~健康评估复习题

健康评估复习题

一、单项选择题:

1、关于问诊,下列哪项是错误的（ ） A、问诊是采集健康史的重要手段

B、问诊一般从主诉开始,有目的、有序地进行 C、问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理 D、问诊中应注意与病人的非语言沟通

2、采集病史过程中,下列哪项提问不妥（ ） A、您病了多长时间了? B、您感到哪儿不舒服? C、您的粪便发黑吗? D、您一般在什么时候发热? 3、下列各项中属于客观资料的是（ ） A、头痛 B、关节酸痛 C、肝大 D、腹泻 4、下列各项中属于主观资料的是（ ）

A、肝脏肿大 B、肝功能异常 C、蜘蛛痣 D、恶心 5、引起发热最主要的原因为（ ） A、感染性发热 B、免疫反应所致发热 C、吸收热 D、自主神经功能紊乱所致发热 6、以口腔温度为例,超高热是指体温在（ ） A.37.3℃～38℃ B、38.1℃～39℃ C、39.1℃～41℃ D、41℃以上 7、小儿高热易发生（ ）

A、昏迷 B、消瘦 C、惊厥 D、脱水 8、中枢性发热的特点为：（ ）

A、高热多汗 B、高热无汗 C、低热多汗 D、低热无汗 9、内脏的特点为（ ）

A、双重痛觉 B、定位明确 C、疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 D、剧烈而短暂

10、慢性疼痛的特点为（ ）

A、常突然发生 B、有明确开始时间 C、持续时间较短 D、临床较难控制 11、锐痛是指（ ）

A、酸痛 B、切割痛 C、胀痛 D、压榨样痛 12、全身感染性头痛的特点为（ ）

A、整个头部胀痛 B、重压感、紧缩感或钳夹样痛 C、阵发性电击样剧痛 D、程度剧烈伴喷射样呕吐 13、心源性水肿的特点为（ ）

A、首先出现在身体下垂部位 B、初为眼睑与颜面水肿

C、以腹水为主要表现 D、以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性

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14、肝源性水肿的特点为（ ）

A、水肿与体位有明显的关系 B、于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失 C、以腹水为主要表现 D、指压凹陷不明显 15、肾源性水肿的特点为（ ） A、常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现 B、初为眼睑与颜面水肿

C、水肿发生前常有消瘦、体重减轻 D、以低垂部位显著

16、以下哪项不是粘液性水肿的特点（ ） A、非凹陷性水肿 B、口唇、眼睑较明显 C、下肢胫前较明显 D、凹陷性水肿 17、高渗性脱水的临床表现特点为（ ）

A、口渴明显 B、尿比重降低 C、血容量不足出现较早 D、早期即有手足麻木 18、低渗性脱水的临床表现特点为（ ）A A、易发生周围循环衰竭 B、有明显口渴 C、尿比重升高 D、常出现脱水热 19、等渗性脱水的临床表现特点为（ ）

A、无明显口渴 B、较少发生血容量不足

C、早期即有肌肉痉挛 D、常因脑细胞脱水出现谵妄、昏迷 20、重度脱水者的主要临床表现为（ ）

A、疲乏、口渴 B、体位性低血压

C、皮肤弹性减退 D、常出现循环衰竭和神经系统功能衰竭 21、关于皮肤粘膜出血临床表现的描述,错误的是（ ）

A、皮肤粘膜出现红色或暗红色斑点 B、除血肿外通常不高出皮面 C、压之褪色 D、一般出血量不大 22、导致先天性凝血功能障碍的病因为（ ） A、维生素K缺乏 B、严重肝病 C、尿毒症 D、血友病 23、血疱见于（ ）

A、皮肤出血 B、鼻粘膜出血 C、口腔和舌粘膜出血 D、齿龈出血

24、皮肤粘膜出血所致苍白、乏力、头晕等属于（ ） A、活动与运动型态改变 B、压力与应对型态改变 C、营养与代谢型态改变 D、认知与感知型态改变 25、干性咳嗽常见于下列哪种疾病（ ）

A、胸膜炎 B、肺炎 C、支气管扩张 D、二尖瓣狭窄 26、长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于（ ）B

A、肺癌 B、支气管扩张 C、慢性支气管炎 D、肺炎

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27、咳粉红色泡沫样痰见于（ ）

A、支气管扩张 B、大叶性肺炎 C、肺水肿 D、肺梗死 28、痰液有恶臭味见于（ ）

A、大肠杆菌感染 B、绿脓杆菌感染 C、金黄色葡萄球菌感染 D、厌氧菌感染 29、中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为（ ） A、喉痒、烦躁不安、发绀 B、喉痒、胸闷、咳嗽 C、喉痒、咳嗽、呛咳 D、胸闷、咳嗽、发绀

30、大量咯血是指一次咯血量达300ml～500ml,或每日咯血量达（ ） A.500ml以上 B.600ml以上 C.700ml以上 D.800ml以上 31、咯血直接致死的重要原因为（ ）

A、肺部感染 B、窒息 C、肺不张 D、失血性休克

32、大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀,呼吸音减弱或消失,见于（A、窒息 B、肺不张 C、感染 D、失血性休克 33、导致发绀的常见原因为（ ） A、严重贫血 B、组织缺氧

C、高碳酸血症 D、循环血液中脱氧血红蛋白增多 34、周围性发绀的特点为（ ）

A、除四肢及颜面外,亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤 B、发绀部位皮肤温暖 C、按摩或加温后发绀可消失 D、常伴杵状指(趾)及红细胞增多 35、中心性发绀主要见于（ ） A、药物中毒 B、心肺疾病 C、右心衰竭 D、严重休克 36、全心衰竭引起的发绀属于（ ） A、混合性发绀 B、肺性发绀 C、心性发绀 D、周围性发绀 37、呼气性呼吸困难见于（ ）

A、喉痉挛 B、胸腔积液 C、气管异物 E、支报导管哮喘 38、严重吸气性呼吸困难的特征为（ ）

A、端坐呼吸 B、鼻翼扇动 C、“三凹征” D、哮鸣音 39、特殊检查者病程记录频度的要求为:( ) A.检查前记录 B.检查后记录 C.检查前后各记录一次

D.检查后前3天至少每日记录一次

40、目前临床健康评估记录最常应用的理论框架为:( )

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）A.Maslow人类基本需要层次论 B.人类健康反应型态 C.Gerdon的功能性健康型态 D.Orem的自理模式

41、代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为（ ）

A、呼吸浅快,伴口周、肢体麻木 B、呼吸深长规则,可伴有鼾音 C、呼吸急促,心率加快 D、呼气费力,常伴哮鸣音 42、生理性因素诱发的心悸,其临床表现特点为（ ） A、持续时间长 B、反复发作

C、.常伴有胸闷 D、一般不影响正常活动 43、关于心悸发作时临床表现的描述,错误的是（ ） A、心脏搏动可增强 B、心率可快可慢 C、心律可规则可不规则 D、常伴有血压降低或晕厥 44、下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的（ ）

A、严重贫血 B、甲亢 C、心脏扩大 D、服用阿托品 45、常见于神经官能症所致心悸的伴随症状是（ ） A、头昏、失眠、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退 B、胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥 C、血压降低、大汗

D、意识障碍,脉搏细速不能触及

46、幽门梗阻所致呕吐的特点为（ ） A、进餐后即刻发生 B、剧烈呈喷射状 C、多为宿食,常于夜间发生 E、胃排空后仍干呕不止 47、下列哪项不是中枢性呕吐的特点（ ）

A、多无恶心先兆 B、剧烈呈喷射状C、吐后不感轻松 D、与头部位置改变有关48、呕吐与头部位置改变有关,常有恶心先兆,并伴有眩晕、眼球震颤,见于（ ）C A、中枢神经系统病变 B、胃肠神经官能症 C、前庭功能障碍 D、消化道梗阻 49、呕吐物多为宿食,有酸臭味,见于（ ）

A、幽门梗阻 B、低位肠梗阻 C、急性胃肠炎 D、晕动病 50、导致呕血与黑便最常见的病因是（ ） A、消化性溃疡 B、食管或胃底静脉曲张破裂 C、急性胃粘膜病变 D、胃癌

51、出现黑粪提示上消化道出血量达（ ） A、10ml～30ml以上 B、30ml～50ml以上 C、50ml～70ml以上 D、70mI～90ml以上 52、呕血提示胃内积血量至少达（ ） A、150ml～200ml B、250ml～一300ml C、350ml～400ml D、450ml～500ml

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53、判断呕血严重程度最有价值的指标是（ ） A、呕血量 B、呕血的颜色

C、血压、脉搏和心率 D、外周血红细胞计数与血红蛋白量 54、血液与粪便混合或全为血液,提示出血部位在（ ） A、直肠 B、肛门 C、肛管 D、上消化道或小肠 55、血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于（ ） A、上消化道出血 B、小肠出血 C、直肠、肛门或肛管出血 D、结肠出血 56、洗肉水样血性便,有特殊腥臭味,见于（ ） A、急性细菌性痢疾 B、急性出血性坏死性肠炎 C、肛裂 D、痔疮 57、暗红色血便系由于（ ）

A、消化道出血量多 B、消化道出血速度快 C、食用过多肉类食物 D、血液在肠道内停留时间长 58、渗出性腹泻的特点为（ ）

A、水样 B、排便量每日大于1000ml C、无脓血与粘液 D、多伴腹痛与发热 59、分泌性腹泻的特点为（ ）

A、腹泻量大呈水样 B、多有粘液与脓血 C、与进食有关 D、常伴里急后重 60、下列可致重度脱水的腹泻为（ ） A、霍乱 B、溃疡性结肠炎 C、慢性细菌性痢疾 D、吸收不良综合征 61、吸收不良性腹泻的特点为（ ） A、含大量脂肪及泡沫 B、量少而臭 C、伴腹痛 D、禁食后不缓解 62、便秘者每周排便次数大多少于（ ） A、3次 B、4次 C、5次 D、6次 63、关于便秘的概念,错误的是（ ）

A、排便次数减少 B、每日少于1次 C、排便困难 D、粪便干结64、下列哪项不是功能性便秘的原因（ ）

A、食物缺乏纤维素 B、肠易激综合征致肠道运动功能紊乱 C、长期滥用泻药 D、肛门病变致排便疼痛而惧怕排便 65、下列哪项不是器质性便秘的原因（ ） A、全身性疾病致肠肌松弛,排便无力 B、多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足 C、腹腔或盆腔内肿瘤压迫 D、铅中毒所致肠肌痉挛

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A、肺炎 B、肺气肿 C、接近胸壁的大空洞 D、胸腔积液E、气胸 27、心房颤动的听诊特点为:( )

A、心室率大于脉率 B、心律绝对不规则 C、奔马律 D、第一心音强弱不等 E、杜柯氏双重音 28、脉搏检查的内容包括（ ）

A、脉率 B、脉律 C、强弱 D、脉波 E、脉搏与体位的关系 29、腹膜刺激征包括:( ) A、腹肌紧张 B、腹部压痛

C、腹部反跳痛 D、腹壁柔韧不易压陷E、腹壁松弛无弹性 30、杵状指(趾)可见于:( )

A、支气管肺癌 B、支气管扩张 C、肺脓肿 D、发绀性先天性心脏病 E、溃疡性结肠炎 31、脑膜刺激征见于:( )

A、脑膜炎 B、蛛网膜下腔出血C、锥体束受损 D、颅内压增高 E、小脑疾病

32、正确的痰液标本采集方法为:( ) A、晨起后先漱口后咳痰 B、痰液应来自呼吸道深部

C、1—2口即可 D、用内壁无吸水性的洁净容器存放 E、室温下2小时内、冷藏24小时内送检 33、嗜酸性粒细胞增多见于:( )

A、支气管哮喘 B、蛔虫病 C、伤寒 D、慢性粒细胞白血病 E、长期应用肾上腺糖皮质激素 34、血小板减少见于:( )

A、急性溶血 B、慢性粒细胞性白血病C、再生障碍性贫血 D、骨髓纤维化 E、系统性红斑狼疮 35、尿酮体阳性见于:( )

A、严重呕吐 B、长期饥饿 C、肝硬化D、高热 E、腹泻 36、尿液呈乳白色可见于:( )

A、脓尿 B、菌尿 C、乳糜尿 D、脂肪尿 E、血红蛋白尿 37、粪便隐血试验阳性可见于（ ）

A、消化道出血 B、摄入鱼、肉 C、服用维生素C D、服用铁剂 E、服用铋剂

38、脑脊液葡萄糖减少见于:( )

A、结核性脑膜炎 B、化脓性脑膜炎 C、病毒性脑膜炎 D、低血糖 E、颅内肿瘤 39、符合渗出液特点的有:( ) A、比重＞1.018 B、粘蛋白定性试验阳性

C、蛋白含量＞30g D、细胞总数<100×106

/LE、.常为草黄色液体

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40、血性胸水常见于:( )

A、恶性肿瘤 B、结核病急性期 C、化脓性细菌感染 D、穿刺损伤 E、淋巴管阻塞

41、血尿素升高可见于下列哪些情况:( ) A、上消化道出血 B、应用大剂量肾上腺糖皮质激素 C、休克 D、高热 E、甲状腺功能亢进 42、病理性血氨增高常见于:( )

A、剧烈运动 B、肝昏迷 C、尿毒症 D、重症肝病 E、进食高蛋白质 43、采集空腹血糖标本时应注意:( )

A、禁食12一14小时内B、停用胰岛素和降血糖药物

C、避免剧烈运动 D、防止标本溶血 E、来集后尽快送检 44、心肌肌钙蛋白检测在急性冠状动脉综合征中的临床意义主要有:( ) A、确定诊断 B、危险性分类C、估计病情 D、指导治疗 E、急性心肌梗死后溶栓治疗效果观察 45、抗HBs阳性可见于:( )

A、既往曾感染过乙型肝炎病毒者 B、慢性活动性肝炎 C、接种乙肝疫苗后 D、慢性HBsAg携带者 E、慢性迁延性肝炎

46、胸导联包括:( )

A.V1 B、V2 C、V3 D、V5 E、aVL 47、心脏钟向转位的病因是:( )

A、左房肥大 B、右房肥大C、左室肥大 D、右室肥大E、双心室肥大 48、导致伪差的常见原因为:( ) A．周围环境有交流电用电设备或仪器 B．肌肉震颤

C．病人在描记心电图时移动身体或呼吸不平稳 D．导联线连接错误、松脱或断离 E．电极板生锈、不清洁或皮肤准备不当

49、心电图临床应用中,最具决定性作用的是:( ) A．心律失常 B.先天性心脏病 C.心源性休克 D.心肌梗死 E.瓣膜病变

50、常用的碘过敏试验方法为:( ) A.口服试验 B.静脉注射试验

C.肌肉试验 D.涂抹试验 E.皮内试验 51、心血管造影前准备包括:( ) A.做好病人解释工作 B.术前一日备皮

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C做碘过敏试验 D.禁食6小时以上 E.训练深吸气、憋气和咳嗽动作以配合检查 52、二尖瓣狭窄的定性诊断征象是:( )

A.左房增大 B.右室增大 C.二尖瓣钙化 D.左室增大E.右房增大 53、关于磁共振成像的叙述，正确的是（ ） A.可任意断面成像 B.检查时间短

C.多参数成像 D.价格便宜E.一般无禁忌证 54、关于超声波的物理特性,正确的是:( ) A.频率越高,穿透性越强 B.频率越高,穿透性越弱 C波长越长.穿透性越强 D.波长越短,穿透性越弱 E.方向性是检查预定目标的保证

55、胃肠道出血显像主要用于:( ) A.急性下消化道出血的定位诊断 B.急性上消化道出血的定位诊断 C.间歇性上消化道出血的定位诊断 D.间歇性下消化道出血的定位诊断 E.慢性消化道出血的定位诊断

56、影响个体健康的危险因素包括:( )

A.年龄因素 B.遗传因素 C.环境因素 D.心理因素 57、关于健康的描述,正确的为:( ) A.健康是一种相对概念

B.健康是生理、心理、社会各方面的平衡状态 C.健康是自身感知的生理、心理、社会的良好状态 D.健康是指身体没有疾病

E.在最佳健康状态下也存在着疾病的潜在危险 58、与体液不足有关的体征为;( ) A．皮肤粘膜干燥 B．皮肤弹性降低 C．双侧眼球内陷 D．颈静脉怒张 E．水肿

59、可使不完全性排便失禁加重的因素有:( ) A.摄入过多水分 B.摄入过多产气类食物

C.摄入过多稀薄食物 D.腹肌及盆肌张力不足 E.环境改变 60、评估活动与运动问诊的内容包括:( ) A.活动与运动形式 B．日常生活活动能力

C.活动耐力 D．影响活动耐力的因素 E.活动与运动的地点 61、异常睡眠行为包括:( ) A.伴有呼吸暂停的鼾声 B.梦游

C.夜惊 D.磨牙 E.与年龄不符的遗尿

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62、语言能力评估的方式包括:( ) ABCDE

A.提问 B.复述 C.自发性语言 D.命名 E.阅读 63、自我概念紊乱的非语言行为表现包括:( ) A.不愿见人 B.不愿照镜子

C.不愿与他人交往 D.不愿看身体意象改变部位 E.不愿与他人讨论伤残或不愿听到相关的谈论 64、常见的角色适应不良有:( )

A．角色冲突 B.角色模糊 C.角色负荷过重 D.角色匹配不当 E.角色紧张

65、性与生殖的评估重点是确认个体:( ) A.性和生殖功能的认知 B.性发育水平 C.性方面存在的问题 D.生殖方面存在的问题 E.性别认同情况

66、与刺激因素能否引起压力反应有关的因素是:( ) A.刺激因素的强度 B.剌激因素的类型 C.个体对刺激因素的认知 D.个体对刺激因素的评价 E.个体的健康和精力

67、有效应对的评价标准包括:( )

A.压力反应维持在可控制的范围内 B希望和勇气被激发 C.自我价值感得以维持 D.与他人的关系改善 E.身体康复得以促进

68、个体的价值与信念与下列哪些因素密切相关:( ) A.自我概念 B.应对能力 C.压力的耐受性 D.角色关系行为 E.健康感知

69、NANDA对护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是:（ ）A.诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题 B.诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应 C.服务对象主要是患病的人

D.服务对象既包括患病的人,也包括健康的人 E.个体、家庭和社区均属护理服务的范围 70、护理诊断的验证和修订需要:( ) A.在临床实践中进一步验证 B.进一步收集资料或核实数据 C.查阅文献寻找证据

D.对新的检查结果不断进行反思和解释 E.观察病情变化,随时提出问题诘问自己

71、)比较思维的目的是区别事物之间的相同与相异之处,包括:( ) A.相同点的比较 B.相异点的比较

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C.同异综合比较 D.因果比较 E.正误比较 72、诊断性思维的要素为:( ) A.临床实践 B.科学思维

C理论水平 D.生活经验 E.查阅文献能力

73、就护理诊断而言,科学归纳要求对形成的护理诊断以及与其相关的因素的分析给予足够的重视是因为:( )

A.没有对临床资料的分析,就无法进行归纳 B.一个原因可能导致不同的结果

C.一个影响健康的因素可能引起不同的临床表现 D.一个结果可能由不同的原因引起

E.一种临床表现可能由多种影响健康的因素引起 74、病程记录的基本要求有:( ) A.记录时间不可与病情变化时间相混淆 B.根据病情和医嘱决定记录频度

C.记录内容真实、具体、有分析判断、有预见、有计划、有总结D.记录要及时、准确,能反映病情变化 E.与医生的记录相符

三、名词解释：

1、健康维护： 2、健康促进： 3、最大耗氧量： 4、活动耐力： 5、日常生活活动： 6、认知： 7、自我概念： 8、性健康：

9、应对资源： 10、症状： 11、体征： 12、深反射： 13、病理反射：

14、呼气性呼吸困难： 15、偏瘫： 16、意识模糊 17、深反射： 18、胸膜摩擦感： 19、语音震颤： 20、支气管呼吸音：

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四、简答题

1.解释以Gordon的功能性健康型态作为护士收集病史框架的意义。 2、如何对发热进行临床分度?

3、影响个体疼痛反应的因素有哪些?表现如何?

4、例举三个与心源性水肿有关的护理诊断及其相关因素。 5、痰液的外观性状有哪些? 6、大咯血的临床表现?

7、大咯血过程中可发生哪些并发症? 8、呼气性呼吸困难的临床表现特点? 9、心源性呼吸困难的临床表现特点?

10、粪便隐血试验阳性者,能否完全确定其有便血? 11、便秘可致冠心病和高血压病人发生什么严重后果? 12、低钙抽搐的临床表现特点? 13、蜘蛛痣的分布区域及其临床意义? 14、颈静脉充盈的标准及其临床意义? 15、如何鉴别腹水与巨大卵巢囊肿? 16、血氨升高的临床意义?

17、如何评价肿瘤标志物的参考范围? 18、心电图阅读分析与诊断步骤。 19、健康感知问诊的内容与注意事项? 20、健康评估书面记录有哪些基本要求?

五、案例分析题

1、谢某,女,23岁。于今晨7点起床后突然出现意识丧失,跌倒在地,四肢抽搐,两眼上翻,牙关紧闭,排便排尿失禁,全身发绀,发作约2分钟后自行缓解。缓解后自觉头痛,全身乏力。 体格检查:未见明显异常体征。

(1)该病人出现的抽搐是全身性抑或局限性?

(2)进一步问诊的内容有哪些?

2、案例简介:病人,男性,70岁,与家人发生争执时突感头晕、头痛,跌倒在地,呼之不应,由家人急送医院。患者有高血压病史,长期吸用降压药物,血压控制较好。 问题1:该病人跌倒在地后呼之不应,最可能发生了什么问题? 问题2:该病例进一步评估的重点与内容有哪些? 进一步评估的结果如下:

体温39℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压110/80mmHg，心、肺、腹部体检未见异常。神经系统检查：瞳孔对光反射消失、角膜反射消失，左侧上、下肢肌力0级，有排便排尿失禁。GCS评分3分。

问题3：根据评估的结果，列举该病例主要护理诊断与相关因素？

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3.病例分析

患者，男性，13岁，因咳嗽、喘息2天，氨茶碱治疗无效收入院。查体：T 38．5℃，R 30次／min，P 118次／min，端坐体位，张口喘息，皮肤弹性差，大汗淋漓，唇发绀，两肺叩诊过清音，呼气明显延长，伴有满肺哮鸣音，心律整齐，心音遥远，未闻及杂音，腹部无异常发现，下肢不肿。既往有类似发作两次，口服氨茶碱可缓解，未引起注意，发作以来，极度紧张；睡眠差，进食量少；大便未解，小便量小。医疗诊断为重症支气管哮喘。

列出5个主要的护理诊断及其相关因素。

4.病例分析

患者，男性，34岁，患支气管扩张，反复咳脓痰、咯血5年，今晨起突然咯血 500ml左右，随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱。 1．简述该患者最首优的护理诊断及其相关因素。 2．简述该患者其他的护理诊断及其相关因素。

5.病例分析

患者，女性，70岁，慢性咳嗽20年，患高血压病13年，1天来无明显诱因，突感左胸持续性疼痛伴气促，查体BP 158／90rf·mHg，R 24次／min，左胸呼吸音减低，未闻及干湿性啰音，心音遥远，心律齐。

1．简述该患者最首优的护理诊断及其相关因素。

2．简述该患者其他的护理诊断及其相关因素(不少于5个)。

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/2iar.html