护理技术操作手册2012年

《护理技术操作手册》

——单选题

一~十四

1.1.1

1.护士王某，在执行PICC过程中发现手套破损，她应（D） A、加戴一副手套 B、用消毒液消毒破损处 C、用无菌贴膜黏贴破损处 D、立即更换手套 2.取无菌溶液时，先倒出少许溶液是为了（A） A、冲洗瓶口 B、检查溶液的颜色

C、冲洗无菌容器 D、检查溶液有无污染、浑浊 3.戴帽子、口罩时不正确的做法是（D）

A、帽子应遮住全部头发 B、口罩应罩住口鼻部

C、不可用污染的手触摸口罩 D、一次性口罩不潮湿不用更换 4.适用于口腔有溃疡、坏死组织的口腔护理液是（D） A、2%～3%硼酸溶液 B、生理盐水

C、1%～4%碳酸氢钠溶液 D、1%～3%过氧化氢溶液 5.测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为（C） A、1～2㎝ B、2～3㎝ C、3～4㎝ D、4～5㎝

6.张先生，70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为（D） A、催吐 B、口服蛋清液

C、服缓泻剂 D、清除口腔内玻璃碎屑

7.胡女士，75岁。慢性重阻塞性肺病，呼吸困难，给予氧气吸入。吸入的氧浓度为33%，每分钟的氧流量是（B） A、2L B、3L C、4L D、5L

8.对患者饮食护理工作中，下列哪项不妥（D）

A、尊重患者对饮食的选择 B、禁食患者应交接班

C、鼓励卧床患者自行进食 D、进食前暂停一切治疗及护理工作 9.长期鼻饲患者更换一般胃管的时间为（B） A、一天一次 B、一周一次 C、二周一次 D、一月一次 10.正常成人每日需水量是（D）

1

A、200～500mL B、500～1000mL C、1500～2000mL D、2000～3000mL 11.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是（D） A、防止污染导尿管 B、使患者舒适

C、便于固定导尿管 D、清除并减少会阴部病原微生物

12. 患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是（C） A、行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体 B、行小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体

C、反复多次行大量不保留灌肠，至排除液澄清为止 D、行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

13.王先生，因外伤瘫痪尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿，其目的是（B） A、记录每小时尿量 B、引流尿液保持会阴部清洁干燥 C、持续保持膀胱空虚状态 D、预防泌尿系感染

14.患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块，该患者最主要的护理措施是（C） A、调节排便姿势 B、腹部环形按摩

C、大量不保留灌肠 D、清洁灌肠

15.超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水（D） A、30℃ B、40℃ C、50℃ D、60℃ 16.氧气雾化吸入时，氧流量应调至（D）

A、0.5L/min B、1～2L/min C、2～4L/min D、6～8L/min

17. 患者李某，66岁。因患老年慢性支气管炎，痰液粘稠不易咳出，为帮助患者祛痰，给予氧气雾化吸入，下列操作中错误的是（D）

A、吸入前嘱患者先漱口 B、用蒸馏水稀释药液在15ML以内

C、嘱患者呼气时，移开出气口 D、雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中加入蒸馏水 18.关于洗手指征错误的是（C）

A．接触病人前后 B．进行无菌技术操作前后

C．戴口罩和穿脱隔离衣后,脱手套后 D. 接触血液、体液和被污染的物品后 19.一名脑血栓后遗症的患者，左侧偏瘫，测量生命体征时可以在左侧执行的操作是（D） A. 测体温 B.测血压 C. 测脉搏 D.测呼吸 20.测量血压时袖带的叙述错误的是（D）

A.袖带太宽，测得数值偏低 B.袖带太窄，测得数值偏高 C.袖带缠得太松，测得数值偏高 D.袖带缠得太松，测得数值偏低。

2

21. 患者王某，52岁，胃大部分切除术后第一天给予胃肠减压，护士告知患者其注意事项不正确的是（B） A.禁止进水

B患者胃肠减压过程中，如有胸闷憋气、恶心、呕吐，应及时拔出胃管 C保持口腔清洁 D禁止进食。

22.在用氧过程中，要调节氧流量，应采取的方法是（C） A、拔出导管调节氧流量 B、直接调节氧流量 C、分离导管调节氧流量 D、更换流量表

23.患者刘某，50岁。因患肺心病收住院，护士巡视病房时，发现患者呼吸困难、口唇紫绀，血气分析PaO238mmHg, PaCO2＞69mmHg，根据患者症状及血气分析，判断其缺氧程度为（C） A、极重度 B、重度 C、中度 D、轻度 24.患者用氧后，缺氧症状无改善，呼吸困难加重，你首先应采取（C） A、马上通知医生处理 B、调节氧流量，加大吸氧量 C、检查吸氧装置和患者鼻腔 D、注射呼吸兴奋剂

25. 换药时，以下哪一项护理操作是预防、控制伤口感染最有效的措施 ( D)

A、正确暴露伤口 B、正确处理伤口并固定 C、保持清洁 D、严格执行无菌操作原则 26.关于呼吸的描述，下列正确的是（A）

A、成人每分钟16～20次 B、呼吸不受意识控制

C、情绪激动，低温环境可使呼吸增快 D、男性及儿童以胸式呼吸为主 27.大量不保留灌肠时，成人每次用液量时（C） A、200～500mL B、250～600mL C、500～1000mL D、1000～1500mL 28.为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成（C）

A、20度 B、40度 C、60度 D、80度 29.胃肠减压期间出现胃管堵塞，正确的处理方法是 （D） A．更换胃管 B．加大负压吸引 C．停止负压吸引 D．盐水冲洗胃管

1.2.1

1.下列哪项不是洗手的步骤 （ B ）

A、掌心相对，手指并拢，相互揉搓B、手心对手背沿指背相互揉搓

C、右手握住左手大拇指旋转揉搓D、五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓 2.洗手可以达到的目的有 （ D ）

3

A、去除细菌B、去除致病菌C、去除病毒D、去除污物 3.有关手的技术描述正确的是（ C ）

A、六步洗手法，揉搓的部位有指甲、指尖、指缝、掌指关节等易污染部位 B、六步洗手洗手指征是穿脱隔离衣前后，摘手套前

C、外科手消毒，流动水冲洗的部位为双手、前臂和上臂下1/3 D、外科洗手是清除指甲、手和前臂的污物和部分致病菌 1.外科手消毒技术的目的有（C ）

A、去除常居菌B、去除致病菌C、抑制细菌快速再生D、去除微生物 2.外科手消毒技术注意事项正确的是（ D ）

A、保持双手朝上，使水由手指流向肘部B、清洗后的手保持在腋下，以免污染 C、毛巾应当一用一消毒D、手部不得佩戴任何首饰 1、有关无菌技术描述正确的是（C ） A、取出的无菌物品未使用，立即放回

B、无菌包被无菌等渗盐水浸湿应立即用完，以免污染 C、取无菌溶液，倾倒溶液时，标签朝上 D、无菌操作中发现手套破裂应再加一副手套

2、无菌容器、无菌溶液、无菌盘一经打开或铺好后，有效使用时间分别为（C ） A、 4小时 4小时 4小时 B、24小时 24小时 24小时 C、24小时 24小时 4小时 D、24小时 4小时 4小时 3. 正确使用无菌持物钳的方式是（C ）

A 可按需夹取各种无菌物品 B、到远处夹取无菌物品时应尽快取回 C、取放无菌持物钳时，钳端必须闭合 D、使用无菌持时不得超过肩部 4.无菌巾被无菌生理盐水浸湿应（ D ）

A、立即使用完 B、4小时用完 C、烘干后使用 D、重新铺盘 5. 下列有关无菌操作原则中，描述错误的是（D）

A、操作前半小时，停止清扫地面 B、洗手、戴口罩、衣帽整洁、 C、取出的无菌物品未使用，不可放回 D、取无菌治疗碗，用无菌持物镊 6. 取无菌溶液时，下列哪项错误（C ）

A、必须核对瓶签 B、检查溶液有无沉淀，混浊及颜色的改变 C、紧急情况下可将无菌棉签直伸入瓶内蘸取 D、倾倒溶液时，标签朝上 1.检查体温计时，下列哪种情况可以使用（ A ）

A、误差在0.2度以下 B、 玻璃管有裂痕 C、水银柱自行下降 D、水银柱在某刻度静止 2.测口温时，操作方法正确的是（A ）

A、将水银端放在舌下热窝B、闭口5分钟后取出C、嘱患者轻咬口温计避免脱落

4

D、嘱患者张口呼吸以免引起不适

2、测肛温时，应将肛温计的水银端轻插入肛门（ ）cm，（ ）min取出（A ） A、3～4cm，3min后取出 B、3～4cm，5min后取出 C、5～6cm，7min后取出 D、5～6cm，10min后取出

3、关于脉搏测量正确的是（C ） A、用拇指、食指、中指的指端按压桡动脉 B、一般测量15秒 C、脉搏异常时测量1分钟

D、情绪紧张时可适当延长测量时间，保证数据准确 4、测量呼吸方法正确的是（D ） A、测量时告知患者勿紧张 B、观察患者鼻翼扇动频率 C、一般测量时间15秒 D、患儿测量1分钟

5.发现体温与病情不符时应如何做（ C ）

A、继续严密观察病情变化 B、立即通知医生C、复测体温 D、如实告知患者 1.为昏迷患者行口腔护理时，下列正确的是（B）

A、协助病人漱口 B、血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜

C、用开口器时，从门齿处放入 D、活动假牙可放于70℃水中浸泡备用 2.1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染（D）

A、霉菌 B、革兰阴性菌 C、肺炎双球菌 D、铜绿假单胞菌 3.为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是（B） A、棉球 B、吸水管 C、弯血管钳 D、开口器

4.口腔PH值低时易发生（ B ） A、绿脓杆菌感染 B、真菌感染 C、病毒感染 D、溃疡

5.口臭患者应选用的漱口液是 （A） A、1%-3%过氧化氢B、0.1%醋酸 C、等渗盐水 D、1%～4%碳酸氢钠 6.对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意（B ） A、有牙龈出血 B、 有无真菌感染 C、有无口臭 D、口唇有无干裂 1. 列有关引流护理技术描述正确的是（ B ）

A、下胃管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入 B、胃肠减压时应保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10～20ml生理盐水冲管

5

C、腹腔引流袋的位置可低于切口平面

D、胸腔闭式引流外出检查前不可将引流管夹闭，漏气明显不可夹闭胸引管 2.判定鼻饲患者胃潴留的标准是（B）

A、胃内容物超过100mlB、胃内容物超过150ml C、胃内容物超过200ml D、胃内容物超过250ml 3.下列各类患者，不需鼻饲法进食的是（B）

A、 昏迷患者 B、休克患者C 、 早产儿 D、 破伤风患者 1. 下列有关引流护理技术描述正确的是（ B ）

A、下胃管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入 B、胃肠减压时应保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10～20ml生理盐水冲管 C、腹腔引流袋的位置可低于切口平面

D、胸腔闭式引流外出检查前不可将引流管夹闭，漏气明显不可夹闭胸引管 1. 导尿技术的护理措施正确的是（B ）

A、告知病人减少饮水量 B、患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染 C、导尿过程中,若尿管触及尿道口以外区域,应消毒后再插入尿管

D、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿可酌情超过1000ml ，以减少患者痛苦 2.为男性患者导尿时，导管若在尿管受阻而不能插入膀胱，其可能的原因是（C ） A、导管太细太软B、体位不正确C、膀胱肌肉收缩D、导管太粗 3.子宫肌瘤患者术前留置导尿的目的是（C ）

A、放出尿液，解除痛苦B、收集尿液培养、排空膀胱避免术中损伤D、保持会阴清洁干燥 4. 膀胱手术后患者的尿管应（D ）

A、立即拔出B、术后6小时拔出C、术后24小时拔出D、继续留置 1. 有关灌肠的描述正确的是（ B ）

A、伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml，液面不高于肛门30cm B、肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠

C、灌肠完毕，嘱患者平卧，再排便，需忍耐10－15分钟 D、不能自行排便的患者可取左侧卧位，臀下放便器 2.灌肠仅适用于（ C ）

A、早期妊娠B、急腹症C、慢性痢疾D、排便失禁

3.为体温39.5℃的患者用灌肠法降温，不正确的是（ A ）

A、灌肠0.1%肥皂水液 B、液温4℃ C、灌肠后保留30min D、排便后30min测体温 1. 下列哪项指标为重度低氧血症及给氧指标（A ） A、PaO2 < 30mmHg SaO2 < 60% 4~6L/min B、PaO2 30~50mmHg SaO2 60%~80% 2~4L/min

6

C、PaO2 < 50mmHg SaO2 <80% 4~6L/min D、PaO2 > 50mmHg SaO2 > 80% 1~2L/min

1. 在氧气雾化吸入时，指导患者呼吸方法正确的是（B）

A、口吸气，口呼气 B、口吸气，鼻呼气C、鼻吸气，口呼气 D、鼻吸气，鼻呼气 2. 在氧气雾化吸入时，不正确的内容是（ B ）

A、正确使用用氧装置 B、氧气湿化瓶内加蒸馏水1/2～1/3 C、观察痰液排出情况 D、氧流量为6～8L/min。 1. 下列哪种操作容易损伤超声雾化吸入器（ D ）

A、水槽中加冷蒸馏水B、水槽底部的电晶片和雾化罐底部的透声膜应轻放C、若连续使用，中间需间歇半小时D、治疗完毕，先关电源开关，再关雾化开关

1. 换药时，以下哪一项护理操作是预防、控制伤口感染最有效的措施 ( D ) A、正确暴露伤口 B、正确处理伤口并固定 C、按换药次序换药 D、严格执行无菌操作原则 2. 应先换药的伤口是（ C ）

A、破伤风伤口B、脓肿切开引流的伤口C、乳腺切口拆线D、肾盂切开取石术后拔除引流管 3.换药操作哪项错误（ A ）

A、先用镊子取下外层纱布 B、污敷料放在弯盘内 C、酒精棉球消毒伤口周围皮肤 D、2把镊子不可触碰

1.3.1

单选题 （每题下面有A、B、C、D四个备选答案，从中选择一个最佳答案，填在答题卡上） 1. 取用无菌溶液时最先检查的是（A）

A、名称 B、有效期 C、是否浑浊 D、瓶口是否松动 2. 在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（B） A、消毒法 B、灭菌法 C、一般消毒 D、清洗处置 3. 关于无菌持物钳的使用，表述错误的是（C）

A、 无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品 B、无菌持物钳不能夹取油纱布 C、 取远处物品时应当速去速回 D、 使用无菌持物钳不能低于腰部 4. 外科手消毒时不需准备的用物是（C）

A、 手消毒剂 B、 手刷 C、 一次性纸巾 D、 指甲刀 5. 在无菌操作时发现手套破损时应 （C）

A、 用无菌纱布将破损处包裹 B、再加戴一副手套 C、立即更换 D、用酒精棉球消毒破损处 6. 开包后的干镊子罐的有效期 （A）

A、4小时 B、 8小时 C、12小时 D、24小时 7. 尿袋及引流袋位置应（A）

A、 低于耻骨联合 B、 平于耻骨联合 C、高于耻骨联合5-10cm D、 高于耻骨联合10-15cm 8. 外科手消毒后双手应保持何种姿势（B）

7

A、 手指朝上，将双手交叉相扣举在胸前 B、 手指朝上，将双手悬空举在胸前 C、 手指朝下，将双手交叉相扣举在胸前 D、 手指朝下，将双手悬空举在胸前 9. 脉搏短绌的病人应由两名护士同时测量生命体征，一人听心率，一人测脉搏；一般由下列选项中的哪个角色发出口令同时计数满1分钟 （B） A、病人 B、听心率者 C、测脉搏者 D、两人同时 10．患者剧烈活动多少分钟内不能测量血压（C） A、10min B、20min C、30min D、40min 11．测量呼吸时，呼吸不规律的患者及婴儿应测量（B） A、0.5min B、1min C、2min D、3min 12. 测血压时水银柱下降的速度应控制为（C）

A、2mmhg/秒 B、3mmhg/秒 C、4mmhg/秒 D、2-4mmhg/秒

13. 患者李某，脑溢血，入院时意识不清，左侧肢体瘫痪，测量体温血压正确的是（C） A、测口温，测左上肢血压 B、测口温，测右上肢血压 C、测腋温，测右上肢血压 D、测腋温，测左上肢血压 14. 患者李某入院七天，体温均在39.5-40度，其热型为（B） A、间歇热 B、弛张热 C、不规则热 D、稽留热 15．高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是（C）

A、 头晕、恶心、无汗 B、 皮肤苍白、寒战、出汗 C、 脉细速、四肢湿冷、出汗 D、 脉搏、呼吸减慢、无汗 16. 鼻饲食物的合适温度是 （B）

A、 36～38摄氏度 B、 38～40 摄氏度 C、40～42摄氏度 D、 42～44摄氏度 17．每次鼻饲量不应超过（A）

A、 200毫升 B、 300毫升 C、 400毫升 D、 500毫升 18. 为昏迷病人行口腔护理时，下列选项中正确的是（B）

A、协助病人漱口 B、血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 C、用开口器时，从门齿处放入 D、活动假牙可放于70℃水中浸泡备用 19. 护士小白在给有活动性假牙的刘奶奶做口腔护理时适宜的顺序为（C） A、先漱口再洗牙 B、先洗牙再漱口

C、需将假牙取下后再进行口腔护理 D、漱口后 将假牙取下后用牙刷刷洗即可 20. 齐女士由于长期应用抗菌素，我们在口护的评估中观察口腔应特别注意（B） A、有无牙结石 B、有无真菌感染 C、口唇是否干裂 D、有无口臭 21. 为剖腹产患者留置尿管的目的（C）

A、引流尿液减轻疼痛 B、解除尿储留

C、膀胱减压,避免术中误伤 D、收集尿液做细菌培养 22. 为女患者导尿，初步消毒方法中错误的一项是（D） A、每个棉球限用一次 B、臀下垫治疗巾

C、用消毒液消毒外阴 D、顺序由内向外，自上而下

23. 患者男，50岁，尿失禁予保留尿管，引流通畅但尿色偏黄，浑浊。医嘱抗感染治疗，护理方面特别注意（A）

8

A、鼓励多饮水 B、每日清洗尿道口 C、及时拔除导尿管 D、记录尿量

24．刘护士遵医嘱为患者进行持续鼻导管吸氧，按要求应多长时间更换鼻导管一次。（C） A、每4--6小时 B、每6--8小时 C、每8--12小时 D、每10--12小时 25. 急性肺水肿患者氧疗时采用乙醇湿化，其浓度为（A）

A、20-30% B、25-35% C、30-40% D、40-50% 26. 低流量供氧，氧流量为1L/min时吸氧的浓度为 (A) A、25% B、29% C、33% D、37% 27. 灌肠过程中患者如有便意，护士如何处理 （C）

A、停止灌肠 B、加快灌肠速度 C、指导患者深呼吸 D、提高灌肠筒高度 28.一急性胰腺炎患者留置胃肠减压3天，胃管内出现鲜红色液约5毫升，以下选项中处理不妥的是（D）

A、通知医生 B、遵医嘱用止血药 C、安慰患者告诉不要惊慌 D、停用胃肠减压拔出胃管 29. 胃肠减压期间出现胃管堵塞，正确的处理方法是 （D）

A、更换胃管 B、加大负压吸引 C、停止负压吸引 D、盐水冲洗胃管 30. 在超声物化时指导患者呼吸方法正确的是（ D ）

A、口吸气，口呼气 B、鼻吸气，鼻呼气 C、鼻吸气，口呼气 D、口吸气，鼻呼气

十五~二十八

1.1.2

1．餐后2小时血糖正常值是（ C ）

A、< 7.1mmol/L B、< 7.5mmol/L C、< 7.8mmol/L D、< 7.9mmol/L 2．需持续输液的患者，应每（ A ）更换输液器 A、24h B、12h C、36h D、48h 3．做药物过敏试验消毒皮肤时应用（ C ）

A、碘酊 B、碘伏 C、75%酒精 D、碘酒 4．患者发生过敏性休克时首选抢救用药（ A ）

A、盐酸肾上腺素 B、利多卡因 C、异搏定 D、阿托品 5．肌内注射时常规消毒注射部位皮肤，面积为（ B ）

A、4cm×4cm B、5cm×5cm C、6cm×6cm D、5cm×6cm 6．根据病情、年龄及药物性质调节滴速，一般儿童滴速在（ A ）滴/分 A、20~40 B、30~40 C、40~50 D、40~60

7．根据病情、年龄及药物性质调节滴速，一般成人滴速在（ D ）滴/分

9

A、20~40 B、30~40 C、40~50 D、40~60 8．对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测（ A ） A、脉率 B、血压 C、呼吸 D、瞳孔

9．做药物过敏试验，皮内注射该药物后（ A ）由两名护士观察结果 A、20分钟后 B、25分钟后 C、30分钟后 D、35分钟后 10．药物过敏试验常选（ A ）

A、前臂掌侧下1/3处 B、前臂掌侧中1/3处 C、前臂掌侧上1/3处 D、三角肌下缘 11．皮下注射时，针头斜面向上与皮肤呈（ B）角

A、20°~30° B、30°~40° C、40°~50° D、50°~60° 12．静脉留置针时常规消毒穿刺部位皮肤，面积为（ C ）

A、4cm×4cm B、6cm×6cm C、8cm×8cm D、10cm×10cm 13．静脉留置针输液结束后，用肝素盐水（ B ）脉冲式正压封管 A、3~5ml B、5~10ml C、10~15ml D、15~20ml

14．PICC输液结束后，用生理盐水（ D ）脉冲式进行冲管，并正压封管 A、3~5ml B、5~10ml C、5~15ml D、10~20ml 15．输血袋用后需（ B ）

A、低温保存12小时 B、低温保存24小时 C、常温保存12小时 D、常温保存24小时 16．一般血培养采血量（ B ）

A、3ml B、5ml C、8ml D、10ml 17．亚急性心内膜炎患者，血培养采血量可增至（ D ） A、3~5ml B、5~8ml C、8~10ml D、10~15ml 18．血培养标本用于查找血液中的（ A ）

A、病原菌 B、病毒 C、梅毒 D、HIV 19．动脉血标本采集时，采动脉血量（ C ）左右

A、0.5~1ml B、1~1.5ml C、1~2ml D、0.5~1ml

20．动脉血标本采集后指导患者或家属垂直按压穿刺部位（ C ）至不出血为止 A、1~3分钟 B、3~5分钟 C、5~10分钟 D、10~15分钟 21．静脉采血时，无菌注射器针头斜面向上与皮肤呈（B ）角刺入静脉内 A、10°~15° B、15°~30° C、20°~30° D、30°~40° 22．为患者测血糖，应指导患者穿刺后按压（ A ）分钟 A、1~2 B、2~3 C、4~5 D、3~5

10

23．助消化药宜在（ B ）服用

A、进餐前 B、饭后 C、空腹时 D、进餐中

24．为消瘦患者进行皮下注射药物时，进针角度应不宜超过（ D ），以避免刺入肌层 A、30° B、35° C、40° D、45°

25．为留置PICC导管的患者测量导管尖端所在的位置，测量时应使患者手臂外展（ C ） A、45° B、60° C、90° D、180°

26．开始输血时速度宜慢，观察（ C ），无不良反应后，将流速调节至要求速度 A、30分钟 B、20分钟 C、15分钟 D、25分钟

27．输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入（ A ），防治发生输血反应 A、0.9%生理盐水 B、5%葡萄糖 C、10%葡萄糖 D、10%生理盐水 28．留置PICC导管的病人可以通过（ B ）检查确定导管尖端的位置 A、B超 B、X线 C、心电图 D、胃镜 29．皮内注射不可以用于（ D ）

A、预防接种 B、局部麻醉的起始步骤 C、药物过敏试验 D、脱敏治疗 30．股外侧肌注射定位法一般成人可取髋关节（ D ）至膝关节的范围 A、上8cm B、下8cm C、上10cm D、下10cm

1.2.2

1.患者由床上移至平车时顺序是（ A ）

A.上身 臀部 下肢 B.下肢 臀部 上身 C.翻转 D.头部 躯干 2.协助患者由床上移至平车，挪动法适用于（ B ）

A.不能自行活动 B.能在床上配合动作者 C.体重较重者 D.颈椎骨折 3.需要长时间约束时，每（ C ）小时松解约束带一次。 A.3 B.4 C.2 D.1 4.全身约束法适用于（ C ）

A.意识不清 B.躁动不安 C.患儿 D.自伤患者 5.常规痰标本采集的目的（ C ）

A.查找细菌 B.查找病原菌 C.查找细菌 虫卵 癌细胞 D.为选择抗生素提供依据 6.采集24小时痰标本时从（ B ）

A.晚7时至次晚7时 B.晨7时至次晨7时 C.晚8时至次晚8时 D.晨8时至次晨8时 7.咽拭子标本采集最好在( B )

A.抗菌药物治疗后 B.抗菌药物治疗前 C.餐后 D.餐前 8.避免在餐后（B ）内留取咽拭子标本，以防呕吐。 A.1h B.2h C.3h D.4h

11

9.洗胃时每次灌入（ C ）为宜。

A.100-200ml B.200-300ml C.300-500ml D.500-1000ml 10.患者中毒物质不明时，应用（D ）洗胃。

A.牛奶、蛋清 B.2%-4%碳酸氢钠 C.高锰酸钾 D.温开水或生理盐水 11.敌百虫中毒时可用（ D ）洗胃。

A.2%-4%碳酸氢钠 B.5%醋酸 C.蛋清水 D.1:15000-1:20000高锰酸钾 12.膀胱冲洗时若引流出鲜血应（ A ）

A.停止冲洗 B.减缓速度 C.无需处理 D.加快速度 13.膀胱冲洗的速度一般为（C ）

A.80-100d/分 B.100-120d/分 C.60-80d/分 D.40-60d/分 14.脑室引流出大量鲜血或血性脑脊液逐渐加深提示（A ） A.颅内感染 B.脑室出血 C.颅内压增高 D.脑干出血 15.颈椎损伤患者翻身时需（ B ）位护士同时操作。 A.2 B.3 C.4 D.5

16.胸腔闭式引流术后，若血压平稳，应取（ B ）位 A.平卧 B.半卧 C.侧卧 D.头低足高

17.留置胸腔闭式引流管患者活动时，引流瓶要（ D ）防止逆行感染 A.高于腰部 B.高于伤口位置 C.平于伤口位置 D.低于伤口位置 18.吞服（ D ）等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃 A.敌敌畏 B.氰化物 C.汞 D.强酸 强碱 19.清醒患者洗胃时取（ C ）

A.平卧位 B.左侧卧位 C.坐位 D.右侧卧位 20.协助患者由床上移至平车法的目的（ A ）

A.运送不能下床的患者 B.运送体质衰竭的患者 C.运送意识不清的患者的患者

21.保护性约束属制动措施，使用时间（C ）

A.不受限制 B.可适当延长 C.不宜过长 D.无需交接班 22.患者做痰培养或痰找瘤细胞时应（ B ）

A.注明起止时间 B.及时送检 C.注明时间 D.无需加盖 23.为选择抗生素提供依据需留取（ B ）

A.常规痰标本 B.痰培养标本 C.24h痰标本 D.痰查抗酸杆菌 24.（ A ）患者洗胃时需记录胃内潴留量。

A.幽门梗阻 B.中的毒物质不明 C.酸性药物中毒 D.碱性药物中毒 25.前列腺肥大摘除术后患者膀胱冲洗用( D )

运送病情危重12

D.A.0.2%呋喃西林 B.3%硼酸 C.0.1%新霉素 D.4℃左右0.9%氯化钠 26.造口患者清洗造口及周围皮肤用（ D ） A.消毒液 B.高渗盐水 C.碘伏 D.清水 27.脑室引流高度为（ C ）

A.5-10cm B.10-15cm C.10-20cm D.20-30cm 28.脑室引流时间（ B ）

A.2-3天 B.3-5天 C.5-7天 D.7-9天 29.正常情况下脑脊液分泌量为每天（ D ）

A.100-200ml B.200-300ml C.300-400ml D.400-500ml 30.采集咽拭子标本时，患者用（ C ）漱口 A.碳酸氢钠 B.过氧化氢 C.清水 D.呋喃西林

1.3.2

1. 血糖监测时，指导患者用无菌棉签按压时间为 ( Ａ )

A、1～2分钟 B、2～3分钟 C、3～4分钟 D、4～5分钟 2. 2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应为 （ A ）

A、30滴/分 B、40滴/分 C、50滴/分 D、55滴/分 3. 服用洋地黄后，应重点观察 （ C ）

A、药物副作用 B、过敏反应 C、脉律 D、胃肠反应 4. 一般采集动脉血标本量为 （ A ）

A、1毫升 B、1.5毫升 C、2毫升 D、2.5毫升 5. 在进行PICC导管维护时，取下贴膜的方法是沿导管方向 （ D ）

A、由左至右揭去透明辅料 B、由右至左揭去透明辅料 C、由上至下揭去透明辅料 D、由下至上揭去透明辅料 6. 高热患者使用冰袋降温时，冰袋不能放置在 （ D ）

A、前额 B、头顶 C、腋下 D、心前区 7．下列哪项是实施PICC护理操作的最佳穿刺血管 （ A ）

A、贵要静脉 B、肘正中静脉 C、腋静脉 D、肱静脉

8. 使用留置针输液时应告知患者，不输液时应避免有留置针的肢体 （ D A、受压 B、上举 C、弯曲 D、下垂

9. 进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本 （ B ）

A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 10. 输血后血袋需 （ A ）

A、低温保存24小时 B、常温保存24小时

13

）C、低温保存48小时 D、常温保存12小时 11. 患者正在输液时，抽取血标本应在 （ C ）

A、输液的针头处抽取 B、输液的同一肢体抽取 C、在对侧肢体抽取 D、无特殊要求 12. 对于要进行静脉采血的患者正确评估的内容是 （ C ） A、询问患者是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等 B、评估患者局部皮肤及血管情况

C、询问患者是否按照要求进行采血前准备，同时评估患者局部皮肤及血管情况 D、以上都不是

13．静脉采血后应先指导患者 （ B ）

A、立即进食 B、采取正确按压方法 C、多食营养丰富食品 D、 卧床休息 14. 空腹定义是至少多少小时没有热量摄入 （ D ）

A、10小时 B、12小时 C、6小时 D、8小时 15. 静脉注射进针时，针头斜面与皮肤所成角度为 （ B ）

A、5°角 B、20°～25°角 C、90°角 D、30°～40°角 16. 临床使用输液泵，在需要改变输液速度时 （ B ） A、先按停止键，取下输液泵管，设定流速再连接泵管 B、先按重新设定键，调节速度值再按下启动键 C、直接调节速度值即可

D、取下输液泵管，按停止键，设定流速再连接泵管

17. 对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，如脉率低于多少或节律不齐时，不可以服用 （ C ）

A、20次/分 B、40次/分 C、60次/分 D、80次/分

18. 采集动脉血标本前如患者已洗澡，为避免影响检查结果，应在休息多少时间后再取血 （ C ）

A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、40分钟 19. 采集完动脉血拔针后，为隔绝空气，应立即将针尖斜面刺入 （ B ） A、玻璃瓶中 B、橡皮塞 C、棉签中 D、直接送检，不需处理 20. 下列哪些药物应尽量避免皮下注射 （ A ）

A、刺激性较强 B、青霉素过敏实验 C、易吸收的药物 D、作用产生慢的 21. 使用输液泵输液时，操作程序正确的是（ D ）

A、妥善固定输液泵于输液架上，接通电源，打开开关，调节参数，按启动键，排净空气，穿刺静脉

B、接通电源，打开开关，妥善固定输液泵于输液架上，调节参数，按启动键，排净空气，

14

穿刺静脉

C、接通电源，打开开关，调节参数，按启动键，妥善固定输液泵于输液架上，排净空气，穿刺静脉

D、妥善固定输液泵于输液架上，连接输液管，排净空气，调节参数，穿刺静脉，按启动键

22. 静脉输液发生空气栓塞，应立即让病人采取什么卧位（ C ） A、半坐卧位 B、右侧卧位 C、左侧卧位 D、头低脚高位 23. 皮下注射时，穿刺针头与皮肤形成的角度为 （ C ）

A、15° B、15～20° C、30～40° D、45°

24．皮下注射胰岛素，护士应该告知患者注射后多少时间开始进食，以免因注射时间过长造成低血糖 （ A ）

A、15分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、45分钟 25. 患者在软组织扭伤、挫伤后多少时间内禁忌使用热疗 （ C ） A、12小时 B、24小时 C、48小时 D、72小时

26. 使用静脉留置针穿刺成功后，松开止血带并压住导管前端处静脉，抽出 （ B ） A、针柄 B、针芯 C、针头 D、针杆

27. 实施PICC置管静脉穿刺，穿刺进针角度约为 （ B ）

A、5° B、15～30° C、30～45° D、45～60° 28. 输液泵适用于那类患者 （ C ）

A、需快速补液患者 B、准确记录出入量患者 C、限定时和定速的特殊药物 D、大量输血患者

29. 静脉留置针输液结束时应采用肝素盐水封管，肝素盐水的用量为 （ B ）

A、3～5 毫升 B、5～10毫升 C、10～15毫升 D、15～18毫升 30. 动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位 （ C ）

A、5分钟 B、10分钟 C、5～10分钟 D、10分钟以上

二十九~四十二

1.1.3

1．新生儿复苏正压通气时通气频率为多少为宜。（B）

A 、 30-40次/min B、（40-60 ）次/min C、 40-50 次/min D、 50-60次/min 2.一细菌性结膜炎患者，以下处理错误的是（A)

A、局部热敷 B、局部冷敷 C、润舒点眼 D、涂红霉素眼膏 3.冷疗制止炎症扩散的机理正确的是（B)

A、 解除神经末梢的压迫 B、降低细菌活力 C、降低体温 D、加速坏死组织清除

15

4.使用冰帽进行头部降温时，肛温不得低于多少℃。（B) A 、 30 ℃ B 、 32 ℃ C、 34 ℃ D 、 28℃ 5.炎症初期用冷疗的目的是（A)

A、 解除疼痛 B、 血管扩张 C 、 促进愈合 D、使炎症消散 6.实施心肺复苏效果最佳的时间是（C)

A 、5分钟以内 B、6分钟以内 C、 4分钟以内 D、7分钟以内 7.吸痰管最大外径不能超过气管导管内经的多少？（C) A、 3/4 B 、 1/4 C、 1/2 D、1/3 8.室颤波的特点是（A)

A、无法辨认QRS波群 B 、QRS波群形态畸形

C、QRS波群的波幅大而规则 D、 QRS 提前发生，明显增宽畸形 9.除颤时，放置在心尖部电极的准确位置在（B)

A、左侧锁骨中线第5-6肋间 B、 左侧腋前线第5-6肋间 C、左侧腋中线第5-6肋间 D、 左侧腋后线第5-6肋间 10.除颤时，放置在心低部电极的准确位置在（B)

A、右侧锁骨中线第2肋间 B、胸骨右缘第2 肋间 C、右侧锁骨中线第3肋间 D、胸骨右缘第3肋间 11．（ C ）的患者不宜使用动脉血氧监测仪。

A 、 有机磷中毒 B、休克 C、一氧化碳中毒 D、体温过低 12.带有起搏器的患者要区别（B ）

A、 P波变化 B、 正常心率与起搏心率 C、 异常波形 D、起搏心率与心率 13.血氧饱和度是指（B ）

A、 血氧容量占血氧含量的百分比 B、 血氧含量占血氧容量的百分比 C、 溶解氧量占血氧容量的百分比 D、 容量氧量占血氧容量的百分比 14.“T”管拔管之前遵医嘱夹闭“T”管的时间为： （ D） A、4-5天 B、2-3天 C、3-4天 D、1-2天

15.如患者需带“T”管回家，关于“T”管的指导中，除了教会患者管路护理以外，患者还应掌握以下哪项方法。（ A）

A、自我检测 B、测量生命体征 C、引流不畅的处理 D、堵管的处理

16.成人使用1L---2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压深度为（ C ） A、1/2—1/3 B、1/2 C、1/2—2/3 D、2/3

17.为患者进行气管导管气囊上滞留物清除时，选择患者呼吸的哪个阶段进行挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。（D）

A、吸气初 B、吸气末 C、呼气初 D、呼气末

16

18.为患者进行气管导管气囊上滞留物清除后，连接呼吸机，吸纯氧 （B） A、1min B、2min C、3min D、4min

19.使用约束带约束患者时，约束带应松紧适宜，以(A)为宜 A 、容纳1-2指 B 、2指 C 、3指 D、 患者舒适 20.肩部约束注意是限制病人 (D)

A、上肢活动 B、下肢活动 C、头颈部活动 D、坐起 21.使用床档的目的是 （ B）

A、方便病人起床 B、预防病人坠床 C、方便病人移动 D、方便病人翻身 22.某8岁男孩在公园不慎溺水窒息，急救的首要步骤是（B）

A、加压给氧 B、 清理呼吸道 C、 挤压简易呼吸器D、使用急救药物 23.为急性有机磷中毒患者洗胃时，患者应采取的体位是（C） A、去枕平卧位 B、右侧卧位 C、左侧卧位 D、头低足高位 24. 冷疗适用于（A）

A、踝关节扭伤初期 B、发炎肿胀部位

C、麻疹高烧者 D、扭伤超过48小时局部肿胀严重者 25.酒精擦浴降温的机理是（B）

A、传导散热 B、蒸发散热 C、辐射散热 D、对流散热 26.人体产热的方式为（C）

A 、 生物方式 B、物理方式 C 、化学方式 D、运动方式 27.为痰液粘稠的患者吸痰时，下列哪项措施不妥。（A） A、体位引流 B、翻身 C、背部叩击 D、雾化吸入 28.临床上利用传导原理为患者降体温的方法是（D）

A、冰盐水灌肠 B、药物降温 C、乙醇擦浴 D、冰袋、冰帽 29. 为 经气管插管/气管切开的患者吸痰时，应先清除哪个部位的分泌物。（ B ） A、口腔 B、气管插管/气管切开处 C、 鼻腔内 D、咽喉部

30. 对心肺复苏监护病人心率低于（A）次/min应警惕房室传导阻滞和严重心律失常。 A、40 B、50 C、60 D、70

1.2.3

1．男性，36岁，医生高度怀疑病人有腰椎骨折，需行CT检查，用平车推送，其正确的方法是（ C ）

A上坡时头部在车的后端 B下坡时头部在车的前端 C平车上垫木板

17

D协助病人侧卧于舒适位 2．以下哪种患者禁忌洗胃（ C ）

A 幽门梗阻者 B 昏迷者 C 食管静脉曲张者 D 中毒儿童

3．反应左、右两心房除极过程中电位变化的波形为（ A ）

A p波 B P-R段 C QRS波群 D S-T段 4．洗胃时每次洗胃液的量为（ C ）

A 100-200ml B 200-300ml C 300-500ml D 500-700ml

5．患者带有植入性起搏器，为患者除颤时，应避开起搏器部位至少（ C ）

A 4-5cm B 5-8cm C 10cm D 9cm

6．吸痰时，如患者痰稠,下列哪项处理是错误的（ C ）

A配合翻身扣背 B滴入少量生理盐水 C增大负压吸引 D给予雾化吸入

7．心肺复苏时，成人使用2L简易呼吸器挤压（ B ）

A 1/2 B 1/3 C 2/3 D 3/4

8．应用简易呼吸器进行人工呼吸时，每次送气（ ）毫升，频率为（ B ）A 400-600 8-10次/分 B 400-600 10-12次/分 C 600-800 10-12次/分 D 600-800 8-10次/分 9．儿童吸痰负压选择（ A ）

A＜0.040mpa B 0.040-0.053mpa C 0.050-0.060mpa D >0.053mpa

10．使用挪动法协助患者由床上移至平车时，患者身体各部位移动的顺序是（ D A下肢、臀部、上身 B 下肢、上身、臀部 C上身、下肢、臀部 D上身、臀部、下肢

11．血氧饱和度监测中不会影响检测结果的是（ A ）

18

） A 患者局部皮肤水肿 B 使用血管活性药物 C 周围环境光照太强 D 涂抹指甲油

12．使用除颤器下列错误的是（ C ）

A用于心室纤颤的病人 B放电时防止他人触电 C极板与人体接触不要太紧 D患者清醒后2小时内避免进食

13．两次除颤之间充电需（ A ），此时对患者继续实施抢救

A 10s B 20s C 30s D 1min

14．留取咽拭子标本应避免在进食后（ D ）内留取

A、15min B、30min C、1h D、2h 15．心肺复苏时，判断患者呼吸时间不超过（ C ）

A 3s B 5s C 10s D 15s

16．血氧监测的目的是为了监测患者（ C ） A末梢动脉血的氧分压 B末梢静脉血的氧分压 C机体组织缺氧状况 D贫血状况

17．痰标本采集法不准确的是（ C ）

A告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中 B告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中 C患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时,24小时之内送检即可 D留取24小时痰液时，要注明起止时间 18．温水擦浴过程全程不宜超过（ B ）

A 10min B 20min C 30min D 1h 19．约束患者时，哪项是正确的（ A ）

A 评估患者肢体活动度、约束部位皮肤色泽 B 充分暴露腕或踝部，肢体约束牢固，不松脱

19

C 保护带系于两侧床缘，固定牢固 D 约束带松紧以能伸进2~3指为宜 20．一般成人选择吸痰管的型号为（ C ）

A 6-10号 B 10-12号 C 12-14号 D 14-16号 21．踝关节扭伤12小时患者，应如何处理（ D ）

A 热水足浴 B 热湿敷 C 冷热疗交替 D冷疗 22．温水擦浴的温度为（ B ）

A 28-32℃ B 32-34℃ C 35-40℃ D 38-41℃ 23.T型管拔管时，胆汁引流应减少至（ D ），清亮。

A 50ml B 400ml C 300ml D200ml

24．男性，35岁，幽门梗阻，择期手术。术前生理盐水2000ml洗胃，1次/晚。该病人的洗

胃时间宜选（ D ） A 晨起空腹时 B 午餐后3-4小时 C 晚餐后3-4小时 D 晚餐后4-6小时

25．“T”管引流患者应注意保护引流口周围皮肤，局部涂（ C ），防止胆汁浸渍引起局部

皮肤破溃和感染

A碘酊 B碘伏 C氧化锌软膏 D龙胆紫 26. 胸外按压与人工呼吸比例为（ B ）

A 15:1 B 30:2 C 30:1 D 15:2 27. 胸外心脏按压部位在（ A ）

A 胸骨中下1/3处 B 心尖处 C 胸骨中上1/3处 D 胸骨1/2处 28. 膀胱冲洗速度以（ C ）滴/分为宜

A 40-60 B 60-70 C 60-80 D 80-100 29. 胆道术后，“T”管拔管前要（ D ）

A 去掉引流袋 B 用无菌等渗盐水冲洗 C 用抗生素溶液冲洗 D 夹管1-2天 30. 需较长时间约束者，应（ C ）解除约束带一次

20

A 半小时 B 1小时 C 2小时 D 15分钟

1.3.3

1.为带有植入性起搏器患者进行除颤时，应避开起搏器至少 ( D ) A、2cm B、5cm C、8cm D、10cm 2.简单而迅速的确定心脏骤停的指标是 ( D )

A、呼吸停止 B、血压下降 C、瞳孔散大 D、意识消失，无大动脉搏动 3.判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察 ( D ) A、口唇紫绀是否改善 B、瞳孔是否缩小 C、吸气时阻力大小 D、病人胸廓是否起伏 4.物理降温后多长时间复测体温并记录 ( B )

A、15min B、30 min C、1h D、随时 5.吸痰时，如痰液粘稠，下列处理哪项错误 ( B ) A、滴入少量生理盐水 B、增大负压吸引力 C、扣拍胸背部 D、协助更换体位 6.下面哪项不是酒精擦浴的操作方法 ( D )

A、擦浴时松开床尾盖被，置冰袋于头部，热水袋于足底

B、将浴巾垫于擦拭部位下，将拧至半干的小毛巾缠在手上，朝离心方向边擦边按摩 C、擦拭结束后，协助患者撤掉热水袋，穿好衣裤，取舒适体位 D、擦浴全过程不宜超过30min

7.软组织扭伤，挫伤多长时间禁止使用热疗 ( D ) A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 8.为患者实施头部降温的主要目的 ( D )

A、局部消肿 B、减轻疼痛 C、限制炎症扩张 D、防止脑水肿 9.心肺复苏，胸外按压的部位为 ( A )

A、胸骨中下 1/3 B、胸骨中上 1/3 C、胸骨中上1/2 D、胸骨中下 1/2 10.应用简易呼吸器送气量与频率正确的为 ( C )

A、送气 400-600ml 频率 6-8次/分 B、送气 200-400ml 频率 10-12次/分 C、送气 400-600ml 频率 10-12次/分 D、送气 300-500ml 频率 8-10次/分 11.在心跳骤停后多长时间实施心肺复苏效果最佳 ( B ) A、5 min B、4 min C、10 min D、8 min 12.为病人吸痰时，一般成人负压应为 ( A )

A、300-400mmHg B、200-300 mmHg C、100-200 mmHg D、100-50 mmHg 13.为患者吸痰过程中，下面哪项不属于观察的范围 ( D )

A、面色 B、心率、血压、呼吸、血氧饱和度 C、痰液的情况 D、体温

21

14.停用心电监测时，以下操作哪项不正确 ( B )

A、先向患者说明原因，取得合作 B、先取下电极片及导线，再关机，断开电源 C、观察贴电极片处皮肤情况 D、清洁局部皮肤，协助患者取舒适体位 15.下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素 ( B )

A、休克 B、体温过高 C、使用血管活性药物 D、贫血 16.进行除颤时，电极放置正确的位置应为 ( A ) A、左侧腋前线第5-6肋间，胸骨右缘第2肋间 B、右侧腋前线第5-6肋间，胸骨左缘第2肋间 C、左侧锁骨中线第3-4肋间，胸骨右缘第2肋间 D、右侧锁骨中线第3-4肋间，胸骨左缘第2肋间

17.对于有颈腰椎骨折的患者在进行搬运时应采取的方法为 ( D ) A、一人法 B、两人法 C、三人法 D、四人法 18.咽拭子标本采集的目的为 ( B )

A、取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查

B、取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养 C、取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养 D、取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养 19.急性有机磷农药中毒，瞳孔变化是 ( B )

A、明显扩大 B、明显缩小 C、大小不等 D、无变化 20.用于限制患者坐起的约束方法是 (D )

A、加床档 B、约束腕部 C、约束踝部 D、固定肩部 21.为患者吸痰时，避免导致缺氧加重每次吸痰时间应 ( B ) A、＜10秒 B、＜15秒 C、＜30秒 D、＜1分钟

22.膀胱冲洗时，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应首先采取的措施是 ( B )

A、通知医生 B、停止冲洗 C、注入冰盐水 D、注入温盐水 23.对原因不明的急性中毒，宜取的洗胃液是 ( D ) A、茶叶水 B、1︰5000的高锰酸钾溶液

C、2%碳酸氢钠 D、温开水，生理盐水

24.为室颤患者进行电复律后，待患者清醒后嘱其暂时禁食的时间为 ( D ) A、10min B、30min C、1h D、2h 25.进行非同步电复律时，首次选用的能量为 ( C ) A、100 J B、150 J C、200 J D、360 J

26.使用平车搬运患者时，将平车大轮靠近床尾，平车头端与床尾所成角度为 ( B ) A、锐角 B、钝角 C、直角 D、平角

22

27.协助患者由床上移动至平车中，下列说法错误的是 ( C ) A、搬运患者时动作轻稳，协调一致确保患者的安全 B、尽量使患者靠近搬运者，以达到节力

C、将患者头部置于平车的小轮端，以减轻颠簸与不适

D、推车时车速适宜，护士站于患者头侧，以观察病情，下坡时应使患者头部在高处一

端

28.当患者体温过低时，为了能够正确的反映血氧饱和度值，应为患者采取的主要措施 ( C ) A、严密监测体温变化

B、检查患者指端血运情况 C、立即为患者采取保暖措施 D、调节血氧饱和度上下限报警范围。

29.T管引流的患者，为保持有效引流，平卧位时引流袋应低于 ( C ) A、腋前线 B、腋后线 C、腋中线 D、锁骨中线 30.在拔除T管前，需夹闭T管进行观察，一般需观察 ( A ) A、1-2d B、2-3d C、3-4d D、4-5d

四十三~五十七

1.1.4

1.剪裁造口袋底盘时，一般要比造口粘膜大（ D ）即可。 A、1~2cm B、3~4mm C、0.1~0.2mm D、1~2mm

2.造口术后恢复期患者坐立的机会增加，造口袋开口应向（D ）开放。 A、左侧 B、右侧 C、脐部方向 D、对着本人的大腿方向 3.正常脑脊液为（ D ）

A、淡黄色 B、无色透明，有沉淀 C、淡血性 D、无色透明，无沉淀 4.如脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物提示（ B ） A、颅内出血 B、颅内感染 C、脑疝 D、脑梗塞

6.脑室引流调节瓶内玻璃管中的液面波动不明显时，可用（ C ）方法来检查引流是否通畅。 A、嘱患者抬高上肢 B、挤压引流管 C、嘱患者咳嗽或按压双侧颈静脉 D、嘱患者深呼吸

7.对带有脑室引流的清醒合作的患者进行引流管护理时宜取（ C ） A、侧卧位 B、头低脚高位 C、仰卧位 D、半卧位 8.胸腔闭式引流瓶的安放位置应低于胸腔（ D ）

A、20-30cm B、30-40cm B、40-60cm D、60-100cm 9.拔除胸腔闭式引流管时应指导患者（ B ）。

A、深呼气 B、深吸气 C、平静呼吸 D、任何情况均可

23

10.拔除胸腔闭式引流管后（ B）小时内，应密切观察患者是否有胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血等异常情况。

A、12 B、24 C、48 D、72

11.胸腔闭式引流术后患者若生命体征平稳，应取（ B ）卧位，以利引流。 A、平卧 B、半卧位 C、侧卧位 D、端坐位 12.下列那项不是胸腔闭式引流的目的（ D ）。

A、保持引流通畅，维持胸腔内压 B、促进肺膨胀

C、观察胸腔引流液的性状、颜色、量 D、观察患者胸部起伏情况 13.患者无颈椎损伤时，可由（ B ）操作者完成轴线翻身。 A、1位 B、2位 C、3位 D、4位 14.轴线翻身角度不可超过（A ）。

A、60度 B、50度 C、40度 D、30度 15.轴线翻身时注意为患者（ A ）。

A、保暖并防止坠床 B、保护皮肤 C、健康教育 D、温水擦浴 16.下列关于早产儿暖箱应用技术正确的说法是（ D ）。

A、暖箱应每日更换 B、水箱内蒸馏水需每周更换 C、出生体重＞1000g的早产儿，箱内一切布类用物均需高压灭菌。 D、每日固定时间测量患儿体重一次。

17.轴线翻身时三个软枕分别放在头部、背部和（ B ）。

A、颈部 B、两膝之间 C、腰部 D、踝部 18.蓝光箱内相对湿度应为（ C ）

A、50~60% B、45~55% C、55~65% D、40~50% 19.胎心音的正常值范围( C )

A、120~140次/分钟 B、100~160次/分钟 C、120~160次/分钟 D、140~180次/分钟 20.早产儿体重在1001~1500g者，应设定暖箱温度为（ B ） A、 30~32℃ B、 32~34℃ C、 34~36℃ D、33~35℃ 21.蓝光箱内的灯管使用超过（ C ）必须更换。

A、 500小时 B、 700小时 C、 1000小时 D、1200小时 22.对已穿过的隔离衣，下列哪项可视为清洁（ A ）

A、衣领 B、袖口 C、腰部以上 D、胸部以下 23.下列疾病需采取严密隔离的是（ B ）

A、破伤风 B、霍乱 C、肺结核 D、新生儿脓包疮 24.协助患者更换卧位的时间应根据（ D ）

A、患者的要求，最长不超过一小时 B、家属的意见随时进行

24

C、护士工作的时间安排来决定 D、患者病情及受压情况

25.一位卧床患者臀部出现一2㎝×2㎝创面，真皮层有黄色渗出液。此压疮为（ C ） A、淤血红润期 B、浅度溃疡期 C、炎性浸润期 D、深度溃疡期 26. 对脑室引流的患者，脑室引流管最高处应距侧脑室（ C ）为宜。 A、 5-10cm B、 10-15cm C、10-20cm D、20-25 cm 27.12小时胎动数少于( C )次提示胎儿已缺氧。 A、20 B、15 C、10 D、5

28.为死者进行面部清洁时，不符合要求的：( D )

A、有义齿代为装上 B、闭合口、眼，轻轻按摩眼睑使其闭合 C、轻柔下颌使嘴紧闭，必要时用绷带托住下颌 D、将义齿取下 29.麻疹患者应采取（ C ）措施。

A、严密隔离 B、接触隔离 C、呼吸道隔离 D、肠道隔离 30.下列区域属于半污染区的是（ C ）

A、病区外走廊 B、值班室 C、医护办公室 D、配餐室

1.2.4

1.粘贴造口袋时，造口袋底盘与造口粘膜之间要保持适当空隙，一般为 A

A、1-2mm

B、2-3mm

C、3-4mm

D、4-5mm

2.清洁肠造口周围的皮肤可用 B

A、肥皂水

B、清水

C、75%酒精 D、0.1%新吉尔灭

3.正常脑脊液每日分泌：C

A、200-300ml

B、500-600ml

C、400-500ml

D、600-700ml

4.脑室引流术后病人回病室后，应立即在无菌条件下连接引流袋并妥善固定，引流管的最高处距侧脑室的距离为：B

A、5-10cm

B、10-20cm C、20-25cm D、25-30cm

5.开颅术后脑室引流一般为 C

A、1-2天

B、8-9天

C、3-5天

D、7-10天

6.一般情况下胸腔闭式引流的水封瓶内水柱上下波动为 C

A、2-3cm

B、3-4cm

C、4-6cm

D、6-8cm

7.防止胸腔闭式引流发生逆行感染的有效措施 B

A、引流瓶高于胸膜腔 C、病人取半坐卧位

B、引流瓶低于胸膜腔

D、鼓励病人咳嗽深呼吸

8.患者刘某，男性，56岁，腰椎术后伴有颈椎损伤，给该患者进行翻身时最少需要几人 B

A、2人

B、3人

C、1人

D、4人

9.给患者进行轴线翻身时，翻身角度不可超过 D

25

A、70° B、80° C、30° D、60°

10.孕妇刘某，26岁，妊娠满20周，其正常胎心率波动范围 B

A、120-140次/分

B、120-160次/分

C、110-130次/分

D、120-180次/分

11.孕妇刘某，25岁，妊娠满30周，正常情况下其一次胎动持续的时间为C

A、1秒以上

B、1.5秒以上

C、3秒以上

D、2秒以上

12.对临产时的孕妇刘某进行会阴消毒时，消毒原则11、 12、A 13、 14、 15、16、 17、

A、自内向外，自上而下 C、由内向外，自下而上

B、由外向内，自上而下 D、由外向内，自下而上

13.对临产时的孕妇吴某进行会阴消毒时，消毒顺序为C

A、小阴唇，大阴唇，阴阜，左右大腿内侧上1/3，肛门，肛周 B、大阴唇，小阴唇，阴阜，左右大腿内侧上1/3，肛门，肛周 C、小阴唇，大阴唇，阴阜，左右大腿内侧上1/3，肛周，肛门 D、阴阜，大阴唇，小阴唇，左右大腿内侧上1/3，肛门，肛周

14.新生儿陈某之子，在换尿布时，发现脐带脱落处有严重的红色肉芽组织增生，其处理方法A

A、用10%硝酸银溶液点灼并用生理盐水棉签擦洗局部 B、用3%过氧化氢溶液洗涤 C、用75%酒精洗涤 D、局部涂1%甲紫溶液

15.早产儿吴某之子出生时体重1400g，暖箱温度应设定在B

A、30-32℃ B、32-34℃ C、34-36℃ D、36-38℃

16.早产儿李某之女出生体重为1900g，暖箱温度设定在30-32℃，其相对湿度应设定在C

A、60-70%之间

B、30-40%之间

C、55-65%之间

D、50-60%之间

17.患者陈某，男性，60岁，高血压冠心病，住院治疗14天，于2011年10月10日好转出院，出院时的护理要点B

A、询问患者有无过敏史 B、终止和注销各种治疗和护理，做好出院登记 C、了解患者入院原因 D、介绍病区环境

18.对接诊入院病人用过的物品进行处理时，其错误的做法是A

A、将纱布放入生活垃圾桶内 B、体温计浸泡于消毒液中

C、弯盘放入污染区待消毒 D、血压计，听诊器胸件用酒精纱布擦拭

19.患者，女性，72岁，脑出血呈昏迷状态，入院5天后，骶尾部皮肤出现2×3cm大小呈紫红色，皮下有硬结并出现小水泡，属于压疮B

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

20.为了预防内外踝压疮，尽量减少B

A、仰卧位

B、侧卧位 C、俯卧位 D、坐位

26

21.为了预防骶尾部压疮，尽量减少A

A、仰卧位

B、侧卧位 C、俯卧位 D、坐位

22.应用braden评分法对患者发生压疮的危险性进行评估，评分为 分，应填写皮肤护理表格C

A、16

B、18 C、13 D、20

23.为卧床患者更单时，护理车放于床尾正中处，距离床尾B

A、10cm左右 B、20cm左右 C、30cm左右 D、25cm左右

24.以下哪项不符合为卧床患者更单的要求B

A、被头充实，盖被平整，两边内折对称 B、枕头平整，充实，封口背门 C、注意省时节力 D、让患者感觉舒适安全

25.取隔离衣时以下哪项不符合要求B

A、手持衣领取下隔离衣 B、将隔离衣清洁面向外，污染面朝向自己 C、衣领两端向外折齐，对齐肩缝 D、露出肩袖内口

26.以下哪项不符合穿脱隔离衣的要求C

A、隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服 B、隔离衣每日更换

C、脱下的隔离衣挂在病区内走廊，污染面应向外 D、脱下的隔离衣挂在医护办公室，清洁面向外

27.以下哪项符合穿隔离衣的顺序A

A、取衣，穿衣袖，系衣领，扎袖口，系腰带 B、取衣，穿衣袖，系衣领，系腰带，扎袖口 C、取衣，穿衣袖，扎袖口，系衣领，系腰带 D、取衣，穿衣袖，系腰带，系衣领，扎袖口

28.以下哪项符合脱隔离衣的顺序B

A、解腰带，解袖口，解领口，消毒双手，脱衣袖 B、解腰带，解袖口，消毒双手，解领口，脱衣袖 C、解袖口，解腰带，消毒双手，解领口，脱衣袖 D、解袖口，解领口，消毒双手，解腰带，脱衣袖

29.霍乱病人应采取的隔离措施A

A、严密隔离 B、接触隔离 C、呼吸道隔离 D、昆虫隔离 30白血病病人应采取C

A、接触隔离 B、肠道隔离 C、保护性隔离 D、昆虫隔离

1.3.4

1．乙状结肠或小肠单端造口患者应选用（A）

A、用普通一件式或两件式造口袋； B、用两件式造口袋； C、用底盘足够大造口袋； D、

27

用普通一件式造口袋。

2．脑室引流注意事项中错误的一项是（B）

A、翻身时避免引流管牵拉、滑脱扭曲；B、引流时间一般一周以上；C、引流过程中注意观察伤口有无渗液；D、双侧脑室引流时，两侧引流管应交替开放。 3．对脑脊液观察描述不正确的一项是（C）

A、每3min分泌1ml每小时分泌20ml；B、引流量每日以不超过500ml为宜；C、24小时引流500ml时为引流量过大；D、早期每小时引流＞20ml时为引流速度过快。 4．患者有颈椎损伤时，扭曲或旋转头部可造成（B）

A、脊髓水肿加重；B、加重神经损伤引起呼吸肌麻痹死亡；C、加重神经损伤下肢瘫痪；D、增加颈椎关节突骨折。

5．拔出胸腔闭式引流管时应嘱患者（A）

A、深吸气、屏住气；B、平卧位头偏向一侧；C、消除紧张情绪；D、解释拔管的目的。 6．正常胎心率范围是（A）

A、120-160次∕分；B、120-150次∕分；C、120-140次∕分；D、110-160次∕分。 7．听取胎心异常时须护士应（B）

A、立即给孕妇吸氧；B、立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别；C、限制孕妇活动；D、再次听取胎心音确定。

8．为产妇冲洗会阴的液体是（A）

A、38-40℃温水；B、生理盐水；C、2%温肥皂水；D、40-42℃温水。 9．为产妇会阴消毒指导不正确的一项是（D）

A、告知患者臀部不要抬起；B、子宫收缩时身体不要左右翻动；C、双手不能触碰消毒区域；D、注意保暖预防着凉。

10．新生儿脐部消毒时要注意（A）

A、从脐窝中心向外转圈；B、从外周向脐窝中心转圈；C、纵行消毒再消脐窝；D、提起脐带根部由外向内。

11．对新生儿脐部红肿有分泌物时确切的处理是（D）

A、用甲紫溶液涂抹；B、用2%碘酒消毒；C、0.2%新洁尔灭消毒；D、以上全不对。 12．新生儿光照治疗时体温在以下温度应暂停治疗（B） A、超过38℃；B、超过38.5℃；C、超过39℃；D、38℃以下。 13．侧卧位时压疮易患部位正确的一项是（B）

A、耳廓、女性乳房、肩胛骨、膝关节、肘部；B、肩部、耳廓、肘部、髋部、膝关节内侧、内外踝部；C、耳廓、枕骨粗隆、肩部、髂嵴、内外踝部；D、肩部、耳廓、面颊、肘部、男性生殖器。

14．压疮Ⅱ期出现水泡的处理措施是（A）

28

A、先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内液体；B、用无菌注射器抽出水泡内液体后覆盖透明贴；C、不应抽出液体；D、覆盖透明贴使液体自然吸收。 15．Ⅲ期压疮的临床表现是（C）

A、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑；B、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重；C、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重；D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。 16．患者死亡后应给予的体位是（A）

A、将床支架放平，尸体仰卧，头下置一软枕；B、将床支架放平，去枕平卧；C、头高脚低位，防止面部青紫；D、将床支架放平，头偏向一侧，防面部瘀血。 17．需严密隔离的疾病正确的一项是（C）

A、气性坏疽、破伤风、鼠疫、流行性出血热；B、疟疾、肺结核、流行性出血热；C、霍乱、传染性非典型性肺炎、禽流感、鼠疫；D、甲型肝炎、传染性非典型性肺炎、疟疾、禽流感。 18．以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离为（B） A、接触隔离；B、保护性隔离；C、严密隔离；D、必要隔离。 19．对于病区而言全部属于清洁区的一项是（A）

A、治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房；B、食堂、药房、营养室、教室；C、护士办公室、治疗室、病区内走廊；D、检验室、医生办公室、护士办公室、治疗室。 20．脱下的隔离衣挂在病室内应（A）

A、污染面向外两边对齐挂在衣架上；B、污染面向内两边对齐挂在衣架上；C、污染面向外两边对齐挂在墙壁上；D、污染面向外两边对齐挂在墙壁上。 21．新生儿脐带护理前对局部的评估正确的一项是（A）

A、评估脐带有无红肿、渗血、渗液、异味；B、评估患儿的准备情况；C、评估患儿全身情况；D、评估患儿家属的合作程度。

22．对有过睡眠坠床史的患者采取的有效措施是（B）

A、蹲位站起时动作缓慢；B、晚上睡眠时加好床档；C记录事件的经过、方式、地点；D、晚间加强巡视。

23．皮肤受潮湿或排泄物刺激时会使局部出现（A）

A、皮肤酸碱度改变，组织破溃，继发感染；B、皮下脂肪萎缩、变薄皮肤破损；C、皮肤酸碱度改变，水肿破溃；D、皮肤水肿、免疫力降低。 24．为患者更换床单的目的不确切的一项是（A）

A、促进患者睡眠和饮食；B、保持患者清洁，感觉舒适；C、预防压疮等并发症；D、保持病室整洁美观。

25．系隔离衣衣领时（C）

A、两手持衣领边缘，沿衣领边由前向后扣好领扣；B、两手持衣领中央，沿衣领边由后向前

29

扣好领扣C、两手持衣领中央，沿衣领边由前向后扣好领扣；D、两手持衣领，沿衣领由前向后扣好领扣。

26．预防患者跌倒护理措施错误的一项是（C）

A、将呼叫器、便器放到患者易取处；B、给予必要的生活帮助和护理；C、让患者卧床；D、躁动者加床挡。

27．对入院患者的观察要点不确切的一项是（B）

A了解患者入院原因；B、介绍病区环境和探视制度；C、评估患者皮肤、意识、饮食、睡眠、大小便等情况；D、询问过敏史。

28．应用单面光疗箱时患儿每2-4小时测体温一次体温维持在（A）

A、36-37℃为宜；B、36.5-37.5℃为宜；C、36-37.5℃为宜；D、37-37.5℃为宜。 29．新生儿暖箱湿度应为（A）

A、55-65%%；B、50-60%；C、50-65%；D、60-70%。 30．新生儿体重在1501-2000g者暖箱温度为（B） A、34-36℃；B、30-32℃；C、32-34℃；D、30-34℃.

《护理技术操作手册》——多选题

一~十四

1.1.1

1.打开后若未被污染有效期为24小时的有（ABC）

A、无菌容器 B、无菌包 C、无菌溶液 D、无菌手套 E、无菌持物钳 2.属于低度危险性的医用物品是（ BCD ）

A、导尿管 B、体温计 C、口罩 D、血压计袖带 E、注射器 3.以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是（ ABCE ）

A、患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧 B、为昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处放入 C、擦洗时每次只能夹取一个棉球 D、擦洗完毕，均应为患者漱口 E、使用的棉球不应过湿

4.在帮助患者进食的护理中，下列哪些正确（ABE）

A、做好环境清洁 B、帮助患者整理床单位 C、根据患者饮食习惯分发饭菜 D、天气寒冷时应嘱咐患者快速进食 E、进食期间及时解答患者在饮食方面的问题 5.骨质疏松患者应多食下列哪些食物（ ABCE ）

A、小虾米皮 B、奶及奶制品 C、骨粉 D、坚果类 E、芝麻酱 6.下列哪些因素可促进饮食（ ABCE ）

30

A、进食美味食品 B、心情愉快 C、环境清新 D、进食含糖量高的食品 E、规律进食

7.对尿失禁患者护理应（ABC）

A、加强皮肤与心理护理 B、指导患者多饮水，促进排尿反射

C、长期尿失禁者可用留置尿管 D、可轻轻按摩或热敷下腹部 E、常观察排尿反应 8.为女患者行导尿术操作时，不符合无菌操作原则的是（ BCDE ） A、打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺洞巾 B、会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外 C、导尿管误入阴道，应拔出重插 D、鼓励患者经常更换体位 E、导尿管脱落应立即插入

9.留置导尿预防泌尿系感染的措施（ ABCD ）

A、保持尿道口清洁，每日消毒1～2次 B、引流管不能提高，防止尿液逆流 C、集尿袋每日更换一次 D、用物污染后应重新更换 E、留取前段尿液15mL做细菌培养

10.肠胀气患者在饮食上应注意（ ABD ）

A、勿食用豆类食物 B、选用清淡、易消化食物

C、进食速度易稍快 D、少饮汽水 E、多食高糖类食物 11.雾化吸入用药中，解除支气管痉挛的药是（ CD ）

A、地塞米松 B、庆大霉素 C、氨茶碱 D、舒喘灵 E、卡那霉素 12.胃肠减压期间应观察的内容是（ ABCDE ）

A.观察引流物的颜色、性质、量 B.记录24h引流总量

C.观察患者水电解质平衡情况 D.加强患者的口腔护理 E.胃肠功能恢复情况 13.术后胃肠减压拔管指征是（ABDE）

A.病情好转 B.腹胀消失 C.腹痛消失 D.肠鸣音恢复 E.肛门排气 14.不可做大量不保留灌肠的是（ABC）

A.早期妊娠 B. 消化道出血 C.急性胃穿孔术前准备 D 伤寒高热 E.待产孕妇

15.灌肠时做到尊重、保护患者的做法是（ABCDE）

A.耐心解释，取得合作 B. 少暴露患者，避免受凉

C.注意环境隐蔽 D 患者主诉不适时应停止操作 E.操作结束应谢谢患者 16.术后尿潴留患者的护理要点（ABCD）

A.耐心解释以缓解焦虑心情 B. 酌情改变体位协助患者排尿

C.局部热敷，按摩下腹部 D 用温水冲洗会阴部 E.床单位用屏风遮挡

31

17.患者缺氧时，可出现哪些临床表现（ABCDE）

A.烦躁不安、鼻翼煽动 B.休克 C.四肢末梢发绀 D. 昏迷 E.三凹征 18.给患者吸氧时应记录（CDE）

A.打开氧气装置时间 B.医嘱开出时间 C.给患者开始吸氧时间 D.停止用氧时间 E.氧疗效果

19.有关体温昼夜生理性变化的叙述，正确的是（ACDE）

A.清晨2～6时体温最低 B. 傍晚6～10时体温最高

C.昼夜体温变动范围不超过1.0℃ D. 与生物钟有关 E. 有内在的生物节律有关

20.氧疗的作用有（ABDE）

A.供给患者氧气 B. 提高动脉血氧分压 C.供给能量 D. 改善缺氧状态 E.维持机体生命活动

1.2.1

1.洗手的指征包括（A B D ）

A、接触患者的粘膜、分泌物后 B、接触患者的衣物后C、处理清洁物品后 D、接触患者的皮肤或伤口后 E、处理污染物品前 2.下列洗手流程正确的是（C D E ）

A、洗手前将衣袖向上拉至距手掌10cm B、用水冲洗手部

C、皂液涂抹手掌、手背、手指、指缝D、六步洗手法洗手，揉搓双手至少15s E、流水冲净双手皂液，毛巾擦干双手

3.洗手时选用的洗手物品那些正确（B C ）

A、接触肝炎患者后用75%酒精溶液B、接触患者前用皂液C、穿隔离衣前用肥皂 D、处理肺结核患者痰液后用碘伏E、处理无菌物品后用肥皂 1.外科手消毒技术的目的不包括（A D ）

A、去除常居菌B、去除致病菌C、抑制细菌快速再生D、去除微生物 2.外科手消毒技术注意事项错误的是（A B C ）

A、保持双手朝上，使水由手指流向肘部B、清洗后的手保持在腋下，以免污染 C、毛巾应当一用一消毒D、手部不得佩戴任何首饰 1. 使用无菌容器操作正确的是（A B D ）

A、检查名称标示、灭菌指示带、灭菌日期、密闭情况 B、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 C、用毕立即将容器盖盖好 D、无菌容器每周清洁、灭菌一次 E、铺好的无菌盘有效期为6小时之内

2. 无菌操作中发现手套被污染错误的是（A C D ） A、用无菌纱布将破裂处包好 B、立即更换

32

C、再加一副无菌手套 D、用酒精棉球擦拭手套污染处 E、用无菌生理盐水冲洗

3. 下取用无菌溶液操作正确的是（B C D ）

A、记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是12小时

B、手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内 C、立即盖上胶塞，消毒瓶塞边缘 D、记录开瓶日期、时间

E、在任何环境下都可以按需取用无菌溶液 1.有关测量血压操作正确的是 （AB E ）

A、保持测量者视线与血压计刻度平行B、长期观察血压的患者，要做到“四定” C、衣袖太紧，可尽量向上卷起以暴露动脉D、需重复测量者，应驱尽袖带内空气，汞柱降至零点，即可测量

E、左侧偏瘫者测量右侧上肢

2.患者发热，意识清楚，但不合作，需要测体温，可选则（A C ） A、腋温B、口温C、肛温D、颅温E、暂不测 3. 测量呼吸方法错误的是（AB D）

A、观察患者鼻翼扇动频率B、测量时告知患者勿紧张C、患者剧烈活动需稳定后测量 D、一般测量时间10秒 E、呼吸不规律的患者测量1分钟 1.关于口腔护理下面说法正确的是（ABD E ）

A、口腔护理的目的是保持口腔清洁，预防并发症B、根据患者病情选择口腔护理液 C、口腔不属无菌环境，用物保持清洁即可D、使用开口器时，应从臼齿处放入 E、操作前后应清点棉球数量

2.关于口腔护理下面说法错误的是（AB ）

A、有假牙者取出，洗净放于温水中B、根据患者的舒适程度取平卧位、侧卧位或俯卧位 C、意识不清者严禁漱口D、擦洗时，每次1个棉球 E、操作前后需清点棉球个数 3. 若清洁口腔可选用的护理液有（A CD）

A、生理盐水B、过氧化氢溶液C、洗必泰溶液D、呋喃西林溶液E、硼酸溶液 4. 为昏迷病人行口腔护理时，需要准备的物品是（A C D E）

A、棉球 B、吸水管 C、弯血管钳 D、开口器 E、压舌板 1.鼻饲时可能采取的卧位有 （ABCD ）

A、平卧位B、坐位C、半坐卧位D、去枕平卧为E、右侧卧位 2. 插胃管时正确的是（ABE ）

A、取合适体位B、检查胃管通畅C测量长度成人55~65cm、D、插入鼻喉部住患者吞咽E、验证胃管在胃内固定

33

3.经胃管灌注食物时正确的是（ACDE）

A、插管时动作轻柔B、插管过程中有呛咳、恶心应立即拔出C、每天检查胃管插入深度D、每次鼻饲前应测量鼻饲液温度E、鼻饲前后均应向胃管诸如20ml温开水 1. 胃肠减压拔管的指征时 （ACD ）

A、病情好转B、腹胀减轻C、肠鸣音恢复D、肛门排气E、呕吐症状消失 1. 留置导尿，预防尿路感染的措施有 （ABDE ）

A、保持尿道口清洁，每日会阴护理1~2次 B、引流管不能提高，防止尿液逆流 C、导尿管脱落后，消毒后立即插入D、鼓励患者经常更换体位 E、每周更换导尿管 1. 大量不保留灌肠的目的是（CDE ）

A、解除腹部手术后胀气B、为保胎孕妇解除便秘C、为直肠、结肠检查做准备 D、肠道手术前准备E、清除肠道有害物质，减轻中毒症状 2. 不适应保留灌肠的病情有（ACE ）

A、子宫切除后的腹胀B、肠炎C、体温37.5 D、小儿高热惊厥E、孕妇保胎 1.用氧过程中应注意 （ ABE ）

A、经常观察缺氧症状有无改善 B、氧气装置有无漏气 C、做好“四定”保证安全 D、持续用氧患者可不做口腔护理 E、管道是否通畅 2. 给氧的指导要点包括（ ACD ）

A、根据患者病情，指导患者进行有效呼吸。B、患者根据情可自行摘除鼻导管 C、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应及时通知医护人员 D、告知患者有关用氧安全的知识E、患者饮水时可不停止吸氧 1. 雾化吸入的正确方法是（AC ）

A、采用任何舒适体位B、吸气时，将口含嘴放入口腔，紧闭口唇使药液喷出C、用鼻呼气D、治疗完毕，取下口含嘴E、先关电源、再关雾化开关 1.换药前的准备包括（ ABCDE ）

A、消除患者顾虑B、了解伤口情况C、安排换药次序 D、安置患者换药体位E、根据伤口情况准备用物 2. 创面换药的正确处理是（ ABE ）

A、清除坏死组织和异物B、肉芽高出创面应剪平C、过深伤口使用棉球“一出一进”D、肉芽水肿用抗生素湿敷E、最后用酒精擦拭伤口周围皮肤

1.3.1

多选题（每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择两个或两个以上答案，填在答题卡上）

1. 外科洗手的指征包括以下哪些选项（ABCE）

A、直接接触患者前后 B、无菌操作前后 C、穿脱隔离衣前后 D、处理无菌物品及污染物品前后 E、接触患者体液血液前后

34

2. 外科护士小张向实习护士讲解外科手消毒的目的应含哪些选项（ACD）

A、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌 B、去除手部皮肤上的污垢碎屑和部分致病菌 C、将常居菌减少到最低程度 D、抑制微生物的快速再生 E、进行外科手术前的准备 3. 神内科的李大妈需长期观察血压，作为她的责任护士我们应做到哪“四定”（A B D E） A、定时间 B、定部位 C、定测量人员 D、定血压计 E、定体位 4、吸氧的指导要点有(ABCE)

A 、指导患者进行有效呼吸 B、告知患者不要自行调节氧流量 C、告知患者有关用氧安全的知识 D、告知患者观察缺氧状态有无改善 E、告知患者进食、饮水时暂停吸氧 5. 测量呼吸时的注意事项，正确的是（ABC）

A、测量呼吸时不必告诉患者 B、如患者有紧张、剧烈活动需稳定后测量 C、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1min D、测量呼吸时必须告诉患者 E、患者呼吸微弱时，观察胸廓起伏1min

6. 临床工作中护理人员常用哪些动脉来测量脉搏(ABCDE)

A、挠动脉 B、股动脉 C、颈动脉 D、足背动脉 E、颞动脉 7. 下列有关口腔护理的说法正确的是（ACDE）

A、操作前向患者解释目的，取得配合 B、 每位病人都需用生理盐水漱口 C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球 D、口唇干裂时可涂石蜡油 E、操作结束后应评估患者口腔清洁程度

8. 为昏迷患者进行口腔护理操作方法正确的是(BCDE) A、告知患者操作中的注意事项 B、动作应轻柔 C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球 D、口唇干裂时涂石蜡油 E、使用开口器时，应从臼齿处放入

9.下列哪项不是临床常用的漱口液及溶液浓度（CD）

A、0.9%生理盐水 B、0.02呋喃西林 C、1%醋酸 D、0.8%甲硝唑 E、1%-4%碳酸氢钠 10.口腔护理需擦洗的部位（ABCD）

A、颊部 B、舌面 C、牙齿表面 D、舌下 E、咽喉部 11. 临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有（ A C ）

A、由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处 B、由鼻尖到胸骨剑突处 C、前额发际至胸骨剑突处 D、自鼻尖到耳垂的2／3 E、前额发际至胸骨柄处 12. 胃肠减压患者拔出胃管的指征是（A B D E ）

A、病情好转 B、腹胀消失 C、腹痛减轻 D、肠鸣音恢复 E、肛门排气 13. 以下哪种情况禁忌灌肠（B C D E ）

A、肾衰患者 B、急腹症 C、妊娠早期 D、消化道出血 E、严重心血管疾病患者 14.评估患者伤口局部情况包括（A B C D E ）

A、伤口大小 B、伤口部位 C、伤口类型 D、愈合情况 E、患者是否对胶布过敏 15.换药技术中，下列哪项叙述正确(ABD)

A、评估患者伤口局部及身体状况 B、换药中要严格无菌操作

35

C、有感染者先换感染伤口后换无菌伤口 D、告知患者保持伤口敷料干燥，避免潮湿 E、包扎伤口时要保持良好的血液循环，不可固定太松，防止伤口敷料黏贴不牢固 16. 健康肉芽组织的性质（A C D E）

A、颜色鲜艳 B 、生长过快 C、质地硬实 D、成颗粒状 E、触之易出血 17.大量不保留灌肠操作要点正确的是（ABE）

A、灌肠液温度39-41摄氏度 B、灌肠筒内液面高于肛门约40-60厘米 C、插入肛门15-20厘米 D嘱患者保留20-30分钟 E了解患者排便情况，安置患者 18.洗手指征（ABCE）

A直接接触患者前后 B无菌操作前后 C穿脱隔离衣前后 D处理无菌物品及污染物品前后 E接触患者体液、血液或伤口敷料后 19. 超声雾化吸入评估患者包括（BCE）

A、评估患者进食情况 B、评估患者心理状态 C、评估患者自理能力 D、评估患者睡眠情况 E、评估患者面部有无感染 20. 换药的次序应为（A B C E）

A、先换无菌切口、后换感染伤口 B、先换缝合伤口、后换开放伤口 C、先换感染轻者、后换感染重者 D、先换特殊感染、后换一般感染 E、先换一般感染、后换特殊感染

十五~二十八

1.1.2

1．皮下注射可以用于（ABDE ）

A、预防接种 B、局部麻醉 C、药物过敏试验 D、胰岛素治疗 E、脱敏治疗

2．对2岁以下婴幼儿进行肌内注射时，最好选择（ BC）注射，以免损伤坐骨神经 A、臀大肌 B、臀中肌 C、臀小肌 D、前臂外侧肌 E、上臂三角肌

3．对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测（ AB ）

A、脉率 B、心率 C、呼吸 D、瞳孔 E、上臂三角肌 4．皮内注射可用于（ ABC ）

A、药物过敏试验 B、预防接种 C、局部麻醉的起始步骤 D、胰岛素治疗 E、脱敏治疗 5．常用肌内注射部位（ ABCDE）

A、臀大肌 B、臀中肌 C、臀小肌 D、股外侧肌 E、上臂三角肌

36

6．常用上肢肘部浅静脉注射部位（ ABC ）

A、贵要静脉 B、肘正中静脉 C、头静脉 D、腕部静脉 E、手背静脉 7．常用下肢静脉注射部位（ ABC ）

A、大隐静脉 B、小隐静脉 C、足背静脉 D、股静脉 E、腘静脉 8．静脉注射失败常见原因（ ABCDE ）

A、刺入过浅 B、刺入过深 C、天气寒冷 D、针尖斜面部分在血管外 E、针尖斜面部分在血管内

9．密闭式静脉输液常用输液部位（ ABCDE）

A、周围浅静脉 B、头皮静脉 C、颈外静脉 D、股静脉 E、锁骨下静脉 10．常用输液溶液（ ABCDE ）

A、胶体溶液 B、静脉高营养液 C、10%葡萄糖溶液 D、5%葡萄糖溶液 E、0.9%氯化钠溶液

11．常见的输血反应（ ABCD ）

A、发热反应 B、过敏反应 C、溶血反应 D、循环负荷过重 E、静脉炎 12．静脉采血常用部位（ ABC ）

A、肘部的贵要静脉 B、肘部的正中静脉 C、肘部的头静脉 D、手背静脉 E、足背静脉

13．动脉血标本采集常用采血部位（ ABC ）

A、桡动脉 B、股动脉 C、肱动脉 D、足背动脉 E、腘动脉 14．静脉输血的禁忌症包括（ ABCD）

A、急性肺水肿 B、充血性心力衰竭 C、肺栓塞 D、恶性高血压 E、静脉炎 15．静脉输血的目的（ ABCDE ）

A、补充血容量 B、纠正贫血 C、补充各种凝血因子 D、补充抗体 E、改善凝血功能

16．调节输液速度根据（ ABCE ）

A、医嘱 B、患者年龄 C、患者病情 D、患者性别 E、药物性质 17．密闭式静脉输液的目的（ ABCE ）

A、补充水分及电解质 B、增加循环血量 C、治疗疾病 D、预防疾病 E、供给营养物质

18．药物过敏试验阴性结果判断标准（ ABCD ）

A、皮丘无改变 B、周围不红肿 C、无红晕 D、无自觉症状 E、周围有伪足伴

37

痒感

19．密闭式静脉输血时八对指对受血者（ ABCDE ）核对

A、姓名 B、床号 C、住院号 D、血型 E、交叉配血试验结果 20．若同时采取不同种类的血标本，应（ ABC ）

A、先注入血培养瓶 B、再注入抗凝瓶 C、最后注入干燥试管 D、先注入干燥试管

E、最后注入抗凝瓶

1.2.2

1.协助患者由床上移至平车的注意事项（ABCDE ）

A.搬运患者时动作轻稳，确保安全舒适 B.尽量使患者靠近搬运者达到节力 C.使头部在大轮端 D.车速适宜 E.搬运过程中保证输液引流通畅 2.实施约束中注意观察(ABCD)

A.局部皮肤有无损伤 B.皮肤颜色 C.皮肤温度 D.约束肢体末梢循环状况 E.患者意识 3.实施约束时交接班内容（ABCD E ）

A.约束原因 B.约束时间 C.约束带数目 D.约束部位 E.解除约束时间 4.痰标本采集的目的（AB ）

A.进行临床检验 B.为诊断和治疗提供依据 C.观察痰液的颜色 D.观察痰液的性质 E.观察痰液量

5.咽拭子标本采集主要取（BC ）的分泌物做细菌培养 A.口腔 B.咽 C.扁桃体 D.舌 E.牙龈 6.酸性物中毒可用的洗胃溶液(ABC )

A.镁乳 B.蛋清水 C.牛奶 D.白醋 E.5%醋酸 7.（ ABCDE ）不宜进行洗胃

A.肝硬化伴食管静脉曲张 B.近期上消化道出血 C.消化道穿孔 D.消化道溃疡 E.食道狭窄或阻塞 8.洗胃要( ABCDE )

A.迅速 B.及早 C.彻底 D.服毒后6小时内洗胃效果最好 E.服毒后8小时内洗胃效果最好

9．咽拭子标本采集技术评估内容（ ACD ）

A.口腔黏膜有无溃疡 B.有无义齿 C.口腔黏膜有无糜烂 D.进食时有无疼痛 E.口唇有无干裂 10.协助患者移向床头时注意（ ABCDE）

A.遵循节力原则 B.动作轻稳 C.避免拉拽 D.防止关节脱位 E.使患者安全舒适

38

11.膀胱冲洗的目的(ABCE)

A.使尿液引流通畅 B.治疗某些膀胱疾病 C.前列腺及膀胱手术后预防血栓形成 D.预防感染 E.清除膀胱内的血凝块、黏液细菌等 12.T管引流护理的目的（ ABCDE ）

A.防止发生胆道逆行感染 B.通过日常护理保证引流有效性 C.观察胆汁的颜色 D.观察胆汁的性质 E.观察胆汁量 13.脑室引流的目的（ABCDE）

A.保持引流通畅 B.防止逆行感染 C.便于观察引流液的颜色 D.观察引流液的性质 E.观察引流液的量 14.正常脑脊液（CDE ）

A.呈黄色 B.不透明 C.无色 D.透明 E.无沉淀 15.脑室引流护理过程中注意观察（ ABCDE ）

A.伤口敷料有无渗液 B.局部有无炎症反应 C.引流是否通畅 D.引流速度 E.引流量

16.胸腔闭式引流拔管后24小时内密切观察（ ABCDE）

A.是否胸闷 B.呼吸困难 C.切口漏气 D.渗液 E.出血和皮下气肿 17.轴线翻身的目的（ ABCDE）

A.协助颅骨牵引患者在床上翻身 B. 协助脊椎损伤患者在床上翻身 C. 协助脊椎手术患者在床上翻身 D.预防脊椎再损伤及关节脱位 E.预防压疮，增加患者舒适感 18.胸腔闭式引流拔管指征（ABC）

A.24h引流量少于50ml B.24h脓液量少于10ml C.胸部X线示肺膨胀良好 D.24h引流量少于100ml E.24h脓液少于100ml 19.幽门梗阻患者洗胃时注意（BCD）

A.饭后立即进行 B.饭后4-6h C.空腹 D.记录胃内潴留量 E.记录洗胃次数

20.碱性药物中毒时洗胃宜用（BCDE）

A.高锰酸钾 B.5%醋酸 C.牛奶 D.蛋清水 E.白醋

1.3.2

1. 采集血标本哪项说法是正确的 （ACD）

A、血清标本应避免震荡防止溶血 B、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管 C、血气分析需加盖抗凝管 D、严禁从输血针头处采血

E、全血标本采集后注入抗凝管立即快速旋转摇动，将血液与抗凝剂混匀。 2. 关于血糖检测下列说法正确的是（ ABCE ）

39

A、血糖仪上的号码必须与试纸号码一致 B、患者手指酒精干透后才能实施采血 C、指导患者穿刺后按压时间1～2分钟 D、滴血量尽量少，试纸测试区局部变红即可 E、避免血糖试纸受潮和污染

3. 实施PICC置管时测量定位正确的是 （ ABD ） A、测量导管尖端所在的位置，测量时手臂外展90度

B、上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间

C、锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹，再减去5厘米 D、测量上臂中段周径：以供监测可能发生的并发症 E、新生儿及小儿应测量单臂围 4．静脉输血禁忌症是 （ ABC ）

A、肾功能极度衰竭 B、肺栓塞 C、急性肺水肿 D、血友病 E、真性粒细胞增多症 5. 下列关于口服给药叙述正确的是 （ ACD ）

A、需吞服的药物常用40～60℃温开水服药

B、对呼吸道有安抚作用的止咳糖浆服用后大量饮水，利于稀释痰液 C、肠溶片、缓释片吞服时不可嚼碎 D、脉率低于60次/ 分时不能服用强心甙

E、磺胺类药物服用后多饮水以保证有效的血药浓度 6. 动脉血气分析采血拔针后叙述正确的内容是 （ ADE ）

A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气 B、将血气针用力转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检

C、嘱咐患者垂直按压穿刺部位3～5分钟，禁止环揉，以免穿刺局部出血 D、告知患者穿刺部位应禁止热敷，当日尽量不洗澡 E、穿刺部分同侧肢体避免提重物或剧烈运动

7. 输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 （ ABD ）

A、呼吸困难、咳嗽 B、胸闷气促、烦躁不安 C、心悸、恶心、呕吐 D、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热 8. 皮内注射不宜使用的皮肤消毒剂为 （ ABDE ）

A、络合碘 B、2%碘酊 C、75%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢 9. 进行青霉素皮肤试验前应评估的内容是 ( ABCD )

A、用药史、过敏史、家族史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结

40

E、目前心理状态与家庭经济状况

10.下列关于静脉注射给药叙述正确的是 （ ABE ）

A、了解患者治疗情况、意识状态及合作能力

B、评估注射部位皮肤状况、管壁弹性、静脉的充盈度 C、水肿患者可做局部热敷按摩，待血管充盈再穿刺 D、肥胖患者静脉穿刺时进针角度为10～20° E、老年患者穿刺时需固定穿刺段静脉上下两端再穿刺 11.下列那些是使用输液泵的目的 （ ABCE ）

A、准确控制输液速度 B、使药物滴入速度均匀 C、准确控制药物用量 D、补充电解质 E、使药物安全地进入患者体内发生作用 12. 静脉输液操作要点正确的是 （ ABDE ）

A、评估患者的营养情况及肢体活动度

B、选择适宜的穿刺部位，按无菌技术原则进行穿刺 C、需持续输液的患者，应每48小时更换一次输液器 D、调节输液速度，观察患者情况。

E、操作完毕，感谢患者和家属的配合 13. 急性肺水肿紧急处理时的合理卧位是 ( AE )

A、半卧位 B、头低足高位 C、平卧位 D、俯卧位 E、坐在靠背椅上 14. 皮下注射常选用的部位 （ ABCE ）

A、上臂三角肌下缘 B、两侧腹壁 C、大腿前侧 D、腰部 E、大腿外侧 15．肌内注射操作时以下哪项是正确的 （ ABD ）

A、严格执行查对制度。

B、患者侧卧位时，应上腿伸直，下腿弯曲，以放松局部肌肉。 C、三角肌内注射部位为肩峰下4横指。 D、操作过程中可与患者聊天以分散注意力。

E、同时注射多种药物时，应先注射刺激性较强的药液，后注射刺激性较弱的药液。 16. 发口服药时，以下叙述符合要求的是 （ ABDE ）

A、根据医嘱给药 B、做好心理护理 C、鼻饲患者暂缓发药 D、患者提出疑问需重新核对 E、评估患者身体情况 17. 下列关于皮内注射叙述正确的是 （ ABCE ）

A、应评估患者的身体状况，向患者解释，取得患者配合

41

B、对于做皮试的患者，按规定时间应由两名护士观察结果 C、皮试药液要现用现配，剂量要准确

D、如患者对皮试药物有过敏史，应做皮试看现在是否仍然过敏

E、应备0.1%肾上腺素等抢救药品及物品

18．使用输液泵时，下列哪些项属于护士应重点完成的工作 （ ABDE ） A、随时查看输液泵的工作状态 B、注意观察穿刺部位皮肤情况 C、随时询问患者的饮食情况 D、观察输入药物的名称及速度 E、告知患者输液肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱出 19．发口服药时，下述哪项描述不正确 （ BE ）

A、舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化 B、病人服洋地黄类药物后要测其脉搏和心率 C、鼻饲病人服药先研碎溶解 D、病人提出疑问，即予解释

E、服多种药物时，应最先服止咳糖浆，以促进药物的吸收

20. 对2岁以下婴幼儿进行肌内注射时适宜选取的注射部位有 （ BCD ）

A、臀大肌 B、臀中肌 C、臀小肌 D、股外侧肌 E、上臂三角肌

二十九~四十二

1.1.3

1.判断患者有无呼吸的方法包括（ABD)

A、 看胸部有无起伏 B、 听有无呼吸音 C、 触摸颈动脉有无搏动 D、 感觉鼻部有无气体逸出 E、 观察意识状态 2.基础生命急救技术包括以下哪些内容？（ABC)

A、开放气道 B、人工呼吸 C、胸外按压 D、紧急输血 E、紧急运送 3.进行血氧饱和度监测时，应将传感器放于患者哪些部位？（BCD) A、 耳垂 B、 耳廓 C、手指 D、足趾 E、手背 4.心肺复苏有效的基本指征包括（ABCD)

A、意识恢复B、面色口唇转为红润 C、触及颈动脉搏动 D、自主呼吸恢复E、瞳孔扩大 5.以下哪些患者不宜从鼻孔吸痰？（CE)

A、 张口困难患者 B、昏迷患者 C、鼻中隔弯曲患者 D、 口腔疾患者 E、颅底骨折患者

6．哪些是影响血氧饱和度监测结果的因素（ABCD ）

A、 体温过低 B、休克 C、使用血管收缩药物 D、低血压 E、患者年龄 7.心电监护的意义在于（ABCE）

42

A、及时发现和识别心律失常 B、确定心肌缺血和心肌梗死 C、监测电解质改变 D、观察心脏排出量 E、观察起搏器功能 8.为经口气管插管患者行口腔护理后应再次（ABCD）

A、测量气管导管外露的长度 B、测量气囊的压力 C、观察两侧胸部起伏是否对称 D、听诊双肺呼吸音是否一致 E、测量体温

9.给昏迷病人插胃管时，为使胃管顺利插入，应注意：（ABD）

A、先撤去枕头 B、使头后仰 C、患者出现恶心时，应休息片刻 D、胃管插入15cm时将患者头部托起使其靠近胸部 E、平卧位 10.胆道系统疾病评估患者时包括 （ ABCDE）

A、病情 B、生命体征 C、皮肤粘膜黄染情况 D、大便颜色 E、腹部体征 11.“T”管夹闭期间及拔管后应观察患者有无：（CDE）

A、头痛 B、恶心 C、发热 D、腹痛 E、黄疸 12. 新生儿胸外心脏按压可采用的方法有（AD ）

A、双拇指法 B、单拇指法 C、双食指法 D、中食指法 E、手掌法 13.使用约束带时应注意(ACDE)

A、定期进行肢体按摩 B、应系紧防止脱落 C、观察局部血运情况 D、注意是肢体处于功能为位 E、使用前向家属进行告知 14.使用保护具时应注意 （BCE）

A、只要安全可长期使用 B、在可用可不用的情况下，尽量不用

C、约束时应放保护垫 D、应经病人家属同意 E、观察局部循环是否良好 15.临床常用的保护具包括 (ACD)

A、约束带 B、拐杖 C、床档 D、支被架 E、手杖 16.抢救敌百虫中毒时，应选用以下哪些溶液？（ABDE）

A、 温水 B、 1%盐水 C、 2%碳酸氢钠 D 、1:15000高锰酸钾 E、清水 17.抢救敌敌畏中毒时，应选用以下哪些溶液？（ABCDE）

A 温水 B 1%盐水 C 2%碳酸氢钠 D 1:15000高锰酸钾 E清水 18.下列心肺复苏操作正确的是（ ABE）

A、使用简易呼吸器时，每次送气400—600ml B、胸外按压部位在两乳正中的胸骨下段处 C、胸外按压与人工呼吸比例2:30 D、按压深度使胸骨下陷3—4cm E、按压频率 100次/min

19. 氧饱和度检测的观察要点（ABD）

A、传感器的探头接触部位的皮肤是否完整 B、是否有电磁波 C、是否有人走动 D、接触部位的温度 E、患者的感觉 20. 气管插管内吸痰需观察(ABC)

43

A、 痰液的性状 B、 痰液的量 C、 患者对吸引的耐受程度 D、 体温 E、精神状态

1.2.3

1．三人搬运病人上平车的叙述正确的是（ACDE） A向病人解释，协助穿衣 B将平车头端与床尾呈锐角

C协助患者将上肢交叉于胸前 D三人同时用力抬起使患者身体近护士侧 E搬运者同时移步轻放病人于平车上 2．应用约束具的目的是防止（ABDE ）

A可能自伤患者撞伤 B不能配合患者坠床 C意识不清患者压伤 D躁动患者抓伤 E患儿过度活动或损伤肢体 3.下列患者中，需要采用物理降温的是（ BCE ）

A组织破损患者 B中暑患者 C高热患者 D慢性炎症早期 E脑缺氧患者 4.为高热患者行酒精擦浴时，不正确的做法是（ BCE ）

A酒精的浓度为25%—30% B置冰袋于病人足底 C擦浴时禁擦枕后、耳廓、心前区以防冻伤

D在腘窝、腋下、腹股沟适当延长擦拭时间 E酒精温度应在28度以下

5.男性，45岁，脑出血昏迷。病人咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给病人气管内吸痰，下列方法正确的是（AC）

A插管时关闭负压吸引 B吸净口腔痰液后再吸气管内

C吸痰时从深部向上边提边旋转边吸引吸尽痰液 D一次吸痰时间不超过30秒 E吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用

6.影响血氧饱和度监测结果的因素有（ABCDE）

A 休克 B 体温过低 C 贫血 D 皮肤角质层太厚 E 电磁干扰 7.心电监测时应当（ BDE）

A将报警界限设定范围大些，以免监护仪经常报警 B正确设定报警界限，不能关闭报警声音 C夜间可以关闭报警声音，以免影响患者休息 D根据病情选择导联，保证监测波形清晰

E每日回顾24h心电监测情况，必要时描记图形记录

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8.常规痰标本可以检查痰液中的（ ABC ）

A 细菌 B 虫卵 C 癌细胞 D 致病菌 E 以上都是 9.下列疾病中，应使用非同步电复律治疗的是（DE）

A室性心动过速 B心房颤动 C心房扑动 D心室扑动 E心室颤动 10. 使用约束具的患者要准确记录并交接班，内容包括（ABCDE ） A 约束的原因、时间 B 解除约束时间 C 约束带的数目 D 约束部位 E 约束部位皮肤状况 11. 经鼻/口腔吸痰时错误的做法是（CD） A经口腔吸痰，应指导患者张口，鼓励其咳嗽

B口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管将分泌物吸尽 C吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过30秒

D如痰液较多，需要再次吸引，应间隔10-15分钟，患者耐受后再进行

E患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸12．使用约束具时，对患者及家属的指导包括（ ACD）

A告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，取得配合 B告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况，定时松解 C告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当活动度 D 告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员 E指导家属每2小时松解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身

13. 使用心电监护仪各电极安防位置（ABDE ） A 右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间 B 右下（RL）：右锁骨中线剑突水平 C 中间（C）： 胸骨右缘第四肋间

D 左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间 E 左下（LL）：左锁骨中线剑突水平

14. 下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是（ ADE）

A插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管或误入气管 B中毒物质不明时，切忌洗胃

C中毒物质不明时，及时抽取为内容物送检，应用冰水洗胃 D吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时，切忌洗胃

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E洗胃液的温度以微温为宜，不宜过冷或过热 15. 敌百虫中毒时可选用的洗胃液是（ABD）

A 1%盐水 B 清水 C 2%—4%碳酸氢钠 D 1:15000—1:20000高锰酸钾 E 3%过氧化氢

16. 心肺复苏应注意（ ABCDE）

A 人工呼吸时，送气量不宜过大 B 尽可能不中断按压

C 确保足够的深度及频率 D 肩、肘、腕在一条直线上 E 手掌不能离开胸壁 17. 常用的膀胱冲洗溶液包括（ ABCDE ）

A生理盐水 B 0.02%呋喃西林溶液 C 3%硼酸溶液 D 0.1%新霉素溶液 E 以上均是 18.下面有关“T”管护理正确的有（CDE）

A“T”管拔除后，局部伤口应缝合 B“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布覆盖 C“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布堵塞 D应注意保护引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏

E护理过程中要注意观察胆汁的量、颜色、性质 19. 心肺复苏有效的基本指征包括（ ABCDE )

A 有意识恢复 B 面色逐渐红润 C 可扪及大动脉搏动 D 自主呼吸恢复 E 以上都是

20. 为气管插管患者吸痰时，要评估患者（ ABCDE）

A 缺氧程度 B 痰量 C 痰液粘稠度 D 自理能力 E 合作能力

1.3.3

1.咽拭子采集的部位包括 (A B C )

A、两腭弓 B、咽 C、扁桃体 D、颊部 E、舌面 2.胸外按压心脏时，要掌握的要点包括 ( ABCE ) A、双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压 B、按压深度: 成人为4-5cm、儿童为3-4cm C、按压频率：成人100次/min D、复苏者应在病人右侧 E、按压/放松时间比例为 1 ：1 3.吸痰时下列检查方法正确的是 ( ABCE )

A、吸痰管号码是否合适 B、电源和吸痰电压是否相等

C、吸引器各管道连接是否正确 D、吸引器内是否加入少量消毒剂

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E、吸引器的吸力是否正常

4.为患者物理降温时应避开 （ABDE）

A、枕后、耳廓 B、胸前区 C、腹部 D、足底 E、阴囊 5.为患者进行温水擦浴或酒精擦浴时，下面正确的解释为 (ABCD) A、头部置冰袋，以助降温

B、头部置冰袋，防止头部充血而致头痛

C、热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部充血

D、热水袋置足底，使患者感到舒适

E、头部置热水袋，促进血管扩张，避免血压升压 6.如何判断患者的呼吸停止 (A B D)

A、看胸部有无起伏 B、听有无呼吸音 C、观察瞳孔的大小

D、感觉有无气流逸出 E、呼叫患者 7.基础生命支持技术包括 (A C E)

A、开放气道 B、建立静脉通路 C、人工呼吸 D、抽血化验 E、胸外按压 8.使用约束带时正确的是 (A B C E)

A、使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合 B、严格掌握约束带的适应症

C、带下应垫衬垫，固定时松紧适宜 D、方便于松解，宽绷带应打活结

E、注意观察约束部位的血液循环

9.经鼻/口腔吸痰时，评估患者呼吸道分泌物，缺氧和氧疗的情况，具体内容包括 (BCDE) A、查看医嘱及治疗卡 B、了解患者的痰量，粘稠度 C、了解患者的合作能力 D、了解患者的呼吸道分泌物排出能力 E、了解给氧方式及吸氧流量 10.经鼻/口腔吸痰时应当注意 (ABCDE)

A、经口腔吸痰时，应指导患者张口，鼓励咳嗽

B、口腔吸痰困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管，将分泌物吸尽 C、为昏迷患者吸痰时，可使用压舌板或口咽气道帮助其张口 D、对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引 E、吸痰过程中观察患者的反应

11.为气管插管的患者吸痰时，正确的操作为 (A B C E) A、协助患者取舒适体位

B、给予患者纯氧气吸入 2min

C、打开吸痰管包装，用戴手套的手将吸痰管抽出 D、用戴手套的手断开呼吸机与气管插管连接处

47

E、如需再次吸痰应重新更换吸痰管

12.为患者进行心电监测的指导要点包括 (A B E)

A、对清醒的患者告知监测的目的，方法，取得患者配合 B、告诉患者和家属避免在病室内使用手机，以免干扰监测结果 C、告知患者如监护仪出现报警，影响休息，可关闭报警声音 D、告知患者如电极片周围皮肤有痒痛感，要立即摘除电极片 E、告知患者尽可能保持平卧位

13.为患者进行血氧饱和度监测正确的操作是 (A B D) A、评估患者局部皮肤或指/趾甲情况

B、用酒精纱布清洁患者局部皮肤及指∕趾甲

C、将传感器正确安放于患者手指或足趾，不能更换传感器的位置 D、告诉患者不可随意摘下传感器

E、停用时，先取下监测探头，再关机，断开电源 14.幽门梗阻患者洗胃的时间应是 ( C E )

A、饭后即可 B、饭后1小时内 C、空腹 D、饭后2小时 E、饭后4-6小时

15.对长期卧床患者应注意局部皮肤受压情况，评估要点包括 (A B C D E) A、皮肤颜色

B、皮肤温度

C、皮肤的完整性与病灶情况 D、皮肤感觉 E、皮肤清洁度

16.有关膀胱冲洗下列正确的是 (A B E) A、冲洗液面距床面约60厘米

B、冲洗液的速度应根据引流液的颜色进行调节，速度不宜过快 C、如果滴入药液须在膀胱内保留，10分钟后再引流出体外

D、“Y”型管需平于耻骨联合

E、寒冷季节冲洗液需加温至35℃左右，防止膀胱痉挛 17.影响血氧饱和度监测结果的因素中不正确的是 (B D) A、患者发生休克或贫血 B、患者体温过高

C、使用血管活性药物 D、周围环境光照太弱 E、患者涂抹指甲油 18.在使用5个电极进行心电监测时下列各电极片放置位置正确的是( C D E) A、右上：锁骨中线剑突水平

B、右下：胸骨右缘锁骨中线第一肋间

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C、中间：胸骨左缘第四肋间

D、左上：胸骨左缘锁骨中线第一肋间 E、左下：左锁骨中线剑突水平处

19.临床中血氧饱和度检测的正常值为 (BDE ) A、一般成人SPO2 90%-95%

B、一般成人 SaO2 95%-100% C、一般成人 SaO2 90%-95% D、一般成人 SPO2 95%-100%

E、新生儿 SPO2 91%-94%

20.下列各波形所代表意义中，正确的是 (B D)

A、P-R段：是反映心室肌复极过程中，电位变化的波形 B、P波：是反映左、右两心房除极过程中电位变化的波形

C、T波：代表左、右心室除极完毕后到复极，再度在体表产生电位差之前的一段时间 D、QRS波群是反映左、右心室除极过程中电位变化的综合波形 E、S-T段：反映激动由心房传至心室的过程

四十三~五十七

1.1.4

1. 进行脑室引流管护理时应评估患者的（ ABCD ）

A、瞳孔大小 B、对光反射 C、意识状态 D、生命体征 E、进食情况 2.脑室引流管护理的主要目的有（ ABE ）

A、保持引流管通畅 B、防止逆行感染 C、测量颅内压 D、脑室造影 E、便于观察引流液的性状、颜色、量

3. 在听胎心音同时还能听到哪些声音 ( BDE )

A、下腔静脉音 B、脐带杂音 C、胎动音 D、子宫杂音 E、腹主动脉音 4. 有关胎动，下列哪些说法正确( A D )

A、每次胎动持续3秒以上为正常 B、胎动每分钟3-5次 C、孕妇20周后每天计数6次胎动，每次测1小时。

D、腹壁薄而松动的孕妇可在腹壁看到胎动 E、羊水过多者则胎动明显 5.关于胸腔闭式引流管护理正确的选项是（ABC ） A、胸腔闭式引流瓶长玻璃管应没入水中3-4cm。

B、水封瓶内的水柱一般波动幅度在4~6厘米表示引流通畅。 C、术后患者若血压平稳，应采取半卧位。

D、24小时引流液量少于100ml，脓液少于20ml，胸片显示肺膨胀良好、患者无呼吸困难，

49

即可终止引流考虑拔管。

E、胸腔闭式引流瓶的位置应保持低于胸腔40~60厘米。 6.需轴线翻身患者应了解患者的（ABCD ）。

A、病情 B、意识状态 C、语言沟通能力 D、活动能力 E、精细运动情况 7.患者有颈椎损伤时，轴线翻身需（ ABD）。

A、三位护士站于患者同侧 B、头部沿纵轴向上略加牵引

C、使患者头、肩、腿、足保持在同一水平线上 D、翻身角度不超过60度 E、翻转时脊柱可弯曲

8.轴线翻身主要适用于（ ACDE ）的患者。

A、 颅骨牵引 B、下肢骨折 C、脊柱手术 D、脊柱损伤 E、髋关节手术 9.产时会阴消毒的顺序原则是（ B D ）

A、由外向内 B、由内向外 C、自下而上 D、自上而下 E、点状消毒 10.入院护理的目的有哪些？（ABCE）

A、协助患者了解和熟悉环境 B、消除患者紧张、焦虑等不良情绪 C、满足患者的各种需求 D、清洁、整理床单位 E、做好健康教育 11. 产时会阴消毒操作中正确的是（ ABE ） A、患者取屈膝仰卧位

B、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、大腿内上1/3、阴阜、肛周、肛门 C、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、肛周、肛门 D、第二遍消毒范围要大于第一遍消毒范围 E、第一遍消毒范围要大于第二遍消毒范围 12.评估患者跌倒的的环境因素（ABCD ）

A、地面 B、灯光照明 C、病房设施 D、各种标识 E、患者衣着 13.患者仰卧位时，压疮好发于（ ABCDE ）

A、枕骨粗隆 B、肩胛骨 C、肘部 D、骶尾部 E、足跟部 14.下列关于预防压疮的措施（ C E ）是不正确的。 A、骨突处使用透明贴保护 B、正确使用气垫床 C、对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩

D、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料。 E、长期卧床患者为了避免压疮发生，应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力。 15.下列哪项是压疮第三期的临床表现（BC ）

A、局部皮肤有水泡，患者有疼痛感 B、创面有黄色渗出液 C、表皮水泡扩大破溃坏死组织侵入真皮下层和肌肉层 E、局部皮肤呈紫红色 16. 卧床患者更单操作不妥的是( D E )

、50

D

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/2czw.html