质子磁共振波谱对脑肿瘤的鉴别诊断价值

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介绍质子磁共振波谱技术对脑肿瘤的鉴别和诊断价值

中日医学汁算机成缘杂志2{R}1年第7卷第4期217

质子磁共振波谱对脑肿瘤的鉴别诊断价值

陈增爱耿道颖

沈天真陈星荣

张卫军

目的:初步探讨氢质子磁共振波谱(。li—MRS)对不同腩肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。材料和方法:39例颅内肿

瘤分别行常规MRl及1H—MRS检查,将肿瘤实质与对侧相应郭位及正常对照组行对照研究。,砬查方法为

t'RESS序列.主要观察代谢物为氮一乙酰天门冬氨酸(N{a)、舍胆碱的化合物(Cho)、肌酸(Cr/PCr)、乳酸(Lacl和脂类【Iipids)=结果:JL乎所有肿瘤波谱均旱现NAA峰降低,cho升高,cho/cr及(:hn/NAA比值升

高.与正常组织相比自品著性差异(P<005)。低度恶性胶质瘤组8倒Chu/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho代谢物比值分别为1

117、1

87±0.45、l

13±025、074二0

2l;高瞳恶性胶质瘤组7例的代谢物比值的均值分别为2

75±

07±0

3l和0.62±028;腩膜增组1l例,其代谢物比值的均值分别为604±2.15、0和O;转移瘤组10

08、1

22±0

例,其代谢物比值的均值分别为2.321l17和1.23±0.46。胶质瘤组2刨术后与术前比较Cho/Cr

比值有明显降低:淋巴瘤1例放疗后较放疗前Cho/Cr比值降低;听神经鞘癌i例吐n高的ch峰;蛛网膜囊肿l酬仅址Lac峰。结论:H。一MRS对脑肿瘤的诊断及鉴别渗断.治疗后随访、手术后疗效的评价均冉重要价值.

可作为一种非损伤性的辅助诊断手段。

关键词脑肿瘤磁共振波谱鉴别诊断

1H—MR

SpectroscopyofBrainTumors

(地e"Zengai,Geng

Dao矿ng,Shen

Tianzhen,etal

DepartmentofRadiology。HuashanHospital,Fudan

University,Shahghai撇x煳

crag-

Purpose:Toinvestigatethevalueofhydrogen—lmagneticnosisanddifferentialdiagnosisofintracranialintracranial

tunlors

re洲nancespectroscopy(1H—MRS)in

MaterialsandMethod:Thirtyninepatientswith

tumorsunderwentconventionalMRIandsinglevoxelMRspectroscopybothinthelesion’s

APRESS

regionandthecontralateralsideCho,Cr,LacandLipidswere

acqcRsionwasusedfor。H—MRSandthemetabolitesofNAA,

analyzed.Results:Almostallofthespectraeofthesetlmlorswerecharac,

terizedbyreducedN—acetylaspartate,increasedsignalfromCholine—containingcomlmVmds,and

high

ratiosofCho/CrandCho/NAA,andsignificantdifferenceswerefoundbetweenthelesion’sregionandtheeontralateralside

ratiowerefoundbetweenlow

SignificantdifferencesofCho/Cr

so

grade

gliomasand

high—grade

were

ones,and

to

werebetween

gliomasandmeningiomasCho/Crratiosofhigh

gradegliomas

similarmetastaticlesiolls

Thespectraobtainedafteroperationwererenmrkablydifferentfrom

thosebeforeoperationConclusion:1H

MRShasimportantvalueinthedifferentialdignosis,evaltlation

serveas

ofoperationandfollowing—upofintracranialtumors,anditcanalso

noninvasivediagnostic

method.

Keywords

Brain

tumors

Magnetic

resonance

spectroscopy

Differentialdiagnosis

H—MRs是目前唯一无创伤性的观察体内组织、细胞代谢的磁芪振技术,近年束发展迅速,可用于观察硕内肿瘤的牛化和代甜物的变化,如NAA、Cho、Cr、Lac,对肿瘤的诊断及鉴别诊断、治疗后随访及手术岳疗效的评价均有重要意义。本文回顾肚分析丁39例小同顷内肿瘤1H—MRS特征,阱了解不同肿瘤的

代谢变化与病理类型之问的关系,初步探讨MRS对颅内肿瘤的鉴别诊断价值。

中日医学{f算机战傅杂志2001;4

(:hin(:mI】t

217—221

217—221

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1—2001.4

作者单位:200040望旦大学医学院附属毕山医院放射科

介绍质子磁共振波谱技术对脑肿瘤的鉴别和诊断价值

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介绍质子磁共振波谱技术对脑肿瘤的鉴别和诊断价值

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介绍质子磁共振波谱技术对脑肿瘤的鉴别和诊断价值

肿瘤组织侵犯和取代+神经元减少,功能受损,导致作为神经元内标物的NAA信号下降。研究123I发现在高度恶性胶质瘤中NAA降低较为明显,肿瘤的中心部位NA^常明显降低甚至缺乏。本组1例胶质瘤由十瘤体较大且部分囊变坏死,发现在肿瘤中心囊变区较周边实质部分NAA及Cho峰降低,但由十本组采H1申体素MRs研究,且体素相对较大,因此在观察肿瘤代谢物的空间分机方面的变化受到限制。本组l例胶质母细胞瘤NAA峰缺如,但本组资料未发现不同级别的胶质瘤之间NAA/Cr信号强度比值有显著性差异,因此尚不能确定NAA/Cr对胶质瘤分级有意义。

奉组资料在不同级别胶质瘤,发现Cho/Cr比值有显著性差异(P<0.05),高度恶性胶质瘤的Cho/Cr比值比低度恶性胶质痛为高,由此可推测Cho/Cr比值在评价肿瘤恶性程度方面有一定价值。一方面恶性胶质瘤中肿瘤细胞分裂增殖活动失控,细胞膜转换的

增强,导致Cho峰升高”。“l;向另一方面cr峰的降

低为Cho/Cr比值升高的又一因素。但高度恶性胶质瘤肿瘤信号常常不均匀,在巾心坏死囊变区域,Cho峰常是降低的,从而使得肿瘤的中心及边缘部位的

Cho/Cr比值有差异:而且由十不同级别胶质瘤的波

谱表现出一定的交义性,因而使得Cho/Cr比值住肿瘤的分组方面的价值有所降低。

乳酸化学佗移位于1.33PPm,本研究设定的成像参数下,乳酸峰呈特征性的倒置双峰,因此有助于与LiD峰的鉴别.正常情况F脑细胞代谢以有氧氧化为丰,Lac含量很低.‘H一ⅥRS几乎测不到。本组胶质瘤有4例出现Lac峰,2例为高度恶性胶质瘤,与病理对照发现有大小小等的坏死灶,MRI增强扫描见Lac区

域无明显增强,可推测Lac与肿瘤的坏死有关,2例低

复恶性胶质瘤亦见Lac峰,但肿瘤缺乏坏死,考虑在肿瘤高代谢区域,无氧酵解占优势,导致Lac浓度升高,从而反映出脑组织的缺氧程度12“。但Lac峰出现是否与肿瘤的恶性程度成正相关仍有争议”。“,本组乳酸峰于良、恶性胶质瘤中均出现,以现有资料不能确定乳酸峰的出现与肿瘤的恶性程度成正卡u关。

胶质瘤组2例出现Lin峰,与病理对照发现局部9中瘤坏死.因此考虑LiD峰升高与肿瘤坏死有关,是由于髓鞘受损,胞膜破坏,脂质释出引起活动件脂肪升高二Ncgeridankll…报道在41%的恶性胶质瘤中m现LiD峰,并将其作为肿瘤恶性度的辅助征象。与其研究一致,奉组出现“o峰者均为恶性胶质瘤(29%),并且

中国医学汁算机成像杂志2001年第7卷第4躺

由于瘤体多较大,位置较深,基本排除皮下脂肪污染所敏的可能性,因此亦说明Lio峰与胶质瘤的恶性度有较强的卡H天性。

脑膜瘤为最常见的脑外肿瘤,其波潜学表现有相对特异性。由于脑膜瘤为非神经外胚层肿瘤,缺乏神经元及胶质细胞,MRs表现为NAA峰缺如。本脑膜瘤组11侧中10例无NAA峰,仅有1例冉现NAA峰,考虑为部分容积效应引起。在恶性腩膜瘤中,肿瘤侵犯周围正常腩组织,亦可引起肿瘤累及区的NAA峰比止常脑组织降低”l。脑膜瘤的‘:ho峰明显升高,与细胞分裂增殖活动增加,胞膜合成加速有关。奉组资料脑膜瘤组与胶质瘤组Cho/Cr比值有显著性差异(P<0.05).前者约为后者的3倍。可见Cho/Cr比值不仅与肿瘤恶性程度有关,而且与肿瘤细胞类型有关,因此也有助于肿瘤细胞类型的鉴别。脑膜瘤的Cr/PCr有不同程度的降低,町能与能量耗竭和皱乏有关”。7】,本组病例均见cr峰的降低.3例脑膜瘤Cr峰缺如,波谱表现为单一的Cho峰。

本组2例脑膜瘤出现丙氨酸(Ala)峰,化学位移位于1.47PPm左右,尽管其原因尚未明确,但一般认为是为脑膜瘤较为特征肚丧现。本组其他肿瘤朱出现此波谱。但研究发现Ala也可在胶质瘤、垂体瘤中出现“”,因此有作者认为Ala在脑膜瘤中浓度高丁其他肿瘤的3—4倍才更有意义。

理论r转移瘤与脑膜瘤一样,缺乏神经元,MRS表现为NAA峰缺如。但本组中只有2例无NAA峰,其他8例均见低的NAA峰。可能原嘲为多数转移瘤为多发小病灶,肿瘤人小常小于体素大小,部分容积效应影响存在;另一原因是由于肿瘤细胞浸润周围正常组织,难以分清肿瘤与正常组织的确切边界。本组转移瘤与高度恶性胶质瘤组相比Cho/Cr比值尢显著差异,表明恶性程度较高的肿瘤,其波谱表现相似。本组不同来源的转移瘤之间Cho/Cr比值术发现有组内置异,可见与常规MRI桕似,MRs在寻找转移瘤原发灶方面亦意义不大。Sijens等“2】认为结合MRI检杳,。H—MRS可对转移瘤进行分期,早期(仅有Cho峰升高),中期(高cho峰、Lipids峰),晚期(Lac出现,低Cho峰)。睾}移灶较小时,无Lipids峰及hac峰,而Lac峰,出现时,病灶常明显增大。与病理对照发现.脂肪信号常出现于病灶士{、死区域+病灶范围相对较小,目常为镜下瘤细胞的坏死”“;『11iLac多出现于较大病灶的较大坏死区域内。本转移瘤组2例出现Lipjds峰,3例

介绍质子磁共振波谱技术对脑肿瘤的鉴别和诊断价值

中吲医学if算机戒像杂L2001牛第7卷第4期

出现Lac峰.但由于病例数相对较少.未”‘分期诊断。

听神经鞘瘤需与桥小啼角区脑膜瘤等其他疾病鉴别.但由于病灶邻近骨质等因素的影响,因此相对较难

获得成功波谱

奉组l例听神经瘤由于瘤体较大而获

成功波谱。其波谱表现为NAA峰缺如,Cho峰升高。听神经鞘瘤亦为非神经外胚层肿瘤.无神经元,NAA缺如,波谱表现}亍脯膜瘤相似,但后者有时m现Ala峰而得以鉴别文献报道”】,肌醇(MI)峰升高为神经鞘瘤较为特征性的表现,并有助于与脑膜瘤的鉴别:但

肌醇升高的原因尚未完伞阐明。

本组I例蛛网膜囊肿波谱表现为单一的乳酸峰,无其他波峰m现,为其相对特异性的表现。但表皮样囊肿也可有桕似的表现““,有时后者出现已酸盐峰而

得以答别

奉组资料中1例淋巴瘤放疗前MRS丧现为N^~降低,Cho升高,Lipids峰山现。放疗1疗程后发现Cho较前明品降低,而NAA峰有所升高,病灶较前

缩小

2洌胶质瘤手术后与术前行MRS【匕较发现

cho/Cr比值有明显降低,与临床征象变化卡u致,可见、lRs可以r解肿瘤的代谢特性,评价治疗效果。文献报道”“帅瘤治疗后功能代谢的变化往往早于病理及形志学变化,可见MRs可早期反映肿增的代谢及中托潜能,评价不同治疔片法的疗效。

口J见1II—MRS可提供脑肿瘤代酣的信息,组织学不同及恶性程度不同的肿瘤、治疗前后的肿瘤均自不同的波谱表现,因此‘H—MRS对瞄肿瘤的诊断及鉴别诊断,治疗后随访及疗效的脱察均有重要价筐。但是.脑忡瘤的渡谱检查及结果分析受到肿瘤钙化.出血、邻近,目质造成的部分容积效应的影响,而且‘部分不同病理类刑或恶性程度不同的肿瘤的MRS衷现仍俘在一定的交叉性.因此对H1一MRS在脑肿瘤渗断及鉴别诊断方而的价f^尚需进一步人宗病例的研究。

参考文献

FaiinlA

CalibreseG

Origgi

D.et

alProton

magnetic

rp,qona/ice

sp(x.tro《'opy

and

introcradialtumors:aclinical

perspectivesJ

Neurol

1999:243706—7142NorfrayJF.TormtaT.ByrdS,et

al

Clkocalimpa(’t

ol

5tRspec-

lroscC”py

whenMRimagirtg

is

indelernfinale

forpediatricbrain

tltmofs

AIR

1999:173:119~125

Fo,mtas

KN—KopsalakiEZ,Gotsis

SD,etalInvivoproton

mag-

netie

resonaIiCespectroscopy

of

brahl

tUlllOrS

Slereotacl’kmct

Neurfxsurg2000:74:83~94

Tamiya

T,Kinoshita

K,(hoY,etal

Proton

magnetic

resollallce

spectrosccrpy

reflects

cellular

proliferative

activity

in

astrocy—

lom口sNeuroradiology2000;42:333~338

5Tedeschi

G,LundbomN,RamanR,eta1.Increasedcholinesm《al

coinciding

with

malignantdegeneratinofcerebralgliomas:a

se—

rial

protonmagneticresonance

spectroscopy

imagingstudyJ

Neurosurgery

1997;87:516~524

6CastilloM.KnockL,MukherjiSK

Clinical

applicationofproton

MRspeeiro猷-opy

AINR

1996:17l~57

ShimizuIIKtmmbeT,ShiraaeR,el

al

Correlalionbetween

cholinelevel

measured

by

proton

MR

speetre.copy

and

Ki—-67

labeling

indexin

gliomaq

AJNR

2000;21:659~085

KinoshitaY.KajiwaraH.YokolaA.et舶Protonmagnetic

J_e¥o-

nance

spOetroscopyofbrmn

tllmorsain

vitrcmtudyNeurosurgery

19。495

606—613

9陈星暮。沈天真.茁炳麟磁业振渡l等丹析的l临床研究和应用陈星集,沈天喜.段承祥上编。仝身CT和MRI。第一版

f缚:f海医科

大学出皈社.1994:40~5l

NegendenkWG,SauterR,Brown

TR,eLal

Proton

magnetic

res-

onanrP

spet’£删OPY

in

patinnks

with

glial

ittmors:amuJticenter

study

Neurosurgery1996;84:449~458

MeyerartdME,PipasJM,MamourianA,etalClassification

of

biopsy——confirmed

brain

tumorsusing

single——voxelMR

spec

trosopyAJNR1999:20:117~123

Sijei_.sPE.LevendagPC.VechtCJ.etal

HIMR

spectroscopy

detection

of

lipids

andlactate

inmetastaticbrain

tumorsNMR

Biomed1996;9

65—7J

KngelAC.Sutherlmld

GR,Halliday

W,et

alHMR

spectroscopyof

highgradeastrocytomas:mobile

lipid

acetlmulation

innecrotic

tissueNMRBiomed

1994:7:149~155

4ChangKH,SongIC,KimSH,etal

Invivo

single—voxelproton

MR

spectroscopy

in

intracranial

cystie

massesA.JNR

1998;19:

401、405

L“anWellzhong,Zhan

Jian

In

vivo

hydrogen一1magnetic

res(}

nan(:e

spectroscopy

studyofhuman

intracranial

tumorsChinese

MedicalJourlml1998:1¨:56—58

介绍质子磁共振波谱技术对脑肿瘤的鉴别和诊断价值

质子磁共振波谱对脑肿瘤的鉴别诊断价值

作者:作者单位:刊名:英文刊名:年,卷(期):引用次数:

陈增爱, 耿道颖, 沈天真, 陈星荣, 张卫军复旦大学医学院附属华山医院放射科中国医学计算机成像杂志

CHINESE COMPUTED MEDICAL IMAGE2001,7(4)19次

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1.郭玉峰.张艺军.哈若水.周怀琪.王丽琴 磁共振对比剂对脑肿瘤单体素氢质子波谱的影响[期刊论文]-山东医药2009(31)

2.周高峰.王小宜.龚才桂.刘凡.王润文 氢质子二维化学位移成像波谱法评价脑胶质瘤的价值[期刊论文]-南方医科大学学报 2008(8)

3.周战梅.龚洪翰 颅脑肿瘤多体素1H-MRS特征与病理对照研究[期刊论文]-实用临床医学 2008(5)

4.周高峰.王小宜.廖伟华.王润文.龚才桂.贾高志 氢质子磁共振波谱鉴别孤立脑转移瘤与高级别脑胶质瘤的临床应用价值[期刊论文]-实用放射学杂志 2007(1)

5.刘力.崔世民.刘梅丽 多体素磁共振波谱成像在诊断神经上皮组织起源肿瘤中的应用价值[期刊论文]-中国现代神经疾病杂志 2006(3)

6.利晞.邓印辉.侯仲军.陈耀棠.于晓君 1H磁共振波谱在颅脑肿瘤应用的探讨[期刊论文]-实用医技杂志 2006(13)7.芮春朵.沈海林 单体素和多体素氢质子MRS在脑胶质瘤分级中的应用[期刊论文]-中国神经肿瘤杂志 2005(3)8.孙庚喜.罗柏宁.张波 1H-MRS 对脑转移瘤和恶性胶质瘤的鉴别诊断作用[期刊论文]-临床放射学杂志 2005(11)9.张红萍.孙骏谟.田志雄.吴光耀.陈文学 魔角旋转高分辨离体质子波谱在常见脑肿瘤中的研究[期刊论文]-临床放射学杂志 2005(4)

10.彭洪娟 单体素<'1>HMRS在颅内肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值研究[学位论文]硕士 200511.彭洪娟 单体素<'1>HMRS在颅内肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值研究[学位论文]硕士 200512.周高峰 氢质子磁共振波谱鉴别孤立脑转移瘤与高级别脑胶质瘤的临床应用价值[学位论文]硕士 200513.李国文 3D<'1>H-MRS在良、恶性脑胶质瘤鉴别诊断中的应用[学位论文]硕士 2005

14.朱锡旭.郑玲.李林.卢光明.王俊鹏.王汉东.田建明 颅脑肿瘤的磁共振质子波谱特征与病理对照研究[期刊论文]

-医学研究生学报 2004(10)

15.曾卫明 活体磁共振波谱信号处理与分析方法研究[学位论文]博士 2004

16.孙庚喜.罗柏宁 氢质子磁共振波谱在脑肿瘤中的临床应用[期刊论文]-影像诊断与介入放射学 2003(2)

17.郑玲.吴新生 体素位置对单体素磁共振波谱分析的影响[期刊论文]-医学研究生学报 2003(8)

18.朱锡旭.田建明.卢光明.王俊鹏.李林.潘云曦.成惠林.王斌 多元质子磁共振质子波谱诊断脑肿瘤[期刊论文]-医学研究生学报 2003(5)

19.朱锡旭.郑玲.王俊鹏.李林.田建明 磁共振氢质子波谱序列PRESS和STEAM比较[期刊论文]-放射学实践 2003(5)

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下载时间:2010年5月28日

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