诊断学复习题(1)

一、A型题

1. 男，4岁，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神 志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程 为：

A.低热→过高热→中等热 B.中等热→高热→中等热 C.低热→高热→高热 D.中等热→过高热→中等热 E.低热→高热→中等热

2. 头痛数日，有时眩晕，呕吐，查精神欠佳，瞳孔稍大，心率54次/分，整齐 ，余未见异常，进一步应

A.追问有无误服药物 B.检查眼底 C.头部CT D.腰穿 E.心电图检查

3. 关于淋巴结肿大的叙述，下列哪项是不正确的？ A.颌下淋巴结肿大常由口腔内炎症所致 B.结核性淋巴结肿大多见于颈部，易破溃 C.左锁骨上窝淋巴结肿大多见于胸腔脏器癌肿转移 D.右锁骨上窝淋巴结肿大多见于胸腔脏器癌肿转移 E.肿瘤转移所致肿大淋巴结，质硬表面不光滑压痛明显。

4. 查眼底有乳头水肿，进一步应做： A.请神经内科会诊 B.立即做腰穿

C.头部CT D.头部正侧位片

E.服用阿托品缓解呕吐，心动徐缓

5. 经查确诊为晚期右侧肺鳞癌，如何进一步处理 A.失去手术时机，劝其退院回家 B.考虑化疗缓解病情 C.请外科会诊

D.输血，加用营养剂延长生命 E.以上任何一项措施均可以

6. 该病人已有广泛骨转移，全身痉挛，患者有自杀念头，怎么办 A.做病人思想工作，使其乐观 B.调正化疗药物，使病情缓解

C.做家属思想工作，常协理防止病人自杀 D.加强床道护理防止意外 E.调整止痛，缓解疼痛症状

7. 患者眼球突出有Stellwag氏征，其它未见异常，应进一步做何处理 A.随诊观察病情

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B.测T3T4，131I吸碘曲线 C.向病人解释无大碍无需再诊 D.可用抗甲状腺药试验治疗 E.以上均可以

8. 铅中毒者牙龈有铅线应该表现为 A.牙龈游离缘出现蓝灰色点线 B.牙龈有兰黑色斑块色素沉着 C.牙龈有黄褐色，色素沉着 D.牙龈有紫红色，色素沉着 E.牙龈有黑色泡疹

9. 色觉为眼功能检查内容之一，它应包括：

A.色盲 B.色弱 C.色盲及色弱两种 D.色弱加视力减退 E.色盲加视力减退

10. 正常瞳孔描述什么内容？

A.瞳孔大小，形状，双侧是否等大，等圆，对光反射，调节反射 B.瞳孔大小，形状，双侧是否等大，等圆 C.瞳孔光反射，调节反射

D.在自然光线下看瞳孔大小，形状，双侧是否等大，等圆 E.以上描述均可以

11. 颈动脉搏动增强可见于：

A.二尖瓣关闭不全 B.三尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.上腔静脉回流受阻 E.心包积液

12. 肝颈V回流征阳性的概念是 A.肝大，颈V亦怒张 B.肝大，腹水，颈V怒张

C.颈V怒张者必有上腔V血液回流受阻

D.用右手在病人肿大的肝脏上加压时，可见颈V明显充盈 E.以上均称之

14. 右肺部为实变体征，检查气管偏右你考虑可能为何种病理改变 A.右肺炎实变 B.左侧胸腔积液 C.两侧胸腔积液 D.右肺不张 E.右侧胸腔积液

15. 女。25岁，肝颈回流征阳性，胸骨左缘第四肋间可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音，应首选下列何项检查。

A.心电图 B.胸部正斜位片 C.胸部CT D.心脏超声心动图 E.心音图

16. 肛门指诊正确手法应是：

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A.右手食指指端掌面韧带压肛缘，待肛门括约肌松弛后，再缓缓伸入肛门 B.右手食指指端伸入肛门即可

C.右手食指指端待肛门括约肌松弛后，再伸入肛门 D.患者以上体位亦可用左手食指检查 E.以上均可以

17. 肛指诊在3点钟处触及2X2cm大小赘生物，软，无压痛。指诊套未见血及粘液，肠内 容测潜血阴性，下一步首先做何检查：

A.肛镜检 B.硬性结肠镜检 C.钡剂灌肠 D.纤维结肠镜做病理活检 E.以上均可以

18. 摹空症为上肢以肘，腕，手关节为主的一种无意识摸索动作，可见于： A.重症意识障碍表现 B.骨关节及神经性病变表现 C.舞蹈症 D.低钙 E.甲状腺机能亢进

19. 检查发现被检者脊柱侧凸，一般此症为姿势性和器质性两种，后者常见于 ：

A.椎体术后 B.脊柱结核 C.腰间盘脱出 D.脊柱外伤 E.佝偻病或高度胸膜肥厚

20. 关于脊柱计数中哪项不对？ A.通常以第七颈椎棘突为标志 B.第七颈椎棘突在背部特别突出 C.颈背部有两个突出，第二个为第七颈椎 D.颈背部有两上突出，第一个为第七颈椎 E.颈背部两个突出中，下面一个为第一胸椎

21. 生理反射应包括

A.项强直 B.克氏征 C.巴彬斯基氏征 D.布氏征 E.腹壁反射

22. 生理反射包含浅，深反射两种，浅反射之一为腹壁反射，其手法应为 A.用竹签轻划腹壁，划皮肤方向应为示图 B.示图箭头方向不对

C.不一定按箭头方向，可以随意滑头皮肤 D.应为垂直方向自下向中划皮肤

E.上，中，下划动皮肤代表胸髓7-8节，9-10节，11-12节支配，可以分三段脐平， 脐上，脐下垂直划动皮肤。

23. 膝腱反射，应叫患者精神放松，叩击以下位置，股四头肌才会收缩或小腿伸展： A.叩击髌骨与胫骨之间 B.叩击髌骨 C.叩击髌骨以上部位 D.直接叩击股四头肌 E.以上位置都可以

24. Babinski氏征为常检的病理反射之一，正确手法为：

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A.以竹签或钝器划足跖面外侧，自足跟起向前划动 B.以竹签或钝器划足跟，自足跟起向前划动 C.以竹签或钝器划足跟，稍向前划行即可 D.以竹签或钝器划足跟，向前直止跖面 E.以上方面均正确

25. Babinski氏征其反射弧为：

A.反射弧通过腰髓第5节及骶髓1-2节 B.反射弧通过腰髓第5节 C.反射弧通过腰髓第4节 D.反射弧通过骶髓第1-2节 E.反射弧以上均通过

二、X型题

26.间歇可见于：

A.大叶性肺炎 B.疟疾 C.伤寒 D.急性肾盂肾炎 E.淋巴瘤

27.回归热可见于：

A.大叶肺炎 B.疟疾 C.伤寒 D.回归热 E.风湿热

28.弛张热可见于：

A.败血症 B.风湿热 C.重症肺结核 D.化脓性疾病 E.急性肾盂肾炎

29.稽留热见于：

A.大叶肺炎 B.疟疾 C.伤寒 D.回归热 E.风湿热

30.昏迷的表现为：

A.患者处于沉睡状态，不易唤醒 B.强烈刺激不能唤醒 C.高声呼唤可被唤醒 D.不能回答问题 E.强烈的刺激可有反应

31.下列哪些表现为贫血面容：

A.面色苍白 B.唇紫绀 C.表情疲惫乏力 D.烦燥易怒 E.睑结膜苍白

32.粘液性水肿的面容表现为：

A.面色苍白 B.颜面浮肿 C.眉毛稀疏 D.反应迟纯 E.面色晦暗

33.下列哪些项目不符合甲状腺机能亢进的面容表现： A.面容呈惊愕状 B.眼裂减小 C.眼球凸出 D.目光无神 E.瞬目稀少

34.病人如已发生脑疝应给何处理

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A.甘露醇脱水 B.呼吸中枢兴奋剂

C.低分子右旋醣酐 D.只要时开颅减压或病灶切除 E.碳酸氢钠缓解酸中毒

35.黄疸的病因可有：

A.胆道阻塞 B.肝细胞损害 C.溶血性疾病 D.严重缺铁性贫血 E.先天性肝细胞功能异常

36.皮肤显著的色素沉着可见于：

A.柯兴氏综合症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜酪细胞瘤 D.肾上腺皮质萎缩或结核 E.肝硬化

37.有关紫瘢的概念下列哪些是错误的？

A.皮肤或粘膜上出现出血点称为紫瘢 B.直径不超过2mm称为出血点 C.小出血点容易和小红痣相混淆 D.紫瘢在加压后能褪色

E.紫瘢是皮下出血直经为3～5m

38.下列有关血管蜘蛛痣的阐述，哪些是错误的？

A.多分布在下肢及臀部 B.是一种小血管扩张形成，形状象蜘蛛 C.可能是由于雄激素过多所致 D.常见于肝硬化病人 E.健康妇女在妊娠其也可出现

39.荨麻疹的特点是

A.皮肤暂时性水肿隆起 B.形状大小不等 C.发生快，消退也快，奇痒 D.是由于细菌感染引起 E.是由于皮肤变态反应所致

40.黄疸可由以下哪些因素引起？

A.胆道结石 B.急性肝炎 C.口服阿的平 D.溶血性贫血 E.胰头肿瘤

41.耳廓检查包括哪些内容

A.耳廓有无畸形 B.耳廓有无红肿 C.耳廓有无结节 D.耳廓有无牵拉痛 E.以上均不是检查内容

42.角膜反射消失说明可能为

A.三叉神经第一支或面神经损害时 B.深度昏迷 C.濒死状态 D.维生素A缺乏 E.角膜云翳

43.眉毛稀疏或脱落常见于

A.甲状腺机能减退 B.垂体前叶机能减退(希罕氏征) C.麻风病 D.营养不良 E.正常老年人

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44.正常人颈静脉不显露，异常显露者常见于 A.平卧位超过胸锁乳突肌上缘如右心功能不全 B.平卧位不超过胸锁乳突肌如心包炎 C.平卧位超过胸锁乳突肌上缘如上腔静脉受压 D.平卧位超过胸锁乳突肌上缘如三尖瓣关闭不全 E.以上均为异常显露

45.正确检查肛门时患者的体位应是

A.患者取结石位 B.患者取左侧卧位(左腿伸直，右腿屈向腹部) C.膝胸位 D.站立位将上身弯曲或90度体位 E.以上位置都正确

46.检查脊突的骨性标志是

A.第七颈椎又称龙椎 B.肩胛角水平线为第四椎胸水平 C.骼嵴连线为第四腰椎水平 D.枕骨粗隆下方为长三颈椎 E.骶骨向上椎算

47.膝内外翻表现，哪种描述为正确？ A.“X”形腿，双膝可并按，双内踝分离 B.“O”形腿，双膝可并按，双内踝也并拢 C.“X”形腿，双膝分开，双内踝也分离 D.“O”形腿，双膝分开，双内踝可并拢 E.“X”、“O”形腿以上都不对

48.为证实脊柱侧凸为何种性质，应选择以下

A.测血钙，磷定量 B.追问既往有无相关病史 C.普钙试验治疗

D.摄胸部正侧位像 E.胸部CT

49.可出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病有哪些？

A.支气管扩张 B.慢性肺脓肿或脓胸 C.弥漫性肺间质纤维化 D.肺癌 E.肺结核

50.神经反射检查适合于下列何种情况

A.清醒状态 B.昏迷状态 C.谵妄状态 D.半昏迷状态 E.抽搐状态

51.脑膜刺激征主要见于

A.脑炎 B.脑膜炎 C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成 E.破伤风

52.肌腱反射亢进见于

A.脑外伤 B.脊髓损伤 C.神经官能症 D.周围性神经炎 E.去大脑皮层状

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三、填空题

53.临床上把成年人的体型分为三种__________，__________，__________。

54.关于营养状态，一般分为__________，__________，__________三个等级。

55.家族史主要包括__________，__________，__________的健康与疾病情况。

56.病历中现病史包含的内容有____________________，_____________________，___ __________________，______________________，____________________，______ ______________，____________________，____________________，____________ ________。

57.全身淋巴结肿大可见于__________，__________，__________。

59.鼻旁窦有__________，__________，__________，__________。

60.瞳孔光反射消失，调节反射与轴辏反射仍存在，称____________________________ __多见于______________________________。

61.颈部检查包括__________________，________________，______________，______ _________，_______________，__________________，_________________，_____ ___________，_________________.

62.颈后三角是___________________，____________________与_______________的区 域。

63.肢体瘫痪分为__________，__________，__________三种。

64.在呼吸系统的以下疾病中：________________，________________，____________ ____，________________，________________可见到杵状指(趾)。

65.深反射含________________，________________，________________，__________ ______，________________五种。

四、名词解释

66.间歇热

67.稽留热 68.弛张热

69.Koplik氏斑

70.Chaddock's sign：

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71 深反射

72 浅反射

73 蜘蛛痣

74 玫瑰疹

五、是非题

75.齿龈出现黑褐色点线状色素沉着，依重金属中毒原因分别称为铋线，汞线，砷线。

76.阿-罗氏瞳孔反见于神经性梅毒。

77.杵状指，趾足指，趾末端呈杵状肥大，伴指趾甲弯凸(甲床)小于180度。

78.杵状指，趾足指甲床部(甲根部)小于180度

79.测跟腱反射对检查者以左手扶脚使被检查跟腱稍被牵引，右手以打诊锤叩诊跟腱是错误的手法。

80.病理反射是指锥体束征，正常人尤为婴儿不应出现。

81.克氏征和布氏征均为病理反射

六、问答题

82.请写出月经史的书写格式

83.检查淋巴结时应注意哪些内容？

84.扁桃体如何分其肿大程度？

85.检查气管的正确手法是什么？

86 甲状腺肿大的分度及其判断标准？

87 肌力的分级及其判断标准？

88 现病史内容包括哪些？胸部及肺脏检查

一、A型题

1 .临床上最常见的吸气性呼吸困难是

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A.肺气肿 B.支气管哮喘 C.支气管扩张症 D.气管内异物阻塞 E.支气管炎

2.关于病理性呼吸改变，以下哪项是错的？ A.深大呼吸多见于酸中毒

B.叹气呼吸多见于神经衰弱，忧郁症病人 C.深快呼吸见于癔病发作 D.潮式呼吸见于颅内高压 E.哮喘性呼吸见于心源性休克

3.肋骨，肋间计数的方法哪项不对？ A.肋骨，肋间计数常从第二肋骨数起

B.胸骨角相当于气管分支处，平心房上界和第四胸椎平面，与第二肋软骨连接 C.背部以第七颈椎棘突为标志 D.第二，第三肋骨之间为第二肋间 E.背部以肩胛下角为标志

4.下列哪种疾病不会出现胸膜摩擦音？

A.结核性干性胸膜炎 B.胸腔大量积液 C.胸膜肿瘤 D.尿毒症 E.肺炎，肺梗塞所致的胸膜炎

5.关于异常胸廓的描述哪项不正确？ A.桶状胸是指前后径明显大于左右径 B.鸡胸是幼年佝偻病形成的病态胸廓 C.扁平胸是指胸廓前后径显著变小，呈扁平状 D.胸廓一侧凹陷见于肺不张，胸膜炎 E.胸廓一侧膨隆见于大量胸腔积液

6.关于胸壁的说法哪项是错误的？ A.胸廓隆起见于儿童先心病心脏扩大 B.胸骨压、叩痛见于白血病

C.儿童及男性乳头位于锁骨中线第四肋间

D.胸壁皮下发现握雪感或捻发感时提示有皮下气肿

E.胸壁见静脉怒张，血流方向为自上向下时提示上腔静脉受阻

7.检查女性乳房时，注意事项中哪项不合适？ A.应观察两则乳房是否对称

B.应注意双乳头是否位于锁骨中线第四肋间

C.应注意乳头是否在同一水平，有无内陷，溢液，裂纹和糜烂 D.应注意乳房皮肤有无红肿，桔皮样改变，破溃及硬结 E.应注意乳晕的颜色

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8.关于胸部分区以下哪项是错误的

A.背部肩胛上区 B.肩胛区 C.肩胛间区 D.肩胛下区 E.以上都不是

9.以下哪一项可以是气胸的体征

A.叩诊呈过清音 B.肺泡呼吸音消失 C.语颤增强 D.可闻及病理性支气管呼吸音 E.胸廓稍凹陷

10.听诊有胸膜摩擦音，下述哪项是错误的？

A.咳嗽后可改变 B.闭气时可消失

C.呼气及吸气时均可听到 D.听诊器胸件对胸壁加压时可增强 E.腋中线下部(5-7肋间)易听到

11.关于肺部叩诊顺序，何者错误

A.由上至下叩 B.先前胸，再侧胸，再后背部 C.由上至下逐个肋间隙叩诊 D.两侧对称部位对比性叩 E.由下至上叩

12.一侧胸腔大量积液，下列哪项体征不正确

A.病侧叩诊为浊音 B.病侧语颤减弱或消失 C.气管移向病侧 D.病变下份呼吸音消失 E.病变上缘有时可听到管性呼吸音

13.叩诊出现浊音或实音，下列哪项是不正确的

A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.肺脓肿 D.气胸 E.胸腔积液

14.左侧呼吸音消失，气管右移，语颤消失，心浊音界左侧叩不出，右侧扩大，多考虑为：

A.肺脓肿 B.左侧肺不张 C.右侧胸腔积液 D.左侧气胸 E.左侧大叶性肺炎

15.右胸凹陷，语颤减弱，叩诊呈浊音，心浊音界右侧扩大，左侧缩小，多考虑 A.右侧胸腔积液 B.右侧胸膜广泛增厚，粘连 C.左侧气胸 D.右侧大叶性肺炎 E.支气管扩张症

16.胸膜摩擦感是以下哪种疾病的特征？

A.干性胸膜炎 B.大量渗出性胸膜炎 C.胸膜增厚 D.气管 E.化脓性胸膜炎

17.慢支，肺气肿患者，突然感左胸刺痛，逐渐感呼吸困难不能平卧，气管右偏，心率 120次，左侧肺泡呼吸音消失，应考虑：

A.心绞痛 B.肺不张 C.胸膜炎

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