监表

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总 体 开 工 申 请 报 告

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表01 致： 总监理工程师 工程项目名称： 工程范围： 项目负责人： 计划开工日期： 本项目已按招标文件要求作好开工准备，现申请开工，请批复。 附件：A 施工的准备情况： 项目技术负责人： 计划完工日期： B实施性施工组织设计 1、详细方法和工艺程序； 2、包括组织机构和人员分工在内的材料、设备、劳力的安排； 3、质量保证措施； 4、安全保护措施； 5、计划进度； 6、临时工程的修建； 7、水电供应的情况； 8、环保措施； 9、其他问题的说明 。 承包人签字： 日期： 收件人签字： 日期：

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总 体 开 工 批 复 单

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表02 致： 合同承包人 工程项目名称： 审核意见： 总监理工程师： 日期： 审批意见： 业主代表： 日期： 收件人签字： 日期：

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分 部 工 程 开 工 申 请 报 告

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表03 致：总监理工程师 工程项目名称： 工程范围： 项目负责人： 建议开工日期： 项目技术负责人： 计划完工日期： 本项目已按招标文件要求作好开工准备，现申请开工，请批复。 附件： 1. 施工组织设计或施工方案； 2. 人员、机械、材料配备情况； 3. 恢复定线和施工放样情况； 4. 试验资料； 5. 临时工程的修建； 6. 施工方案、进度计划； 7. 其他须说明的事项。 承包人签字： 日期： 总监办收件人签字： 日期：

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分 部 工 程 开 工 批 复 单

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表04 致： 合同承包人 工程项目名称： 专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期： 审批意见： 总监理工程师： 日期： 收件人签字： 日期：

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分 项 工 程 开 工 申 请 单

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表05 致：总监理工程师 工程项目名称： 桩号及部位： 计划开工日期： 计划完工日期： 附件资料： 1.简述施工范围和工、料、机准备情况； 2.简述施工要点； 3.试验资料； 4.测量资料； 5.其他须说明事项。 此项工程负责人姓名： 附注： 承包人现场代表： 日期： 驻地办收件人： 日期：

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分 项 工 程 开 工 批 复 单

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表06 致： 合同承包人 工程项目名称： 专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期： 审批意见： 总监理工程师： 日期： 承包人收件人签字： 日期：

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承 包 人 劳 务 分 包 表

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表07 劳务分包人全称 分包人法人姓名 营业执照号码 资质等级、号码 劳务分包人工地代理人姓名 拟劳务分包工程的内容 拟劳务分包工程合同价 劳务分包人以往工程经历 工程名称 注：1、此表为承包人劳务分包时所填表格。

2、每个劳务分包人必须填写。

3、营业执照、资质证书须附复印件。

劳务分包合同内容 合同价值

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劳 务 分 包 人 基 本 情 况 表

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表08 劳务分包人全称 劳务分包人工地代理人姓名 劳务分包人人员总数 劳务分包人技术工人总数 技术工人所占比例 管理人员名单 姓名 身份证号 职务 学历 职称 资质、证书等级、编号 技术工人名单 姓名 身份证号 工种 进场设备清单 设备名称 规格型号 数量 进场日期 技术状况 执业资格证书、编号 发证机关 注：1、此表为劳务分包人基本情况表，劳务分包人须如实填写。

2、工种包括电焊工、混凝土工、电工、起重工、木工、场地驾驶员、机械操作工等。 3、承包人填写此表时可在后附管理人员、技术工人、进场设备清单，清单上应加盖承

包人公章。

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承 包 人 劳 务 分 包 人 汇 总 表

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表09 承包单位全称 编号 劳务分包人全称 劳务分包内容 劳务合同价 注：1、此表为承包人填写。

2、表后须附劳务分包合同的复印件。

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进 场 设 备 报 验 单

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表10 致（总监理工程师）： 根据招标文件要求，我们已完成下列施工设备的进场工作，请予验收。 序号 设备名称 规格 型号 数量 进场 日期 技术 状况 拟用 时间 与投标书是否相符 承包人报送日期： 收件人签字： 查验结果： 专业监理工程师签字： 日期： 审查意见： 总监理工程师签字： 日期：

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外 购 材 料 设 备 进 报 台 帐

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表11 序号 名称 规格 产地 单位 本批数量 发票号 进场日期 试验单编号 拟用于工程部位 审批结果 审批人 存放地点 合计 填表： 项目经理： 计量监理工程师： 总监理工程师：

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进 场 材 料 报 验 单

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表12 致（驻地监理工程师）： 根据合同文件要求，我们已完成下列材料的进场工作，经自检合格，请予验收。 附件： 1.材料出厂质量保证书。 2.材料自检试验报告。 承包人签字： 日期： 材料名称 材料来源、产地 材料规格、批量、批号 用途（用在何工程或部位） 取样地点、日期 承包商试验 试验结果 见证人、日期 收件人签字： 日期： 查验结果： 试验监理工程师： 日期： 结论： 总监理工程师： 日期：

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施 工 放 样 报 验 单

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表13 致 总监办测量监理工程师： 根据合同要求，业已完成 施工放样工作，清单如下，请予查验。 承包人： 日期： 桩号或位置 工程或部位名称 放样内容 备注 附件：测量及放样资料 驻地办测量监理工程师意见： 签字： 日期：

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工 程 检 验 申 请 批 复 单

承 包 人： 合同号：

承包单位： 编 号： 监表14 工程项目 工程地点及桩号 具体部位 检验内容 要求到达现场检验时间 承包人递交日期、时间和签字 现场监理人员收到日期、时间和签字 测量监理工程师 试验监理工程师 专业监理工程师 施工原始记录汇总 质量证明附件 试验报告汇总 中间检查记录汇总 本项目是否可以继续进行： 总监理工程师评语： 签字： 日期 签字： 日期 签字： 日期 承包人收到日期、时间： 签字： 日期： 备注：填写质量证明附件时，应写明相应检测表的表号。

签字：

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中 间 交 工 证 书

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表15 下列作业已完，申请交验。 工程内容： 请监理工程师对上述进行中间验收！ 承包人： 日期： 验收意见： 专业监理工程师签字： 收件日期： 总监理工程师评语： 工程检验申请批复单编号： 承包人收件日期： 签字： 签字： 日期：

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承 包 人 每 周（月）工 作 计 划

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表16 承包人递交日期： 工作计划日期： 签字： 计划施工项目 桩号 部位 日期 施工项目说明 监理收到日期： 签字： 申请监理安排 检查 试验 测量 总监理工程师意见： 签字： 日期：

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质 量 事 故 报 告 单

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表17 致（总监理工程师） ： 年 月 日 时，在 （地点） 发生 （性质和类型） 的事故，报告如下： 1、 事故原因（初步调查结果或现场报告情况）： 2、 事故性质： 3、 造成损失： 4、 应急措施： 5、 初步处理意见： 承包人： 日期： 总监理工程师意见： 总监理工程师： 日期：

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工 程 质 量 事 故 处 理 意 见

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表18 致承包人 ： 年 月 日 时，在 （地点） 发生 （性质和类型） 的事故，事故原因已查明，根据合同文件规定及承包人所报处理方案，现提出处理意见如下，望承包人尽快组织人员设备，严格按照合同文件的规定进行处理： 驻地监理工程师： 日期： 承包人接受意见： 承包人： 日期： 抄报：建设单位

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工 程 交 工 申 请 报 告

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表19 致：总监理工程师（代表）： 下述工程项目已按合同要求基本完成，并已检查合格，特申请交工。 交工项目及范围： 遗留工程和工程缺陷我们保证在责任期内按合同要求和监理工程师指示完成或修复。 附：遗留工程和工程缺陷清单 承包人（项目经理）签字： 日期： 总监理工程师（代表）意见： 总监理工程师（代表）签字： 日期：

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工 程 交 工 申 请 报 告 附 件

遗留工程（工程缺陷）清单

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表20 序号 桩号 项目名称 工程量 计划开工 日 期 计划完工 日 期 项目经理： 总监理工程师：

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工 程 交 工 证 书

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表21 本证书包括的工程： 本证书未包括的工程： 检查人：（单位） 组长签字： 日期： 合同交接日期 年 月 日 实际交接日期 年 月 日 我们保证在缺陷责任期内按批准的计划完成本证书附件所列的全部工作。 承包人： 年 月 日 总监理工程师（代表）： 年 月 日 业主代表： 年 月 日

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工 程 交 工 证 书 附 件

遗留工程（工程缺陷）清单

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表22 序号 桩号 项目名称 备注 项目经理： 总监理工程师：

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缺 陷 责 任 报 检 审 批 单

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表23 致总监理工程师（代表） ： 根据 年 月 日的工程竣工查验意见（竣工证书第 号，现已按合同要求完成了 （工程项目） 的养护、维修，特此报验。 附件：自检资料 承包人： 日期： 养护和修补情况简要说明： 总监理工程师（代表）意见： 总监理工程师（代表）： 日期：

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工 程 缺 陷 责 任 期 终 止 证 书

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表24 本证书包括的工程： 检查组：（单位） 组长签字： 日期： 合同缺陷责任证明签发日期 年 月 日 实际缺陷责任证明 签发日期 年 月 日 承包人： 年 月 日 总监理工程师（代表）： 年 月 日 业主代表： 年 月 日

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工 程 缺 陷 责 任 期 终 止 证 书 附 件1

缺陷责任期终止验收纪要

监表25

承担了邯郸至大名（冀鲁界）高速公路 合同 公里的 施工任务， 年 月 日签发工程交工证书，按合同规定的 年缺陷责任期满后业主、监理、承包单位三方共同对现场进行了检查验收，达成以下共识：

1.缺陷责任期间由于承包单位的原因出现了一些工程缺陷，承包单位委托业主进行了修复（见附件2），此项费用根据合同通用条款49.4规定由业主从承包单位的支付款项中扣回，计人民币 元，即 元。

2.仍未修复的工程缺陷承包单位同意由业主修复（见附件3），此项费用根

据合同通用条款63.3规定由业主从承包单位的支付款项中扣回，计人民币 元，即 。

3.工程缺陷责任终止日期为 年 月 日。 承包人： 年 月 日

监理工程师： 年 月 日

业 主： 年 月 日

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工 程 缺 陷 责 任 期 终 止 证 书 附 件 2

承包人委托业主已修复的缺陷

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表26 序号 修复内容 工程量 单价 金额 备注 合计 承 包 人： 监理工程师： 业 主：

年 月 日

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工 程 缺 陷 责 任 期 终 止 证 书 附 件3

承包人委托业主需修复的缺陷

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表27 序号 修复内容 工程量 单价 金额 备注 合计 承 包 人： 监理工程师： 业 主：

年 月 日

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工 程 变 更 申 请 报 告

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表28 致监理工程师： 变更项目名称： 变更项目简述： 变更项目费用预测： 变更项目对工期影响： 专业监理工程师意见： 签字： 日期： 合同监理工程师意见： 签字： 日期： 总监理工程师（代表）意见： 签字： 日期： 业主批复意见： 签字： 日期：

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工 程 变 更 指 令

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表29 致 合同承包人； 你部所报的第 号变更申请，经我办调查核实，同意你部所报的工程变更。现指令你部如下： 1、 根据变更内容作出详细的工程单价表、计算依据和说明报我办。 2、 立即组织变更工程的施工。 3、 正式的变更令另发。 根据合同条款 和/或 ，要求你部对 （工程项目名称 ） 进行变更，现指令你部如下： 1、 立即组织对上述项目的施工。 2、 正式的变更令另发。 总监理工程师（代表）： 日期： 抄报：业主 收件人：

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工 程 变 更 令

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表30 致： 合同承包人： 根据第 号变更指令，现发布 号变更令。 变更项目： 变更内容： 变更金额： 1、原 合 同 金 额： 元 2、以往变更累计金额： 元 3、迄今变更金额： 元 4、现 合 同 金 额 元 延长工期： 1、原合同工期： （月） 2、以往变更累计延长工期天数： 天 3、迄今变更累计延长工期天数： 天 4、现合同工期： 元 总监理工程师（代表）： 日期： 抄报：业主 承包人签收： 日期：

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工 程 变 更 内 容 及 详 细 说 明

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表31

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工 程 变 更 金 额 明 细 表

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表32 清单号 项目名称 单位 数量 合 计 变 更 金 额 变更前 单价 金额 数量 变更后 单价 金额 增 金额 减

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工 程 变 更 单 价 协 商 表

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表33 序号 清单号 项目名称 单位 单价(元) 经协商承包人同意以上单价 承包人签字: 日期: 总监理工程师(代表)签字: 日期: 业主: 日期:

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变 更 令 登 记 表

合同号： 监表34 变更令号 发布日期

变更项目名称 变更净值 备注

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变 更 指 令 登 记 表

合同号： 监表35 编号

指令日期 指令内容描述 签发人 备注

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变 更 设 计 通 知

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表36 致（承包人） ： 根据合同条款的规定，现决定对 （工程名称或具体项目名称） 的设计进行变更，请按变更后的图纸组织施工，正式的变更指令另发。 变更项目内容及细节： 变更后的工程数量增减估算： 附件：变更图纸 总监理工程师（代表）： 日期： 承包人签收： 承包人签字： 日期：

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变 更 工 程 单 价 申 报 表

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表37 致总监理工程师（代表） ： 根据第 号变更指令增加的变更工程，除合同中已有的项目参照合同执行外，对下列项目内容采用申报的单价，请审查核准。 附件：工程单价计算表，计算依据及说明。 承包人： 日期： 项目号 项目名称 单位 申报单价 总监办核准单价 总监理工程师（代表）； 日期： 业主代表： 日期： 承包人签收： 日期：

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索 赔 意 向 申 报 表

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表38 致总监理工程师（代表） ： 根据合同条款第 条的规定，由于 的原因，我部要求索赔金额（人民币） 元，请予批准。 承包人： 日期： 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 证明文件： 承包人递交日期、签字： 总监办收到日期、签字： 附注：受理与否，结果将由总监理工程师（代表）书面通知驻地办及承包人。

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索 赔 金 额 审 批 表

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表39 索赔项目： 索赔接受与否： 理 由： 索赔同意金额： 元 金额计算说明：详见附表。 索赔金额累计： 以往索赔累计 此项索赔 所有索赔累计 （ ） ＋ （ ） ＝ （ ） 总监理工程师（代表）： 签字： 日期： 业主意见： 签字： 日期： 附件：

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延 长 工 期 申 报 表

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表40 致总监理工程师（代表） ： 根据合同条款第 条的规定，由于以下的原因，我部申请延长 日历天，使竣工日期（包括已经指令变更延长的工期在内）从原来的 年 月 日延长到 年 月 日，请予批准。 承包人： 日期： 要求延期的原因或理由： 延长工期的计算： 证明文件： 承包人递交日期、签字： 总监办收到日期、签字： 附注：受理与否，结果将由总监理工程师（代表）书面通知驻地办及承包人。

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延 长 工 期 审 批 表

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表41 延长工期项目： 延长工期接受与否： 理 由： 工期延长同意至 年 月 日，计 日历天 延长工期说明、工期计算：详见附表。 延长工期累计： 以往延期累计 此项延期 所有延期累计 （ ） ＋ （ ） ＝ （ ） 总监理工程师（代表）： 签字： 日期： 业主意见： 签字： 日期： 附件：

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计 日 工 作 通 知

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号 ： 监表42

致（承包人） ： 现决定对下列工程在计日的基础上进行各种不同的工作，请据此执行，特此通知。 计日工作内容及要求： 计价及付款方式： 总监理工程师（代表）： 日期： 承包人签收意见： 承包人： 日期：

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额 外 或 紧 急 工 程 通 知

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号 ： 监表43

致（承包人） ： 兹委托你单位进行下列不包括在合同内的额外/紧急工程，正式变更指令另行签发。 工程内容及细节： 计价及付款方式： 总监理工程师（代表）： 日期： 承包人签收意见： 承包人： 日期： 备注：1、此表一式两份。2、承包人签收后应退还总监理工程师（代表）一份。

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合 同 外 工 程 单 价 申 报 表

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号 ： 监表44

致总监理工程师 ： 根据第 号变更指令增加的合同外工程，除标书中已有的项目参照标书执行外，对下列项目内容采用申报的单价，请审查核准。 附件；工程单价计算表，计算依据及说明。 承包人： 日期： 项目 项目号 工程名称 申报单位 单价 合同监理工程师 总监理工程师（代表） 审定单价 审定单价 总监办合同监理工程师： 日期： 总监理工程师（代表）： 日期： 业主（代表）： 日期： 承包人签收： 日期：

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开 工 预 付 款 支 付 申 请 单

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表45 致： 建设单位、总监办： 根据合同协议书中合同条款第60.5条和投标书附录的规定，我部已提供履约保函和开工预付款保函，人员、设备均已到位，特申请支付开工预付款，需支付金额：人民币 元（大写： 元）。 望给予核定批复！ 承包人： 项目经理： 日期： 总监办意见： 总监理工程师： 日期： 业主意见： 业主： 日期： 注：本表适用施工单位。

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动 员 预 付 款 支 付 申 请 单

致： 建设单位： 根据合同协议书附件C中监理服务费用的支付相关条款的规定，我单位已提供履约保函和动员预付款保函，人员、试验仪器、办公设施均已到位，特申请支付动员预付款，需支付金额：人民币 元（大写： 元）。 望给予核定批复！ 申请单位： 总监理工程师： 日期： 业主意见： 监理单位： 合同号： 监表46

负责人： 日期： 注：本表适用总监办。

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监 理 工 程 师 通 知

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表47 通知内容 提要 致第 合同承包人： 监理工程师： 年 月 日 承包人 收件人： 年 月 日 签 收 注：1、本表一式两份，承包人签收退还签发人一份。 2、监理工程师包括总监理工程师（代表）、总监办监理工程师、驻地监理工程师。

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备 忘 录

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表48 致 ： 监理工程师： 年 月 日 签收人： 注：1、本表一式两份，承包人签收退还签发人一份。 2、监理工程师包括总监理工程师（代表）、驻地监理工程师

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专 业 监 理 工 程 师 现 场 指 令

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表49 致承包人或工地代理人 ： 你部存在下列问题： 现要求你部根据以下内容立即执行： 专业监理工程师签字： 日期： 第 号工作指令于 年 月 日收到，我部将根据指令内容执行。 承包人或工地代理人： 日期： 注：本指令一式二份，承包人或代理人签收后留一份，其余交还签发人。

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指令、备忘录、通知回复单

承包单位： 合同号：

监理单位： 编 号： 监表50 致： 第 号指令（备忘录、通知）于 年 月 日收到，我部已根据上述指令（备忘录、通知）的要求做好了以下工作： 并且，为杜绝类似问题再次发生，我部制定了以下措施： 现申请监理工程师检查。 承包人： 日期： 第 号指令（备忘录、通知）的回复单于 年 月 日收到，我办将安排检查。 监理工程师： 日期： 检查结果： 监理工程师： 日期： 注：本回复单一式二份，监理工程师签收后留一份，其余交还签发人

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