丹医秘授古脉法

《丹医秘授古脉法》

周潜川（1905～1962）

太渊脉第一 人迎气口脉第五 神阙脉第九 吏仓脉第十三 带脉第十七 离经脉第二 青龙脉第六 育婴脉第十 水曹脉第十四 任脉第十八 守灵脉第三 太冲脉第七 竿珠脉第十一 督脉第十五 趺阳脉第四 龙曜脉第八 庚金脉第十二 冲脉第十六 阴阳二维脉第十九 阴阳二蹻脉第二十 太渊脉第一 以穴名也。

一、所候：太渊脉实为肺脉，但因肺朝百脉、脉会太渊、肺主气、司均衡、为血帅、开于寅、

得气最先，故诊太渊以候人身上下，此不过脉象也。晋王叔和以后把各脉出入部位亦臵于此，误人非浅。然单诊太渊只能考各经之“象”而尚不能究其“形”也。

二、部位：太渊穴寸关尺三部。

三、诊法：左手取右、右手取左，先用大指抵病人的指歧骨间阳池穴前凹陷中（按即天河穴），伸直，然后下寸关尺三指，中指持关上，再分下寸尺二指，身大者稀取，身小者密取，幼科一指取之，指腹正落于脉管上。医者以小指之起伏之窍劲定浮中沉。 四、所主：甲、太渊又分浮、沉、迟、数、滑、涩、长、短，总称为八字诀。此均属病脉也。其脉以缓为正常，一息五至为其数：一呼二至、一吸二至、润太息一至也。以浮沉定阴阳，浮、数、滑、长属阳；沉、涩、迟、短属阴。八脉所主：

浮为阳 主表 沉为阴 主里

数 主热 涩 主寒

滑 主痰 迟 主血少气滞

长 寿征 短 主气不足

乙、顺逆：凡阳病见阳脉、阴病见阴脉皆为顺，反之为逆。

丙、太渊所现之虾游、屋漏、鱼翔、雀啄等十怪脉，皆为败症。

丁、太渊别上鱼际，为心脏病之征。

戊、太渊随息飘摇，一呼二三至、一吸二三至，呼吸间脉至稍迟；或强息时脉快，缓息时脉缓之谓也。亦危证见之。

五、开肺气法：凡诊得太渊阴脉、或十怪脉、或脉不出者，可以剑诀开气法开之，开后再

候脉。如脉顿转佳者为可治，或勉可作无望之望而治。否则为难治或不治之证矣。其法先以剑诀取云门，次以平指或丁头劲取池泽（曲池与尺泽双穴），再以鹤咀劲取列缺，后以丁头劲取合谷，然后以“剑诀取剑诀手法”伸引之，最后以少阴祖气劲搓揉法抚按之。然后再候脉，其脉转正常者为佳，不出或暴出者死。取至列缺咳嗽者为肺有病或肺气能通之征。

六、太渊候气法：太渊皮肤寒者为肺寒，热者为热，汗者为表卫虚，尺肤热而红者为阴虚之极。

七、独取寸口之医家，往往遇反关脉而不知，盖只取此一部脉无所参校故，有时竟遇大实证误投竣补之剂，徒令亢者益亢、害者益害，能不慎乎？

八、太渊动脉偏内、偏外、曲张，或极沉濡而无病，或极洪实而无病，在太素脉法中各有所主，此不赘。

离经脉第二

易曰：一阴夹于二阳间，故曰离。以象心之用。

一、所候：手厥阴心包络经。 二、部位：甲、鬼哭穴（在中指尖下）

乙、蟹眼穴（中指本节与第二节交界横纹处）

丙、外劳宫（手背中指本节内侧歧缝间，脉管呈人字纹处；一说与内劳宫相对，脉诊当依前说）

丁、天河穴（由外劳宫循歧缝上行至手腕关陷中有脉处） 三、诊法：分候脉、候气、候寒热三部

甲、以离经指法候鬼哭穴之脉跳（但有人离经脉行于指尖两侧），阳脉为心阳外开，阴脉为心阳不足。

乙、此以候气：捏鬼哭穴，外劳宫脉动加大；捏蟹眼穴，天河穴脉动加大，以候心气。与候脉结合，则用以推气与脉之间的辩证关系。左右手相比较，则可推心气心血之辩证关系。

丙、候指尖寒热

四、所主：甲、小儿出疹发痧，身虽热，而指尖冷。

乙、离经无脉者，可断其心气不出井，为心气虚故。四逆者，必先见离经寒，次发展及手，厥过肘者不治。

丙、产妇分娩时离不出井，如气（热）与脉（动）由本节逐渐向上发展，待达于指尖，则宫口开大已至少三寸，胎儿将立刻娩出。

丁、离洪实而动甚者，慎勿投开散心气之品。证治大法详《证治大法品》。

守灵脉第三

心为阴中之阳脏，体阳而性阴也，为君主之官，司神明，

按《黄庭经》：其神名元丹、字守灵，居泥丸之宫是也。

一、所候：心经与心包经同源而异出，本脉所候为心经，单候气不候脉。 二、部位：少海穴。

三、诊法：以离经指弹叩病人少海穴，有无麻胀感至小指。

四、所主：此经所主之心为“君主之官”的心，非心包也，故亦包括思维能力在内。叩三次无反应或反应不及指尖者为心气虚。

五、凡叩少海无反应者，可用鹤咀劲、鸭咀劲等取通里、神门。叩后仍无反应者为心气虚甚，为难治之证。

趺阳脉第四

一、所候：胃经脉

二、部位：冲阳穴及艮宫穴（鱼际上正对合谷穴的下面）

三、诊法：冲阳单用离经指法切，根据中指之一、二、三节，分为天、地、人三部，正

常胃脉应长缓而有力，因阳明喜降故。艮宫单候气不候脉，用丁头劲上下对住合谷及艮宫二穴，用力捏之。 四、所主：冲阳以应指二节为长短之常，脉长过三节或过于太冲穴为胃家实，宜下之。

短仅一节为胃气不降，宜平降之。趺阳不出为胃气绝，主死。左右大小不一，主半身不遂（《内经》曰：胃脉大小不一，此之谓也）。合谷、艮宫痛者为有阳疽（如溃疡之类）。麻木不仁者为胃腑生阴疽（胃癌）时，掐之不仅不痛且鱼际处皮肉发死呈老化状。

又艮宫亦候肺之虚实痈疽等。 又三里亦候胃也。

人迎气口脉第五

一、所候：人迎气口之部位，医家有二说，一说在手部，一说在颈部，丹家同意后说，

即结喉两旁人迎穴处，所谓左为人迎，右为气口，足阳明胃经穴也，但诊胃时不用它，用其候上下气血盈亏。

二、部位：如前述。

三、诊法：用平指劲，以食指平对颈横纹有动脉处候之。食指为天候心肺，中指为人

候脾胃，无名指为地候肝肾。

四、所主：甲、正常脉如银丸冲天鱼贯而行。

乙、候上下左右是“四正”。正常气口大人迎一倍半。反之，

超过或不及是左右盈亏，表示肝肺不和，因肝气右出左入，肺之气脉左出右入。上下有区别时，为上有余或下不足，或反是。上有余为心肺有余，下不足为肝肾不足，即阴虚火旺之征。

五、气脉上逆血溢于上、阳亢阴虚之甚者，候人迎脉当注意轻取，重取时间不宜过长、用力不宜过猛，免致眩晕厥逆，万一遇此现象，宜急以剑诀取绛宫立止。

青龙脉第六

《黄庭经》曰：肝禀东方太乙真木之气，故号尊青帝，其气为升，法象飞龙，其真神名龙烟。

一、所候：肝经脉。

二、部位：两侧期门穴。其穴位于乳下第二三肋间，接近剑突部之交叉缝中，与针灸上之期门穴部位不同。

三、诊法：用离经指平贴如是部位，由外向内推以候动脉。 四、所主：正常人左脉大于右。右动极微。

患肝炎、黄疸、肝郁等右脉亦跳甚，或左右相等，甚或大于左。 脉见分散呈两边者，主暴死，曾见于肝昏迷及肝硬化大出血患者。 肝阳上亢或不舒者，期门穴痛。

气功偏差呈青龙白虎之争战者，曾见右期门脉上冲至乳房内侧。

太冲脉第七

一、所候：太冲脉为青龙脉之别候，太冲虽为肝经穴，然又为候血份之专脉。 二、部位：两侧太冲穴。 三、诊法：与一般切脉指法同。

四、所主：候妇女地道通塞及崩中带下，得阳脉为月事赶前，为血有余之征。脉见短沉涩属虚，月经愆期，经来腹痛或胞中冷及不孕。

三、诊法：以中指贴章门候脉，以提拿手法取倒八字筋（不宜重取） 四、所主：甲、本脉以缓为正常，迟濡为阳不足，数为阳升有余，皆升降失度之表现。

乙、提拿倒八字筋，痛胀者为胞中湿热，主带下。

任脉第十八

任脉起于胞中，出会阴，自中极而上，至唇下。任脉妊养三阴故名。

一、所候：任脉

二、部位：素髎穴及承浆穴 三、诊法：素髎候气，承浆候脉 四、所主：素髎破如瓜瓣者，主已破身。

承浆脉以沉细为顺，脉闭是三阴内热蕴藏，承浆放血为治。承浆色赤主

阳明热盛，男子承浆不生髭或少生髭主任脉虚，女子承浆黑主胞冷或不孕，亦任虚故。又胃虚者承浆及环口亦黑，须辨之。任脉自觉发烧，亦任虚也，当滋阴益血兼补冲任。

阴阳二维脉第十九

二维者三阴三阳之纲维也。

一、所候：阳维脉与阴维脉

二、部位：手十宣及足中趾，此为诊候之初阶，二次第真气候之。盖二维虽维三阴三阳，主溢蓄，其脉气固以三阴三阳为基础，然其脉浮行于体表，无形质可究，故只可以真气察知，以感摄法为用也。

三、诊法：甲、指诊法：大指候肺、食指候脾、中指候心包、无名指候肝、小指候心、足中趾候肾。

望切结合：望指之“形生”（肥瘦、长短、节粗细等）

望指之五色所主、五色相配、甲血聚散之迟速、指尖之冷热，以察三阴三阳之平衡与否，推知二维之失度合度。

乙、真气探测法：医家运气于两掌，平掌离病人一二尺，撩循二维部位分别而过，以病人之“八触反应”定其维脉之溢蓄状况。

此法原用于导引术，其以不同方式用之，又能使阴阳不能自相维者，或三阴三阳间不相维者，得其中道，以合圣度。

惟此术非一般医家所能运用，上师讲学，其次第每因学人水平而施，是故前传“廿部脉法”中无此次第，余得其概，姑录于此，以传来者研习。

由是以观维脉之本性与夫十二正经者，各异也矣。苟如是则李时珍《奇经八脉考》尤未得其全也。

阴阳二蹻脉第二十

蹻主一身之矫捷，入脑而主平衡。

一、所候：阳蹻、阴蹻二脉

二、部位：内外四池（经外奇穴也，内外踝直下前后之凹陷中） 三、诊法：用指按穴，以候酸麻胀痛之气。

四、所主：压内池，气下涌泉；压外池，气达至阴穴。以感觉之有无、迟速、长短，判定是否“矫健”。右脉不正常者病在左，左脉不正常者病在右。盖脑之左右反其向而用之于四肢也。

五、二次第之诊断：其透气法与阴阳二维脉之二次第诊法略同。惟平掌，可改为云手之擒拿手，于阳掌变阴掌时分别用于病者头前后部，病者觉眩晕欲倒者是病，反之为常也。省老人安每询其“矫健”否，其用词是斯意也。 真气探癥瘕法 腹内积聚，有形可征者为癥，属血积，故有定形，推移不散。

推移忽散忽聚，无形可征者为瘕，为气聚。癥属阴而瘕属阳。

一、所候：腹内癥瘕积聚

二、部位：胸腹部各脏腑解剖部位之上或下

三、诊法：甲、肝硬化或边缘初期硬化者，扪之如蛇如鳖如臂等，可以落雁劲（用左手）覆肝区（小指正靠肋边），然后行气，进火退符之间伴随蛹动劲，至手下冒凉气，便问病家，病家亦必应之曰：有气外吸。吸力达几指，大致为肝区膨胀出肋骨部位，盖癥属阴，真气外透为阳，阴阳相感故觉吸力。

乙、诊肝阳有余：其肝阴不足者肝阳必上越，如肝萎缩者是，以两掌

平对，成少阳祖气劲手法，以指尖插抵肝区，同时行气，进火退符之间，伴以蛹动，病家觉有气上冲巅顶或觉胸口胀者为肝阳有余而肝阴不足。

丙、鉴别腹胀是否属气胀法：以五指撮拢成鸡心肘式，隔袴插抵病者后阴，徐入徐出三五次，然后以适当轻重定住，同时行气，进火退符中，五指伴以撮捏劲，病人觉热气由肛上抵胃，同时有气下沉至丹田部位者为气聚气胀，随去手，病者必虚功数次而见腹轻，此在导引术中亦为闭地户之用法。

丁、肠中生瘜肉为肠覃病，《灵枢〃水胀篇》曰：“寒气客于肠外，与卫气相抟，气不得营，因有所系，癖而内著，恶气乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久或成岁（疑为哕），按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也”。其诊法一如甲项，如为肠覃则觉舒适，盖覃者阴症也。

戊、《灵枢·水胀篇》曰：“石瘕生于胞中，客气客于子门，子门闭，气不得通，恶

血当泻不泻，衃以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，

皆生于女子”，诊法如前述，如为石瘕则必胀痛，游走腰部。

表1 周潜川著述目录

序号 书 名 序号 书 名 1 丹医语录·阴阳大论品第一 2 “玄门四大丹”秘授 3 丹医语录·证治大法品第二 4 丹医语录·针灸大法品第三 5 丹医语录·骨伤科大法品第四 6 丹医语录·外科大法品第五 7 8 9 10 11 12 《黄庭经》受业笔记第六 天罡指穴法受业笔记第七 丹药概要 “玄门九九八十一小丹”秘授 毒龙丹证治应用100法 气功药饵疗法与救偏手术 19 温病心法十诀 20 试论王叔和 21 四川草药简辑 22 峨嵋白云禅师考 23 医易大要 24 太素脉法评介 25 26 27 28 29 30 潜川先生《三焦论》 潜川先生《三消论》 经络“里支”内照图 癫、狂、癎三大证治心法 考《奇经八脉考》 《神农本草经百种录》补注 《内经知要》述义 胎胪旨要 改进人类素质之设想 医学密典（未完成） 13 气功纠偏药疗法 31 14 养生学讲义 32 15 农村医生卅门 33 16 34 望神气术（又名《望诊240条》） 17 分经候脉法 35 验方回忆录 36 《峨嵋十二庄释密》 分经候脉法 （周潜川大夫报告）

分经候脉之由来

18 伤寒心法十诀 古人的分经候脉与现今独取寸口切脉法有很大区别。分经候脉不仅具有很多优点，而且在中医理论上也是很有根据的。王叔和的《脉经》，高阳生的《脉诀》是我国较早的两部脉学专著。在此以前有关脉学的记载，则散见于各医书之内。但不论专著也好，散载也好。既往有关脉学的知识均很不系统。并且受了旧文字的限制，令人难以体会及掌握。从医生诊脉时的差别性极大的情况，就说明切脉法缺少一个客观的标准。也表明过去脉学根据是不够完备的。晋以后由于大家都捨难从易，在四诊中大都偏重于问诊了。切脉不但含糊不清，而且仅仅限于太渊寸关尺三部而已。这样就失去了《内经》的原义。《内经》中还强调天地人三部合参的切脉法。仲景在《伤寒论》中也曾批评过切脉“按寸不及尺，握手不及足”的不合理。由此可见现今流行的脉学及检查方法已很是失去了古人的真传，不绝如缕了。由临床工作及师传的体验中，感到古人分经候脉的诊断方法可靠性是很大的。这部分遗产《内经》中虽有部分记载，但以后的医书内已经失传。历代名家如喻昌之流，虽然批驳王叔和《脉经》的错

误，却没有具体纠正它。因此医家已不习惯分经候脉法。但它却被保存在丹道家的手里。现在所流行的青城派道士张太素所撰的太素脉，还不是丹道家脉学的真髓。然而它已比王叔和、高阳生的脉学高出一筹了。宗教内部所保留下来的脉学，多是口传或抄写等传授，简单、具体，常常仅凭切脉就能辨证疾病所在。丹道家脉法被称为“太素脉”，其含义并不是因张太素而得名，乃是根据太素二字为人“形生”之始生的意思。即旧说“太素者形之始也”才这样立名而称呼的。人身有了病，检查其“形生”的脉学，就被叫作太素脉。太素脉至秦以后晋以前，已相当完备了。晋以后则逐渐隐晦起来。金元四家以后在医家中已不流行。但是今天从医家和诸子百家的零星记载中，从宗教内部的著作中，从以后对太素脉的批评中，我们还可以概括的看出它的全貌来。另外从印度的佛教中还传来了一套脉法，它与丹道家的脉相似，现存于西藏密教“医方明”经典内，有少数喇嘛能掌握，对人体气脉比丹道家分得还要复杂，左右共有100部脉（丹道家才20部脉，即十二经与奇经八脉）。不过其中有好多是纯宗教的东西，不切合医药的应用，“医方明”经典未传到内地来，但是从丹道家内部及“医方明”入手，是可以挖掘出许多脉学宝藏来的。太素脉及“医方明”脉不是根据解剖尸体的方法，从外部求得的，而是根据“内视”的方法。从活人体上向内求得及建立其理论体系的。他们主张用分经候脉的方法，来诊断脏腑气脉的疾病，每一经脉都有其专门的作用，抓住了脉的“体”和“用”之后，再把所有的脉互相勾通起来，掌握住他们彼此间的关系，这样才能真正作到辨证论治及分清阴阳表里寒热虚实，正确地作到辨证。而彼此间的关系中最主要的母子生化的关系，即相生相克的道理及表里的关系，这样根据后天形生的色相，从而推论先天受气的偏盛。从推断脏腑平素的强弱和已经受病的虚实，而定其人的寿夭、性情、生死、吉凶。

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