子宫肌瘤护理

子宫肌瘤—腹式全宫切除术 日期 项目 评估 治疗 检查 入院当天 活动 饮食 护理 医生并配合处理。 遵医嘱及时、准确执行治疗、冲洗。 送病人做心电图、全胸片、B超等检查。 院内活动(注意起居，防止外感。) 与配餐员联系，合理安排饮食，指导患者宜进食高蛋白、易消化之品。 1、按服务规范要求，及时安置病人。 护理内容 观察病情，如T、P、R、BP、阴道出血情况。如T>37.5C，应马上报告02、了解病情。做好心理护理，减轻病人焦虑情绪。 主管护士向病人行入院介绍，发连心卡并讲述连心卡的内容，介绍病健康宣教 区环境，呼叫仪的使用等各种住院制度。 评估 治疗 检查 药物 第2天（术前一日） 饮食 1、评估病人对手术的接受程度及心理状态。 2、及时了解病情如体温、阴道流血情况。 按医嘱做好各项术前准备工作：冲洗、备皮、药物过敏试验等。 遵医嘱抽血，指导病人正确留取大小便标本。 1、遵医嘱正确给药，如蓖麻油30ml口服后嘱病人多饮水。 2、遵医嘱执行术前用药，口服中药。 3、睡前口服舒乐安定2mg以助入睡。 1、向病人讲解术前饮食改变的需要，取得病人的配合。 2、术前晚半流饮食，22：00后禁饮水(下午做手术则术晨半流，09：00后禁食水)。 1、做好心理护理、基础护理(如洗头等)， 2、发术前须知，并通知病人术前排清大小便，更换清洁衣物。术前取下活动义齿、发夹、手表、耳环、项链等饰物，妥善保管。 护理 健康宣教 评估 及时了解病情如体温、腹痛、阴道出血情况。如体温>37.5C等不适应及时报告医生，必要时取消手术。 1、遵嘱做好相关术前准备。 2、及时测量好病人术前、术后的生命体征。 3、术后按医嘱予吸氧，监测生命体征，术口压沙袋6小时。 1、做好术前准备用药，术后及时执行医嘱，使用抗生素及止血药。 2、若接台或下午手术者，遵嘱予5％G．S500ml静滴。 术后平卧24小时 术后24小时内禁食。 1、加强巡视，做好基础护理，及时解决病人的生活所需。 2、密切观察病人的生命体征及手术伤口情况，准确、准时记录。 3、保持各管道通畅，准确记录尿量及引流量。 0治疗 第3天（手术日） 药物 活动 饮食 护理

日期 第3天（手术日） 项目 护理 健康宣教 评估 治疗 药物 护理内容 4、术后6小时帮助病人床上翻身，按摩双下肢。 指导病人如何正确使用放松术，如闭目、缓慢深呼吸，以转移病人对伤口疼痛的注意力。 观察病人的生命体征及手术伤口疼痛的程度及阴道流血情况。 1、术后按医嘱予吸氧，监测生命体征变化。 2、按医嘱予外阴冲洗及电针双足三里。 3、其余同前。 使用抗生素及止血药，口服中药。 鼓励病人适当床上活动，以促进胃肠功能恢复。 全流，戒奶、糖，排气后予半流饮食。 l、继续观察病人的生命体征及手术伤口情况，准确、准时记录。 2、保持各管道通畅，准确记录尿量及引流量。 3、观察病人排气排便情况。 4、指导病人床上翻身，24小时后予半卧位。 第4天(术后第1天) 活动 饮食 护理 健康宣教 注意保持外阴清洁，勤换月经垫。 治疗 检查 药物 活动 第5～7天(术后第2～4天) 饮食 予外阴冲洗及电针双足三里。按医嘱补液完后拔尿管。 复查血常规，指导病人正确留取小便标本。 遵医嘱减少补液量，口服中药。 鼓励病人适当下床活动，逐步完成各项自理活动。 根据病人的排气排便情况，予调整饮食，如排气后予半流饮食，排便后予软饭。 l、继续观察病人的生命体征、手术伤口及阴道流血情况。 护理 2、观察病人排气排便情况。 3、抽血时严格执行查对制度，嘱病人正确留取小便。 4、遵医嘱正确给药，勤巡视。调节好滴速。 健康宣教 其余同前 护理 第8～9天(术后第5～6天) l、检查病人皮肤及术口愈合情况，观察病人有无阴道流血。 2、病理结果回复后，做好饮食指导、复诊指导等。 做好出院指导： 1、按医嘱继续服药。 健康宣教 2、饮食有节，宜清淡而富营养之品，如鱼、肉类食物，另配合补肾、利湿化痰之品，如核桃、莲子、茨实、云苓、茵陈煲瘦肉，田七煲乌鸡等，忌辛辣、煎炸、燥热、海腥发物之品，如虾蟹等。 3、避免劳累及剧烈运动，术后3个月内忌负重劳作，少作弯腰动作。 4、保持心情舒畅，术后3个月内禁房事、盆浴．忌下蹲及努挣大便，使用坐厕。 日期 第8～9天(术后第5～6天) 项目 护理内容 健康宣教 6、指导复诊，一般出院一个月后复查。如有不适随时就诊。 其余同前 治疗 遵医嘱告知出院随诊计划。 按医嘱继续服药。 第10天(术后第7天) 药物 饮食 饮食宣消淡而富营养之品，忌辛辣、燥热、酒类等生火动血之品，如辣椒，酒等。 1、发出院通知单。 护理 2、发病人满意度调查表，征求病人意见。 出院随访至少3次：第一次电话随访在出院后第一周内，第二次在出院后第二周内，出院随访 第二次在出院后一个月内。

卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术

日期 项目 评估 治疗 检查 入院当天 活动 饮食 护理 上报告医生并配合处理。 遵医嘱行外阴冲洗，阴道灌洗，qd。 送病人做心电图、全胸片、B超等检查。 院内活动(注意起居，防止外感)。 与配餐员联系，合理安排饮食，指导患者宜进食高蛋白、易消化之品。 l、按服务规范要求，及时安置病人。 护理内容 观察病情，如T、P、R、BP、腹痛或腰痛。如T>37.5C或腹痛加剧，应马02、了解病情，做好心理护理，减轻病人焦虑情绪。 主管护士向病人介绍，发连心卡并讲述连心卡的内容，介绍病区环境，健康宣教 呼叫仪的使用等各种住院制度。 评估 治疗 检查 药物 第2天（术前一日） 饮食 l、评估病人对手术的接受程度及心理状态。 2、及时了解病情如体温、腹痛情况。 按医嘱做好各项术前准备工作：冲洗、备皮、药物过敏试验等。 遵医嘱抽血，指导病人正确留取大小便标本。 l、遵医嘱正确给药，如蓖麻油30ml口服后嘱病人多饮水。 2、遵医嘱执行术前用药，口服中药。 3、睡前口服舒乐安定2mg以助入睡。 l、清淡饮食。 2、术前晚半流饮食，22：00后禁食水(下午做手术则术晨半流，09：00后禁食水)。 1、做好心理护理、基础护理(如洗头等)。 2、发术前须知，并通知病人术前排清大小便，更换清洁衣物。术前取下活动义齿、发夹、手表、耳环、项链等饰物，妥善保管。 护理 健康宣教 讲解腹腔镜的手术方式，手术目的及术前注意事项。 评估 及时了解病情如体温、腹痛、阴道出血情况。如体温>37.5C等不适应及时报告医生，必要时取消手术。 l、遵嘱做好相关术前准备。 2、及时测量好病人术前、术后的生命体征。 3、术后吸氧24小时。 4、雾化吸入Bid。 l、做好术前准备用药，术后及时执行医嘱，使用抗生素及止血药。 2、若接台或下午手术者，遵嘱予5％G．S500ml静滴。 术后平卧24小时。 0第3天（手术日） 治疗 药物 活动 饮食 护理 术后24小时内禁食。 l、加强巡视，做好基础护理，及时解决病人的生活所需。 2、密切观察病人的生命体征及手术伤口情况，准确、准时记录。 3、保持各管道通畅，准确记录尿量及引流量。 日期 第3天（手术日） 项目 健康宣教 评估 治疗 药物 护理内容 指导病人如何正确使用放松术，如闭目、缓慢深呼吸，以转移病人对伤口疼痛的注意力。 观察病人的生命体征及手术伤口疼痛的程度及阴道流血情况。 l、术后按医嘱予吸氧，监测生命体征变化。 2、按医嘱补液完后拔尿管。 3、其余同前。 使用抗生素及止血药，口服中药。 拔尿管后鼓励病人适当下床活动，逐步完成各项自理活动。 全流，戒奶、糖，排气后予半流饮食。 1、继续观察病人的生命体征及手术伤口情况，准确、准时记录。 2、保持各管道通畅，准确记录尿量及引流量。 3、观察病人排气排便情况。 第4天（术后第1天） 活动 饮食 护理 健康宣教 注意保持外阴清洁．勤换月经垫。 检查 活动 第5～6天（术后第2～3天） 饮食 复查血常规。 鼓励病人适当下床活动，逐步完成各项自理活动。 根据病人的排气排便情况，予调整饮食，如排便后予软饭。 1、继续观察病人的生命体征、手术伤口及阴道流血情况。 2、观察病人排气排便情况。 护理 3、抽血时严格执行查对制度，嘱病人正确留取小便。 4、遵医嘱正确给药，勤巡视，调节好滴速。 指导病人饮食，先软饭再过渡到普食，进食消化富营养之品，如鱼汤、健康宣教 瘦肉汤等，禁食难消化、辛辣、煎炸之品。 护理 病理结果回复后，做好饮食指导、复诊指导等。 做好出院指导： 1、按医嘱继续服药，不能自行更改剂量或停药。 2、饮食有节，宜清淡而富营养之品，忌辛辣、燥热、酒类等生火动血之品，如辣椒，酒等。经前数天及经期忌食生冷瓜果、酸醋等寒凉，酸涩第7天（术食物。 后第4天） 健康宣教 3、合理安排休息和工作时间，保证每天睡眠充足；适当运动，如太极拳、散步等，避免过度劳累。 4、保持心情舒畅，一个月内禁盆浴、房事、下蹲及努挣大便。 5、保持外阴清洁，每日清冼会阴，勤换经垫及内裤，做好经期卫生，在月经期前后三天禁房事、盆浴、游泳等。 6、指导复诊，一般出院一个月月经干净后复查。如有不适随时就诊。

其余同前 治疗 第8天（术后第5天） 药物 饮食 按医嘱告知出院随诊计划。 按医嘱继续服药，不能自行更改剂量或停药。 饮食宜清洁而富营养之品，忌辛辣、燥热、酒类等生火动血之品，如辣椒，酒等。 日期 第8天（术后第5天） 出院随访

项目 护理 护理内容 l、发出院通知单。 2、发病人满意度调查表，征求病人意见。 出院随访至少3次：第一次电话随访在出院后第一周内，第二次在出院后第二周内，第三次在出院后一个月内。

输卵管介入术

日期 项目 评估 治疗 检查 药物 入院当天 活动 饮食 护理 护理内容 观察病情，如T、P、R、BP。如T>37.5C，应马上报告医生并配合处理。 1、遵医嘱补液、治疗，勤巡视。 2、按医嘱及时准确执行治疗如：四黄水蜜外敷下腹，复方毛冬青灌肠、药物过敏试验、备皮等。 遵医嘱抽血，指导病人正确留取大小便标本，送病人做心电图、全胸片、B超等检查。 按医嘱准确用药如：丹参或香丹，口服通瘀一号、中药。准备明天的介入用药。 院内活动(注意起居，防止外感。) 与配餐员联系，合理安排饮食，指导患者宜进食高蛋白、易消化之品。 01、按服务规范要求，及时安置病人。 2、了解病情，做好心理护理，减轻病人焦虑情绪。 1、主管护士向病人进行入院介绍，发连心卡并讲述连心卡的内容，介绍病区环境，呼叫仪的使用等各种住院制度。 健康教育 2、做好疾病知识的讲解，做好各项治疗目的和注意事项的宣教。 介绍介入手术方式及术前、术后的有关注意事项及饮食指导。 0及时了解病情如体温、腹痛、阴道出血情况。如体温>37.5C等、不适应评估 及时报告医生，必要时取消手术。 1、遵医嘱做好术前准备，备齐药物送病人至介入室做手术。手术后用车治疗 床接病人回病房。 2、余同前。 第2天（术日） 药物 遵医嘱使用抗菌素。 l、注意观察病人的腹痛及阴道流血情况，再次向病人讲解术后的注意事项。 2、根据手术结果做好病人的心理护理。如手术失败，则要做好病人的安慰工作，减轻病人的心理负担，如手术成功。则要告知病人术后行输卵管通液术的必要性。 护理 其余同前 治疗 第3天（术后第1天） 药物 饮食 再通成功者协助医生完成输卵管通液术，余治疗同前。 再通成功者遵医嘱准备通液的药物，余用药同前。 指导病人正确饮食，嘱其禁食辛辣煎炸之品，以清淡易消化为宜。 护理 观察病人腹痛及阴道流血情况，了解病情，指导病人测量基础体温。 其余同前 1、继续观察病人腹痛及阴道流血情况。 2、指导病人测量基础体温，向其解释测基础体温的意义。 3、指导：病人选择最佳的受孕时间。向病人解释术后治疗的目的，让病人配合治疗。 第4天（术后第2天） 护理 其余同前 日期 项目 护理 护理内容 检查病人测量基础体温情况，询问病人睡眠情况。 向病人宣教出院后的注意事项及饮食指导，嘱其保持外阴清洁，一个月第5天（术内禁盆浴、房事。指导病人办出院手续的程序及所需物品。向病人讲解后第3天） 出院指导 继续门诊治疗的意义。嘱病人下次月经干净后3—5天回院复诊行输卵管通液术，术前禁房事及阴道冲洗。指导病人正确服用出院药及出院外用药的调配方法。 治疗 药物 第6天（术后第4天） 饮食 护理 出院随访

遵医嘱告知出院随诊计划。 按医嘱继续服药，不能自行更改剂量或停药。 饮食宜清淡而富营养之品，忌辛辣、燥热、酒类等生火动血之品，如辣椒，酒等。‘ 1、发出院通知单。 2、发病人满意度调查表，征求病人意见。 出院随访至少3次：第一次电话随访在出院后第一周内，第二次在出院后第二周内，第三次在出院后一个月内。

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