三种常用胰岛素注射液

三种常用胰岛素注射液

1.常用的胰岛素注射液包括下列三种：

普通胰岛素注射液10ml：400单位，上海第一生化药业有限公司生产。

重组人胰岛素注射液（常规性），商品名“优泌林R”，10ml：400单位，礼来公司生产。 精蛋白锌重组人胰岛素注射液（中效型），商品名“优泌林N”，10ml：400单位，礼来公司生产。

2.不同品种说明书中对此问题的说明

2.1 礼来公司生产的“优泌林R”和“优泌林N”

说明书上均标注“一经开始使用后，在不高于25℃的条件下可保存28天”

2.2 国产普通胰岛素

说明书上未标注开封后可保存多长时间，经电话咨询厂家也没有给出明确答复。检索到2篇文献：《瓶内胰岛素反复抽吸后安全使用时间的研究》，齐鲁护理杂志，2001年5月第7卷第4期，p246；《胰岛素注射液抽吸后使用期限的研究》，护士进修杂志，1998年2月第13卷第2期，p20～21；均提示胰岛素开封后的使用期限与抽吸次数和开封时间有关。抽吸次数越多，开封日期越久，细菌污染的机率就越大。以上两篇文章中，胰岛素保存时间最短的是：每日抽吸12针，第4日就可以在胰岛素瓶中培养出细菌。

3.根据上述资料，我们提示：

礼来公司生产的“优泌林R”和“优泌林N”两种胰岛素开封后的保存时间较长，但在病房抽吸次数很多的情况下也不能保证说明书标示的28天的保存期。国产普通胰岛素开封后保存时间较短，具体保存时间尚无权威资料可供参考。

药瓶内细菌污染的程度主要与抽吸时的操作有关，正确的抽吸操作可以延长保存时间。垂直进针是临床护士在抽吸密闭瓶内液体的常用进针方法，由于针头垂直向下插入瓶塞，针头截面切下的橡皮碎屑易带入瓶内，尤其是多次抽吸后橡皮塞表面凹凸不平，易贴附灰尘、杂质等，即使进针前对瓶塞进行消毒，还是易将细菌带入。另外，为造成负压利于抽吸，每次抽吸瓶内液体前，习惯性注入等量空气，也是增加瓶内细菌污染的因素之一。

为了减少反复抽吸时的细菌污染，正确的操作是：进针时改垂直进针为斜角进针，针头与胶塞之间夹角75度，针头截面向上刺入，减少橡皮碎屑和其他杂质落入瓶内的机会。抽吸完毕后以无菌棉球覆盖针眼并用胶布固定，放入冰箱冷藏室（2～8℃）中保存，下次抽吸前消毒瓶塞。

综合上述原因，病房使用的瓶装胰岛素要勤领少开，每次使用前仔细观察性状，如普通胰岛素和“优泌林R”出现混浊，（正常应为无色澄明液体）；优泌林N不再是振荡后能均匀分散的混悬液，则弃之不用。抽吸时采取上述提到的正确方式，保存时以无菌棉球覆盖针眼并用胶布固定，放入冰箱冷藏室（2～8℃）中保存。建议最长开封后使用时间：普通胰岛素开封后5-7天，优泌林R和优泌林N，开封后3～4周。

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