32例EDTA-K2抗凝血引起血小板假性减少的结果分析

目的分析由于EDTA-K2抗凝导致血小板假性减少的原因及纠正的方法。方法应用Sysmex公司生产的XE-2100全自动血球计数仪进行全血测定,对1 800例血小板减少患者进行人工血涂片染色,显微镜下观察,其中32例血小板低于70×109/L的血涂片中,发现血小板有聚集现象,少则几个,多则达数百聚集在一起,改用枸橼酸钠抗凝剂采血重新测定,血小板值均在正常范围。结果 32例血小板的测定结果中,最低

第4 4卷 61 8

第 6期

哈尔滨医科大学学报J OURNAL 0F HARB N I MEDI CAL UNI VERSTY I

Vo. 4. . 14 No 6De .,2 0 c 01

21 0 0年 1 2月

3 2例 E T— 2抗凝血引起血小板 D AK假性减少的结果分析鲁平，王丹。靳伟东。王琳琳关庆柏，,,(. 1哈尔滨医科大学第一临床医学院检验科；. 2哈尔滨工程大学校医院检验科，黑龙江哈尔滨 10 0;.龙江省第二医院检验科，龙江哈尔滨 10 1 ) 5 0 13黑黑 5 0 0

[要]目的摘

分析由于 E T— 2抗凝导致血小板假性减少的原因及纠正的方法。方法应用 Ss e公司生 D AK ym x

产的 X -10全自动血球计数仪进行全血测定， 180例血小板减少患者进行人工血涂片染色， E2 0对 0显微镜下观察，

其中3 2例血小板低于 7 0×1 L的血涂片中，现血小板有聚集现象， 0/发少则几个，则达数百聚集在一起，多改用枸橼酸钠抗凝剂采血重新测定，血小板值均在正常范围。结果 3 2例血小板的测定结果中，最低者为 2 1×1 L最 0/,高者为 6 9×1 L所有患者均为无血倾向。结论 0/, 3 2例血小板减少患者均系由于 E T— 2抗凝剂的影响， D AK改用不同的抗凝剂重新测定后，血小板均在正常范围， 1例为 8仅 9×1 L 0/。

[关键词] E T . 2血小板假性减少； D AK;人工血涂片染色；显微镜镜检[中图分类号] 5 8 2 R 5 .[文献标识码] A[文章编号]0 0— 9 5 2 1 ) 6— 6 8— 2 10 10 ( 0 0 0 0 1 0

全血细胞计数是临床最常见的常规检查项目，

1 2方法 .

其中血小板计数的准确性一直受到人们的高度重视，年来尤其是 E T K近 D A.2抗凝剂诱导血小板聚集导致血小板假性减少的报道较多，发生机制有待其

采用 E T—2抗凝剂晨起空腹采肘前静脉血 D AK

2mL且充分混匀。严格按仪器的操作规程进行， , 选择全自动分析模式自动加样分析；复检改用枸橼酸钠抗凝剂 (凝剂与血液之比为 19为此实际测抗：,得血小板真值为：已测血小板数 X1 L。 / ) 02结果

进

一步探讨。有些专家认为血小板的聚集始于各种诱导剂与血小板膜受体之间的相互作用，种相互这

作用通过膜的传递而激活血小板，使其膜表面另一个受体糖蛋白 Ib/1a活化，与血浆中的纤维蛋 I 1 1再白原结合，中介血小板聚集 J。本研究对血小板计数出现聚集的标本用不同方法进行对比分析，报现道如下

180例患者重新采血， 0改用枸橼酸钠抗凝剂复检后， 7 9例均正常， 1血小板为 8 0/, 19 仅例 9X1 L

且在 2h后血小板趋于稳定。但在其中 3 2例血小板减少的血涂片中发现大量血小板聚集现象。临床表现均无出血、紫癜等现象。且对用药情况与住院医生沟通，此 3将 2例患者再次重新采血用枸橼酸钠抗凝剂测定，1例结果正常， 3最低值为 17Xl L 0 0/,最高者为 16×l L 1例血小板为 8 9 0/, 9×1 L同 0/,时对 3 2例患者进行血涂片染色，工显微镜镜检，人发现血小板分布异常，除有少数散在外，聚集成堆的部分非常广泛，则几个，几个，小十多则数百个聚集

1资料与方法1 1临床资料 .

收集本院 20 0 7年 9月~ 0 8年 3月的住院患 20者 18 0例， 9 1, 8 9年龄 4— 5岁。18 0 0男 2例女 7; 7 0例患者血小板低于 7 0×1 L对此进行复查，工 0/,人血涂片染色显微镜镜检。 1 2 2仪器：用日本 S s xX .10全自动全 ..采 yme E 2 0

球计数仪及其配套试剂，每天有质控物进行跟踪且测试，质控结果均在± s围内。 2范

在一起，聚集体积超过预设的血小板体积阈值，因此它不被认作血小板，致血小板计数明显减低。3讨论

[收稿日期]0 0—0 2 1 4—1 6[作者简介]鲁平 (9 4一)女，龙江哈尔滨人，主任技师。 16,黑副通讯作者

E T—2盐对于血细胞形态和血小板数影响 D AK很小，用于多项血液学检查，其是血小板计数，适尤

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