母婴同室新生儿院内感染的预防

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母婴同室新生儿院内感染的预防

作者：黎晓棠

来源：《中外医学研究》2012年第15期

【关键词】 新生儿； 院内感染； 预防

中图分类号 R722 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)15-0083-01

母婴同室即母亲与新生儿一天24 h在一起，既保证了早吸吮，按需哺乳，又有利于促进母婴健康，建立母子感情，但怎样预防新生儿院内感染就成了一项需要解决的问题。现对笔者所在医院创建爱婴医院8年多年的具体措施作一简要总结。 1 防止母婴直接传播及医护人员、探陪人员的传播

(1)凡经产道分娩者，产前均应作好产妇外阴、阴道的消毒工作，同时积极治疗原发病。(2)医务人员患有急性传染病、发热性疾病、肠炎、腹泻、皮肤有开放性疾病的不能在分娩室及母婴同室病房工作。(3)母婴同室病房的工作人员相对固定，定期作健康检查，每年检查肝功能，每季度1次咽拭子和肛拭子培养，必须无传染病和感染性疾病，有呼吸道感染的工作人员不能接触患儿，培养带菌的医护人员除了可以服用抗生素，还要坚持便后和平时勤洗手，对防止传播会起到重要的功效，必要时暂时调离。(4)严格洗手制度，病原微生物传播给新生儿的主要方式是通过医护人员及家属的手接触传播，因此，严格洗手是控制新生儿感染的重要措施之一。医务人员的手是造成医院感染最直接的传播途径，针对重症新生儿高危人群及侵袭性操作(插管)多等高危因素，加强手的清洁消毒是一项既容易又对控制医院感染十分有效的措施，操作护理患儿前后均要用流动水洗手或用手消毒剂消毒手，可有效地切断医源性交叉感染，防止医护人员的手成为传播医院感染的媒介。提高医务人员消毒隔离无菌技术操作意识和技能，加强培训，不断强化对医院感染预防和控制的责任感，使其自觉遵守操作规程，提高对洗手的依从性，阻断和减少医院感染发生。医护人员勤洗手，戴口罩，一方面防止被患者传染，又可防止自己携带的细菌传染给患者，这对防止医院感十分重要。母亲在哺乳前也要清洗双手和奶头，然后方可喂奶，同时做好宣教工作。 2 加强母婴同室病房的清洁卫生和消毒管理

(1)新生儿皮肤细嫩、血管丰富、代谢旺盛而易受感染，新生儿用的被单、衣服、尿布等要质地柔软，应用手单独清洗，高压消毒后专柜专用保存。(2)新生儿床应用“84”消毒液一床一巾湿扫，床栏每天擦洗1次，其他接触新生儿的器械应采用“消、洗、消”的方法一天一次，新生儿用的奶杯、小勺等应初步处理，再高压蒸汽灭菌，一人一次一更换。(3)母婴同室病房空气流通与否，温、湿度是否适宜与院内感染有一定的关系，注意要保持室内空气清新，每天开窗通风2次，每次30 min~1 h，每周用2%过氧乙酸熏蒸1次，室温保持在18 ℃~22 ℃，湿度保持在55%~65%。室内禁止吸烟。(4)工作人员坚持更衣鞋制度，治疗要严格执行无菌操作制

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