《局部解剖学》复习题

胃床 :胃后壁隔网膜囊与胰，左肾上腺，左肾，脾，横结肠及其系膜相邻，这些器官共同构成胃床。

Virchow淋巴结:位于左颈根部左侧斜角肌处的淋巴结。

腹股沟三角：由腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。

腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同组成。管内有浅深屈肌腱及屈肌总腱鞘，拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。

斜角肌间隙; 前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，称为斜角肌间隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过。

胆囊三角：由胆囊管，肝总管和肝下面三者组成。

Hunter管: 位于股前区中1/3段,其前内侧壁为缝匠肌及大股肌，腱板，前外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌及大收肌 上口接股三角尖，下口经收肌腱裂孔通向腘窝管内通过的结构有隐神经，股动脉和股静脉等。 二、选择题

1、左喉返神经勾绕的结构是：（ E ）

A头臂静脉 B右锁骨下动脉 C上腔静脉 D左肺动脉 E主动脉弓 2、主动脉弓下方的结构应除外的是（D ）

A肺动脉及肺动脉杈 B左喉返神经 C动脉韧带 D左膈神经 E左主支气管

3、坐位或直立时，女性腹膜腔最低部位是（A ）

A直肠子宫陷凹 B网膜囊 C膀胱子宫陷凹 D盲肠后隐窝 E肝肾隐窝

4、胰头后方的毗邻结构是（ A ）

A十二直肠将部 B腹腔动脉 C右肾 D肠系膜上动，静脉 E 胆总管 5、脾门紧邻的结构是（ A ）

A胰尾 B胃底 C胃体 D结肠右曲 E肝左叶 6、不穿过锁胸筋膜的结构是（B ）

A头静脉 B胸长神经 C胸前外侧神经 D胸肩峰静脉 E胸肩峰动脉 7、穿过三边孔的结构是（ E ）

A腋神经及腋动，静脉 B旋肱前动脉 C腋神经及旋肱后动脉 D旋肩胛动脉及胸背神经E旋肩胛动脉、静脉 8、大隐静脉穿刺或切开的部位在（ C ）

A耻骨结节外下方3~4cm处 B内踝前方 C大腿内侧中1/2段 D股骨内侧踝前方 E小腿内侧 9、股三角的后壁为（E ）

A髂腰肌，耻骨肌。大收肌 B髂腰肌，长收肌，大收肌 C长收肌，大收肌，耻骨肌

D大收肌，耻骨肌，腰大肌 E髂腰肌，耻骨肌，长收肌 10、腘窝内由浅入深排列依次为（ A ）

A胫神经，腘静脉，腘动脉 B 胫神经，腓总神经，腘动脉 C胫神经，腘动脉，腘静脉 D腘动脉，腘静脉，胫神经 E腘动脉，腓总神经，胫神经 11、颈动脉三角内的结构不包括（ E ）。

A舌下神经 B迷走神经 C舌咽神经 D颈总动脉及其分支 E颈动脉窦

三、填空题

1、股环的前界为_腹股沟韧带__，后界为_耻骨梳韧带___，内侧界为_腔際韧带__，外侧界为__股静脉内侧的纤维膈_。

2、甲状腺切除术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴_甲状腺上极 ___进行，以免损伤__ 喉上神经外支__；结扎甲状腺下动脉，应远离 甲状腺下端 进行，以免损伤___ 喉返神经。

3、左肺根内由前向后排列的结构为__肺静脉，肺动脉，支气管__；由上向下排列的结构为_左肺动脉 ， 左主支气管， 左肺静脉。

4、胃的动脉有来自__腹腔干__,的_ 胃左__,动脉；来自于__肝固有___,动脉的_胃右_,动脉；来自于_胃十二指肠 _,动脉的__胃 网膜右___,动脉；来自于_ 脾动脉 __动脉的__胃网膜左_,动脉；来自于动脉的__胃短动脉___,动脉；有60%~80%的人还出现起于动脉的__胃短动脉_,动脉。

5、腰上三角的内侧界为_竖脊肌外侧缘__,外下界为__腹内斜肌后缘___,上界为___第12肋____,底为_腹横肌起始部的腱膜_。

6、颈丛皮支包括__枕小神经,_ 耳大神经__,__颈横神经___,和___锁骨上神经.。 四、问答题

1、行气管切开术应依次切开哪些层次？

皮肤 ，颈浅筋膜 ， 胸骨舌骨肌 ， 胸骨甲状肌 ，气管前筋膜 ，气管。 2、试述附于会阴中心腱的结构有哪些,在妇产科有何意义？P160 男性位于肛门与阴囊根之间，女性位于肛门与阴道前后端之间，在矢状位上，呈契形，尖朝上，底朝下，深约3~4CM.附着于此处的肌有：肛门外括约肌，球海绵体肌，会阴浅横肌，会阴深横肌，尿道阴道括约肌，和肛提肌。会阴中心腱具有加固盆底承托盆内脏器的作用，分娩时此处受到很大的张力而易于破裂，所以要注意保护。

3、试述齿状线上，下的血管，神经，淋巴情况。

(1)齿状线以上的神经是植物神经，没有明显痛觉，故内痔不痛，手术时是无痛区；齿状线以下的神经是脊神经，痛觉灵敏，故外痔、肛裂非常痛，手术时是有痛区，凡是疼痛的肛门病都在齿线下。

(2) 齿状线以上的血管是直肠上血管，其静脉与门静脉系统相通；齿状线以下是肛门血管，其静脉属下腔静脉系统。在齿状线附近门静脉与体静脉相通。 (3) 齿状线以上部分淋巴向上回流，汇入盆腔淋巴结；齿状线以下的淋巴向下回流，经大腿根部汇入腹腔淋巴结。所以肿瘤转移，齿状线以上向腹腔，齿状线以下向大腿根部。

4、试述腘窝的境界、内容及其排列。P234

境界：为膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌腱，内上界为半腱肌和半膜肌，下内和下外界分别为腓肠肌内，外侧头。内容：还有重要的血管和神经。依次有浅入深排列为：胫神经，腘静脉，腘动脉。 5、试述结肠上区，结肠下区间隙的名称和位置。

结肠上区：膈下间隙 ，介于膈与横结肠及其系膜之间，被肝分为肝上下间隙。 结肠下区的：腹膜后隙，位于腹后壁，介于壁腹膜与腹内筋膜之间

(2) 齿状线以上的神经是植物神经，没有明显痛觉，故内痔不痛，手术时是无痛区；齿状线以下的神经是脊神经，痛觉灵敏，故外痔、肛裂非常痛，手术时是有痛区，凡是疼痛的肛门病都在齿线下。

(3) 齿状线以上的血管是直肠上血管，其静脉与门静脉系统相通；齿状线以下是肛门血管，其静脉属下腔静脉系统。在齿状线附近门静脉与体静脉相通。 (4) 齿状线以上部分淋巴向上回流，汇入盆腔淋巴结；齿状线以下的淋巴向下回流，经大腿根部汇入腹腔淋巴结。所以肿瘤转移，齿状线以上向腹腔，齿状线以下向大腿根部。

6、试述股三角的位置、境界、内容。P229

位于股前内侧区上1/3部，呈一底向上，尖向下的倒三角凹陷，向下与收肌管相续。

境界：上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌内侧缘，内下界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋肌，后壁自外侧向内侧分别为髂腰肌，耻骨肌和长收肌及其筋膜。内容：结构由内到外依次为：股神经，股鞘及其包含的股动静脉，股管及腹股沟深淋巴结合脂肪组织等。

7、试述乳房的淋巴回流途径。P56

主要注入腋淋巴结，引流方向有6个：1乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结，2上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结，3内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结，4深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结，5内侧部的浅淋巴管与对侧乳房的淋巴管交通，6内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通。

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