房建类竣工备案表附表1-9

工 程 竣 工备 案 表

工程名称 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 质监单位 工程地点 基础类型 施工许可证号 开 工 日 期 竣工验收通过日期 监督登记号 项目负责人 项目负责人 项目负责人 项目经理 总监理工程师 m2 / 质监工程师 建设规模 结构/层次 工程备案需提交的资料清单

1、 2、 3、 4、

备案附表1-9

施工图设计文件审查意见 单位工程质量综合验收意见

法律或行政法规规定应当由规划、公安、消防、环保部门出具的认可文件或准许使用文件 5、 6、 7、 8、 9、

施工单位签署的质量保修书

商品住宅《住宅质量保修书》和《住宅使用说明书》 工程竣工验收会议纪要 施工单位工程质量验收总结报告 施工许可证复印件

10、 质量监督报告（由质量监督部门提交）

说明：建设单位应于工程竣工验收通过之日起十五日内到备案机关进行备案。

备案附表1-1

单位工程初步验收报告

工程名称 建设单位 监理单位 施工单位 分包单位 分包单位 开工日期 主体结构验收日期 验收标准 验收内容 施工单位意见 建筑面积 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 结构层次 项目负责 项目总监 项目经理 项目经理 项目经理 地基与基础验收日期 初步验收日期 监理单位意见 应有工程文件 项；经自查工程应有工程文件 项；经审查工程施工文件 文件共 项；内容 ；文件共 项；内容 ；工程文件自查结论为 。 工程文件审查结论为 。 应有工程文件 项；经自查工程监理文件 该栏内容空白 文件共 项；内容 ；工程文件自查结论为 。 甩项内容 共有 项内容要求甩项，甩项报告共有 项内容要求甩项，同意甩项附后。 内容共 项，甩项报告附后。 功能性 检测情况 应进行功能性检测共 项；已经应进行功能性检测共 项；已经通过 项功能性检测。 通过 项功能性检测。 观感质量 检查情况 应检查 项内容；共检查 应检查 项内容；共抽查 项内容，检查结论为 。 项内容，检查结论为 。

备案附表1-2

单位工程初步验收报告

验收内容 施工单位意见 共发现有 项。 处理方案： 监理单位意见 共发现有 项。 处理意见： 强制 性标 准违 反的 情况 初 验 时 存 在 的 质 量 问 题 质量问题 整改情况 初步验收结论 项目质量员： 监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日 项目技术负责人： 项目经理：

房屋建筑工程基本情况表 工程名称 立项批文号 规划许可证号 工程功能 工程类型 结构类型 建筑层数 水电造价 工程编号 建筑面积 基础类型 计划开/竣工时间 安装造价 工程总造价 建设单位 项目负责人 勘察单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 注册登记号 监理单位 项目总监 监理工程师 施工单位 技术负责人 质量员 施工员 项目经理 电气负责人 暖卫负责人 通风与空调 负责人 电梯负责人 分包项目 分包单位 项目经理 施工许可证 资质及证书 联系电话 资质及证书 岩土工程师 资质及证书 注册建筑师 注册登记号 资质及证书 联系电话 联系电话 资质及证书 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 分包总造价 资质及证书 联系电话 竣工时间 联系电话 联系电话 注册结构师 资质及证书 资质及证书 资质及证书 资质及证书 资质及证书 资质及证书 资质及证书 资质及证书 资质及证书 资质及证书 资质及证书 质量等级

备案附表3

勘察质量检查报告

工程名称 建设单位 设计单位 施工单位 勘察依据： 建筑面积 基础类型 资质等级 结构层次 开工时间 项目负责 项目经理 勘察执行标准情况： 建议采用基础类型： 实际采用基础类型： 对设计及施工的指导意见： 地基验槽的检查意见及处理措施： （勘察结果与基础验槽结果是否符合） 对地基处理结果的评价： 其它需要说明的情况： 勘察质量检查结论： 勘察项目负责人： 单位技术负责人： 年 月 日

法人代表： 单位公章： 年 月 日

备案附表4

设计质量检查报告

工程名称 建设单位 设计单位 施工单位 设计依据： 建筑面积 工程用途 资质等级 结构层次 项目经理 项目负责 工程合理使用年限 有关设计规范规定及强制性标准执行情况： 设计交底情况： 施工中设计变更内容： 施工中参与质量验收的基本情况及结论： 主要结构的施工质量检查情况： 有关工程质量事故分析及相应的技术处理方案： 其它需要说明的情况： 设计质量检查结论： 安装项目负责人： 土建项目负责人： 单位技术负责人： 年 月 日

法人代表： 单位公章： 年 月 日

备案附表5

监理单位工程质量验收评估报告 插入工程图片区 工程名称 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 质监单位 工程地点 结构类型/层次 监督登记号 项目负责人 项目负责人 项目负责人 项目经理 总监理工程师 m2 万元 质监工程师 建设规模 工程造价 施工许可证号 开 工 日 期 竣工验收日期

备案附表6

建设单位对参建各方的评价

工程名称 建设单位 设计单位 施工单位 勘察单位 监理单位 项目经理 对勘察单位质量行为及勘察质量的评价： 对设计单位质量行为及设计质量的评价： 对监理单位工作质量的评价： 对施工单位质量行为及实物施工质量评价： 工程项目法定代表人签名： 年 月 日

备案附表7-1

建设单位验收专家组验收意见书

工程名称 建设单位 验收标准 施工自评 监理评价 设计意见 验收日期 实物 主要 存在 问题 存在问题 处理意见 观感评定 验收结论 验收的专 家组签名 年 月 日

备案附表7-2

专家组成员名单和甩项报告

工程名称 所在单位 结构形式 验收组成员名单 建筑层数 姓名 验收方案： 一、 验收标准及验收程序： 二、 验收分组及方式： 三、 其他： 职务/职称 专业 甩项内容及甩项依据： 项目负责人： 年 月 日 说明：1、本表在竣工验收前五个工作日提交质量监督机构 2、验收一般应按建筑工程、安装工程、使用功能、专项工程等内容分组。

备案附表8

单位工程竣工验收结论汇总表

工程名称 工程地点 开工日期 勘察 单位 意见 设计 单位 意见 施工 单位 意见 监理 单位 意见 建设 单位 意见

工程面积 m2 竣工验收通过日期 监督登记号 结构类型 法人代表： 年 月 日 法人代表： 年 月 日 法人代表： 年 月 日 法人代表： 年 月 日 法人代表： 年 月 日

备案附表9

建设单位工程竣工验收报告 工程名称 建设单位 设计单位 施工图 审查单位 施工单位 监理单位 工程用途 建筑面积 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 ㎡ 结构层次 项目负责 项目负责 审查结论 项目经理 总监理 工程师 竣工时间 工程造价 万元 开工时间 办理质量监督登记日期 质量监督登记号 施工许可证号 办理施工许可证日期 工程采用的质量验收标准名称及编号 施工单位对工程质量验收的基本情况及结论： 勘察单位对工程质量验收的基本情况及结论： 设计单位对工程质量验收的基本情况及结论： 监理单位对工程质量验收的基本情况及结论：

建设单位工程竣工验收报告续表

规划部门对工程质量验收的基本情况及结论： 公安消防部门对工程质量验收的基本情况及结论： 环保部门对工程质量验收的基本情况及结论： 甩项的具体部门及甩项后对工程主要使用功能的影响程度： 工程实施过程中发现影响工程质量的主要问题及整改情况： 工程质量评定等级： 其他需要说明的有关情况： 项目负责人： 法人代表（公章）： 年 月 日

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