有保护宿主自身细胞的作用 6．关于补体两条激活途径的叙述，下列哪些是正确的?

A. 经典途径从激活Cl开始 B. 旁路途径从C3激活开始 C. 两条激活途径都是补体各成分的连锁反应 D. 两条途径的攻膜复合体相同 E. 旁路途径在感染早期发挥作用 7．补体的生物学作用包括 ：

A. 细胞毒及溶菌、杀菌作用 B. 调理作用 C. 中和毒素作用 D. 免疫粘附作用 E.过敏毒素作用和趋化作用

8．关于补体系统的叙述 ，下列哪些是正确的 ? A. 由30多种血清蛋白组成的多分子系统 B. 具有酶的活性和自我调节作用 C. 补体系统各成分在血清中含量差异甚大

D. 补体系统激活的三条途径均是酶的级联反应 E. 补体对热不稳定

9．能抑制经典途径C3转化酶形成的是：

A. C1 INH B. C4bp C. I因子 D. MCP E. DAF

10．抑制旁路途径C3转化酶作用的是：

A. H因子 B. I因子 C. CR1 D. DAF E. HRF

11．下列哪种补体成分参与 C3 转化酶形成 ?

A. C3 B. C2 C. C4 D. C5 E. B 因子 12．补体系统的组成包括 ：

A. 补体的固有成分Cl～C9

B. 加旁路活化途径的B因子、D因子、P因子

C. 补体受体 D. 可溶性的补体活化调节因子 E. 膜结合形式存在的补体活化调节因子 13．下列哪些成份属于补体系统的调节因子 ：

A. I 因子 B. H 因子 C. D 因子 D. B 因子 E. 促衰变因子 (DAF) 14．抑制 MAC 形成的调节因子包括：★

A. C4bp B. CD59 C. S 蛋白 D. C8bp E. H 因子 15．C5~9 的生物学活性包括 ：

A. 细胞毒作用 B. 调理作用 C. 免疫粘附作用 D. 溶菌作用 E. 杀菌作用 三、填空题

1．补体系统由________、________、________组成。

2. 补体系统的三条激活途径为______、______和_______。 3．补体蛋白的主要产生细胞是________和________。 4．补体系统的三条激活途径的共有末端通路是________。 5. 经典途径的激活物是________。

6．C1 是由三个亚单位________、________、________形成的大分子聚合物。

7．IgG 类抗体激活经典途径至少需要____分子，IgM 类抗体激活经典途径需要____分子。

8．经典途径的激活是从补体系统的____分子开始的。旁路途径的激活是从补体系统的____成分开始的。

9．在补体的三条激活途径中，不依赖抗体的是_____、____。 10．在经典激活途径中，与抗体结合的补体成分是____。

11．经典激活途径的C3转化酶是____，C5转化酶是____。旁路激活途径的C3转化酶是____，C5转化酶是____。

12．激活MBL途径的激活物是___________。 13．____与C3bBb结合可增加其稳定性。

14. 具有免疫粘附和调理作用的补体分子片段有___、_ 。

15. 能与 C3b/C4b 结合的调节因子主要有________、________、________等。 16．具有炎症介质作用的补体片段包括________、________、________等。

17．外来微生物表面因缺乏________、________，使之较正常细胞更容易激活补体。★ 四、名词解释

1．补体（complement）

2. 补体经典途径(classical pathway) 3. 补体旁路途径(alternative pathway) 4. 补体MBL激活途径(MBL pathway)

5. MAC（membrane attack complex ） 五、问答题

1. 简述补体系统的概念及其组成。 2．比较三条补体激活途径的异同。 3．简述补体系统的生物学功能。 4.试述补体激活的调节机制。

参 考 答 案

一、单项选择题

1.E 2.D 3.A 4.E 5.C 6.A 7.C 8.C 9.C 10.C 11.C 12.A 13.D 14.D 15.B 16.C 17.A 18.B 19.A 20.A 21.C 22.B 23.A 24.D 25.E 26.E 27.D 28.A 二、多项选择题

1.BDE 2.ABCE 3.ACD 4.AB 5.ABDE 6.ABCDE 7.ABDE 8.ABCDE 9.BCDE 10.ABCD 11.ABCE 12.ABCDE 13.ABE 14.BCD 15.ADE 三、填空题

1．补体固有成分、补体调节蛋白、补体受体 2．经典途径、旁路途径、MBL途径 3．肝细胞、巨噬细胞 4．形成MAC 5．免疫复合物 6．C1q、C1r、C1s

7．2、1 8．C1、C3

9．旁路途径、MBL途径 10．C1q

11. C4b2b复合物、 C4b2b3b复合物 、C3bBb复合物、 C3bnBb复合物 12．MBL 13．P因子 14．C3b、C4b

15. .MCP DAF H因子/C4bp 16．C3a、 C4a、 C5a、 C2a 17．MCP、CR1 四、名词解释

1．补体（complement）：是存在于人或脊椎动物血清与组织液中的一组不耐热的、经活化后具有酶活性的蛋白质。包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故称补体系统。

2．补体经典途径(classical pathway)：是指以抗原抗体复合物为主要刺激物，使补体固有成分以C1、C4、C2、C3、C5～C9顺序发生酶促连锁反应，产生一系列生物学效应和最终发生细胞溶解作用的补体活化途径。

3．补体旁路途径(alternative pathway)：是指不经C1、C4、C2活化，而是在B因子、D因子和P因子参与下，直接由C3b与激活物结合启动补体酶促连锁反应，产生一系列生物学效应和最终发生细胞溶解作用的补体活化途径。

4．补体MBL激活途径（MBL pathway）：在感染早期，体内分泌甘露聚糖结合凝集素(MBL)和C反应蛋白。MBL与细菌表面的甘露糖残基结合，然后与丝氨酸蛋白酶结合形成MASP，MASP继而水解C4和C2启动后序的酶促连锁反应，产生一系列生物学效应和最终发生细胞溶解作用的补体活化途径。

5．MAC（membrane attack complex）：即膜攻击复合物，由补体系统的C5b ～ C9组成。该复合物牢固附着于靶细胞表面，最终造成细胞溶解死亡。 五、问答题

1. 简述补体系统的概念及其组成。 (1)概念：见名词解释1。

(2)补体系统由30多种成分构成，按其生物学功能分为三类：

a.固有成分：存在于体液中、参与活化级联反应的补体成分，包括C1～C9、MBL、B因子、D因子。

b.补体调节蛋白：以可溶性或膜结合形式存在。包括备解素、C1抑制物、I因子、C4结合蛋白、H因子、S蛋白、Sp40/40、促衰变因子、膜辅助因子等。

c.补体受体：包括CR1～CR5、C3aR、C4aR、CaR等。

2．比较三条补体激活途径的异同。 三条途径的区别见下表： 区别点 经典途径 旁路途径 MBL途径 激活物 IgG1～3或IgM 脂多糖、酵母多糖、 MBL 与Ag复合物 凝聚的IgA和IgG4 参与成分 C1～C9 C3，C5～C9， B、 同经典途径 P、D因子 C3转化酶 C4b2b C3bBb 同经典途径 C3转化酶 C4b2b3b C3bnBb 同经典途径 ＋＋＋所需离子 Ca2 Mg2 Mg2 同经典途径 作用 参与特异性免疫在感染后期发作用 参与非特性免疫，在 感染后期发挥作用 同经典途径 相同点：三条途径有共同的末端通路，即形成膜攻击复合物溶解细胞。 ３．简述补体系统的生物学功能。

（1）溶菌和溶细胞作用：补体系统激活后，在靶细胞表面形成MAC，从而导致靶细胞溶解。

（2）调理作用：补体激活过程中产生的C3b、C4b、iC3b都是重要的调理素，可结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体，因此，在微生物细胞表面发生的补体激活，可促进微生物与吞噬细胞的结合，并被吞噬及杀伤。

（3）引起炎症反应：在补体活化过程中产生的炎症介质C3a、C4a、C5a。它们又称为过敏毒素，与相应细胞表面的受体结合，激发细胞脱颗粒，释放组胺之类的血管活性物质，从而增强血管的通透性并刺激内脏平滑肌收缩。C5a还是一种有效的中性粒细胞趋化因子。

（4）清除免疫复合物：机制为：①补体与Ig的结合在空间上干扰Fc段之间的作用，抑制新的IC形成或使已形成的IC解离。②循环IC可激活补体，产生的C3b与抗体共价结合。IC借助C3b与表达CR1和CR3的细胞结合而被肝细胞清除。

（5）免疫调节作用：①C3可参与捕捉固定抗原，使抗原易被APC处理与递呈。②补体可与免疫细胞相互作用，调节细胞的增殖与分化。③参与调节多种免疫细胞的功能。

4.试述补体激活的调节机制。

补体活化的调控包括补体自身的调控和补体调节因子的作用。

(1) 补体自身的调控：补体激活过程中的某些中间产物极不稳定，例如：C3转化酶极易衰变；与细胞膜结合的C4b、C3b及C5b也易衰变；此外，只有结合固相的C4b、C3b及C5b才能触发经典途径，旁路途径的C3转化酶仅在特定的细胞或颗粒表面才具稳定性。

(2)补体调节因子的作用：补体调节蛋白有可溶性和膜结合型两类共十余种。

①调节经典途径：C1INH可与C1r和C1s结合形成复合物，使C1r和C1s失去酶解底物的能力，C1INH还可缩短C1的半衰期；可溶性C4bp和膜结合的CR1可与C4b结合，从而防止经典途径C3转化酶形成，并加速其分解；I因子可裂解C4b，MCP、C4bp和CR1可促进I因子对C4b的裂解；DAF可同C2竞争与C4b结合，从而抑制C3转化酶的形成。

②调节旁路途径：H因子可与B因子或Bb竞争结合C3b，进而使C3b被I因子灭活，CR1和DAF可抑制B因子与C3b结合；H因子、MCP和CR1可促进I因子裂解C3b；CR1和DAF可促进Bb从C3转化酶中解离。P因子可延长C3转化酶的半衰期，加强其裂解C3的作用，起正调节作用。

③调节膜攻击复合物：HRF也称为C8结合蛋白，可干扰C9与C8结合；MIRL可阻止C7、C8与C5b-6复合物结合，从而抑制MAC形成。

第五章 细胞因子

复习要点：

1． 掌握细胞因子概念和命名。 2． 掌握细胞因子的共同特点。

3． 熟悉细因子及其受体的分子结构。 4． 了解细胞因子的生物学活性。

5．了解细胞因子的检测以及细胞因子与临床的关系。

一、单项选择题

1．在Ig类别转换中，能促进IgM转换为IgE的细胞因子是 ：★

A.IL-4 B.IL-2 C.TNF D.IFN E..IL-6

2.下列可形成三聚体的细胞因子是：★

A.IL-4 B.IL-2 C.TNF D.IFN E..IL-6

3．以下关于细胞因子的叙述，哪项是错误的？

A. 是一组小分子的蛋白质 B. 需其他物质刺激才能产生 C. 其作用具有特异性 D. 可以作用于自身细胞 E. 微量即起作用

4．下列哪种免疫分子的作用具有特异性 ?

A. Ab B. IL-1 C. 补体 D．IFN E．TNF

5．关于干扰素的作用 ，下列哪项是正确的 ?

Ａ．由活化的T 细胞产生 Ｂ．以三聚体存在 C. 由感染机体的病毒合成

D. 具有抗病毒和免疫调节作用 E.．以上都不是 6．促进造血干细胞增殖分化的细胞因子是 ：

A．IL B．TNF C．IFN D．TGF E．CSF

7．主要作用于单核细胞的趋化因子属于 ：★★

A．CC 亚族 B．CXC 亚族 C．C 亚族 D．CX3C 亚族 E. 以上都不是 8．下列哪类细胞不能分泌细胞因子 ?

A. T 淋巴细胞 B. B 淋巴细胞 C. 浆细胞 D. 单核细胞 E. 成纤维细胞 9．细胞因子不包括 ：

A．淋巴毒素 B. 过敏毒素 C. IL-2 D. 集落刺激因子 E. 干扰素

10．关于细胞因子的效应作用，下列哪项是错误的 ?

Ａ．以非特异方式发挥作用 Ｂ．无 MHC 限制性 C．生物学效应极强 D. 在体内持续时间很长 E. 作用具有多向性

11．关于IFN的生物学作用，下列哪项是错误的 ? ★★

A. 增强细胞表达MHC-I、II类分子 B. 激活巨噬细胞 C. 促进Tho细胞分化为Th1细胞

D. 抑制CTL成熟及活性 E. 抑制Th2细胞增殖 12．关于细胞因子的叙述，下列哪项是错误的 ?

A. 由细胞合成和分泌的生物活性物质 B. 能调节多种细胞生理功能

C. 在免疫系统中起着非常重要的调控作用 D. 无论在什么情况下对机体都是有利的

E．细胞因子包括 IL 、 IFN 、CSF 、 TNF 和趋化因子 13．下列哪种细胞因子可用于治疗红细胞减少症？★★

A. IL-11 B. EPO C. GM-CSF D. TNF E. IFN

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