2011《社会保险法解读》

中华人民共和国

《社会保险法》解读肃州区社会保险局 2011年3月 武德邦

中华人民共和国主席令第三十五号《中华人民共和国社会保险法》已由中华人民共和 国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议 于2010年10月28日通过，现予公布，自2011年7月1日起 施行。

中华人民共和国主席 胡锦涛 2010年10月28日

提 要一、社会保险法的立法背景

二、社会保险法的立法目的三、社会保险制度基本框架及覆盖人群

四、社会保险筹资方式与征缴手段五、社会保险基金管理 六、社会保险待遇享受 七、社会保险经办服务 八、社会保险监督与权利救济3

一、社会保险法的立法背景

国内外经济形势发展的必然结果1. 社会保障制度改革与发展的必然要求。1993年党的十四届三中全会通过《关于建立社会主义市场经济体 制若干问题的决定》,提出社会保障政策要统一，管理要法制化。党 的十五大提出到2010年形成中国特色社会主义法律体系。 1993年开始，第八、九、十、十一届全国人大常委会都将社会保 险法列入立法规划。 1991年国务院作出《关于企业职工养老保险制度改革的决定》以 来，一直通过下发政策文件，推进各项社会保险制度改革与发展。

国内外经济形势发展的必然结果2.社会各界对十多年来社会保险制度改革的实 践经验上升为法律规范的迫切要求。 2000年-2009年职工参保人数2.3亿 人 2.5 2 . 3 亿人

21.4

1.5亿 人 1.3亿 人 1.1亿 人1.04

1.5

10.3 0.4 0.3

0.5

0

职工养老保险

职工医疗保险

职工工伤保险

职工失业保险

职工生育保险

二、社会保险法的立法目的

《社会保险法》的立法宗旨和调整范围第一条 为了规范社会保险关系，维护公民参加社会 保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成 果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工 伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民 在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和 社会获得物质帮助的权利。 五险一金 ，“一金”指住房公积金8

什么是社会保险社会保险是国家和社会为公民在丧失劳动能 力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成收入损 失时所提供经济收入或补偿的一种保障行为或一 项社会保障制度。

什么是社会保险关系社会保险关系是指社会保险当事人之间在参与社会保险 活动中的权利与义务关系。(社会保险关系呈多方性) 社会保险当事人就在本法中所指的： 公民(包括单位职工、个体从业人员以及城乡居民等) 用人单位(包括行政机关和企

事业单位等组织) 国家(包括县级以上人民政府) 相关的行政管理机构(肃州区人力资源和社会保障局) 社会保险征收机构(肃州区地方税务局) 社会保险经办机构(肃州区社会保险局) 医疗机构、药品经营机构等就业和社会保险服务机构 (定点医院、定点药店) 金融机构等 10

参保人的基本义务与权利第四条 中华人民共和国境内的用人单位 和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记 录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提 供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇，有权监督本 单位为其缴费情况。

三、社会保险制度 基本框架、覆盖人群 及缴费

社会保险 基本框架基本养老保险 基本医疗保险 工伤保险 失业保险 生育保险

职工基本养老保险

职工基本医疗保险

职工工伤保险

职工失业保险

职工生育保险

城镇居民社会养老保险

城镇居民基本医疗保险

农村居民社会养老保险

新型农村合作医疗制度

职工基本养老保险制度覆盖城镇职工第十条 职工应当参加基本养老保险，由用 人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。第十三条 国有企业、事业单位职工参加基 本养老保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的基 本养老保险费由政府承担。

基本养老保险基金出现支付不足时，政府给 予补贴。14

职工基本养老保险制度覆盖城镇职工缴费计算方法： 基本养老金由统筹养老金和个人账户养老 金组成。 统筹养老金：单位缴费+利息 个人账户养老金：个人缴费+利息

职工基本养老保险制度覆盖城镇职工2011年缴费标准： 缴费基数：以职工上一年度月平均工资计算， 低于全省在岗职工平均工资60%按60%计算，最高 不超过300%。 2009年全省在岗职工平均工资27177元 27177 ÷12=2265(元/月) 2265 ×60%=1360(元)(最低基数) 2265 ×300%=6795(元)(最高基数)

职工基本养老保险制度覆盖城镇职工单位缴费： 最低 1360 ×20%=272(元/月) 272×12=3264(元/年) 个人承担： 最低 1360 ×8%=108.8(元/月) 108.8×12=1305.6(元/年) 合计：3264+1305.6=4569.6 (元/年)

灵活就业人员第十条 无雇工的个体工商户、未在用人单 位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其 他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人 缴纳基本养老保险费。

18 18

职工基本养老保险制度覆盖城镇职工灵活就业人员缴费： 27177 ÷12=2265(元) 最低 2265×75%=1700(元) 1700×20%=340 (元/月) 340×12=4080(元/年) 最高 2265×100%=2265(元) 2265×20%=453 (元/月) 453×12=5436(元/年)19

职工基本医疗保险制度覆盖城镇职工第二十三条 职工应当参加职工

基本医疗保 险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基 本医疗保险费。

单位缴费： 最低 1360 ×7%=95.2(元/月) 95.2×12=1142.4(元/年) 大病医疗保险5×12=60 (元/年) 合计：1142.4+60=1202.4 (元/年)20

职工基本医疗保险制度覆盖城镇职工个人承担： 最低 1360 ×2%=27.2(元/月) 27.2×12=326.4(元/年) 大病医疗保险4×12=48(元/年) 合计：326.4+48=374.4 (元/年)

单位+个人： 1202.4+374.4=1576.8 (元/年)21

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