子宫肌瘤介入术的护理体会

子宫肌瘤介入术的护理体会

子宫肌瘤（UM）是女性生殖系统常见的良性肿瘤。子宫动脉栓塞术是有效治疗子宫肌瘤的微创治疗技术，近年已在临床应用。患者多为育龄期妇女，传统的药物治疗和手术切除给患者带来沉重的生理和心理负担，但对于想保留子宫不愿手术，有手术禁忌症等情况的子宫肌瘤患者，子宫动脉栓塞术不失为治疗各种类型子宫肌瘤的一种有效方法。该方法是超选择双侧子宫动脉并栓塞治疗，使子宫肌瘤缺血、坏死、萎缩、吸收或脱落，从而达到治疗目的。现将护理体会如下。

1临床资料

本组患者23例，经临床病史、妇科检查、超声检查诊断为子宫肌瘤患者，患者年龄28~50岁之间，平均40岁。23例中：肌壁间肌瘤19例，黏膜下肌瘤4例，临床表现为月经量多，行经期长、腰痛、下腹壁痛、并伴有不同程度的贫血，个别有尿频、尿急等压迫症状。20例中有生育史，3例未生育。

2治疗方法

栓塞均选择在患者月经干净后5~7 d进行。采用Seldinger股动脉穿刺技术，超选择至子宫动脉，造影证实此为子宫肌瘤供血动脉及肌瘤的供血情况，大小等。本组病例均使用平阳霉素8 mg超液化碘油用量为6~20 ml平均10 ml，注药后均采用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉至血流变缓。动物实验表明：动脉注射平阳霉素后出现血管内膜水肿、变性、增厚、管腔缩小，最终导致血栓形成，从而永久闭塞肌瘤血管床，使其纤维化，促使肌瘤缩小，达到治疗目的[1-2]，术毕DSA血管造影，观察栓塞效果。

3护理

3.1术前护理

3.1.1患者心理护理详细向患者介绍这一新疗法的原理和该法较传统手术具有微创安全,不破坏患者解剖,生理功能的优势。介绍首批患者的随访结果，消除患者的紧张、恐惧心理，使其更好地配合治疗。

3.1.2双侧腹股沟及会阴部皮肤备皮。

3.1.3术前做好：凝血酶原时间，肝肾功能，血常规，碘过敏实验。

3.1.4术前6 h禁食，并留置导尿，术前30 min排空膀胱，测量血压，并注意检查穿刺部位远端动脉博动情况，以便术中和术后对照。特别紧张者术前30 min肌注安定5~10 mg。

3.2术中护理

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