中国医科大学《外科学》复习题及答案

外科学

单选题

1.引起DNA双倍化的是A

A.复制 B.转录 C.翻译 D.突变 2.体液由下列哪些成分组成C

A.细胞外液+血浆 B.细胞内液+血浆 C.细胞内液+细胞外液 D.血浆+细胞间液

3.下列哪种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现A

A.深慢呼吸 B.深快呼吸 C.浅慢呼吸 D.浅快呼吸 4.关于冲击伤，下列哪项是错误的A

A.人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口 B.又称爆震伤，为超高能武器产生的冲击波所致 C.听器冲击伤可导致鼓膜破裂 D.腹部冲击伤可有胃肠或膀胱破裂 E.胸部冲击伤可有肺泡壁破裂 5.下列哪项不属于开放性损伤A

A.挫伤 B.擦伤 C.切伤 D.裂伤 E.皮肤撕脱伤 6.对创伤后发生的休克，急救的首要措施是A

A.分级救治 B.及时手术 C.应用抗休克药物 D.制止出血、补充血容量 E.尽快包扎伤口

7.下列哪项关于止血带止血法的说法是错误的C

A.用后可能引起或加重肢端坏死 B.能有效地制止四肢出血 C.适合四肢任何形式出血 D.此法不如手术止血法理想 E.用后可能引起急性肾功能不全 8.处理感染伤口的原则是E A.彻底清除坏死组织，立即植皮 B.局部制动，进行理疗 C.彻底清创后缝合伤口 D.彻底清创，延期缝合 E.控制感染，加强敷料更换 9.下列哪个部位严重损伤，易发生挤压综合征E

A.胸部 B.手和前臂 C.肾区 D.脊柱 E.臀部和大腿 10.有关损伤的诊治，下列哪些是错误的E

A.扭伤是外力作用于四肢关节引起的 B.严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭 C.胸腹部严重挫伤，要注意内部器官的损伤 D.刺伤是一类较易感染的损伤 E.裂伤可行简单的缝合术

11.一伤兵左腿被炮弹碎片击中，包扎后送卫生所，检查左腿有5cm的伤口，整齐、创面尚清洁，未见异物。伤口处理应D

A.冲洗消毒后一期缝合 B.清创后一期缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后不予缝合 E.按感染伤口处理

12.上臂出血时应用止血带时不应缚在C

A.上臂上1/3 B.上臂中上1/3 C.上臂中1/3 D.上臂中下1/3 E.上臂下1/3

13.不符合创伤复合伤特点的是E

A.休克发生率高 B.容易并发感染且较严重 C.容易发生器官功能障碍 D.死亡率高 E.以上均不是 14.深Ⅱ度烧伤愈合依靠B

A.表皮生发层 B.残存皮肤附件 C.移植皮片 D.皮瓣 E.游离干细胞

15.浅Ⅱ度烧伤愈合依靠B

A.表皮角质层 B.表皮生发层 C.残存皮肤附件 D.移植皮片 E.皮瓣 16.一成人，四肢（包括臀部）全部烧伤，可见水疱，基底均匀发红，渗出，剧痛，正确诊断为D

A.四肢浅Ⅱ度烧伤46% B.四肢深Ⅱ度烧伤46% C.四肢Ⅱ度烧伤55% D.四肢浅Ⅱ度烧伤64% E.四肢深Ⅱ度烧伤64%

17.患儿，女，3岁，头面颈，双上肢全部烧伤，其面积为E A.18% B.23% C.27% D.30% E.36% 18.烧伤回吸收期开始于伤后B

A.2d B.3d C.4d D.7d E.10d 19.烧伤休克临床表现不正确的是B A.心率增快、脉搏细弱 B.脉压差变大，血压下降 C.呼吸浅快 D.尿量减少 E.烦躁不安

20.4岁男童头面颈、双手烧伤，其烧伤面积为D A.13% B.14% C.18% D.22% E.25% 21.脂肪移植术后的吸收率一般为E

A.10% B.20% C.30% D.40% E.50% 22.良性肿瘤具有以下特点，但应除外A

A.生长迅速 B.活动度大 C.表面光滑 D.边界清楚 E.细胞分化程度高 23.编码主要组织相容性抗原位于A

A.6号染色体短臂 B.6号染色体长臂 C.14号染色体长臂 D.16号染色体长臂

24.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是B

A.剧烈头痛 B.早期发生呼吸骤停 C.频繁呕吐 D.烦躁不安 E.血压下降 25.小脑幕切迹疝中疝入小脑幕的脑组织是C

A.额叶皮层 B.枕叶皮层 C.颞叶海马钩回 D.内囊 E.小脑扁桃体

26.仰面跌倒后枕部着地受伤，若引起脑挫伤和颅内血肿，最常见的部位是B A.枕部 B.额颞部 C.顶枕部 D.顶部 E.额顶部 27.硬脑膜外血肿的好发部位B

A.颞枕部 B.额颞部 C.额顶部 D.颞顶部 E.以上都不是

28.脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻，腰穿脑脊液检查的一个重要依据是B A.蛋白质细胞分离现象 B.细胞蛋白质分离现象 C.脑脊液葡萄糖含量增加 D.脑脊液葡萄糖含量减少 E.脑脊液氯化物含量增加

29.诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是A

A.MRI B.CT C.脊髓腔造影 D.腰椎穿刺 E.X线脊柱平片 30.引起蛛网膜下腔出血最常见的病因是D

A.脑动静脉畸形 B.脑动脉硬化症 C.颅内动脉瘤 D.高血压脑溢血 E.颅脑外伤

31.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是E

A.肋间神经阻滞 B.骨折处局部封闭 C.胸腔闭式引流术 D.使用呼吸兴奋剂 E.固定胸廓

32.心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是E

A.胸骨上1/3 B.胸骨下1/3 C.胸骨下2/3 D.胸骨上2/3 E.胸骨上2/3与下1/3交界处

33.脓胸的致病菌多来自A

A.肺内的感染灶 B.胸腔内其他脏器的感染灶 C.纵隔内脏器的感染灶 D.身体其他部位的感染灶 E.胸腔手术污染

34.在处理急性脓胸时，下列何种原因不会导致慢性脓胸B

A.引流太迟 B.引流管拔除迟 C.引流管太细 D.引流位置不当 E.插入深度不适

35.慢性脓胸患者，患侧体检时可见D

A.肋间隙饱满，叩诊呈浊音 B.肋间隙饱满，叩诊呈实音 C.肋间隙变窄，叩诊呈浊音 D.肋间隙变窄，叩诊呈实音 E.以上均不对 36.导致脓胸病菌可分为C

A.大量液体渗出布满全胸膜腔 B.脓胸内含气者 C.化脓性、结核性，特异病原性脓胸 D.厌氧菌感染引起者 37.脓气胸是指B

A.大量液体渗出布满全胸膜腔 B.脓胸内含气者 C.化脓性、结核性，特异病原性脓胸 D.厌氧菌感染引起者 38.可以行胸腔闭式引流治疗的是C

A.急性脓胸 B.慢性脓胸 C.两者均有 D.两者均无 39.预后最差的肺癌是以下哪种病理类型B

A.鳞状细胞癌 B.小细胞癌 C.腺癌 D.大细胞癌 E.细支气管肺泡癌 40.较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是D

A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.支气管哮喘 D.支气管扩张症 E.支原体肺炎

41.女，40岁，3年来劳累后气促，曾诊：X线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管，最可能的诊断是D

A.淋巴瘤 B.神经源性肿瘤 C.肺癌 D.胸骨后甲状腺肿 E.心包囊肿 42.纵隔畸胎瘤的好发部位是C

A.前上纵隔 B.后上纵隔 C.前纵隔 D.后纵隔 E.中纵隔 43.半岁以内的婴儿，发现腹股沟疝，治疗应是C

A.尽早手术 B.择期手术 C.暂不手术 D.限期手术 44.腹股沟管的内环位于D

A.陷窝韧带外侧 B.股静脉内侧 C.腹壁下动脉内侧 D.腹壁下动脉外侧 45.关于胃癌的治疗，下列哪项是最正确的C

A.多种药物联合化疗 B.中医中药 C.以手术为主的综合治疗 D.免疫治疗 E.放疗

46.患者男，50岁，溃疡病史10余年，突发上腹疼痛，迅速波及全腹，查体：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失，腹部X线透视右膈下有新月状透亮影，首先考虑D

A.急性阑尾炎合并穿孔 B.绞窄性肠梗阻 C.急性胆囊炎合并穿孔 D.胃十二指肠溃疡性穿孔 E.急性出血坏死性胰腺炎

47.关于胃溃疡哪项是错误的D

A.多伴有慢性胃炎 B.易恶变 C.中年以后发病率高 D.首选手术为高选择性迷走神经切断术 E.溃疡易复发 48.胃癌的最主要转移途径是B

A.直接转移 B.淋巴转移 C.血行转移 D.腹腔种植性转移 E.以上均不是 49.高选择迷走神经切断术应保留D

A.胃前支 B.胃后支 C.腹腔支 D.鸦爪形分支 E.以上均不是 50.直肠肛管简单而重要的检查方法是B

A.肛门视诊 B.直肠指诊 C.肛门镜检查 D.乙状结肠镜检查 51.临床上最为多见的痔是A

A.内痔 B.血栓外痔 C.炎性外痔 D.结缔组织外痔 52.内痔的好发部位A

A.截石位3、7、11点 B.截石位1、5、9点 C.左侧卧位3、7、11点 D.左侧卧位1、5、9点

53.直肠癌最常见的组织类型是A

A.腺癌 B.黏液腺癌 C.未分化癌 D.鳞状细胞癌

54.目前公认在大肠癌的诊断和检测方面有意义的肿瘤标记物是A A.CEA B.AFP C.CA19-9 D.PSA 55.肠扭转死亡的主要原因是D

A.高位性肠梗阻 B.完全性肠梗阻 C.多见于青壮年 D.就诊过晚或治疗延误

56.胆囊切除术中，不适合胆总管探查指征的是B

A.胆总管有扩张 B.胆囊水肿 C.术中胆道造影提示胆管结石 D.曾有梗阻性黄疸史

57.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是C A.输血、补液 B.细菌培养后，大剂量敏感抗生素静脉滴注 C.急诊胆道减压手术D.营养支持

58.下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的A

A.间歇性刺痛——胆总管结石 B.会阴部放射痛——输尿管下段结石 C.阵发性钻顶痛——胆道蛔虫症 D.剧烈刀割样痛——十二指肠溃疡穿孔 59.下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影C

A.胆固醇结石 B.胆色素结石 C.混合性结石 D.泥沙样结石 60.先天性胆总管闭锁的婴儿手术应在B

A.出生后尽早手术 B.出生后2～3个月时手术 C.出生后3～6个月时手术 D.应在半年后考虑手术

61.下列哪项胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断B A.单发 B.多发 C.不规则状 D.生长迅速 62.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是B

A.胆道梗阻，胆汁逆流 B.饮食因素 C.精神因素 D.感染 E.创伤 63.关于隐睾症患者叙述错误的是A

A.不分泌雄性激素 B.容易恶变 C.有第二性征 D.可使用促黄体生成激素释放激素治疗

64.以下哪一项不属于肩关节前脱位A

A.肩峰下脱位 B.锁骨下脱位 C.喙突下脱位 D.关节盂下脱位 65.肱骨干骨折合并桡神经损伤的表现有C

A.腕关节下垂 B.拇指不能背伸 C.爪形手 D.手背桡侧皮肤感觉减退 66.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是A

A.骨筋膜室内压高 B.细菌繁殖过盛 C.肌肉痉挛 D.主要神经损伤

67.工人拉车时突闻左膝响声，然后倒地，X线显示髌骨横骨折。考虑骨折的原因是A

A.肌肉拉力 B.直接暴力 C.病理性骨折 D.间接暴力 68.股骨干骨折，清创术后42h出现高热、脉速，血象升高，伤口有恶臭渗出物，X线显示皮下积气，压之有握雪感。应考虑B

A.血肿吸收 B.气性坏疽 C.组织坏死 D.骨筋膜室综合征 69.股骨颈外展型骨折是指Pauwells角B

A.大于30° B.小于30° C.小于50° D.大于50° 70.维持膝关节稳定最为主要的因素是B

A.关节囊 B.内侧副韧带 C.外侧副韧带 D.前交叉韧带 71.胫骨中下1/3闭合骨折，可发生D

A.股骨头缺血坏死 B.动脉损伤 C.神经损伤 D.骨筋膜室综合征 72.股骨头下型骨折，可发生A

A.股骨头缺血坏死 B.动脉损伤 C.神经损伤 D.骨筋膜室综合征 73.髋关节前脱位D A.患肢轴向叩击痛、外旋畸形45°～60° B.患肢轴向叩击痛，外旋畸形90° C.髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形 D.患肢呈外展、外旋、屈曲畸形 74.经股骨颈骨折损伤的血管主要是C

A.圆韧带内的小凹动脉 B.股骨干滋养动脉升支 C.旋股内、外侧动脉的分支 D.骺外侧动脉

75.股骨颈骨折会出现A

A.患肢短缩、纵行叩击痛、外旋45°～60° B.患肢屈曲、外展、外旋畸形 C.患肢短缩、纵行叩击痛、外旋90° D.患肢屈曲、内收、内旋畸形 76.骤然跪倒膝关节着地导致的髌骨骨折常是C

A.斜形骨折 B.横形骨折 C.粉碎性骨折 D.螺旋形骨折 77.胫骨下1/3骨折易导致C

A.血管损伤 B.神经损伤 C.骨折延迟愈合 D.骨筋膜室综合征 78.胫腓骨粉碎性骨折，牵引治疗时最应注意避免的是B A.成角移位 B.分离移位 C.旋转移位 D.缩短移位 79.最易发生骨性关节炎的骨折是B

A.股骨干闭合性骨折 B.股骨髁骨折 C.肱骨髁上骨折 D.骨盆骨折 填空题

1.高压灭菌后的手术器械，一般可保留(14)天。

2.按手术的时限性，外科手术分三种：(急性手术)、(限期手术)、(择期手术)。 3.术前胃肠道准备，(4h)禁水，(12h)禁食。 4.妇女在月经期凝血异常应(推迟手术)。

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