内科病史采集(大理)

助理医师实践技能考试6

病史采集考试大纲要求包括现病史和其它有关病史的询问与记录。 测试项目18项 1.发热； 2.疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛； 3.水肿； 4.呼吸困难； 5.咳嗽与咳痰； 6.咯血； 7.恶心与呕吐；

助理医师实践技能考试6

病史采集考试大纲要求8.呕血； 9.便血； 10.腹泻； 11.黄疸； 12.消瘦； 13.心悸； 14.惊厥； 15.意识障碍； 16.少尿、多尿、血尿； 17.尿频﹑尿急﹑尿痛； 18.休克(感染性、低血容量性、心源性、过敏 性)。

助理医师实践技能考试6

病史采集(内科)

助理医师实践技能考试6

简要病史(1):

男性，23岁， 发热伴鼻塞3天。

助理医师实践技能考试6

【主诉分析】主证：发热 辅证：鼻塞

附加条件：男性，23岁， 3天

助理医师实践技能考试6

【疾病归类推测】 呼吸道感染性疾病 (急性上呼吸道感染)

助理医师实践技能考试6

【现病史询问】 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因： 受凉、劳累。

助理医师实践技能考试6

(2)主要症状： 体温多少度？是否为持续发热？ 有无寒战？

助理医师实践技能考试6

(3)次要症状：

鼻塞的性质，鼻分泌物情况。

助理医师实践技能考试6

(4)伴随症状： 是否有打喷嚏、咳嗽、咽痛、 头疼等。

助理医师实践技能考试6

(5)一般情况： 食欲、二便、睡眠及体重情况。

助理医师实践技能考试6

2.诊疗经过 (1)是否到医院就诊？做过何种 检查？ (2)治疗用药情况，效果如何？

助理医师实践技能考试6

【其他相关病史询问 】 1.有否药物过敏史？ 2.与该病有关的其他病史， 既往有无耳鼻喉科疾病史。

助理医师实践技能考试6

简要病史(2):

男性，34岁， 低热、盗汗、干咳半年。

助理医师实践技能考试6

【主诉分析】主证：低热 辅证：盗汗、干咳

附加条件：男性34岁 半年

助理医师实践技能考试6

【疾病归类推测】 呼吸道慢性感染性疾病 (肺结核)

助理医师实践技能考试6

【现病史询问】 1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因： 劳累？

助理医师实践技能考试6

(2)主要症状： 体温多少度？是否持续发热？ 有无畏寒、乏力、消瘦？

助理医师实践技能考试6

(3)次要症状： 咳嗽时间，有无规律， 是否有声音嘶哑， 及鸡鸣样咳嗽。

助理医师实践技能考试6

(4)伴随症状： 咳嗽是否伴有胸痛 及呼吸困难， 有否痰中带血或咯血。

助理医师实践技能考试6

(5)一般情况： 食欲、二便、睡眠及体重情况。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/232j.html