消化系统疾病健康教育手册

封面：消化系统疾病健康指导手册 封二 ：入院须知 目录

一 、检查检验指导 ?????????? （一）普通检验检查 1、小便标本 2、 粪便检查 3、 X线检查 4、 B超检查 5、C T

6、 核磁共振（MRI）

7、腹部平片?????????? （二）特殊检查 ??????????? 1、胃镜检查指导 2、肠镜检查指导

二、特殊操作护理指导 ?????????? （一）ERCP检查术的配合及护理 （二）留置胃管鼻饲的护理指导 （三）胃肠减压护理指导

三、疾病的饮食指导及健康教育????? 1、胃息肉切除术后饮食指导?????

2、胰腺炎愈后应该吃什么比较适合????? 3、肝硬化患者饮食指导????? 4、急性胃肠炎的饮食指导????? 5、胆结石饮食指导?????

6、消化性溃疡的健康教育????? 7、肝癌的健康教育????

四、消化科药物知识?????? 五、健康常识 ?????????

1、消化道出血病人为什么要卧床休息，不能起床上厕所？ 2、呕吐后护理应注意什么？??? 3、那些吃法有害于胃的健康？??? 4、浅表性胃炎禁服的药物??? 六、出院手续办理流程???

七、出院指导 ???????????? 1、 ERCP术后患者出院指导??? 2、肝硬化患者出院指导??? 3、上消化道出血患者出院指导??? 4、消化性溃疡患者出院指导??? 5、溃疡性结肠炎患者出院指导???

入院须知

尊敬的患者及家属：

感谢您对我们医院的信任，为了让您的疾病得到有效的诊治，请仔细阅读以下内容，希望您能理解和积极配合。

一、住院病人持住院证在住院处办妥手续接受诊疗，于此温馨提示您，请妥善保管您的相关收据及检查结果。 二、接待人员将为您做入院介绍

1、介绍主管医生、责任护士、分管主任。 2、介绍病区环境（厕所、洗漱间、热水间）。 3、介绍办公室，呼叫器的使用 三、病区环境管理要求：

1、为了大家的健康和安全，请保持病房的整洁、安静，请不要在走廊上成群驻留、高声喧哗，请不要随地吐痰，不要向窗外扔垃圾、废物、倒水，不要在病区、病室内晾晒衣物。病房设施放置有统一标准，请不要随意挪动。保持床铺及床头柜的清洁，床头柜上尽量不放置物品，不要再输液架上悬挂其他物品，所带物品一律放入柜子内。

2、请节约水、电，爱护公物，损坏东西照价赔偿。洗漱后随手关掉水龙头，及时关掉照明灯，病房病人都外出时请将电视机关掉：开空调时请将门窗关闭。 3、病室内须每天开窗通风两次，保证室内空气新鲜。 4、希望您及家属遵守作息时间：

上午：8:30——10:30为查房时间 中午：12:00——14:00为午休时 晚上：22:00病区熄灯

查房、午休时间、熄灯后请将电视关闭。 四、您在治疗中须遵循的义务：

1、请在住院时真实地告知医护人员与疾病相关的情况，如：生病过程、过敏史、既往史等；积极配合医务人员做好各项诊疗工作。

2、在住院期间请不要随便翻阅医疗文件，可以向医务人员的了解患者的病情、诊断、治疗、护理等情况。

3、住院期间不能自行邀请外院医师进行诊治用药，如需会诊，请与主管医师联系，但必须服从院方决定。

4、应服从主管医师诊疗方案，有疑问应向主管医生反应咨询，也可向上级医生或分管主任反映，擅自拒绝检查、治疗而引起的一切后果自负。

5、诊疗中我们将因病施治，做到合理检查，合理用药，合理治疗，合理收费。 五、请假管理制度：

住院期间请您不要擅自离开病区。确因特殊情况需外出，请写请假条，经主管医生或值班医生批准后方可离开，并按时返回，同时向值班医务人员报到。离院期间发生意外事件，医院将不承担责任。

六、安全管理制度：

1、住院期间谨防摔倒，清洁员拖地十分钟以内请勿走动；行动不便及老年人请在家属陪同下走动。住院期间请不要穿泡沫底或硬底鞋，应穿轻便防滑鞋，请协助保持地面干净。尤其是如厕、去水房等当心地面湿滑，以免滑到。

2、医院为公共场所，尽量减少携带贵重物品及现金，请妥善保管个人物品。将所带住院预支金及时交于住院收费处，防止被盗。如遇陌生人进入病房需提高警惕并询问，必要时按传呼器通知医护人员；陌生人搭讪时，请不要理睬，谨防上当受骗。

3、住院期间如有不适，如：头晕、心慌等，可按呼叫器或请同室人员呼叫医务人员取得帮助。

4、为了您和他人的健康，病区内请勿吸烟。床头的氧气端口有助燃作用，室内请勿用明火。

5、易燃易爆等违禁物品禁止带入医院，禁止自带电器入院，以免引发火灾。 6、病区内设有热水器，使用时请您十分小心，以防烫伤。

7、重症及高龄住院病人实行家属全程监护，如因家属看护不当造成一切后果自负。

您对我们的工作有何意见或建议请及时提出，谢谢您的配合！

祝您早日康复！ 一六一医院呼吸科

一 、检查检验指导 （一）普通检验 抽 血

目的：常规血液检查是化验检查中最重要的检查方法之一，用于对普通人身体很多疾病的筛查和对病人身体状况，疾病初步诊断及对治疗疗效的观察。

方法：静脉采血，一般采用肘窝或肘前静脉取血2-3ml注入干燥试管即可，如血常规、血沉、出凝血时间等需用专用抗凝管，并充分摇匀。 注意事项和配合要点：

1、抽血化验中若涉及空腹血糖、肝功能、肾功能等生化检验项目，最好安排在早上空腹时进行，做血脂检查时前一天晚上不要吃油腻食品，第二日晨空腹。这是因为吃早饭或服药后，病人血中某些化学成分发生改变，会影响化验结果。同时，早上抽血时间宜遵照医院的安排，以便于及时得到化验结果。 2、抽血化验前要避免剧烈运动。

3、测餐后2小时血糖者,请将进餐后的时间告诉护士,2小时后须再次抽血。 4、做糖耐量试验者需空腹及就餐后30、60、120分钟各抽一次血 5．女病人在月经期一般不宜采血做检查。

小便标本

尿常规

送检地点：门诊部二楼检验科

目的：检查尿液的色泽、透明度、细胞及管型，测定比重，并作尿蛋白及尿糖定性。

方法：嘱病人将晨起第一次尿约100ml留于清洁尿杯内，因为晨尿浓度较高，且未受饮食影响。

注意事项和配合要点：

1、注意不可将粪便混入尿液中，粪便中的微生物可使尿液变质。 2、女病人在月经期不宜留取尿标本。

3、昏迷或尿潴留病人可通过导尿术留取标本。

12h或24h尿

目的：各种定量检查，如尿蛋白、尿糖、电解质、内生肌酐清除率等。

方法：晨7时排空膀胱弃去尿液，后开始留尿，至次晨7时留完最后一次尿，将24h全部尿液留于容器中送检。如留12h尿标本，则自晚7时至次晨7时止。 注意事项：尿容器置阴凉处，并根据要求加入防腐剂（甲苯10-20ml）。 尿培养：

目的：收集中段尿，同时做细菌菌落计数，对判断致病菌具有重要价值。 方法：

1、指导患者憋留晨尿4～6h，留尿当日清晨用温水清洗外阴，更换清洁内裤。 2、患者取蹲位。

3、在留取中段尿液时，嘱患者将尿的前一段弃去，中间一段直接留在无菌容器内，然后将最后一段尿排尽。 注意事项和配合要点：

1、采集的尿液标本放入无菌容器中立即送检，标本不能立即送检者，暂存４℃冰箱；但不得超过6h 。

2、在用药前采集尿液，不加防腐剂。

粪便检查

送检地点：门诊二楼检验科

目的：了解消化道及肝脏、胆道、胰腺等器官的功能，是否有炎症、出血、溃疡及寄生虫感染，分析有无肠道致病菌感染，隐血试验可作为消化道肿瘤的过筛试验。

留取方法：用留便容器内的小棒取少量粪便放于容器内盖紧。

注意事项：留取粪便时如发现是粘液脓血便，有粘液的部分，要多取些。

X线检查

检查地点：住院部一楼

检查目的:1、判断心脏、大血管及肺部形态学改变。

2、进行消化道显影，判断有无积水、积气及有无梗阻。

方法：X线检查是指所有使用X线对人体内部进行透视或摄影的检查方法，是癌症诊断中最为重要的检查手段。 其原理是利用了X线的穿透作用。 注意事项和配合要点：

1、全胸摄片者请解除项链，女性请解除胸罩，以免影响摄片结果。 2、胃肠道X线检查前的准备

（1）检查前3天不能吃妨碍胃肠道功能的药物。 （2）检查前需禁食12小时。

（3）检查时最好穿无钮扣的衣裤。 （4）检查后不应立即进食。

（5）在做钡餐灌肠检查前，应按医嘱服泻药，清洁大肠。

B超检查

检查地点：住院部三楼特诊科

目的:1、检查体内肝、胆、胰、脾、肾上腺等实质性脏器病变 2、检查乳腺、妇科病变 3、测定体内各部积水量

方法：B超检查是一项非侵入性诊断技术，检查迅速、正确，患者无痛苦，也没什么损害。可透过超声波的传导在仪器上所显现的影像可检查出肝脏、胆囊、胰脏、脾脏、肾脏、肝内胆管、总胆管等是否有病变。 注意事项和配合要点：

（1）检查肝、胆、胰、脾、肾上腺需当日空腹，泌尿系统（肾、输尿管、膀胱、前列腺）需在检查前饮水500-1000毫升。待有尿意时方可检查，以利于显影。 （2）妇科B超检查前需注意：

1、已婚妇女请排空膀胱后检查，未婚妇女请膀胱充盈后检查。 2、早孕需终止妊娠者请排空膀胱，早孕需继续妊娠者请充盈膀胱。 3、月经期检查妇科者需膀胱充盈。

C T

检查地点：住院部一楼放射科

目的:临床上用于头部、胸部、腹部、盆腔诸脏器的检查及椎管检查等

方法：CT一种医学影像诊断技术。用X射线对人体投射，经检测器测定透射后的放射量，通过电子计算机处理，重建出人体断层图像，并作出诊断。分平扫、造影增强扫描和造影扫描。

注意事项及配合要点：

1、检查前1周内不宜作X线造影检查。

2、检查当天不需禁食，但应尽量少吃。增强扫描的病人或腹部CT者在检查前

禁食4小时。

3、最好携带X线片及其他有关病情诊断资料，有利于进一步确诊。

核磁共振（MRI）

检查地点：住院部一楼放射科

目的:1、恶性肿瘤的早期分期、诊断

2、对心血管、纵隔淋巴结、腹部及盆腔脏器、颈部、乳腺病变。

方法：是将人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号，并将吸收的能量释放出来，被体外的接受器收录，经电子计算机处理获得图像。

注意事项及配合要点：

1、装有心脏起搏器，早期妊娠及动脉瘤夹闭术后的病人是禁止做此项检查的，如您有上述任何情况应及早说明。 2、有下列情况应向工作人员说明：(1)有无手术史;(2)有无任何金属物或磁性物植入史;(3)有无假牙,义眼,电子耳等;(4)有无药物过敏史;(5)近期内有无金属碎屑溅入史。 3、病人请勿穿戴任何金属物质的内衣,检查头颈部的病人请在检查前日洗头,勿擦任何头油。

4、病人在检查前需更换衣服,将所携带的金属物品如项链,手表等寄存在物箱内,擦去脸上的化妆品。 腹部平片

目的：适用于腹腔内肿块、脓肿、钙化、结石的定位；可以显示少量气腹及肠管气液平面；同时可以确定脓肿的位置、协助了解肾脏的位置及大小。 方法：不用引入任何造影而拍摄的腹部照片称为腹部平片。腹部平片包括直立前后位、直立侧位、仰卧前后位、侧卧水平位和仰卧水平侧位等。

注意事项及配合要点：一般拍腹部平片不需要什么准备，但如有输尿管结石、由于大便的影响可能显影不明显，故在拍平片前给予清洁灌肠。在摄片前3天，不宜用X线显影的药物，如含铁、碘、钡钙等制剂，以及不易溶化的药物。检查前2天服用活性炭片，用来吸附肠道里的气体。检查前一天晚上服用番泻叶，帮助排便。检查当天早晨禁食，尽量排空大便。

（二）特殊检查

胃镜检查指导

（一）检查前：

（1）了解检查的目的、方法、和可能产生的副作用，医患合作，保证安全。 （2）检查前取下假牙。

（3）检查前禁食水，禁烟12小时，有幽门梗阻者术前洗胃，接受胃镜钡餐检查

者三日内不宜作胃镜检查。

（二）作胃镜检查后：

（1）术后2小时方能进水，进食，检查当日给半流质饮食。 （2）术后数日内观察大便颜色，必要时查粪便潜血。

肠镜检查指导

肠道准备

①检查前清洁灌肠:取清水 800～1000ml ,水温38℃～40℃,患者采取截石位或取侧卧位 ,灌肠完毕5～10min后排便 ,待排除清水后方可检查。

② 口服甘露醇:于检查前 4h 口服 20 %甘露醇 250ml 后饮糖水或盐水750～1000ml (速饮) 30min后连续腹泻 3～5 次 ,于排出清水后方可检查。 ③需做结肠镜下息肉摘除术者，用洗肠散清洁肠道，于检查前4小时口服，共六小袋，每两袋用500ml温开水溶匀，共1500ml，另加500ml温开水在一个小时之内喝完，然后下床活动，直至排出清水方可检查。

术前用药：

一般于检查前 10min 会肌注阿托品 0.5～1mg或 654 -2,20mg 可抑制肠蠕动解除痉挛 ,有利于插镜及寻找病变部位。

镇静、镇痛剂的应用:对精神紧张、耐受性差的患者或病情需要术前肌注安定 10mg 或安定 5mg + 度冷丁 50～100mg 检查注意事项

检查后肠内积气多不能排出, 2～3h 内少活动 ,暂勿进食 ,以免加重腹胀 . 1、通过肠镜检查，可直接观察肠道粘膜有无损害、肿瘤及血管病变多可行镜下切除息肉、取活检等治疗。

2、需提前一天抽血做镜前传染病检查。 3、术前3天进易消化半流质饮食。

4、术前一天晚餐进流质饮食，晚8点后禁食。

5、检查当天早、中餐禁食，做电切治疗者禁服2%甘露醇，因它能使肠道细菌产气，电切时易发生爆炸。

6、中午口服糖盐水（白开水加适量盐及白糖），糖尿病病人禁放糖。 7、检查后稍感腹胀，排气后可自行缓解。

8、术后卧床休息观察2小时，如有腹疼、血便及时报告。 9、术后3天内勿剧烈活动。

三、特殊操作指导

ERCP检查术的配合及护理

经内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是将纤维/电子十二指肠降段，通过内窥镜活检孔道将导管自十二指肠乳头开口处插入，并经该导管逆行注入造影剂使胆道及胰管在X线下显影的技术，是 术前准备

1、 一般准备：手术当日晨进流质，输液打右手针，时间相对推迟，重症病人需要吸氧及心电监护，穿着要适合拍片要求，不能太厚，并去除金属物品（如皮带、钥匙、首饰）。

2、术前指导：检查中最常出现的恶心、呕吐现象，是完全可以忍受的。当镜子到达咽喉部时做一次吞咽动作，然后自然呼吸，在术中听从医生的吩咐，积极配合检查，要控制恶心的感觉，以减少乳头处插管的难度。俯卧位头偏向一侧是为了防止口腔内分泌物堵塞气道，有大量唾液分泌时应由口流出，咽下则导致咳呛，不利于操作。

3、术前用药：术前15~30min肌注杜冷丁100mg，安定10mg，654-2 10mg，以达到镇静止痛的作用。

术中配合：内窥镜插入时协助病人取左侧卧位，进行吞咽动作配合插管，检查途中病人张口呼吸、做呼气动作，尽量放松，检查更换体位听从医生指挥，摄片时屏住呼吸。 术后护理

1、饮食护理：ERCP胰管未显影术后禁食2h，胰管显影术后嘱病人暂禁食，待淀粉酶正常后可进食，可由清淡流食逐步过渡到低脂流食，再到低脂半流食，避免粗纤维食物的摄入，防止对术后十二指肠乳头的摩擦导致渗血，1周后可进普食。

2、引流管的护理 卧床休息，减少活动，避免因引流管刺激咽喉部而引起剧烈呕吐或脱管，保持引流管通畅及有效引流，一般胆管引流量为400 ml/d和胰液引流量为200 ml/d不同。

留置胃管鼻饲的护理指导

1、留置胃管是将胃管经鼻腔插入胃内，从而起到从管内灌注流质食物、水分和药物的作用。

2、不能自行进食者予以鼻饲，即从胃管注入流质食物的方法，保证病人的营养供给。

3、每次灌注食物前应抽吸胃液以确定胃管在胃内及胃管是否通畅。 4、每次注入量不超过200ml，时间大于2小时。 5、鼻饲液温度38--40℃为宜。

6、鼻饲前后均应用温开水冲管，可润滑管腔，防止鼻饲液粘附于管壁。 7、鼻饲完毕后反折胃管，避免灌入空气，引起腹胀。

8、注意胃管的固定，进行翻身、离床等活动时注意将胃管妥善放置，避免因用力牵拉而脱出。

9、鼻饲用物应每天更换消毒，长期留置胃管者应每月更换一次。

胃肠减压护理指导 一：胃肠减压（插入鼻饲胃管）目的

1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

2.进行胃肠道手术前的术前准备，以减少胃肠胀气。

3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，

促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。 4. 通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。 二、护理指导:

1.置胃肠减压期间禁止饮水和饮食，术后12小时鼓励翻身或半卧位。食管术后患者禁食不可下咽唾液以免感染造成吻合口瘘，保持口腔清洁（做口腔护理或雾化吸入）。

2.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位加重对咽部的刺激，打喷嚏、呕吐

时扶好胃管，避免脱出，影响治疗效果。 3、胃肠减压期间咽部有异物感为正常情况，没有医生的医嘱，请勿自行拔出胃管。

4、观察引流物颜色、性质、量，。 5、留置胃管期间应加强负压装置的观察，保持负压状态（压扁负压瓶），并及时更换流满的负压瓶。

6.胃肠减压期间，如有腹胀情况等情况及时告知医生护士，为您处理。

四、疾病的健康

肝硬化的健康教育

疾病概要：肝硬化是由多种病因如慢性活动性肝炎、长期酗酒等长期或反复损害肝脏而引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。临床早期无症状，晚期预后不佳。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，肝昏迷是晚期肝硬化的最严重的并发症。

治疗原则：对肝硬化的治疗目前无特效药，药物不宜滥用。一般原则为保肝，对症，中西药物治疗。

健康教育处方： 1、肝硬化肝功能代偿期患者，可以同正常人一样生产、劳动、工作和学习，但应劳逸结合，活动以不感疲劳为度。肝功能失代偿期或有并发症者应以卧床休息为主。

2、食高蛋白质、高维生素、高热量、适量脂肪且易消化饮食。如果肝功能显著减退或血氨偏高或有肝性脑病先兆时，应严格限制蛋白质食物，有腹水者饮食应少盐或无盐饮食。限制进水量，一般每天不超过1000ml。如有显著低钠血症则应限制在500ml。有食道静脉曲张时，要食细软食物。对有出血的患者禁食。严禁饮酒。

3、保证身心两方面的休息和合理的饮食，保证充足的睡眠，防止便秘，减少内因性有害物质的产生；

4、避免应用对肝脏有损害的药物，注意勿滥用“保肝药物”，以免加重肝脏负担，对于延缓肝功能失代偿期的带来有积极意义；

5、避免诱发使馆静脉破裂的因素，如粗糙食物、剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。

6、注意保暖，防止感染，发现可能产生的并发症，及时就医 肝硬化患者突然出现大量呕血、黑便、头昏、心悸、出汗、口渴、黑矇或晕厥等表现时，说明并发上消化道大量出血，应立即送医院抢救；如出现性格、行为异常及意识障碍、双手扑动样震颤等，应考虑肝性脑病的发生，应立即送医院抢救。

7、疾病缓解期应定时复诊 定期到医院做肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。

肝癌的健康教育

疾病概要:肝癌可分为继发性和原发性两类。继发性肿瘤占肝肿瘤的90%以上，多由胃癌、食管癌、大肠癌、肺癌、胆道癌、子宫癌等转移。原发性肝癌好发于40—50岁年龄组，目前认为与肝硬化、乙型病毒性肝炎、黄曲霉素等因素有关。原发性肝癌早期缺乏典型症状，临床常见的表现是肝区疼痛、肝肿大、食欲减退、乏力、消瘦和消化道症状。检测甲胎蛋白与做B型超声波检查是诊断肝癌的主要手段。

治疗原则：早期积极综合治疗，在肝脏功能无特殊异常情况下，手术治疗为主，辅以化疗、中药、支持疗法等综合治疗，以达到延长生存期的目的。 健康教育处方：

1、饮食以高热量、高蛋白、富含维生素类食物为主，避免油腻刺激性及辛辣食物。保持大便通畅，避免便秘。

2、充分休息，保持情绪稳定，做好精神、心理调养。肝癌是严重疾病，但不是不治之症。因此，病员和家属要树立信心，与医护人员配合，战胜疾病。

3、坚持完成手术、放疗等各种治疗。对症处理治疗中的各种反应。

4、定期进行复查，非手术疗法及行姑息性手术的患者应每半月到1月复查1次，根治性手术后一般每2-3个月复查1次，5年后每半年复查1次，直至终生，如出现不良症状，随时复诊。

5、肝癌本身不是传染病，不必顾虑与其他人接触。

消化性溃疡的健康教育

疾病概要：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。溃疡病的发病具有季节性、长期性、周期性和节律性。确诊消化性溃疡需做X线胃肠钡餐检查或纤维胃镜检查。溃疡病可并发上消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中大量出血和急性穿孔是主要死亡原因。

治疗原则：消化性溃疡是典型的心身疾病，心理——生理综合疗法往往可以收到更好的效果。

健康教育处方：

1、帮助病人了解溃疡病诱因，如不良的饮食习惯，无规律的生活，过度的工作压力等。

2、重视心理保健，保持良好的情绪。生活应有规律，注意劳逸结合，体力和脑力相互调剂。

3、建立良好的饮食习惯，饮食要合理，定时进食，有规律的进食，少吃多餐，细嚼慢咽，避免急食，饮食要注意营养、易消化、低糖、低脂肪，避免咖啡、浓茶、浓肉汤、过酸的水果及辛辣食品；饮食不宜过多过饱；少食或不吃煎炸食品；忌食烟酒。

4、注意药物副作用，避免使用对胃粘膜有刺激性的药物，如阿司匹林，慎用或勿用致溃疡病药物，如乙酰水杨酸、咖啡因、泼尼松、利血平等；吲哚美辛（消炎痛）等。

5、坚持按医嘱服药，正确用药，克服用药顺从性差的原因，防止溃疡病的复发和并发症的发生；

6、认识活动和休息的重要性，合理安排休息时间，保证充足的睡眠。生活有规律，避免精神过度紧张，长时间脑力劳动后要适当活动。

7、如上腹疼痛节律发生变化并加剧，出现呕血、黑便时，应立即就医。

8、消化性溃疡伴大量出血经内科紧急处理无效或急性穿孔等要立即手术治疗。

五、 消化内科常用药物

一、保肝药：

1、阿拓莫兰、古拉定、双益建(还原型谷胱甘肽) 2、复方甘草酸（依诺维） 二、抑酸药：

1、质子泵抑制剂：

1）奥美拉唑（洛赛克、奥西康） 2）泮托拉唑（泮立苏、胃可安） 3）兰索拉唑、雷贝拉唑、

注：口服质子泵抑制剂饭前服用。 2、H2受体拮抗剂：

1）西咪替丁（甲氢咪胍）

2）法莫替丁（高舒达、信法丁） 3）雷尼替丁

注：餐中或餐后立即服用 3、碱性抗酸剂：

复方氢氧化铝（胃舒平）

铝碳酸镁（达喜）：达喜要口服

4、胃黏膜保护剂：硫糖铝， 胶体铋。

三、抗生素类

1、青霉素类：派拉西林舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾 2、碳青酶烯类：泰能

3、喹诺铜类：悉复欢、左氧氟沙星

4、厌氧菌类：甲硝唑、奥硝唑（典典苏）、替硝唑 5、头孢类：分四代

第一代：头孢氨苄（先锋）、头孢唑啉钠、头孢拉定 第二代：头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛

第三代：头孢噻、头孢曲松（罗氏芬）、头孢他定、头孢哌铜（新治君）、头孢他美酯、头孢米诺钠(锋美洛、华克平、美士灵) 第四代：悦康凯欣（头孢吡月亏） 四、营养类：

1、脂肪乳（力能、英脱力匹特）

2、氨基酸（乐凡命、乐安）

3、维生素： 水溶性（水乐维他）、脂溶性、维生素组合套装 五、止血类：

1、维生素k1、葡萄糖酸钙 2、止血敏、止血芳酸

3、血凝酶（巴血亭）、尖吻、邦亭：静脉推注 4、凝血酶：口服

5、正肾素（去甲肾上腺素）：口服 6、生长抑制类（生奥定、力尔宁） 注：匀速泵入 六、其他

肝性脑病用药：

1、支链氨基酸：纠正氨基酸代谢不平衡 2、谷氨酸钾、谷氨酸钠 3、精氨酸 4、瑞苷

肠道微生态调节剂及肠炎用药：培菲康、整肠生、柳氮磺胺吡啶 胃肠解痉药：645—2（山莨菪碱） 东莨菪碱（甘美多兰） 止吐药： 胃复安：各种原因引起的恶心、呕吐，不良反应少

托烷司琼、昂丹司琼（欧贝）：适用严重恶心、呕吐，如化疗、放疗引起的 胃肠动力药：饭前服

1、吗丁啉 2、为力苏 缓泻剂及泻药：

1、硫酸镁 2、果导 3、开塞露 4、福松

止泻药：易蒙停、思密达

提高免疫力：胸腺肽（和信、基肽）

六、饮食护理

胃息肉切除术后饮食指导

1、术后禁食

术后禁食，肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后当天可少量饮水，每次4～5汤匙，2小时一次。如无不适反应，次日可给适量清流质饮食，50ml～80ml/次。 2、第3日给全量流质

每次100～150ml。每日6～7餐，饮食原则为：食物无刺激性，呈液性，少食多餐，每2～3小时进食一次，宜选不宜胀气，不过甜的食物，如鸡蛋汤、米汤、菜汤、藕粉等。餐后宜平卧20～30分钟。 若术后恢复正常，术后两周后可进食低脂半流质饮食，如稀饭，面条、馄饨等，每日5～6餐，饮食原则：呈半流质状，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量极少，少量多餐。 3、患者出院后可进食软饭 患者出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物，腌制品，适量补充铁剂和维生素，禁忌烟酒，饮食有规律，术后3～6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。

温馨提示：患者饮食以自我感觉无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。

胰腺炎愈后的饮食指导

适宜的饮食

1、急性胰腺炎①恢复期米汤、蛋白水、绿豆汤、藕粉、菜汁、果汁、果冻等食物。

②病情逐渐稳定后米粥、面包、豆腐、蛋类、瘦肉泥、肝泥、浓果汁、浓菜汁等食物。

2、慢性胰腺炎①主食选择谷类及豆制品。②肉蛋奶的选择猪瘦肉、牛瘦肉、猪肝、鸡肉、虾、鱼、鸡蛋清、脱脂奶。③蔬菜选择土豆、菠菜、胡萝卜、豇豆、莴苣、茼蒿、苦菜等④水果的选择各种果汁。⑤其他蔗糖、红糖、蜂蜜等。 饮食禁忌

1、急性胰腺炎①恢复期禁食浓鸡汤，浓鱼汤、肉汤、牛奶、豆浆、蛋黄等食物。②病情逐渐稳定后禁食含脂肪多的和有刺激性的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，绝对禁酒。

1、慢性胰腺炎①采用少量多餐方式，避免暴饮暴食。②对富含脂肪的肉类、干果、油料果仁、黄豆、油炸食物及油酥点心等均在禁食之列。③忌用一切酒类

和辛辣等刺激性食物及调料。④忌用化学性和机械性刺激的食物，味精限量为6g/d以下。 一日饮食参考

1、急性胰腺炎①恢复期早餐：甜米汤；点心：橘子汁；午餐：蛋清番茄汁；点心：红枣汤；晚餐：咸米汤；点心：藕粉。②病情逐渐稳定后早餐：粥、面包、拌豆腐；午餐：肝泥面条；点心：红枣汤；晚餐：粥、清蒸鱼。

2、慢性胰腺炎早餐：粥、果酱面包；点心：藕粉；午餐：大米、鸡胸脯肉、番茄、鸡蛋，如：米饭、炒鸡丝、番茄蛋汤；点心：鲜橘汁；晚餐：大米、鱼丸，如：米饭、烩鱼丸。

肝硬化患者饮食指导

1、肝硬化并发食管、胃底静脉曲张者，饮食忌粗糙，应食用菜泥、肉沫等软食，进食时应细嚼慢咽，咽下的食物宜小且外表光滑，忌食糠皮、鱼刺、甲壳等。多用蒸、煮等烹调方式，药物应磨成粉沫服用。

2、合理应用优质蛋白质。每日每公斤体重供给蛋白质1.5—2.Og，多食用以酪蛋白为基础的饮食，如奶酪、鸡、鱼、瘦肉等。 3、每日供给适量的脂肪，40一50g/d。

4、保证充足的碳水化合物的摄入量，350—450g/d多食用蜂蜜等。

5、限制食盐的摄人，有轻度浮肿者每日食盐量不超过3g，严重浮肿者每天钠含量500mg，水大约为l000ml，少食用味精等含钠较多的食物。

急性胃肠炎的饮食指导 急性肠炎吃什么好——肠炎初期 是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段,此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态,其消化吸收功能都比较弱,所以,在起病后8～12小时内,患者可吃流质食物,如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。如腹泻严重或出汗较多,还应适当给病人多喝一些汤水,如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等,以补充体内水、维生素和电解质的不足。

急性肠炎吃什么好——肠炎好转期

可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物,如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。宜采用少食多餐的方法,每日进食4～5次。需要注意的是,此时不宜喝牛奶和吃大量的糖,因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体,引起腹胀腹痛,增加患者痛苦。另外,牛奶中含有较多的脂肪,脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用,可加重肠道负担,对病情不利。 急性肠炎吃什么好——肠炎恢复期

由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变,此时肠道对食物非常敏感,因此,要特别注意节制饮食,饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物,避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢复期后2～3

天左右,即可按正常饮食进餐。

另外急性肠炎一定要注意： 1.禁酒。

2.禁止一切辛辣刺激性食物。 3.少食多餐。

4.平时用手顺时针揉摸腹部。 5.按时吃药，遵医嘱。

6.注意锻炼身体。

胆结石饮食指导

患了胆结石，除了药物治疗之外，在饮食方面也要科学安排，应做到“七要”与“五忌”。 七要

一要多吃含维生素A的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。

二要用植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。

三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、

四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须（泡茶慢慢喝）。

五要吃早餐，不可空腹的时间太长。

六要经常运动，防止便秘。 七要减肥。

五忌

一忌胆固醇较高的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。

二忌高脂肪食物，如肥肉、猪油、油炸食品，油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂肪引起胆囊收缩，导致疼痛。

三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。

四忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒、胡椒等。 五忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品会使胃酸过多，胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难，易诱发胆绞痛

七、健康知识

消化道出血病人为什么要卧床休息，不能起床上厕所?

1、因为出血后的病人处于贫血状态，直立时易出现头昏、心慌,甚至晕倒。 2、排便时易形成迷走反射,血管反射性扩张易诱发再出血.

呕吐后护理的注意事项

1、补充水份，果汁等透明液体即可。

2、补充电解质饮料,清汤.果汁或加糖加盐的流质. 3、注意尿液颜色，过深则表示水分补充不足。 4、少喝冷饮，喝温或微热的饮料较好 5、避免饮用气泡饮料。 6、食用糖浆,食物力求清淡

那些吃法有害于胃的健康？

据统计：急慢性胃炎和胃溃疡等胃病患者中，青壮年占多数，究其原因，主要与许多青年进食不科学有关。以下几种吃法有害于胃的健康：

1、吃的过快、狼吞虎咽、囫囵吞枣、食物咀嚼不充分、消化液分泌不足食物难于充分消化，久而久之易得胃病。

2、吃的过饱 消化不良胃扩张、胃穿孔。

3、边读边玩边吃 大量血液供HD,供胃肠消化吸收血液相对减少影响消化吸收。

4、常吃零食 破坏消化所分泌的正常规律,使胃经常打无准备之仗,容易积劳成疾。

5、躺着吃饭 腹部及消化道血管受挤压,不利于血供。 6、多吃冷食 降低胃的温度,使胃的抗病能力下降。 7、烟酒过度 饮食过度损伤胃粘膜,使胃出血穿孔。 8、食物过辣 刺激胃粘膜充血。

浅表性胃炎禁服的药物

慢性浅表性胃炎患者,因其胃黏膜处于充血、水肿、点状出血与糜烂状态,因而对其服用的药物有一定的限制,如误服或使用下面几种药物,轻则加重胃黏膜的损伤,使上服部不适、恶心、呕吐症状加重,重则引起胃溃疡和不易察觉的胃出血.使患者在不知不觉中出现贫血、体质下降、抵抗力低下、容易并发其他疾病.

1、水杨酸类:阿司匹林、水杨酸纳. 2、苯胺类:扑热息病、非那西丁。

3、比唑酮类:保泰松、氨基比林。 4、其他抗炎有机酸:消炎痛、布洛芬. 5、抗生素类:四环素.

6、糖皮质激素:强的松、地塞米松、可的松

八、出院手续办理流程

出院前一日：10：00前主管医生下达出院医嘱

医生通知病人及家属

责任做出院指导

出院当日上午：早查房时主管医生出具出院小结及诊断证明 9：30以后到护士站领取缴费收据，查询是否可以结账

凭缴费收据到住院部二楼出院结算室办理结账手续

在出院小结、诊断证明上盖章（地点:门诊楼七楼医务处）

返回病区，清退公共物品，退还押金

离院

补充说明：农合医疗患者结账需带患者身份证、户口本、农合缴费证明、转诊等 异地医保者正常结账后凭出院小结、诊断证明、结算发票、费用清单回当地报销 如需复印病历：请于办理出院手续10个工作日后，携带患者身份证及代办人身份证（或户口本），到门诊楼11楼病案室按相关程序办理。呼吸科专家门诊时间：（8：00—12：00，13：30—16：30） 专业 专家 星期一 星期二 姓名 消化 霞明 胃镜室 上午 星期三 胃镜室 星期四 胃镜室 星期五 星期六 胃镜室 休息 星期日 休息 消化科住院部电话：027--50660066 胃镜室：027---50660446

九、出院指导

ERCP术后患者出院指导

ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP）,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。

在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。出院后应该注意：

1、指导患者注意养成良好的生活饮食习惯，劳逸结合，不暴饮暴食及酗酒，进食低脂、低胆固醇、富含维生素的饮食。 2、遵医嘱服药，勿随意更换药物或停药。

3、适度运动 可进行适度的有氧活动，如散步，打太极拳等，循序渐进，逐渐增加活动量，以不感不适及劳累为宜。 4、保持情绪稳定。

5、指导患者定期复查，并做好自我观察，有无腹痛，呕吐，皮肤黄染，大便颜色、量的变化等症状，一旦出现，立即到医院就诊。

肝硬化患者出院指导

肝硬化是由多种病因如慢性活动性肝炎、长期酗酒等长期或反复损害肝脏而引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。临床早期无症状，晚期预后不佳。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，肝昏迷是晚期肝硬化的最严重的并发症。 治疗原则：对肝硬化的治疗目前无特效药，药物不宜滥用。一般原则为保肝，对症，中西药物治疗。 健康教育处方：

1、养成良好的生活规律 肝硬化肝功能代偿期患者，可以同正常人一样生产、劳动、工作和学习，但应劳逸结合，活动以不感疲劳为度。肝功能失代偿期或有并发症者应以卧床休息为主。

2、食高蛋白质、高维生素、高热量、适量脂肪且易消化饮食。如果肝功能显著减退或血氨偏高或有肝性脑病先兆时，应严格限制蛋白质食物，有腹水者饮

食应少盐或无盐饮食。限制进水量，一般每天不超过1000ml。如有显著低钠血症则应限制在500ml。有食道静脉曲张时，要食细软食物。对有出血的患者禁食。严禁饮酒。

3停药或减药、加药，一有不适，立即来医就诊 指导病人学会观察药物疗效和不良反应，如服用利尿药者，应记录尿量， 如出现心悸、软弱无力，及时就医。

4、树立信心，乐观平和，保持情绪稳定。

5、定期到医院做肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。若突然出现大量呕血、

黑便、头昏、心悸、出汗、口渴、黑矇或晕厥等表现时，说明并发上消化道大量出血，应立即送医院抢救；如出现性格、行为异常及意识障碍、双手扑动样震颤等，应考虑肝性脑病的发生，应立即送医院就诊。

上消化道出血患者出院指导

上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血，其临床表现以呕血和黑便为主。出院后，您应该多注意：

1、注意饮食卫生和饮食的规律，提倡半流质食物和软食，忌硬、粗糙食物。食物要多样化，易消化、清淡又富有营养。少食多餐，不可过饱。进食不可过快，做到细嚼慢咽。避免过热，过冷，产气多的食物、饮料。对大片药物应研碎后服用。

2、既要注意休息，又要适当活动，以不疲劳为宜，保持劳逸结合，动静结合。提倡散步、气功、太极拳等运动，不主张快跑、急走等剧烈运动。避免受凉感冒、咳嗽。要保持大便通畅，养成定时排便的习惯，切忌大便时用力过度和憋气。生活要有规律。养成良好的生活习惯，不可熬夜、酗酒、吸烟。

3、要注意情绪的调节和稳定，要树立战胜疾病的信心，不良的情绪同样可诱发出血，加强与家属的沟通，提高家庭支持的有效性，争取家庭在心理上、经济上的支持和配合，免除后顾之忧。

4、根据出血原因、病情，遵照医生嘱咐服药。 5、出院后具体复查时间根据病情而定： 1) 2)

消化性溃疡引起的出血开始时需在3个月内复查胃镜，以后至少每半年一次。 急性胃粘膜病变、腐蚀性胃炎引起的出血停止后，可渐渐恢复饮食，若无再出血，出院后1个月复查食道吞钡照影，痊愈后无须再查。 3) 门静脉高压引起出血者，需在1个月内复查肝功能、肾功能及血色素，症状

稳定或改为每3个月1次。 4) 其他原因所致出血，应根据原发病的轻重、缓急，按医生嘱咐复查。

6、病人及家属应学会早期识别出血征象及应急措施：出现头晕、心悸等不适，或呕血、黑便时，立即卧床休息，保持安静，减少身体活动；呕吐时取侧卧位以免误吸；立即送医院治疗。

消化性溃疡患者出院指导

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠（DU）。临床上DU较GU多见，两者之比约为3：1。DU好发于青壮年，GU的发病年龄一般较DU约迟10年。秋冬和冬春之交是本病的好发季节。您应该注意以下几项：

1、保持乐观的情绪，规律的生活，避免过度紧张与劳累。 2、养成良好的饮食规律， (1)4到5次，定时进餐，避免餐间零食和睡前进餐

(2)不要吃得过饱，细嚼慢咽

(3)多吃易消化、有营养的食物，可以多吃些面、软米饭、米粥等清淡易消化的食物，两餐间可以喝点脱脂奶粉，但不能多饮，忌烟酒

(4)避免食用机械性刺激强的食物，如洋葱、韭菜、芹菜等生、冷、硬、粗纤维多的蔬菜、水果，避免食用化学性刺激强的食物，如浓肉汤、咖啡和辣椒、醋酸等调味品

3、按医嘱正确服药，学会观察药效及不良反应，不随便停药，以减少复发。不宜服用或慎服的药物：辛可芬、保泰松、利舍平（利血平）、吲哚美辛（消炎痛）、阿司匹林（乙酰水杨酸盐）。如果同时患者有必须应用促肾上腺素皮质激素和糖皮质激素的疾病，应尽量服肠溶衣剂型或采用小剂量间断服药法。下面介绍几种常用药物的用法：

(1)洛赛克(奥美拉唑)每日服用一次即能抑制胃酸分泌，作用可持续约24小时以上。每日早晨吞服(不可咀嚼，不可去胶囊)，效果最佳。

(2)胃复安可促进胃排空，缩短胃酸、胃蛋白酶与溃疡部位的接触时间，减少胆汁返流，防止胆汁对胃黏膜的损害，在饭前半小时服用最佳。若饭后服用，其最大作用时间与胃本身的排空时间重合，则达不到治疗目的。

(3)H2受体拮抗剂(如西咪替丁、雷尼替丁等)，一般用法是每次餐后服用。近来主张晚上睡前一次服用，不仅作用较每日分次服用为优，还可减少不良反应和降低溃疡的复发率。

(4)胶体铋剂(如次枸橼酸铋等)应在饭前半小时和睡前服用，且在服药前一小时至服药后半小时不应进食，否则，它们可与食物中的蛋白质结合而失去治疗作用。

(5)硫糖铝、生胃酮等胃黏膜保护剂及抗胆碱药阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱等饭前半小时服用效果最佳。硫糖铝最好用粉剂，如用片剂，应咀嚼成糊状后用温水吞服，可更快更好地与溃疡面接触，发挥疗效。

(6)抗酸药的主要作用是中和胃酸、降低胃及十二指肠内的酸度。食物进入胃后，能立即刺激胃酸分泌，因此，抗酸剂及其复方制剂，如胃舒平、胃必治等应在饭后服用。其最佳服药时间为饭后1～1.5小时，这样可维持缓冲作用达34小时，如睡前再加服一次则效果更佳。

4、适度运动 体育锻炼不仅能提高体质，还可增强自身抗病能力。病人应保持每天适当的运动量，如饭后散步、打太极拳等。

5、定期复诊，若上腹疼痛节律发生变化并加剧，或者出现呕血、黑便是，应立即就医。

溃疡性结肠炎患者出院指导

溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎症。临床表现：腹泻、粘液脓血便、腹痛。可发生在任何年龄，多见于20-40岁。出院后，您应该注意以下几项：

1、心理护理：溃疡性结肠炎的反复发作,极大影响您对治疗的信心，而情绪对疾病的恢复及预后有着较大的影响，因此您可以通过听音乐、体育锻炼、与患有同类疾病的病友进行交流与沟通来调节情绪，从而树立战胜疾病的信心。

2、休 息：避免劳累，保证充足睡眠，工作、生活要有规律，避免精神过度紧张，长时间脑力劳动后适度活动，保持良好的心态。

3、饮食调护：食用易消化、少纤维素又富营养、有足够热量的食物，以利于吸收，减轻对肠粘膜的刺激，供给足够的热量维持机体代谢的需要，避免食用冷饮、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物，如冰淇淋、汽水、韭菜等，忌食牛乳及乳制品、虾、蟹等海产品。

4、肛门周围皮肤护理指导：由于腹泻次数多，肛周皮肤多次受刺激，容易沾染细菌、病毒及不洁之物，如果便后不及时清洁干净，容易引起这些部位的炎症，甚至糜烂。因此腹泻后要用温水充分洗净肛门，然后用卫生纸或软布擦干。

5、用药指导：按时正确服药，柳氮磺吡啶宜饭后服，可减轻胃肠道症状，金双歧不能与抗生素同时服，同时了解药物的不良反应，服用柳氮磺吡啶可能会出现头晕、胃肠道反应、白细胞减少、肝功能异常等，要定期复查血常规，肝功能，不要随便停用药物，以减少复发。

6、病情自我观察：大便中出现黏液或血液；出现下腹部疼痛；低热；肝功能异常必须回院治疗。

7、复诊：半月回院复查，调整用药，半年复查肠镜。

1、心理护理：溃疡性结肠炎的反复发作,极大影响您对治疗的信心，而情绪对疾病的恢复及预后有着较大的影响，因此您可以通过听音乐、体育锻炼、与患有同类疾病的病友进行交流与沟通来调节情绪，从而树立战胜疾病的信心。

2、休 息：避免劳累，保证充足睡眠，工作、生活要有规律，避免精神过度紧张，长时间脑力劳动后适度活动，保持良好的心态。

3、饮食调护：食用易消化、少纤维素又富营养、有足够热量的食物，以利于吸收，减轻对肠粘膜的刺激，供给足够的热量维持机体代谢的需要，避免食用冷饮、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物，如冰淇淋、汽水、韭菜等，忌食牛乳及乳制品、虾、蟹等海产品。

4、肛门周围皮肤护理指导：由于腹泻次数多，肛周皮肤多次受刺激，容易沾染细菌、病毒及不洁之物，如果便后不及时清洁干净，容易引起这些部位的炎症，甚至糜烂。因此腹泻后要用温水充分洗净肛门，然后用卫生纸或软布擦干。

5、用药指导：按时正确服药，柳氮磺吡啶宜饭后服，可减轻胃肠道症状，金双歧不能与抗生素同时服，同时了解药物的不良反应，服用柳氮磺吡啶可能会出现头晕、胃肠道反应、白细胞减少、肝功能异常等，要定期复查血常规，肝功能，不要随便停用药物，以减少复发。

6、病情自我观察：大便中出现黏液或血液；出现下腹部疼痛；低热；肝功能异常必须回院治疗。

7、复诊：半月回院复查，调整用药，半年复查肠镜。

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