《冬季冻疮复发原因及其预防》-论文 - 图文

毕节一中 高一（6）班 Dream sky 小组

2013

《冬季冻疮复发原因及其预防》

申 请 人（组长）：秦菊

课题组成员： 秦菊 沈祥雨 侯丹霞 何琴 路望

陈莉 付丽 彭晓 宋紫旋 邓丽佳

指导教师：吴维波

摘要：冻疮是人们所熟知的冬季常见皮肤病，虽然不是一种严重的疾病，但可严重影响工作，学习及休息。因此，了解有关的防治知识是非常必要的。那冻疮是如何诱发的呢？又该如何预防呢？本小组就此展开调查，深入了解冻疮

主题词：冻疮、原冬季、冻因、复发、预防

案例说明：冻疮是冬天的常见病，据有关资料统计，我国每年有两亿人受到冻疮的困扰，其中主要是儿童、妇女及老年人。冻疮一旦发生，在寒冷季节里常较难快速治愈，要等天气转暖后才会逐渐愈合，欲减少冻疮的发生，关键在于入冬前就应开始预防。患者女，17岁，因左手背部肿块伴恶臭半年就诊。患者8岁时左手背部冬天长冻疮，治疗后愈合。此后每年冬天均在同样部位生冻疮。半年前，冻疮部位皮肤出现破损、溃疡，有渗出，溃疡部位逐渐增生，高出皮肤，形成肿块，表面破溃，当地医院给予外用药物治疗，无效，肿物逐渐增大，渗出增多，出现恶臭味。遂来我科就诊，患者既往体健，系统回顾无特殊。皮肤科检查：左手背部桡侧皮肤肿物，直径约4cm，表面破溃、结痂，伴有明显恶臭味，肿物周边皮肤可见红斑。见图1。皮肤组织病理：癌细胞排列成团块状，鳞状细胞癌肿瘤团块中可见角珠，诊断为（左手）高分化鳞状细胞癌。见图。

研究背景：冻疮在日常生活中十分常见，它是一种冬季常发病，据有关资料统计，我国每年有两亿人受到冻疮的困扰，其中主要是儿童、妇女及老年人而在毕节这个潮湿的地区，冻疮更易诱发，广大市民都受到了来自冻疮的威胁，它影响了我们的正常生活，就算冬天好了，在以后也会留下疤痕甚至浮肿，这也使得

无数人为之苦恼，但我们相信每件事都有解决的方法，在科学技术下，通过我们的调查研究，一定会找到一个更好的方法来解决它。

一研究目的意义：为了更多更好地了解冻疮复发的原因，并找出预防的方法，并希望由此来找出方法缓解患者的痛苦。

二、研究方法：

本课题以实地调查研究为主，实验研究、访谈、对比法及统计分析法为辅。我们从网上和图书馆找到了许多有关冻疮的资料，并组织小组成员对这些资料进行阅读讨论。我们外出对医生专家及社会各阶层人民进行了调查采访，并将部分数据以统计图的形式表现出来。

三、研究内容： 1．冻疮的诱发因素 2．冻疮的表现

3．调查我市人民患冻疮的情况

4．对专家进行访问，更深层次的了解冻疮；

5．通过实验，找出最合理、最有用的治疗方法。； 四、主 要 研 究 阶 段:

1．准备阶段、2012年11月初——2012年12月底

在此阶段，我组成员学习了课题研究的基本知识，我们了解到研究性学习是培养学生一切从实际出发、实事求是的科学态度和科学精神，培养学生养成科学的思想方法、正确的对科学和道德等方面的评价能力。对研究性学习有了较全面的认识和了解，初步掌握了课题研究所需要的步骤和方法。在选题阶段，成立课题研究小组,组员通过讨论，一致同意研究“冬季冻疮复发原因及其预防”这一课题，并且收集了部分与课题相关的资料和图片，进一步了解了本课题。

人体不同部位的冻疮（图1）

图1

小组成员在图书馆查找资料（图2）

图2

图书馆收集到的关于治疗冻疮的书籍（图3）

通过查阅资料，我们对冻疮有了一定的了解，首先是冻疮的诱发原因，冻疮的分 类等。

图3

二、 实施阶段：2013年1月——2013年5月底

1.计划分工： 在进行了近一个月的准备后，我们小组就开始了我们研究课

题的实施调查。一开始，小组成员先拟定了计划表，把研究调查的每一步先计划好，小组成员进行分工，制定目标。

2选择问题，自定调查表：在制定计划以后，小组制定了问卷调查表。在一天的时间里，小组在学校、人民公园、以及街边共发放了100张问卷调查表，收回100张，其中有效的有98张，其照片和问卷形式如下：

（1）问卷调查：

冬季冻疮复发原因及其预防问卷调查表

尊敬的广大市民：

您们好！我们是毕节一中高一（6）班Dream sky小组成员，希望您们能耐心阅读题目并回答，配合我们完成这次调查！

请您填下您的基本信息 性别：男 女

其中男生41人 女生47人

年龄：18岁以下 18—29岁 30—49岁 50岁以上（结果如表1）

18以下50岁以上

18-29岁

30-49岁（表1）

1、请问您是否患过冻疮？A、是 B、否 （结果如表2 ）

（表2）：

是否患 是 否 人数 64人 34 2、您认为冻疮和地域和气候有关吗？A、有 B、没有 （结果如表3）

（表3）： 想法 所占百分比 有 91% 没有 9% 3、您认为冻疮最易发生在什么部位？（多选）A皮肤裸露处（耳、手）（89%） B脚部（92%） C其它（43%）

4‘你生冻疮后会否留下疤痕？A 会 B不会 （结果如表4）

会（表4）：

51% 不会 49%

5、您认为冻疮是否会周期性复发？A会 B不会 C不知道 （结果如表5）

（表5）： 百分比4034 35 3025

20

15 105

0

会

3727不会不知道

6、您觉得冻疮会诱发其他皮肤病的发生吗？

A、会（83%） B不会（17%）

7、您觉得市场上的冻疮药有用吗？A有（27人） B一般（34人） C没有（37人）

8、增强锻炼会抑制冻疮的发生吗？A 会（81%） B不会（19%）

简答题：

1、请问您知道生冻疮有哪些症状吗？

（通过调查，我们发现大多数人患冻疮时会出现痒、红肿以及痛，更有一部分人会出现破皮、开裂、溃烂乃至化胧，会破坏皮肤组织） 2、您认为冻疮的诱发及复发因素有哪些？

（大部分人认为引发冻疮的主要因素是天气寒冷，血液循环不畅，还有一部分人认为是因为手脚忽冷忽热而致。）

3、您曾经试过哪些预防和治疗冻疮的方法？

（有些市民认为，可以搽护手霜、甘油来预防，有部分人认为可以戴手套、耳罩、保持身体暖和来预防。而治疗，大部分人选择冻疮膏，可觉得效果一般，而很多人认为可以用热水烫，用热毛巾敷，用热盐水烫，而只有少部分人选择去医院治疗。）

4、您知道治疗冻疮的土方子有那些吗？是否有效？

（说到土方法，很多人都知道，有人说用萝卜皮烤热来敷，有人说用猪大肠水来泡脚，夏秋吃黄瓜时，用瓜蒂反复擦常发生冻疮的部位，用热醋涂抹，每晚用热水洗患处后，取香蕉去皮，用香蕉肉擦涂皲裂处，扎硫磺针，用茄子根熬水来泡，生姜的自然汁，熬膏涂之，紫皮蒜适量，入冬前将蒜捣烂，擦在常患冻疮处等。

）

调查结果分析：通过小组成员的调查，及对调查结果的分析，我们得出了如下结论：在毕节这一地区，大部分的市民都患过冻疮，其中有大部分都是女生。大部分的市民都认为冻疮的发生跟气候有关，且多认为冻疮易发生于裸露部位（如手.耳）和脚部等，还有部分人认为冻疮会发生在脸部，腿部等地。许多市民觉得生冻疮后会留下疤痕，并且会周期性的复发，有许多市民觉得冻疮会诱发其他皮肤病的发生。但也有部分人认为不会诱发其他皮肤病的发生。而对于市面上销售的冻疮药，大部分人认为效果一般，一部分呢认为有用，少部分人觉得没用；对于锻炼是否会预防或缓解冻疮的发生，81%的人认为有效，但有19%的人觉得无效，如此看来锻炼还是有效的；寒冷使皮肤血管收缩、局部皮肤缺血缺氧、代谢失常。久之血管麻痹扩张、淤血、血浆渗出引起局部组织水肿、水疱形成、及组织坏死、溃疡形成。潮湿及风速可加速体表散热，故冬季潮湿多风地区冻疮发生率比干燥地区为高。此外，自主神经紊乱、肢端血运不良、鞋袜过紧、手足多汗、缺乏运动、营养不良、贫血及一些慢性疾病常为本病诱因。

小组调查活动照片（图4）

：

图4

在进行问卷调查后，我们小组来到毕节市中医院与医生专家进行访谈。 内容如下： 医生您好！我们是毕节一中高一六班的学生，我们正在进行一个关于冬季冻疮复发原因及其预防的研究，在研究过程中我们有一些问题想要请教您，所以打扰您一下，希望您能为我们解答。

问：医生我们想知道人在什么情况下容易诱发冻疮？ 答：我们都知道人在冬天手脚等部位很容易患冻疮，这是因为冬季天气过于寒冷，血液流畅不通，末梢细胞就会因此而受损，细胞发生机变，手脚就会出现红肿等一系列变化，这就是冻疮发生的原因。所以冻疮在寒冷潮湿的时候最易发生，有时候，当人体忽冷忽热时，也会诱发它的形成。此外，衣物束缚过紧，如戴手套、穿鞋过紧，也会造成末端血液循环障碍，易诱发冻疮。

问：那既然如此，为什么在相同环境下有的人会患冻疮，而有的人不会呢？ 答：其实一个人的抗寒能力和抗病能力是与他的体质有关的，冻疮也是如此，它也知道柿子要检软的捏，所以患与不患，是与他的体质强弱有关的。

问：还有啊，我们在日常生活中总是发现生冻疮的人中，女生比男生多，这能否说明冻疮和性别有关？

答：我刚刚有说过，生冻疮和体质有关，为什么女生较容易生冻疮呢，这就是因为女生体质较弱，对外界抵御能力比男生差所以就易患冻疮了。

问：医生，你刚有说过冻疮在寒冷潮湿的时候容易诱发，这是不是说明冻疮和地域气候条件有关？

答：对冻疮有一种好冷喜湿的特性，而毕节冬季天气寒冷潮湿，这就为冻疮的形成打下了基础。

问：冻疮有没有什么分类？

答：根据冻伤的严重程度，将其分为三度： 一度（红斑性冻疮）：损伤在表皮层，皮肤红肿，疼痛瘙痒。 Ⅱ度（水疱性冻疮）：损伤达真皮层，先出现红肿，继而出现大小不等的水疱或血疱，局部感觉迟钝，疼痛较剧烈。 Ⅲ度（坏死性冻疮）：损伤皮肤全层，严重者可深达皮下，肌肉或整个肢体坏死，一般伤后3—7天出现水疱，肢体活动受限，病变部位变紫黑色，周围水肿，疼痛明显，约7天后出现干性坏疽，患部感觉和功能完全丧失。

问：冻疮在冬季过后，冻疮患处会留下疤痕或小疙瘩，这是为什么？ 答：这是因为在冻疮患处，细胞发生了病变，细胞受损而导致的。 问：冻疮为什么总是周期性的复发呢？

答：在冻疮患处，受损的细胞难以恢复到原来的样子，抵抗力下降，所以当再次受到寒冷时，就容易复发。

问：那对于预防治疗这些冻疮，您有什么好的建议或方法吗？ 答：我觉得首先要做到“六勤”、“二不要”。 “六勤”即：

1、勤进行体能活动，锻炼耐寒能力。 2、勤准备防寒物品，保持身体暖和。 3、勤换鞋、袜和鞋垫。

4、勤用热水洗脚，保证脚部血液畅流。 5、勤活动手脚和揉搓面部。

6、勤互相督促，互相关爱，共同防治冻伤。 “二不要”，即：

1、不要穿潮湿、过小的鞋袜。 2、不要长时间静止不动。

此外，还可用伤湿止痛膏贴敷局部治疗皮肤红肿，自觉热痒或灼痛的一度冻疮，取得良好效果，方法是先用温水将患处洗净，擦干后将药膏紧贴在患处皮肤上，一般贴24小时可痊愈，如未愈可再换贴几次，皮肤破溃或过敏则不宜贴敷。冻疮未溃破者，用白酒将云南白药药粉调成糊状外敷，并注意保温，冻疮已溃破者，将患处洗净后，直接撒云南白药药粉于创面，用消毒纱布包扎，数日内可愈。风油精治疗冻疮：将患处洗净，取少许涂搽患处，接着用手轻轻地揉搓，直至局部发热，每日3次，连续3周，适用于冻疮初起，局部红肿硬痛者，但冻疮破溃者不宜使用，在冬季来临时，每日取少许外搽患处，可预防冻疮，此外，用正骨水等亦可。也可用一些冻疮膏进行治疗。 访问中医院医生照片：（图5）

图5

在对专家进行了访问后，我们又接着去了一家药店进行了简单的访问，我们主要问了她现在市面上的一些治疗冻疮的药及它们的药效，销售情况等。我们得到了以下信息：

这些冻疮药几乎为外用，主要以膏体油脂物形式存在，主要产品有：蛇油防冻膏（多种）、鳄鱼油冻疮膏（多种）、冻可消搽剂、蜂胶冻疮膏、皲裂护肤膏、爆拆灵等，据其相关负责人介绍，在其销售的几种冻疮药里面，冻可消搽剂、蜂胶冻疮膏和爆拆灵三种销售最好、药效也是最好的，但对于个人皮肤的不同，也有人用了没多大用处，而用其他的有用，该负责人还告诉我们，在选药过程中要小心，要选与自己皮肤相适应的药，以免过敏。 该访问照片：（图6）

图6

了解了市面上的这些治疗冻疮的药之后，为了更深入的了解治疗冻疮的方法，我们在第二天来到了本地一家私人医院，这里主要出售一些中草药和给人们一些传统土方子来解决一些病症，我们就是来寻找治疗冻疮的方法的。

我们首先问他是否了解冻疮，他的回答当然是“是”之后向他了解了冻疮为何而生，他也耐心帮我们解答，“这是由于冬季气候寒冷，外露的皮肤受到冷冻的刺激，时间一长，皮下小动脉发生痉挛收缩。产生血液瘀滞，使局部组织缺氧，导致组织细胞受到损害。”之后我们向他寻求了一些传统的土方法，他说：“治疗冻疮的方法多种多样，如我们所熟知扎硫磺针，我们用它来局部常规消毒,用烧红的火针蘸取硫磺粉少许,用蘸药后的火针快速点刺向患部皮肤(只在皮肤,不深人)。 点刺针数及疗程视病情而定。1次治疗后嘱患者两天内施术部位避免洗浴,以防感染。这种方法会让患者有刺激的疼痛感，所以大多数人都不愿使用。其次，我们还可以把螳螂子（即桑螵蛸）切开，取其中黄汁涂破溃处，每日1次，也可治疗冻疮，对于冻疮还未溃烂者，我们可以把仙人掌，去刺捣烂外敷患处，3天后更换，还可用姜汁或辣椒水外擦患处，并且我们农村还用红霜茄子秸连根拔起洗净。煎汤泡洗患处约半小时左右，每日2次，也可有效治疗冻疮。而如果夏天时患处留有老疤的话，可以将大蒜头捣烂涂擦老疤处，每日1次，连续1周，还可以用鲜芝麻叶捣烂涂擦易患处，1小时后洗净，每日多次。这些都是比较常用的方法。”医生详细的给我们说了这些土方法。使我们的治疗方法又多了许多。 访问该医生图片：（图7）

图7

结题阶段：20013年6月初——2013年6月中旬

1）

对资料进行分析研究并总结; 2）写出调查报告（以电脑幻灯片制品展示）； 3）修改电脑幻灯片制品。

课题创新点：通过调查，我们了解到北方虽然动不动就是零下几十度，而南方

也就零下几度，而南方人易患冻疮，这主要要是气候方面的原因，北方气温低但

较干燥；而南方冬天湿冷，雨雪多。另外，北方室内有暖气，比较暖和，再加上北方人出门时防御措施做的好(比如戴帽子、戴口罩、围围巾、戴手套等)，所以北方人反而不容易生冻疮。而毕节处于南方“天无三日晴”的贵州，降水多，气候潮湿，光照条件较差，降雨日数较多，相对湿度较大，另外，气候不稳定，冬季易出现凌冻、雨雪等。毕节多山区，较贫困，冬季防御措施不到位，使血液流通更加不顺畅，冻疮更易诱发。

课题研究体会：

在此次活动中，我们小组主要就冬季冻疮复发原因及其预防进行了研究，我们通过在图书馆、网上查找资料，初步了解了冻疮形成原因及其症状等，之后又通过对广大市民问卷调查、对医生及其这方面人士进行访谈，对冻疮的定义，诱发原因及它为什么会再次复发，它的预防有了一个更深入的了解。世间治疗冻疮的方法千千万，为我们提供了很多选择与尝试，但正因如此，我们用来选择的时间与精力也大大的浪费了，我们需要一种能够让大家都能适用的药物来解决这一问题，我们相信随着科学技术的发展，一定会有一种适合你，适合我、适合大家的冻疮药问世，它能为广大患者缓解冻疮带来痛苦，当然，要实现它，需要我们大家一起努力！并且通过这次活动，我们懂得了团结的重要性，“一支竹篙难度汪洋海，众人划桨开大船”。此外，我们还懂得了将各门学科综合起来，充分发挥我们所学的知识，用它去解决生活中的问题。也增强了我们的实践能力与交往能力，懂得怎样与社会上不同的人交往，虽然有时会遭到挫折，也要坚持下去，这样才能收获属于我们自己的成功。

参考文献和主要网址：http://www.xyxy.com./bj/jktx/20100125_630926.html

http://www.roeweyy.com/chizhou/ylxx/20120711622610.shtml www.wujue.com 《常见皮肤病防治》

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/2du6.html