曲靖市2006

曲靖市2006—2011年尘肺病流行病学分析

Epidemiology analysis on pneumoconiosis in Qujing city, 2006-2011

顾华康

GU Hua-kang

摘要 目的 掌握曲靖市尘肺病流行规律和特点，为本市的尘肺病防治工作提供理论依据。方法 采用描述性流行病学方法对曲靖市2006—2011年职业病网络直报系统上报的尘肺病病例进行分析。结果 2006—2011年间共报告尘肺病1180例，新病例379例，其中壹期占新患病例的82.32%，男性远高于女性，病种以煤工尘肺为主，占新患病例的87.79%，主要集中在35～54岁之间，实际接尘工龄以10～29年最多，以矿山主要工种为主，主要集中在国有企业，占新患病例的74.14%，主要分布在宣威市、富源县和麒麟区，新患病例数占全市的96.31%。结论 本市尘肺病防治的重点行业为煤炭开采行业，主要为煤工尘肺。

关键词：尘肺；职业病；流行病学；调查

Epidemiology Analysis on Pneumoconiosis from

2006 to 2011 in Qujing City

GU Hua-kang

【Abstract】 Objective Grasping the epidemic regularity and characteristics of pneumoconiosis, to provide scientific theoretical basis. Methods The data of pneumoconiosis which were reported during 2006 and 2011 in Qujing city were analyzed with descriptive epidemiology. Results 1180 pneumoconiosis cases were reported during 2006 and 2011, there were 379 new cases, stage Ⅰaccounting for 87.79%, male is higher than the female, the main pneumoconiosis cases were coal workers, accounting for82.32%, age chiefly between 35 to 54 years, main working history during 10 and 29 years, main type of work were miners, State-Owned Enterprises accounting for 74.14%, Xuanwei city, Fuyuan county and Qilin region accounting for 96.31%, Conclusion The control and prevention of pneumoconiosis should be emphasized on coal mining industry and coal workers' pneumoconiosis.

【Key words】 Pneumoconiosis; Epidemiology; Analysis

尘肺是当前我国由粉尘引起的职业性肺部疾患中危害最严重的一类疾病[1]，在所有职业病中，尘肺的现患人数和每年的新发人数均占第1位[2]。曲靖市是滇东北重要的工业城市，煤炭、冶金、建材等工业企业发展加快，职业危害接触人数日渐增多，职业病的危害和后果也日益凸现，已成为制约本市经济和社会文明进一步发展的因素之一。为更好地掌握本市尘肺病流行规律和特点，笔者对全市2006—2011年的尘肺情况进行了统计分析，为预防、控制尘肺提供理论依据。 1 资料和方法 1.1 资料来源

曲靖市2006—2011年职业病网络直报系统报告的尘肺病例。 1.2 方法

采用统一的尘肺病报告卡，将尘肺病个案报告卡由职业病网络直报系统导入Excel电子表格。 1.3 统计学分析

采用SPSS 11.5统计软件进行统计分析。

作者单位：曲靖市疾病预防控制中心, 云南 曲靖 655000

作者简介：顾华康，男，硕士研究生，医师，主要从事职业卫生工作，E-mail:guhuakang@163.com

2 结果

2.1 尘肺病发病、患病、死亡情况

2006—2011年累计尘肺新患病例379例，死亡36例，其中壹期312例(82.32%)；死亡36例。见表1。

表1 2006—2011年曲靖市尘肺病新患病例、现患病例、期别分布及死亡情况 （例）

年度 2006

2007 2008 2009 2010 2011 合计

接尘人数 6034 13940 20894 44352 53084 53825 192129

新患病例数

17 103 64 85 22 88 379

年患病率/%

0.28 0.74 0.31 0.19 0.04 0.16 0.19

壹期 16 89 52 73 12 70 312

期别 贰期 1 11 10 10 10 16 58

叁期 0 3 2 2 0 2 9

死亡病例数

0 7 1 15 13 0 36

2.2 新发尘肺病基本情况

379例新患病例以青壮年为主，主要集中在35～54岁，共233例(61.48%)；男性377例(99.47%)，患病率远远高于女性；患病人群以1970年以后为主，共297例(78.36%)；实际接尘工龄以10～29年最多，共216例(56.99%)，其中实际接尘工龄＜5年的34例(8.97%)；新患病例中合并肺结核8例(2.11%)；患病工种主要以矿山主要工种（运搬工、选矿工、纯掘进工、主掘进工、纯采煤工、主采煤工、煤矿混合工、选煤工、破碎工、采矿工）为主，共352例(92.88%), 见表2。

表2 2006—2011年曲靖市新发尘肺病基本情况 (n=291)

项 目

诊断年龄/岁 25~ 35~ 45~ 55~ 60~ 65~ 性别 男 女

开始接尘年份 1963年以前 1964—1969年 1970—1976年 1977—1989年 1990年及以后 实际接尘工龄/年 <5 5~ 10~ 20~ 30~ 合并肺结核 工种

矿山主要工种 矿山其他工种

例数 12 118 115 52 35 47 377 2 36 46 65 96 136 34 48 108 108 81 8 352 3

构成比/%

3.17 31.13 30.34 13.72 9.23 12.40 99.47 0.5 9.49 12.14 17.15 25.33 35.88 8.97 12.66 28.49 28.49 21.37 2.11 92.87 0.79

壹期 8 96 100 38 30 40 310 2 30 37 59 94 92 16 27 91 100 78 6 300 1

贰期 4 18 14 12 5 5 58 0 4 8 8 1 37 18 17 17 7 1 1 44 1

叁期 4 1 2 0 2 9 0 2 1 1 1 4 0 4 0 1 2 1 8 1

2

工厂主要工种 工厂其他工种

4 20

0.26 5.28

4 7

0 13

0 0

2.3 新患病例地区分布情况

尘肺病新患病例分布在全市6个县（市、区），其中以宣威市最为严重，新患病例数189例(49.87%)、

其次是富源县100例(26.39%)，第三是麒麟区76例(20.05%)。见表3。

表3 2006—2011年曲靖市新发尘肺病地区分布 （n=379）

地 区 宣威市 富源县 麒麟区 罗平县 会泽县 师宗县 其他县 合 计

合计 189 100 76 2 1 11 0 379

构成比/% 49.87 26.39 20.05 0.53 0.26 2.90 0 100

壹期 159 75 65 1 1 11 0 312

贰期 24 22 11 1 0 0 0 58

叁期 6 3 0 0 0 0 0 9

死亡数 7 23 6 0 0 0 0 36

2.4 各类尘肺病现患病例、新患病例及死亡情况

全市尘肺病现患病例、新患病例和死亡病例病种均以煤工尘肺和矽肺为主，现患病例中煤工尘肺1036例(87.79%)，矽肺139例(11.78%)；新患病例中煤工尘肺331例(87.34%)，矽肺43例(11.35%)；死亡病例中煤工尘肺31例(4.21%)，矽肺5例(4.96%)，见表4。

表4 2006—2011年曲靖市各类尘肺病现患病例、新患病例及死亡情况

尘肺种类 矽肺 煤工尘肺 石墨尘肺 石棉肺 水泥尘肺 陶工尘肺 其他类尘肺 合计

现患病例数

139 1036 1 1 2 1 0 1180 构成比/% 11.78 87.79 0.08 0.08 0.17 0.08 0 100 新患病例数

43 331 1 1 2 1 0 379 构成比/% 11.35 87.34 0.26 0.26 0.52 0.26 0 100 死亡病例数

5 31 0 0 0 0 0 36 病死率/% 4.96 4.21 0 0 0 0 0 4.27 2.4 不同企业规模尘肺现患、新患病例分布情况 不同企业规模的尘肺现患和新患病例均以国有经济企业最多，分别占80.17%和74.14%，见表5。

表5 2006-2011年曲靖市不同经济类型企业尘肺病现患、新患病例分布

经济规模 国有经济 集体经济 非公经济 合计

现患病例数

946 39 195 1180

构成比/% 80.17 3.31 16.94 100

新病例数 281 15 83 379

构成比/% 74.14 3.96 21.89 100

3 讨论

通过对曲靖市2006—2011 年诊断并上报的尘肺病病例进行统计分析显示，6年间本市尘肺病现患病例1180例，新患病例379例，其中有58例贰期和9例叁期，这是因为一些用人单位守法意识不强，没有及时组织农民工职业健康检查，导致部分劳动者初次就被诊断为贰期以上期别[3-7]。接尘工龄小于5年的有21例病例，这可能与这些采煤工人是当地农民工，流动性较大，而职业病诊断时用人单位只提供在本单位的职业史，缺乏既往接尘史等有关。

本市尘肺病新患病例具有以下3个特点：①新患病例呈行业性聚集。74.14%的新患病例集中在国有经

3

济企业，一些国有经济工矿企业属于老企业，职业病防护设施明显不足和滞后，治理困难；中小企业生产工艺较落后, 缺乏职业卫生工作人员, 加之从业人员文化水平较低, 对尘肺病防护知识不了解, 缺少个人保护意识

[8-10]

。②新患病例呈区域性聚集。本市煤炭开采行业具有区域性、聚集性，所以新患病例主要在

煤炭开采行业比较集中的宣威市、富源县和麒麟区3个地方，共占新患病例的96.31%。③新患病例主要以煤工尘肺为主，占新患病例的87.34%，这与本市拥有大量的煤矿开采企业有关。

尘肺病是目前我国发病率最高、危害最严重的职业病[11]。其潜伏期长，病情进展不可逆转，即使脱离粉尘作业仍可继续发生发展。近年来，国家对职业病的防治非常重视，投入了大量的人力、物力。在此基础上, 本市应紧密结合尘肺病的发生规律和分布特点， 抓住重点企业、重点行业等关键环节，有针对性地制定防治策略，使尘肺病的发生得到有效的控制[8,12]

。

参考文献:

[1] 牛侨.职业卫生与职业医学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2003:155-180.

[2] 阴旅宁,郭梅,邱乐平.自贡市1962—2008年尘肺病的流行病学调查[J].现代预防医学, 2009, 36(12)：2251-2252. [3] 周迅燕,李朝辉,许小鹏.职业健康监护中存在的问题及对策[J].海峡预防医学杂志, 2009,15(4):73-75. [4] 宋家卫,顾华康,张云贵, 等.曲靖市2009年职业健康检查结果分析[J].职业与健康,2010,26(24):2927-2928.

[5] 刘茗,谷桂珍,刘艳芳.2000—2005年河南省职业卫生监测与健康监护分析[J].中国卫生监督杂志,2006,13(6):430-431. [6] 赵薇，孙新囡.2000—2002年宁波市职业卫生监测与健康监护结果分析[J].海峡预防医学杂志, 2004,10(1):61-62. [7] 李小萍,葛宪民, 陈长发, 等.广西有色金属冶炼行业尘肺病流行病学调查[J].中国职业医学, 2009,36(2):117-121. [8] 谢峰,卢世勇,杨凤珠,等.宁夏1996—2007年煤工尘肺发病分析[J].宁夏医科大学学报, 2009,31(4):491-493.

[9] 范昭宾, 陈艳芹, 孙胤羚. 2006—2008年山东省尘肺病流行病学特征分析[J].中国工业医学杂志, 2009,22(5):368-370. [10] 宣志强,赵海英,方兴林, 等. 某地区建筑陶瓷企业尘肺流行病学调查[J].中国职业医学,2009,36(3):260-261. [11] 李德鸿.为最广泛的劳动人群提供基础职业卫生服务[J].中华劳动卫生职业病杂志, 2004,22(5):321-322.

[12] 顾华康,宋家卫,张云贵.等.曲靖市2008-2010年职业健康检查结果分析[J].职业卫生与应急救援,2011,29(5):249-250.

4

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/2ecg.html