丹东看股骨头坏死哪个医院技术最好

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晚期股骨头坏死临床上表现是什么?很多在治疗中的患者都在担心如果治疗效果不好，自己会不会发展到晚期，那时候治愈的几率就很小了。对此专家表示赞同，股骨头坏死患者到了晚期治疗起来是很难的，这个时期患部已明显由骨质的片面状损害，发展到了区域性大面积多组织性破坏阶段。那么晚期股骨头坏死临床上表现是什么?

(1)股骨头韧带已断裂，所支配区域血供少，头端塌陷有移位。

(2)内部有缺氧性代谢，区域性组织酸化程度加重。

(3)因病理性产生的刺激，致使软组织有不同程度水肿，影响到微小血管功能，有的甚至被迫闭锁，这是股骨头坏死晚期临床症状之一。

(4)臀部各肌群因病理性产物的刺激而受损，亦影响了汗腺的分泌与吸收功能，致使患部表皮散热快，表面温度一般比其他部位低。

(5)股骨头坏死晚期临床症状有什么?髋关节已失去生理性液压、润滑、缓冲减震的条件。

(6)X光片显示髋关节有程度不同的创伤性关节炎，患区伴有明显的不规则的骨质密度增高影。

(7)患部明显疼痛，可放射至臀部，沿前内侧而下至膝部。股骨头坏死晚期临床症状是那些?这是其中比较典型的症状。

(8)下肢有水肿、麻木、短缩等表现。患者自觉患侧腰以下到脚部冰冷，怕凉寒。时常感觉见热舒服，见凉寒难受。

(9)病患部外围肌群及肢体远端肌群萎缩，触摸时有松软感。

(10)髋关节半脱位或全脱位。

股骨头坏死易发人群：

1.外伤或骨折过的病人。生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤，进而导致股骨头坏死。

2.激素食用过多的人群。相信很多人平时都会接触到激素，如感冒、止痛药等等，长期使用激素药物或曾经使用过大量激素类药的人群都很容易在三个月半年或一年之后形成髋关节疼痛，易患股骨头坏死。

3.长期酗酒人群。这里的长期酗酒指的是每周饮酒450毫升以上的人群，还有30岁-50岁大量无节制饮酒的人群都是股骨头坏死的高发人群。

股骨头的不断变化是随着其血管的再生而发生的、特别是III、IV期的严重患者，由于它的头被压扁了，甚至向髋臼内侧滑移了，头内又有大量死骨与肉芽组织。通过手术挖除头内的死骨，填人松质骨，髂骨块或肌骨瓣，把头抬高，再植入血管束，术后血管束长出很多的小血管分向四周生长，长人骨块和松质骨内，血管所到之处就将死骨、骨块、松骨吸收，产生新骨，此时的骨头由硬变软，亦就是塌陷危险期，负重下股骨头有再被压扁，乃至头向内面滑脱的危险。此时一般出现在术后9—18个月。因此患者出院后应定期三个月拍X片与医生联系，不可自作主张丢掉拐杖。当出现危险期时，最好能够卧床休息3个月(取得医生的指导下)，坐位或卧位下进行锻炼，此期过后再下床。

股骨头坏死的诊断有以下几点：

1、首先要询问病史，避免误诊，误诊是我们应该避免的一种情况，很多股骨头坏死患者都容易出现误诊的情况，这对于患者的身体造成了很大的伤害，一般股骨头坏死是由于其他的疾病所导致，所以对于第一次来医院的患者，我们首先要询问病史，询问病史包括疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史、嗜好史和家族史。

2、体格检查。通过一些比较常见的身体症状，来判断是否是患有股骨头坏死的迹象，这个时候医生是可以通过观察患者的步态，检查髋关节运动范围，做双下肢的“4字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。

3、MRI检查，MRI检查对股骨头坏死的诊断，具有很高的敏感性和特异性。因MRI具有清楚的软组织分辨能力，反映，病变区域的组织学方面的变化，具有独特的优越性，其与同位素相比更为敏感，且其能进行轴位、矢状位、冠状位多平面扫描，使其成为目前诊断，早期股骨头缺血性坏死，最敏感而准确的方法。

4、CT检查，CT成像对软组织有较高分辨率，能显示不同软组织，及骨密度不同的图像，还能观察到死骨周围的，反应性增生及关节囊的概况等。

股骨头坏死早期检查要遵循如下原则：

要点一：凡20-50岁的成年人，腹股沟或髋部疼痛，并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛)，缓慢地进行性加重，夜间疼痛明显，经一般yao物治疗无效，且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者，应首先考虑本病。

要点二：对所有腰腿痛患者在进行体检时，应常规检查髋关节功能，如发现患侧髋关节外展，内旋受限，应怀疑股骨头坏死的存在。

要点三：对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减，钉痕现象及囊性变，并有临床症状，应考虑股骨头坏死。

要点四：对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片，如无异常，应严密观察，或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定，动静脉造影等检查。

无论是保守治疗或手术后的康复，进行物理治疗总的原则都是促进血液循环，以达到股骨头血供充足、骨质得以修复为目的。保守治疗时，在禁止负重的情况下，强化物理治疗，利用一切有效的措施，改善全身及局部的血液循环.同时防止髋部组织的粘连、挛缩。而术后的康复治疗中，理疗须分期选择进行。急性创伤期重点是症状改善，促进局部血肿及渗出物的吸收，减轻粘连，缓解术区的疼痛。骨质与功能康复期是血管再生和骨痂生长的最佳时期.理疗侧重于改善血运以促进骨痂生长.同时配合功能锻炼，达到治疗目的。

股骨头坏死如果在早期没有发现或发现后没有得到很好的治疗，就会留下股骨头坏死后遗症，导致在治疗后不能痊愈总会出现这样或那样的症状。常见的股骨头坏死后遗症，是所有股骨头坏死患者想要知道的问题。

一般情况下，最常见的股骨头坏死后遗症，它可以在三种情况产生：股骨头软骨下断裂，骨小梁与软骨分离，股骨头内多处裂缝样透亮带状改变，股骨头外形正常或基本正常。股骨头内多处骗状或带状硬化性高密度骨质改变，股骨头塌陷、扁平肥大征像，骨小梁减少或消失，关节间隙缩小。股骨头内多处大面积囊状透光改变，多处硬化性高密度骨质改变，股骨头严重塌陷变形、扁平肥大，关节间隙狭窄或消失。

这些股骨头坏死后遗症的存在，可以使一些患者失去生活的信心和勇气，使原本幸福的家庭因为这一因素而破解。避免和减少股骨头坏死治疗后的后遗症出现是非常重要的医学工作。不仅需要医生在治疗方法上的改进，而且还需要患者的自觉配合。患者在接受有效治疗后，积极科学的康复锻炼，注意饮食上的调节。这些都有可能减少股骨头坏死后遗症的发生。

激素性股骨头坏死是指因某些疾病长时间使用肾上腺皮质类激素，如泼尼松、地塞米松、氢化可的松，使股骨头骨髓腔内脂肪细胞增生肥大，股骨头内压

力增高，压迫骨内血管，使股骨头血供明显减少，发生的股骨头坏死。如何预防激素性股骨头坏死呢?

关于股骨头坏死的预防工作，首先要正确地认识肾上腺皮质素激素的药物作用及其副作用。对原发疾病诊断正确，非用激素不可者，可以使用激素治疗;可用可不用激素者，不选用激素治疗，防止在临床上出现滥用激素现象。

其次，提高医护人员对股骨头坏死的认识能力。有很多病人患股骨头坏死后，往往被误认为是坐骨神经痛、风湿性关节炎等，延误了治疗时机，给治疗带来了很多困难。

第三，患者对股骨头坏死疾病应了解并给予充分重视，在应用激素期间，如果髋关节及大腿内侧有不适感，应立即去骨科就医。

第四，在激素使用过程中，要掌握短期、适量的原则。应用激素后，要配合应用扩血管药、维生素D、钙制剂和中药治疗。

第五，根据临床症状和体证，结合X线检查法、CT检查法、核磁共振(MRI)检查法等，早期诊断，早期治疗，以防止股骨头破坏塌陷，影响治疗效果和患肢功能，这样可以大幅度降低致残率，预后也比较好。

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