平背综合征的原因有哪些
更新时间:2023-05-07 22:56:01 阅读量: 实用文档 文档下载
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平背综合征的原因有哪些
大家都知道在正常的情况下,我们的脊椎是呈现出有弧度的S型。而平背综合征看名字就知道,该病的患者就是脊椎在胸椎的部分,没有了正常的弧度,而变成了直的脊椎。当患上平背综合征的时候,患者就不能保持正常的直立状态,甚至会出现站立都成了问题,为了缓解脊椎的病症,很多患者就会用屈髋和屈膝的姿势来保持脊椎的位置,但是这样做之后往往会加重病情,现在就说说平背综合征的原因有哪些。
★一、平背综合征常见的原因:
1.撑开器械在下腰椎和(或)骶椎的应用
撑开器械在下腰椎和(或)骶椎的应用是引起平背综合征的最主要原因,腰椎前凸的丢失程度与融合及内固定的节段有关;融合的范围越接近骶椎,腰椎前凸丢失的程度也就越严重。
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2.胸腰段后凸
腰椎侧凸或胸腰段侧凸畸形常伴有胸腰段后凸。腰椎前凸可因撑开器械的作用而变平,胸腰段后凸通常会进一步发展至融合部位的近侧,从而导致平背综合征的发生。
3.假关节形成
胸腰段的假关节形成可导致胸腰段后凸从而导
致平背综合征。此外,因假关节形成而引起的疼痛可使平背综合征的临床表现更为复杂。如假关节形成发生于下腰椎或腰骶关节,则下腰痛症状可更为明显。
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4.其他
髋关节屈曲挛缩可加重腰椎前凸消失所引起的
姿势性畸形症状。当髋关节屈曲挛缩时腰椎前凸增加可起到代偿作用,如腰椎前凸消失则这一代偿机制消失,患者无法直立。相反,髋关节过伸可代偿腰椎前凸的丢失,而脊髓灰质炎后遗症患者常由于伸髋肌无力而无法代偿腰椎前凸的丢失。腰椎前凸丢失的另一代偿机制是胸椎的后伸,当胸椎后凸畸形已固定(如胸椎融合者)时,这一代偿机制也随之消失。此外,腰椎椎体塌陷也是导致腰椎前凸消失的原因之一。
★二、治疗:
治疗目的在于缓解疼痛,恢复腰椎正常前凸曲线。非手术治疗措施包括伸髋肌及腰背肌训练、支具及药物治疗,如患者症状严重、保守治疗无效,则应行截骨手术以恢复腰
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椎前凸。
★三、预防:
手术治疗后的平背综合征患者虽腰椎前
凸角度增加,但多数患者症状并不能完全缓解,有的患者仍有躯干前倾,有的仍有中至重度腰背痛。鉴于平背综合征的手术治疗效果欠佳,因此应强调对平背综合征的预防。
在对脊柱侧凸行手术治疗时,应充分估计融合及内固定可能对脊柱矢状平衡所产生的影响,力求在保持或重建脊柱矢状平衡的基础上完成手术对脊柱的畸形矫正和融合。
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